婦幼保健機構

學科體系建設與運行策略瀏陽市婦幼保健院黃其美2015.08婦幼保健機構

學科體系建設與運行策略瀏陽市婦幼保健院12345學科體系建設的背景6學科體系建設的目標學科體系建設的路徑與方法學科體系建設辦公室的作用與運行機制學科體系建設的難點解析學科體系建設的成果分析目錄212345學科體系建設的背景6學科體系建設的目標學科體系建設瀏陽概況瀏陽地域面積5007平方公里瀏陽人口142萬2014年經濟現狀：瀏陽地區生產產值1037億元財政收入100.9億元城鎮居民可支配收入33816元農村居民可支配收入23180元3瀏陽概況瀏陽地域面積5007平方公里31952年成立，融醫療、保健、教學、科研、健教、康復為一體我院引入學科體系建設前——1998年通過湖南省首家縣級二級甲等婦幼保健院驗收2009年新建住院大樓投入使用，占地面積13畝，建筑面積29660平方米，固定資產2億元，設置臨床科室11個，保健科室6個，床位400張，干部職工共437人；完成分娩人次3739人次、門診人次150216萬、住院人次16760萬、業務收入6267萬元，總收入6907萬元41952年成立，融醫療、保健、教學、科研、健教、康復為一體我我院引入學科體系建設前——保健科室保健部婦保科兒保科健康教育科信息科早教康復科臨床科室產一產二婦一婦二兒一兒二內科外科新生兒科產房手術室醫技醫輔功能科（含B超、放射）檢驗科（含病理）遺傳科藥劑科門診部消毒供應中心行政后勤職能黨政辦行政辦內審物價科財務科人事科總務科設備科醫務科護理部院感科質控科醫保科市場部5我院引入學科體系建設前——保健科室保健部婦保科婦幼保健機構發展的內外環境——大環境外環境三大大支持大網絡醫改、衛生計生整合的大環境全國上下形成“國、省、市”、“縣、鄉、村”的大小三級網絡衛計委、國家婦幼保健中心、中國婦幼保健協會6婦幼保健機構發展的內外環境——大環境外環境大支持大網絡醫改、婦幼保健機構發展的內外環境——內環境三小婦幼保健機構“內外線”各自為政發展緩慢，保健機構存在的必要性受到挑戰小成效小格局小保健獨立于臨床之外的“保健”，單純指“公衛”7婦幼保健機構發展的內外環境——內環境婦幼保健機構“內外線”各8婦幼保健機構發展的內外環境——1.缺乏基于學科體系的系統化業務結構2.缺乏基于循證醫學的二級學科業務流程3.缺乏規范、人性化的科室布局和就醫環境4.缺乏系統、專業的人員定位和培養途徑5.缺乏臨床與保健更加緊密結合的模式6.缺乏婦幼保健機構的業務特色7.缺乏機構持續發展的空間與潛力銷售事項機構內七缺8婦幼保健機構發展的內外環境——1.缺乏基于學科體系的系統化4困局13如何有效利用大環境促進機構發展？保健與臨床怎么結合？2婦幼保健機構應該形成怎樣的差異化發展特色？怎樣解決機構內部“七個缺乏”？94困局13如何有效利用學科體系建設背景學科體系建設外部“三大”提供條件內部“三小”生成動力機構“七缺”助推發展10學科體系建設背景學科體系建設外部“三大”內部“三小”機構“七12345學科體系建設的背景6學科體系建設的目標學科體系建設的路徑與方法學科體系建設辦公室的作用與運行機制學科體系建設的難點解析學科體系建設的成果分析目錄1112345學科體系建設的背景6學科體系建設的目標學科體系建設近期目標（1年以內）

1234建立科學、合理的科室布局5提供學科發展的設備保障打造溫馨、舒適的就醫環境形成基本系統的業務結構形成以“人群”為中心的服務理念12近期目標（1年以內）

1234建立科學、合理的科室布局5提供中期目標（2-5年）123456建立基于循證醫學的業務規范與流程建立以二級專科為核心的人才梯隊培養重點專科與優秀專家形成保健與臨床緊密結合的大保健模式基本形成婦幼保健機構的業務特色促進機構綜合能力的飛躍發展13中期目標（2-5年）123456建立基于循證醫學的業務規范與業務特色顯著遠期目標（5年以上）發展三級學科機構全面發展1342形成長效機制14業務遠期目標（5年以上）發展機構1342形成1412345學科體系建設的背景6學科體系建設的目標學科體系建設的路徑與方法學科體系建設辦公室的作用與運行機制學科體系建設的難點解析學科體系建設的成果分析目錄1512345學科體系建設的背景6學科體系建設的目標學科體系建設我院學科體系建設歷程2009年院長論壇引入理念2010年全院班子、中層、員工植入理念2011年1月納入“十二五規劃”2011年2月開始設計2011年4月房屋改造、設備引進2011年4月-12月人才培養2011年12月17日設備引進、房屋改造到位2012年1月1日試運行2012年12月26日通過驗收2013年1月15日掛牌“全國第一家示范單位”掛牌后：持續完善、創新發展、引領同行16我院學科體系建設歷程2009年院長論壇引入理念2010年全院理念植入論證規劃確定架構空間布局引進設備培養人才制定規范啟動運行宣傳推廣持續發展學科體系建設實踐運行“十步”17理念植入論證規劃確定架構空間布局引進設備培養人才制定規范啟動1818第一步——理念植入191.植入“以人群為中心”的服務理念。2.營造“醫院要發展，必須進行學科體系建設”的氛圍。3.樹立學科體系建設的美好遠景。三要素請進來送出去大討論三方法班子中層干部員工三層次第一步——理念植入191.植入“以人群為中心”的服務理念。2第二步——論證規劃20市場條件——人口規模、經濟狀況、居民健康狀況軟件條件——現有技術基礎、學科規模、人才規模硬件條件——房屋面積與結構、設備規模經濟條件——政府投入規模、醫院自身投入能力

充分論證第二步——論證規劃20市場條件——人口規模、經濟狀況、居民健21以保健為中心，以保障婦女、兒童身心健康為根本目的，保健與臨床緊密、高度、全面結合，服務體系及學科單元從“按功能劃分”改為“按人群劃分”，通過保健與臨床的“學科結合、功能結合、管理結合”三個結合，促使群體保健、個體保健、醫療保障三駕馬車齊頭并進，推動“婦女健康部、圍產醫學部、兒童健康部”三個中心穩步發展，切實為廣大婦女兒童提供高效、優質、頗具婦幼特色的的醫療保健服務。納入規劃21以保健為中心，以保障婦女、兒童身心健康為根本目的，保健與第三步——確定架構確立功能定位群體保健個體保健配套醫療保障婦幼保健機構以人群為中心圍產醫學部婦女健康部兒童健康部22第三步——確定架構確立功能定位群體保健個體保健配套醫療保障婦232324242525第四步——空間布局兒童健康部業務用房面積6500平方米圍產醫學部業務用房面積10000平方米婦女健康部業務用房面積4500平方米2011.1——9兒童健康部房屋改造2011.8——12圍產醫學部婦女健康部房屋改造26第四步——空間布局兒童健康部業務用房面積6500平方米201驗收施工招標設計實施步驟實施步驟27驗收施工招標設計實施步驟實施步驟27。。空間設計——建立以“人群”為中心的空間布局與服務流程14空間設計23相關業務在同一連續區域——同類人群集中在同一區域，就醫環境符合人群特點區域內部按時間、轉介等要素布局二級專科——減少服務對象的往返路徑，患者方便、電梯減壓專科內部以“專科人群”為中心布局輔助功能——方便患者和醫師醫技醫輔以“人群”為中心實施“網點化管理”——機隨人走28。。空間設計——建立以“人群”為中心的空間布局與服務流程14改造后的門診空間29改造后的29兒童健康部30兒童健康部30婦女全面檢查與保健綜合指導系統更年期婦女保健綜合制導系統孕前篩查與指導系統孕前檢查與綜合指導系統孕期飲食營養分析與指導系統妊娠糖尿病指導與管理系統哺乳與產后保健綜合指導系統男性體檢與綜合指導系統慢病康復指導系統充滿婦幼特色第五步——引進設備31固化診療路徑婦女全面檢查與保健綜合指導系統充滿婦幼特色第五步——引進設備各類綜合指導系統32各類綜合32尿靛甙檢測儀盆底康復治療儀乳腺康復治療儀體成分檢測儀33尿靛甙檢測儀盆底康復治療儀乳腺康復治療儀體成分檢測儀3334診療桌椅診室環境……充滿婦幼特色34診療桌椅充滿婦幼特色選拔專科負責人選專科負責人第六步——培養人才步驟分層培訓

重點突出行政管理梯隊業務人才梯隊兩個梯隊培訓組建專科梯隊培訓專科負責人選拔專科負責人自愿報名

科室推薦資格審核

面試考核醫網中心示范基地請進來送出去培訓班見習進修35選拔第六步——培養人才步驟分層培訓行政管理梯隊兩個組建重點業務人才梯隊管理人才梯隊二級專科建立兩個梯隊36重點業務人才梯隊管理人才梯隊二級專科建立兩個梯隊361-2名n名n名1名業務人才梯隊學科助理學科醫師學科專家學科負責人371-2名n名n名1名業務人才梯隊學科助理學科醫師學科專家學科n名1名n名1名管理人才梯隊學科負責人科室主任副部長部長38n名1名n名1名管理人才梯隊學科負責人科室主任副部長部長38三大部行政管理梯隊——圍產醫學部周書進劉瑞珍圍產保健科、各產科主任各二級專科負責人部長副部長科室主任二級專科負責人中心化建設辦公室橫向協調39三大部行政管理梯隊——圍產醫學部周書進劉瑞珍圍產保健科、各產周書進唐嗣信、易勤珍婦女保健科、各婦科主任各二級專科負責人部長副部長科室主任二級專科負責人中心化建設辦公室橫向協調三大部行政管理梯隊——婦女健康部40周書進唐嗣信、易勤珍婦女保健科、各婦科主任各二級專科負責人部李珣鄒喜梅、王好平兒童保健科、各兒科主任各二級專科負責人部長副部長科室主任二級專科負責人中心化建設辦公室橫向協調三大部行政管理梯隊——兒童健康部41李珣鄒喜梅、王好平兒童保健科、各兒科主任各二級專科負責人部長圍產醫學部1婚前保健劉湘平周書進3人6人孕前保健張芬芳張芬芳1人0.5人孕期保健陳靜輝劉瑞珍4人5人高危妊娠管理熊嬰周書進6人若干人產前篩查與遺傳咨詢廖巧如廖巧如1人1人孕期營養楊賽李斗輝1人1人哺乳與產后保健曾潔湯艷萍1人5人專科負責人專科專家專科醫師專科助理三大部業務人才梯隊——圍產醫學部42圍產醫學部婚前保健劉湘平周書進3人6人孕前保健張圍產醫學部2產前控制周雙紅周雙紅6人若干人產科病區湯艷萍劉瑞珍10人若干人VIP病區石艷劉瑞珍5人若干人產房黃荷黃荷4人若干人OICU劉勇劉勇4人若干人新生兒病房黃曉亮陳艷華10人若干人NICU黃曉亮陳艷華10人若干人專科負責人專科專家專科醫師專科助理三大部業務人才梯隊——圍產醫學部43圍產醫學部產前控制周雙紅周雙紅6人若干人產科病區湯艷萍劉瑞婦女健康部婦科體檢與健康管理專科陳玉立易勤珍3人1人基本婦科李丹李丹1人2人計劃生育技術服務專科何春暉胡令輝2人4人宮頸疾病與婦科腫瘤專科劉中艷唐嗣信1人2人婦女內分泌專科汪嵐胡令輝1人1人婦女不孕癥專科陳薇唐嗣信1人3人乳腺防治專科王婧屈湘軍1人若干人專科專家專科醫師專科助理專科負責人三大部業務人才梯隊——婦女健康部44婦女健康部婦科體檢與健康管理專科陳玉立3人1人基本婦科李兒童保健科兒童全科周輝煌陳娟2人2人兒童營養專科黃秋紅黃秋紅1人1人兒童認知心理專科孔莉芳孔莉芳4人含教師3人2人兒童五官保健專科李艷李艷4人3人驗光師1人兒童運動體質專科謝偉王好平1人1人兒童腦癱康復專科謝偉王好平4人若干人專科負責人專科專家專科醫師專科助理三大部業務人才梯隊——兒童健康部45兒童保健科兒童全科周輝煌陳娟2人2人兒童營養專科黃秋紅黃秋紅兒童醫院兒童呼吸專科劉春香劉春香5人若干人兒童消化專科鄒喜梅鄒喜梅6人若干人兒童感染專科鄧軒鄧軒9人若干人兒童重癥監護專科鄧軒鄧軒4人若干人兒童外科（含皮膚科）屈湘軍屈湘軍6人若干人專科負責人專科專家專科醫師專科助理三大部業務人才梯隊——兒童健康部46兒童醫院兒童呼吸專科劉春香劉春香5人若干人兒童消化專科鄒喜梅圍產醫學部人才梯隊圖片婦女健康部人才梯隊圖片兒童健康部人才梯隊圖片47圍產醫學部婦女健康部兒童健康部47二級專科崗位職責二級專科工作內容二級專科工作制度二級專科診療規范21345二級專科服務流程第七步——制定規范48二級專科崗位職責二級專科工作內容二級專科工作制度二級專科診療舉例：兒童認知心理專科49認知心理專科工作制度認知心理專科工作職責認知心理專科工作內容認知心理專科診療規范認知心理專科工作流程舉例：兒童認知心理專科49認知心理專科工作制度50專科成冊資料圖片50專科成冊資料圖片第八步——啟動運行核定收費標準參照收費、審批報備細化分診流程按照二級專科掛號實施三級分診規范內部布局診桌三小件診室三大件嚴守規范流程嚴格遵守制度、規范嚴肅禁止超范圍接診啟動基礎條件51第八步——啟動運行核定收費標準參照收費、審批報備細化分診流程專科之間遵守大流程專科內部遵守小流程大部間轉介大部內專科間轉介醫囑隨診追訪性隨診隨診流程轉介運行三大法寶52專科之間遵守大流程大部間轉介醫囑隨診隨診流程轉介運行三大法寶宣傳折頁宣傳冊主流報刊語言信號語言信號視覺與語言信號主流電視視覺與聲音信號第九步——宣傳推廣53宣傳宣傳冊主流語言信號語言信號視覺與語言信號主流視覺與聲音信宣傳資料54宣傳資料54培養提升專科負責人開發拓展服務人群拓寬拓深服務內容充實完善服務規范嚴格遵守工作流程創新推行保障機制第十步——持續發展55培養提升專科負責人開發拓展服務人群拓寬拓深服務內容充實完善服12345學科體系建設的背景6學科體系建設的目標學科體系建設的路徑與方法學科體系建設辦公室的作用與運行機制學科體系建設的難點分析學科體系建設的成果分析目錄5612345學科體系建設的背景6學科體系建設的目標學科體系建設學科體系建設辦公室的產生背景啟動階段建設階段運行階段發展階段由誰協調要素準備、驗收組織、規范運行？由誰主管系統管理、行政考核、整體推動？由誰負責前期準備、外部對接、會議組織？由誰組織計劃報批、環節質控、終末驗收？初始動機57學科體系建設辦公室的產生背景啟動階段建設階段運行階段發展階段58核心動機按照圍產醫學部、婦女健康部、兒童健康部三大部運行后，學科體系建設的行政職能部門是誰？誰負責三大部之間的橫向管理與溝通協調？醫務科？護理部？院感科？行政辦？設備科？58核心動機按照圍產醫學部、婦女健康部、兒童健康部三大部運行解決辦法：

成立“學科體系建設辦公室”

又稱“中心化建設辦公室”

簡稱“中心辦”59解決辦法：

成立“學科體系建設辦公室”

又稱“中心化建設辦60學科體系建設辦公室職能1、全面負責醫院學科體系建設工作的行政管理、統籌推進、對內對外的組織協調。2、根據學科體系建設要求做好人、財、物的規劃、籌備與管控。3、建立二級專科行政管理查房制度并組織實施。4、建立大部、二級專科運營管理臺帳，定期分析、反饋運營狀況。5、建立三大部之間、部內二級專科間橫向協調機制并組織實施。60學科體系建設辦公室職能1、全面負責醫院學科體系建設工作的61學科體系建設辦公室職能6、動態管理二級專科服務質量、環境質量、流程質量，定期分析反饋。7、組織協調學科體系建設驗收、復核，定期向協會匯報建設成果。8、制定年度學科體系建設工作計劃并組織實施，定期總結分析學科體系建設成效、持續運行的質量改進。9、牽頭負責三大部各二級專科的績效管理考核。10、負責學科體系建設工作的轄區內整體宣傳、對國內同行的推廣與交流。61學科體系建設辦公室職能6、動態管理二級專科服務質量、環境定期分析三大部、二級專科運營狀況，準確登記臺帳，每季度反饋分析運營狀況，提出下一步運營改進方向。定期深入專科了解運行的環節問題，定期召開三大部橫向協調會議定期組織二級專科行政查房，動態管理二級專科運行質量，每季度組織二級專科負責人會議,反饋、分析查房結果。牽頭負責學科體系建設期間空間設計改造、設備引進、流程優化、人才培養等軟硬件建設工作。在院長和分管院長領導下，全面負責學科體系建設的行政管理、業務協調、統籌推進、對內對外聯絡。12345學科體系建設辦公室主任職責62定期分析三大部、二級專科運營狀況，準確登記臺帳，每季度反饋分學科體系建設辦公室主任職責負責制定二級專科業務宣傳計劃并實施，牽頭負責來院參觀的接待講解，負責在轄區召開的婦幼保健學科體系建設相關會議的具體承辦。定期組織二級專科滿意度調查、檢查二級專科服務環境與服務流程，定期總結、分析、反饋。按照中國婦幼保健協會和醫網中心的要求認真組織學科體系建設的驗收、復核工作，每年向協會和醫網中心遞交工作總結。678910制定學科體系建設的年度工作計劃并認真組織實施制定二級專科績效管理考核制度并組織實施。63學科體系建設辦公室主任職責負責制定二級專科業務宣傳計劃并實施學科體系建設辦公室的本質啟動階段建設階段運行階段發展階段計劃與組織部門服務與執行部門管理與協調部門推動與推廣部門64學科體系建設辦公室的本質啟動階段建設階段運行階段發展階段計劃學科體系建設辦公室的運行實務4321年初制定年度學科體系建設工作計劃每日現場檢查服務、環境、流程每月進行二級專科行政查房并計分每月統計分析大部及二級專科運營數據并分析、反饋65學科體系建設辦公室的運行實務4321年初制定年度學科體系建設學科體系建設辦公室的運行實務87659每半個月發布二級服務滿意度結果并分析、反饋每季度組織召開二級專科負責人會議，總結上季度工作，修訂下季度計劃對全院學科體系建設工作每半年一小結、全年一總結按計劃有序宣傳二級專科業務和專家統籌推進三大部二級專科的分層次人才培養計劃66學科體系建設辦公室的運行實務87659每半個月發布二級服務滿舉例：67中心化建設專題會議制度二級專科行政查房表格婦女健康部運營數據分析表格圍產醫學部運營數據分析表格二級專科滿意度調查表格二級專科年終總查房記錄2014年兒童健康中心運營情況表舉例：67中心化建設專題會議制度中心辦接待參觀團隊68中心辦接待參觀團隊68中心辦組織召開各類學科體系建設會議69中心辦組織召開各類學科體系建設會議69中心辦主任向中國婦幼保健協會和醫網中心匯報學科體系建設的人才培養工作70中心辦主任向中國婦幼保健協會和醫網中心匯報學科體系建設的人才12345學科體系建設的背景6學科體系建設的目標學科體系建設的路徑與方法學科體系建設辦公室的作用與運行機制學科體系建設的難點解析學科體系建設的成果分析目錄7112345學科體系建設的背景6學科體系建設的目標學科體系建設理念植入論證規劃確定架構空間布局引進設備培養人才制定規范啟動運行宣傳推廣持續發展學科體系建設實踐運行“十步”72理念植入論證規劃確定架構空間布局引進設備培養人才制定規范啟動小標題小標題小標題

學科體系建設五大難點難點1理念植入難點2確定框架難點3培養人才難點4制定規范怎樣改變全體員工的服務理念與思維模式？保健與臨床怎樣結合？如何突破現有人才局限的困局？如何在較短時間內建立梯隊？如何制定基于循證基礎上的系列規范？難點5持續發展如何建立促進體系持續發展的機制？73小標題小標題小標題學科體系建設五大難點難點1理念植入難點274難點1背景分析愿景導入統一聲音分層討論重點突出局部擊破理念植入怎樣改變全體員工的服務理念與思維模式74難點1背景分析理念植入怎樣改變全體員工的服務理念與思維模75難點2學科結合功能結合空間結合管理結合確定框架保健與臨床如何結合？75難點2學科結合確定框架保健與臨床如何結合？76難點3設置兩個角色搭建梯隊架構選拔核心人才招聘輔助人才創新培養模式培養運作并行人才培養如何突破現有人才局限的困局？如何在較短時間內建立梯隊？76難點3設置兩個角色人才培養如何突破現有人才局限的困局？77設立AB角群體保健25人個體保健16人醫療保障80人1/3工作日—B角----坐個體保健門診2/3工作日—A角----公衛工作B角-----必要時從事公衛工作A角-----大部分時間坐診A角-----住院部醫療工作B角-----支援公衛工作77設立AB角群體保健25人個體保健16人醫療保障80人1國外培養以教、研促培國內國外結合以教、研促培科室管理能力培養專科管理能力培養部長副部長科室主任專科負責人形成管理人才培養路徑78國外培養國內國外結合科室管理能力培養專科管理能力培養部長副部專科負責人為核心專科專家為引帶專科醫師為主體專科助理廣覆蓋形成專業人才培養模型79專科負責人為核心專科專家為引帶專科醫師為主體專科助理廣覆蓋形形成專科負責人培養十加一模式職業素養基本管理能力團隊領導能力績效分配能力交流溝通能力宣傳開拓能力未來規劃能力創新技術能力傳播帶教能力流程規范能力知識深化能力專科負責人80形成專科負責人培養十加一模式職業素養基本管理能力團隊領導能力81難點4協會、醫網指導新版教材為藍本結合醫院運行實際強調實用性、覆蓋率制定規范如何制定基于循證基礎上的系列規范？81難點4協會、醫網指導制定規范如何制定基于循證基礎上的系列82中心辦統籌推動專科的協調發展行政、業務雙查房制持續動態管理三大法寶績效管理從物質上調動積極性文化建設從精神上調動積極性難點5持續發展如何建立并實施促進體系持續發展的機制？82中心辦統籌推動專科的協調發展難點5持續發展如何建立并實施學科

體系

建設

績效

管理

模式83群體保健、個體保健、配套醫療保障為核心以二級專科為主要單元以預算為導向以標準化工作量為方式以績效考核為保障學科

體系

建設

績效

管理

模式83群體保健、個體保健、配舉例：

績效管理方案

績效管理推動日程84舉例：績效管理方案8412345學科體系建設的背景6學科體系建設的目標學科體系建設的路徑與方法學科體系建設辦公室的作用與運行機制學科體系建設的難點解析學科體系建設的成果分析目錄8512345學科體系建設的背景6學科體系建設的目標學科體系建設86成效一——機構發展數量激增質量速提86成效一——機構發展數量激增業務收入增長路徑之一專科發展人才成長流程順暢環境優美業務能力增強吸引更多對象接受服務診療人次↑收益↑87業務收入增長路徑之一專科發展人才成長流程順暢環境優美業務能力業務收入增長路徑之二中心化建設科學依據循證醫學原則以檢查、檢測數據為依據（激素、體成分、尿靛甙、乳汁成分檢測等）檢測例次↑檢測費用↑收益↑88業務收入增長路徑之二中心化建設科學依據循證醫學原則以檢查、檢2005年-2012年全國衛生總費用（億元）及其增長率（%）變化情況2006年-2012年瀏陽婦幼業務收入增長與全國衛生總費用增長速度（%）對比瀏陽婦幼業務增長速度與全國衛生總費用增長速度對比2005年-2012年，瀏陽婦幼業務收入的平均增長速度為26.7%，高于同期全國衛生總費用的平均增長速度18.8%有7.9個百分點。892005年-2012年全國衛生總費用（億元）2006年-202006年-2012年，瀏陽婦幼業務收入平均增長速度26.7%，同期全國地級市屬、縣級市屬、縣屬婦幼保健院（所、站）及全國婦幼保健院的平均增長速度分別為22.8%、19.1%、20.0%、22.5%。瀏陽婦幼與各級婦幼保健院（所、站）及全國婦幼保健院業務收入增長速度對比902006年-2012年，瀏陽婦幼業務收入平均增長市場份額分析——業務收入瀏陽市全市醫療機構2009年業務收入為85597萬元，2013年達到171840萬元，平均發展速度為19.0%，其中婦幼保健院平均增長速度為27.1%，集里醫院為25.7%，中醫醫院為22.4%，人民醫院為17.4%，社港衛生院為15.8%，其他醫療機構為14.1%。2009年-2013年全市各醫療機構業務收入（萬元）備注：其他醫療機構即包括其他34個鄉鎮基層醫療衛生機構和瀏陽市精神病醫院、瀏陽市思邈醫院等瀏陽市區域內的其他醫院。業務收入2009年2010年2011年2012年2013年平均增長速度(%)總計8559710020511824814373417184019.0瀏陽市人民醫院238232657631678400304529917.4瀏陽市中醫醫院161712023724025306383630722.4瀏陽市婦幼保健院6267831110394132421634127.1瀏陽市集里醫院7929950312846159151980925.7瀏陽市社港鎮衛生院7674906610408110881378915.8其他醫療機構237342651228897328224029514.191市場份額分析——業務收入瀏陽市全市醫療機構2009年業務收圍產醫學部數據對比分娩人次剖宮產率業務收入2014年945736.9%8231.8萬2013年850038%6266.8萬比較+11.3%—2.8+31.3%92圍產醫學部數據對比分娩人次剖宮產率業務收入2014年9457診療人次手術臺次業務收入2014年9509718163454萬2013年8065917203246萬比較+18%+5.6%+6.4%婦女健康部數據對比93診療人次手術臺次業務收入2014年9兒童保健科兒童醫院診療人次業務收入診療人次業務收入2014年699361017萬266921690萬2013年59326679.6萬259711478萬比較+17.8%+49.6%+5%+14.3%兒童健康部數據對比94兒童保健科兒童醫院診療人次業務收入診療人次業務收入2014年學科體系建設后整體指標對比2009年2014年3年增減率年平均漲幅職工總數（人）43781085.3%17.1%年收入數（萬）690718200163%32.6%年門診量（人）150216473568215%43%年住院量（人）1676036669118%23.6%年分娩量（人）37399457153%30.6%95學科體系建設后整體指標對比2009年2014年3年增減率年平舉例——哺乳與產后保健專科1、獨立開放專科，服務對象明確；2、母乳喂養指導到位；3、等候時間短，投訴降低；4、開展乳汁成分分析，指導母親飲食；5、開展形體康復、盆底康復等產后康復業務，解決服務對象需求的同時開拓了專科業務、增加收入；目前每月收入在35萬左右，今年目標任務430萬。學科體系建設前學科體系建設后未單獨開放，產后檢查對象全部在產科門診就診：等候時間長；只做簡單的婦科檢查；母乳喂養指導不到位；形體與盆底康復業務未挖掘。96舉例——哺乳與產后保健專科1、獨立開放專科，服務對象明確；學最大限度地整合人力資源，確保了整體保健職能的全面實現。確保公共衛生各項指標的實現，2014年孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別為4.97/10萬、3.43/千、5.62/千由于有“臨床”的加入，保健的二級專科得到迅速充實與提高，保健整體服務能力大大提升。97成效二——公衛優秀最大限度地整合人力資源，確保了整體保健職能的全面實現。確保公2011年——2014年瀏陽市孕產婦死亡率變化98單位：%00026.6914.574.974.972011年——2014年瀏陽市孕產婦死亡率變化98單位：%09999各項指標領銜省市：孕產婦死亡率1/10萬孕產婦系統管理率%孕早期檢查率高危產婦檢出率高危孕產婦住院分娩率剖宮產率5歲以下兒童死亡率‰嬰兒死亡率‰新生兒死亡率‰2013年4.9797.6297.7742.2110037.036.864.972.382014年4.9797.7998.0142.7110036.435.623.432.04100各項指標領銜省市：孕產婦死亡率1/10萬孕產婦系統管理率%成效三——建立模式大保健模式婦幼保健院功能與業務群體保健個體保健配套醫療保障101成效三——建立模式大保健模式婦幼保健院功能與業務群體保健大保健內涵不再分保健、臨床兩大塊“保健”是目的，“臨床”是為“保健”提供醫療服務的一個基礎、一類方式保健業務、臨床業務，都是“保健工作”102大保健內涵不再分保健、臨床兩大塊“保健”是目的，保健業務、1103成效四——持續發展孕前婚前孕前產前控制中心高危產篩與遺傳營養孕期產房高危病房VIP產后病房新生兒病房NICUOICU產后康復專科兒童健康中心婦女健康中心103成效四——持續發展孕前婚前孕前產前控高危孕期產房產104新老學科共有48個在原有基礎上增加了10個新的二級專業方向原有業務更專科化超過20名醫生將確定自身的二級專業方向3年內將造就一大批二級專業骨干這些骨干將造就本院在瀏陽當地超過12個領先專業方向醫生二級專業方向更明確104新老學科共有48個在原有基礎上增加了10個新的二級專業105兒童健康中心保健科現培養了6名學科負責人、1名學科專家6名專科負責人分別向全科、營養、五官、認知心理、運動體質、腦癱康復的二級專業化發展學科專家帶動6個二級專科發展兒保科發展105兒童健康中心保健科現培養了6名學科負責人、1名學科專家社會效益12345政府提供公共服務能力提高衛生部門在社會上的聲譽更好婦幼保健機構及行業形象更佳婦幼衛生事業更受重視婦幼人更有尊嚴老百姓得到高質量保健服務成效五

——雙效提升106社會12345政府提供公共服務能力提高衛生部門在社會上的聲譽本職工作配套醫療保障個體保健群體保健成效六——履職更強人才更精干內外兼顧技術更豐富、更專業、更系統質量更高、安全更有保障107本職配套醫療保障個體群體成效六——履職更強技術更豐富、質量更成效六——履職更強020103社會責任強有力地擔當起區域內、區域外的婦女、兒童保健職責為省內外同行提供借鑒（專門隊伍接待）；全國第一個“學科體系建設示范單位”；全國1000多家同行機構、多決策機構參觀；全國50多個機構、350多人次進修學習。為決策機構、科研機構提供研究探討的范例：不厭其煩108成效六——履職更強020103社會強有力地擔當起區域內、區域.請各位專家批評指正祝各位專家身體健康，萬事如意!109.請各位專家批評指正祝各位專家身體健康，萬事如意!109婦幼保健機構

學科體系建設與運行策略瀏陽市婦幼保健院黃其美2015.08婦幼保健機構

學科體系建設與運行策略瀏陽市婦幼保健院12345學科體系建設的背景6學科體系建設的目標學科體系建設的路徑與方法學科體系建設辦公室的作用與運行機制學科體系建設的難點解析學科體系建設的成果分析目錄11112345學科體系建設的背景6學科體系建設的目標學科體系建設瀏陽概況瀏陽地域面積5007平方公里瀏陽人口142萬2014年經濟現狀：瀏陽地區生產產值1037億元財政收入100.9億元城鎮居民可支配收入33816元農村居民可支配收入23180元112瀏陽概況瀏陽地域面積5007平方公里31952年成立，融醫療、保健、教學、科研、健教、康復為一體我院引入學科體系建設前——1998年通過湖南省首家縣級二級甲等婦幼保健院驗收2009年新建住院大樓投入使用，占地面積13畝，建筑面積29660平方米，固定資產2億元，設置臨床科室11個，保健科室6個，床位400張，干部職工共437人；完成分娩人次3739人次、門診人次150216萬、住院人次16760萬、業務收入6267萬元，總收入6907萬元1131952年成立，融醫療、保健、教學、科研、健教、康復為一體我我院引入學科體系建設前——保健科室保健部婦保科兒保科健康教育科信息科早教康復科臨床科室產一產二婦一婦二兒一兒二內科外科新生兒科產房手術室醫技醫輔功能科（含B超、放射）檢驗科（含病理）遺傳科藥劑科門診部消毒供應中心行政后勤職能黨政辦行政辦內審物價科財務科人事科總務科設備科醫務科護理部院感科質控科醫保科市場部114我院引入學科體系建設前——保健科室保健部婦保科婦幼保健機構發展的內外環境——大環境外環境三大大支持大網絡醫改、衛生計生整合的大環境全國上下形成“國、省、市”、“縣、鄉、村”的大小三級網絡衛計委、國家婦幼保健中心、中國婦幼保健協會115婦幼保健機構發展的內外環境——大環境外環境大支持大網絡醫改、婦幼保健機構發展的內外環境——內環境三小婦幼保健機構“內外線”各自為政發展緩慢，保健機構存在的必要性受到挑戰小成效小格局小保健獨立于臨床之外的“保健”，單純指“公衛”116婦幼保健機構發展的內外環境——內環境婦幼保健機構“內外線”各117婦幼保健機構發展的內外環境——1.缺乏基于學科體系的系統化業務結構2.缺乏基于循證醫學的二級學科業務流程3.缺乏規范、人性化的科室布局和就醫環境4.缺乏系統、專業的人員定位和培養途徑5.缺乏臨床與保健更加緊密結合的模式6.缺乏婦幼保健機構的業務特色7.缺乏機構持續發展的空間與潛力銷售事項機構內七缺8婦幼保健機構發展的內外環境——1.缺乏基于學科體系的系統化4困局13如何有效利用大環境促進機構發展？保健與臨床怎么結合？2婦幼保健機構應該形成怎樣的差異化發展特色？怎樣解決機構內部“七個缺乏”？1184困局13如何有效利用學科體系建設背景學科體系建設外部“三大”提供條件內部“三小”生成動力機構“七缺”助推發展119學科體系建設背景學科體系建設外部“三大”內部“三小”機構“七12345學科體系建設的背景6學科體系建設的目標學科體系建設的路徑與方法學科體系建設辦公室的作用與運行機制學科體系建設的難點解析學科體系建設的成果分析目錄12012345學科體系建設的背景6學科體系建設的目標學科體系建設近期目標（1年以內）

1234建立科學、合理的科室布局5提供學科發展的設備保障打造溫馨、舒適的就醫環境形成基本系統的業務結構形成以“人群”為中心的服務理念121近期目標（1年以內）

1234建立科學、合理的科室布局5提供中期目標（2-5年）123456建立基于循證醫學的業務規范與流程建立以二級專科為核心的人才梯隊培養重點專科與優秀專家形成保健與臨床緊密結合的大保健模式基本形成婦幼保健機構的業務特色促進機構綜合能力的飛躍發展122中期目標（2-5年）123456建立基于循證醫學的業務規范與業務特色顯著遠期目標（5年以上）發展三級學科機構全面發展1342形成長效機制123業務遠期目標（5年以上）發展機構1342形成1412345學科體系建設的背景6學科體系建設的目標學科體系建設的路徑與方法學科體系建設辦公室的作用與運行機制學科體系建設的難點解析學科體系建設的成果分析目錄12412345學科體系建設的背景6學科體系建設的目標學科體系建設我院學科體系建設歷程2009年院長論壇引入理念2010年全院班子、中層、員工植入理念2011年1月納入“十二五規劃”2011年2月開始設計2011年4月房屋改造、設備引進2011年4月-12月人才培養2011年12月17日設備引進、房屋改造到位2012年1月1日試運行2012年12月26日通過驗收2013年1月15日掛牌“全國第一家示范單位”掛牌后：持續完善、創新發展、引領同行125我院學科體系建設歷程2009年院長論壇引入理念2010年全院理念植入論證規劃確定架構空間布局引進設備培養人才制定規范啟動運行宣傳推廣持續發展學科體系建設實踐運行“十步”126理念植入論證規劃確定架構空間布局引進設備培養人才制定規范啟動12718第一步——理念植入1281.植入“以人群為中心”的服務理念。2.營造“醫院要發展，必須進行學科體系建設”的氛圍。3.樹立學科體系建設的美好遠景。三要素請進來送出去大討論三方法班子中層干部員工三層次第一步——理念植入191.植入“以人群為中心”的服務理念。2第二步——論證規劃129市場條件——人口規模、經濟狀況、居民健康狀況軟件條件——現有技術基礎、學科規模、人才規模硬件條件——房屋面積與結構、設備規模經濟條件——政府投入規模、醫院自身投入能力

充分論證第二步——論證規劃20市場條件——人口規模、經濟狀況、居民健130以保健為中心，以保障婦女、兒童身心健康為根本目的，保健與臨床緊密、高度、全面結合，服務體系及學科單元從“按功能劃分”改為“按人群劃分”，通過保健與臨床的“學科結合、功能結合、管理結合”三個結合，促使群體保健、個體保健、醫療保障三駕馬車齊頭并進，推動“婦女健康部、圍產醫學部、兒童健康部”三個中心穩步發展，切實為廣大婦女兒童提供高效、優質、頗具婦幼特色的的醫療保健服務。納入規劃21以保健為中心，以保障婦女、兒童身心健康為根本目的，保健與第三步——確定架構確立功能定位群體保健個體保健配套醫療保障婦幼保健機構以人群為中心圍產醫學部婦女健康部兒童健康部131第三步——確定架構確立功能定位群體保健個體保健配套醫療保障婦132231332413425第四步——空間布局兒童健康部業務用房面積6500平方米圍產醫學部業務用房面積10000平方米婦女健康部業務用房面積4500平方米2011.1——9兒童健康部房屋改造2011.8——12圍產醫學部婦女健康部房屋改造135第四步——空間布局兒童健康部業務用房面積6500平方米201驗收施工招標設計實施步驟實施步驟136驗收施工招標設計實施步驟實施步驟27。。空間設計——建立以“人群”為中心的空間布局與服務流程14空間設計23相關業務在同一連續區域——同類人群集中在同一區域，就醫環境符合人群特點區域內部按時間、轉介等要素布局二級專科——減少服務對象的往返路徑，患者方便、電梯減壓專科內部以“專科人群”為中心布局輔助功能——方便患者和醫師醫技醫輔以“人群”為中心實施“網點化管理”——機隨人走137。。空間設計——建立以“人群”為中心的空間布局與服務流程14改造后的門診空間138改造后的29兒童健康部139兒童健康部30婦女全面檢查與保健綜合指導系統更年期婦女保健綜合制導系統孕前篩查與指導系統孕前檢查與綜合指導系統孕期飲食營養分析與指導系統妊娠糖尿病指導與管理系統哺乳與產后保健綜合指導系統男性體檢與綜合指導系統慢病康復指導系統充滿婦幼特色第五步——引進設備140固化診療路徑婦女全面檢查與保健綜合指導系統充滿婦幼特色第五步——引進設備各類綜合指導系統141各類綜合32尿靛甙檢測儀盆底康復治療儀乳腺康復治療儀體成分檢測儀142尿靛甙檢測儀盆底康復治療儀乳腺康復治療儀體成分檢測儀33143診療桌椅診室環境……充滿婦幼特色34診療桌椅充滿婦幼特色選拔專科負責人選專科負責人第六步——培養人才步驟分層培訓

重點突出行政管理梯隊業務人才梯隊兩個梯隊培訓組建專科梯隊培訓專科負責人選拔專科負責人自愿報名

科室推薦資格審核

面試考核醫網中心示范基地請進來送出去培訓班見習進修144選拔第六步——培養人才步驟分層培訓行政管理梯隊兩個組建重點業務人才梯隊管理人才梯隊二級專科建立兩個梯隊145重點業務人才梯隊管理人才梯隊二級專科建立兩個梯隊361-2名n名n名1名業務人才梯隊學科助理學科醫師學科專家學科負責人1461-2名n名n名1名業務人才梯隊學科助理學科醫師學科專家學科n名1名n名1名管理人才梯隊學科負責人科室主任副部長部長147n名1名n名1名管理人才梯隊學科負責人科室主任副部長部長38三大部行政管理梯隊——圍產醫學部周書進劉瑞珍圍產保健科、各產科主任各二級專科負責人部長副部長科室主任二級專科負責人中心化建設辦公室橫向協調148三大部行政管理梯隊——圍產醫學部周書進劉瑞珍圍產保健科、各產周書進唐嗣信、易勤珍婦女保健科、各婦科主任各二級專科負責人部長副部長科室主任二級專科負責人中心化建設辦公室橫向協調三大部行政管理梯隊——婦女健康部149周書進唐嗣信、易勤珍婦女保健科、各婦科主任各二級專科負責人部李珣鄒喜梅、王好平兒童保健科、各兒科主任各二級專科負責人部長副部長科室主任二級專科負責人中心化建設辦公室橫向協調三大部行政管理梯隊——兒童健康部150李珣鄒喜梅、王好平兒童保健科、各兒科主任各二級專科負責人部長圍產醫學部1婚前保健劉湘平周書進3人6人孕前保健張芬芳張芬芳1人0.5人孕期保健陳靜輝劉瑞珍4人5人高危妊娠管理熊嬰周書進6人若干人產前篩查與遺傳咨詢廖巧如廖巧如1人1人孕期營養楊賽李斗輝1人1人哺乳與產后保健曾潔湯艷萍1人5人專科負責人專科專家專科醫師專科助理三大部業務人才梯隊——圍產醫學部151圍產醫學部婚前保健劉湘平周書進3人6人孕前保健張圍產醫學部2產前控制周雙紅周雙紅6人若干人產科病區湯艷萍劉瑞珍10人若干人VIP病區石艷劉瑞珍5人若干人產房黃荷黃荷4人若干人OICU劉勇劉勇4人若干人新生兒病房黃曉亮陳艷華10人若干人NICU黃曉亮陳艷華10人若干人專科負責人專科專家專科醫師專科助理三大部業務人才梯隊——圍產醫學部152圍產醫學部產前控制周雙紅周雙紅6人若干人產科病區湯艷萍劉瑞婦女健康部婦科體檢與健康管理專科陳玉立易勤珍3人1人基本婦科李丹李丹1人2人計劃生育技術服務專科何春暉胡令輝2人4人宮頸疾病與婦科腫瘤專科劉中艷唐嗣信1人2人婦女內分泌專科汪嵐胡令輝1人1人婦女不孕癥專科陳薇唐嗣信1人3人乳腺防治專科王婧屈湘軍1人若干人專科專家專科醫師專科助理專科負責人三大部業務人才梯隊——婦女健康部153婦女健康部婦科體檢與健康管理專科陳玉立3人1人基本婦科李兒童保健科兒童全科周輝煌陳娟2人2人兒童營養專科黃秋紅黃秋紅1人1人兒童認知心理專科孔莉芳孔莉芳4人含教師3人2人兒童五官保健專科李艷李艷4人3人驗光師1人兒童運動體質專科謝偉王好平1人1人兒童腦癱康復專科謝偉王好平4人若干人專科負責人專科專家專科醫師專科助理三大部業務人才梯隊——兒童健康部154兒童保健科兒童全科周輝煌陳娟2人2人兒童營養專科黃秋紅黃秋紅兒童醫院兒童呼吸專科劉春香劉春香5人若干人兒童消化專科鄒喜梅鄒喜梅6人若干人兒童感染專科鄧軒鄧軒9人若干人兒童重癥監護專科鄧軒鄧軒4人若干人兒童外科（含皮膚科）屈湘軍屈湘軍6人若干人專科負責人專科專家專科醫師專科助理三大部業務人才梯隊——兒童健康部155兒童醫院兒童呼吸專科劉春香劉春香5人若干人兒童消化專科鄒喜梅圍產醫學部人才梯隊圖片婦女健康部人才梯隊圖片兒童健康部人才梯隊圖片156圍產醫學部婦女健康部兒童健康部47二級專科崗位職責二級專科工作內容二級專科工作制度二級專科診療規范21345二級專科服務流程第七步——制定規范157二級專科崗位職責二級專科工作內容二級專科工作制度二級專科診療舉例：兒童認知心理專科158認知心理專科工作制度認知心理專科工作職責認知心理專科工作內容認知心理專科診療規范認知心理專科工作流程舉例：兒童認知心理專科49認知心理專科工作制度159專科成冊資料圖片50專科成冊資料圖片第八步——啟動運行核定收費標準參照收費、審批報備細化分診流程按照二級專科掛號實施三級分診規范內部布局診桌三小件診室三大件嚴守規范流程嚴格遵守制度、規范嚴肅禁止超范圍接診啟動基礎條件160第八步——啟動運行核定收費標準參照收費、審批報備細化分診流程專科之間遵守大流程專科內部遵守小流程大部間轉介大部內專科間轉介醫囑隨診追訪性隨診隨診流程轉介運行三大法寶161專科之間遵守大流程大部間轉介醫囑隨診隨診流程轉介運行三大法寶宣傳折頁宣傳冊主流報刊語言信號語言信號視覺與語言信號主流電視視覺與聲音信號第九步——宣傳推廣162宣傳宣傳冊主流語言信號語言信號視覺與語言信號主流視覺與聲音信宣傳資料163宣傳資料54培養提升專科負責人開發拓展服務人群拓寬拓深服務內容充實完善服務規范嚴格遵守工作流程創新推行保障機制第十步——持續發展164培養提升專科負責人開發拓展服務人群拓寬拓深服務內容充實完善服12345學科體系建設的背景6學科體系建設的目標學科體系建設的路徑與方法學科體系建設辦公室的作用與運行機制學科體系建設的難點分析學科體系建設的成果分析目錄16512345學科體系建設的背景6學科體系建設的目標學科體系建設學科體系建設辦公室的產生背景啟動階段建設階段運行階段發展階段由誰協調要素準備、驗收組織、規范運行？由誰主管系統管理、行政考核、整體推動？由誰負責前期準備、外部對接、會議組織？由誰組織計劃報批、環節質控、終末驗收？初始動機166學科體系建設辦公室的產生背景啟動階段建設階段運行階段發展階段167核心動機按照圍產醫學部、婦女健康部、兒童健康部三大部運行后，學科體系建設的行政職能部門是誰？誰負責三大部之間的橫向管理與溝通協調？醫務科？護理部？院感科？行政辦？設備科？58核心動機按照圍產醫學部、婦女健康部、兒童健康部三大部運行解決辦法：

成立“學科體系建設辦公室”

又稱“中心化建設辦公室”

簡稱“中心辦”168解決辦法：

成立“學科體系建設辦公室”

又稱“中心化建設辦169學科體系建設辦公室職能1、全面負責醫院學科體系建設工作的行政管理、統籌推進、對內對外的組織協調。2、根據學科體系建設要求做好人、財、物的規劃、籌備與管控。3、建立二級專科行政管理查房制度并組織實施。4、建立大部、二級專科運營管理臺帳，定期分析、反饋運營狀況。5、建立三大部之間、部內二級專科間橫向協調機制并組織實施。60學科體系建設辦公室職能1、全面負責醫院學科體系建設工作的170學科體系建設辦公室職能6、動態管理二級專科服務質量、環境質量、流程質量，定期分析反饋。7、組織協調學科體系建設驗收、復核，定期向協會匯報建設成果。8、制定年度學科體系建設工作計劃并組織實施，定期總結分析學科體系建設成效、持續運行的質量改進。9、牽頭負責三大部各二級專科的績效管理考核。10、負責學科體系建設工作的轄區內整體宣傳、對國內同行的推廣與交流。61學科體系建設辦公室職能6、動態管理二級專科服務質量、環境定期分析三大部、二級專科運營狀況，準確登記臺帳，每季度反饋分析運營狀況，提出下一步運營改進方向。定期深入專科了解運行的環節問題，定期召開三大部橫向協調會議定期組織二級專科行政查房，動態管理二級專科運行質量，每季度組織二級專科負責人會議,反饋、分析查房結果。牽頭負責學科體系建設期間空間設計改造、設備引進、流程優化、人才培養等軟硬件建設工作。在院長和分管院長領導下，全面負責學科體系建設的行政管理、業務協調、統籌推進、對內對外聯絡。12345學科體系建設辦公室主任職責171定期分析三大部、二級專科運營狀況，準確登記臺帳，每季度反饋分學科體系建設辦公室主任職責負責制定二級專科業務宣傳計劃并實施，牽頭負責來院參觀的接待講解，負責在轄區召開的婦幼保健學科體系建設相關會議的具體承辦。定期組織二級專科滿意度調查、檢查二級專科服務環境與服務流程，定期總結、分析、反饋。按照中國婦幼保健協會和醫網中心的要求認真組織學科體系建設的驗收、復核工作，每年向協會和醫網中心遞交工作總結。678910制定學科體系建設的年度工作計劃并認真組織實施制定二級專科績效管理考核制度并組織實施。172學科體系建設辦公室主任職責負責制定二級專科業務宣傳計劃并實施學科體系建設辦公室的本質啟動階段建設階段運行階段發展階段計劃與組織部門服務與執行部門管理與協調部門推動與推廣部門173學科體系建設辦公室的本質啟動階段建設階段運行階段發展階段計劃學科體系建設辦公室的運行實務4321年初制定年度學科體系建設工作計劃每日現場檢查服務、環境、流程每月進行二級專科行政查房并計分每月統計分析大部及二級專科運營數據并分析、反饋174學科體系建設辦公室的運行實務4321年初制定年度學科體系建設學科體系建設辦公室的運行實務87659每半個月發布二級服務滿意度結果并分析、反饋每季度組織召開二級專科負責人會議，總結上季度工作，修訂下季度計劃對全院學科體系建設工作每半年一小結、全年一總結按計劃有序宣傳二級專科業務和專家統籌推進三大部二級專科的分層次人才培養計劃175學科體系建設辦公室的運行實務87659每半個月發布二級服務滿舉例：176中心化建設專題會議制度二級專科行政查房表格婦女健康部運營數據分析表格圍產醫學部運營數據分析表格二級專科滿意度調查表格二級專科年終總查房記錄2014年兒童健康中心運營情況表舉例：67中心化建設專題會議制度中心辦接待參觀團隊177中心辦接待參觀團隊68中心辦組織召開各類學科體系建設會議178中心辦組織召開各類學科體系建設會議69中心辦主任向中國婦幼保健協會和醫網中心匯報學科體系建設的人才培養工作179中心辦主任向中國婦幼保健協會和醫網中心匯報學科體系建設的人才12345學科體系建設的背景6學科體系建設的目標學科體系建設的路徑與方法學科體系建設辦公室的作用與運行機制學科體系建設的難點解析學科體系建設的成果分析目錄18012345學科體系建設的背景6學科體系建設的目標學科體系建設理念植入論證規劃確定架構空間布局引進設備培養人才制定規范啟動運行宣傳推廣持續發展學科體系建設實踐運行“十步”181理念植入論證規劃確定架構空間布局引進設備培養人才制定規范啟動小標題小標題小標題

學科體系建設五大難點難點1理念植入難點2確定框架難點3培養人才難點4制定規范怎樣改變全體員工的服務理念與思維模式？保健與臨床怎樣結合？如何突破現有人才局限的困局？如何在較短時間內建立梯隊？如何制定基于循證基礎上的系列規范？難點5持續發展如何建立促進體系持續發展的機制？182小標題小標題小標題學科體系建設五大難點難點1理念植入難點2183難點1背景分析愿景導入統一聲音分層討論重點突出局部擊破理念植入怎樣改變全體員工的服務理念與思維模式74難點1背景分析理念植入怎樣改變全體員工的服務理念與思維模184難點2學科結合功能結合空間結合管理結合確定框架保健與臨床如何結合？75難點2學科結合確定框架保健與臨床如何結合？185難點3設置兩個角色搭建梯隊架構選拔核心人才招聘輔助人才創新培養模式培養運作并行人才培養如何突破現有人才局限的困局？如何在較短時間內建立梯隊？76難點3設置兩個角色人才培養如何突破現有人才局限的困局？186設立AB角群體保健25人個體保健16人醫療保障80人1/3工作日—B角----坐個體保健門診2/3工作日—A角----公衛工作B角-----必要時從事公衛工作A角-----大部分時間坐診A角-----住院部醫療工作B角-----支援公衛工作77設立AB角群體保健25人個體保健16人醫療保障80人1國外培養以教、研促培國內國外結合以教、研促培科室管理能力培養專科管理能力培養部長副部長科室主任專科負責人形成管理人才培養路徑187國外培養國內國外結合科室管理能力培養專科管理能力培養部長副部專科負責人為核心專科專家為引帶專科醫師為主體專科助理廣覆蓋形成專業人才培養模型188專科負責人為核心專科專家為引帶專科醫師為主體專科助理廣覆蓋形形成專科負責人培養十加一模式職業素養基本管理能力團隊領導能力績效分配能力交流溝通能力宣傳開拓能力未來規劃能力創新技術能力傳播帶教能力流程規范能力知識深化能力專科負責人189形成專科負責人培養十加一模式職業素養基本管理能力團隊領導能力190難點4協會、醫網指導新版教材為藍本結合醫院運行實際強調實用性、覆蓋率制定規范如何制定基于循證基礎上的系列規范？81難點4協會、醫網指導制定規范如何制定基于循證基礎上的系列191中心辦統籌推動專科的協調發展行政、業務雙查房制持續動態管理三大法寶績效管理從物質上調動積極性文化建設從精神上調動積極性難點5持續發展如何建立并實施促進體系持續發展的機制？82中心辦統籌推動專科的協調發展難點5持續發展如何建立并實施學科

體系

建設

績效

管理

模式192群體保健、個體保健、配套醫療保障為核心以二級專科為主要單元以預算為導向以標準化工作量為方式以績效考核為保障學科

體系

建設

績效

管理

模式83群體保健、個體保健、配舉例：

績效管理方案

績效管理推動日程193舉例：績效管理方案8412345學科體系建設的背景6學科體系建設的目標學科體系建設的路徑與方法學科體系建設辦公室的作用與運行機制學科體系建設的難點解析學科體系建設的成果分析目錄19412345學科體系建設的背景6學科體系建設的目標學科體系建設195成效一——機構發展數量激增質量速提86成效一——機構發展數量激增業務收入增長路徑之一專科發展人才成長流程順暢環境優美業務能力增強吸引更多對象接受服務診療人次↑收益↑196業務收入增長路徑之一專科發展人才成長流程順暢環境優美業務能力業務收入增長路徑之二中心化建設科學依據循證醫學原則以檢查、檢測數據為依據（激素、體成分、尿靛甙、乳汁成分檢測等）檢測例次↑檢測費用↑收益↑197業務收入增長路徑之二中心化建設科學依據循證醫學原則以檢查、檢2005年-2012年全國衛生總費用（億元）及其增長率（%）變化情況2006年-2012年瀏陽婦幼業務收入增長與全國衛生總費用增長速度（%）對比瀏陽婦幼業務增長速度與全國衛生總費用增長速度對比2005年-2012年，瀏陽婦幼業務收入的平均增長速度為26.7%，高于同期全國衛生總費用的平均增長速度18.8%有7.9個百分點。1982005年-2012年全國衛生總費用（億元）2006年-202006年-2012年，瀏陽婦幼業務收入平均增長速度26.7%，同期全國地級市屬、縣級市屬、縣屬婦幼保健院（所、站）及全國婦幼保健院的平均增長速度分別為22.8%、19.1%、20.0%、22.5%。瀏陽婦幼與各級婦幼保健院（所、站）及全國婦幼保健院業務收入增長速度對比1992006年-2012年，瀏陽婦幼業務收入平均增長市場份額分析——業務收入瀏陽市全市醫療機構2009年業務收入為85597萬元，2013年達到171840萬元，平均發展速度為19.0%，其中婦幼保健院平均增長速度為27.1%，集里醫院為25.7%，中醫醫院為22.4%，人民醫院為17.4%，社港衛生院為15.8%，其他醫療機構為14.1%。2009年-2013年全市各醫療機構業務收入（萬元）備注：其他醫療機構即包括其他34個鄉鎮基層醫療衛生機構和瀏陽市精神病醫院、瀏陽市思邈醫院等瀏陽市區域內的其他醫院。業務收入2009年2010年2011年2012年2013年平均增長速度(%)總計85597100205118248143734171