第8頁全科醫師培訓計劃一、入科教育前來接受培訓的全科醫師進入醫院后，首先對其進行入科教育，時間為半天，內容包括全面領會培訓要求，學習衛計委頒布的《病史書寫規范》內容、《醫療事故處理條例》的主要精神等，選舉培訓學員班長及聯系員以便加強溝通及管理。入科教育由基地主任及學科秘書直接負責。師資力量姓名性別學歷職稱/職務從事年限（年）基地主任王洪男本科副主任/科主任34基地副主任程仁力男在讀博士副主任/科副主任18蔡昶男在職研究生副主任/科副主任22管理人員馬達男碩士住院總9張友紅女本科住院總9帶教老師許春奇男碩士副主任13張龍男碩士副主任7楊洋男本科主治9章義斌男本科主治22王玉巧女本科主治22史國杰男本科主治9張友飛男本科主治8孫德永男本科主治7任亞平男本科主治9呂秀英女本科主治7日常考勤管理全科醫師培訓期間按照國家規定的臨床專科醫師的工作日進行日常考勤。請假2天以下（含2天），由本人提出書面申請，指導教師和培訓基地主任簽字后生效，并在考核表上予以登記。2天以上者，需經醫務處簽字后生效。未辦理請假手續離開醫院超過3天者，培訓基地主任立即報告醫務處；未辦理請假手續離開醫院超過5天者，視情節及原因給予包括終止培訓等處罰。培訓內容及安排1、全科醫療實踐及臨床技能實踐帶教（4天）（1）、社區常見病、多發病的全科醫學處理方法及帶教（2天）常見疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則、預防，轉診指征、流程管理和注意事項。常見疾病包括：①、高血壓、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎；②、上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎（包括小兒肺炎）、支氣管哮喘（包括小兒哮喘）、慢性阻塞性肺病、胸膜炎；③、消化性潰瘍、胃炎、反流性食道炎、腹瀉（包括嬰幼兒腹瀉）、脂肪肝、肝硬化、闌尾炎、膽石癥、急慢性膽囊炎、急性胰腺炎、腹外疝、食物中毒；④、糖尿病、血脂異常、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低、甲狀腺腫、痛風；⑤、泌尿系統感染、泌尿系結石、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能不全、前列腺疾病；⑥、出血性和缺血性腦血管病、癡呆；⑦、軟組織感染、急性乳腺炎、下肢靜脈曲張、骨關節疾病；⑧、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、月經失調、子宮脫垂；⑨、新生兒黃疸、兒童營養不良和肥胖癥、佝僂病、小兒高熱驚厥。（2）、掌握全科醫療常用的臨床技能技術（2天）手術區消毒和鋪巾；切開、止血、縫合、打結、拆線；清創術；換藥；帶無菌手套；穿、脫手術衣；穿脫隔離衣；婦科雙合診檢查；陰道窺器使用；兒童生長發育測量；吸氧術；吸痰術；插胃管；導尿術；霧化吸入；洗胃；催吐；灌腸；使用檢耳鏡、檢眼鏡、前鼻鏡；心電圖機的使用；血糖測定（便攜式血糖儀的使用）。全科醫療和公共衛生服務常用技術及其帶教規范（14天）（1）、急危重癥識別和轉診的教學重點（2天）①、急診常見癥狀和問題的診斷、鑒別診斷、處理原則及轉診流程管理注意事項。包括高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、急性胸痛、心絞痛、心肌梗死、心功能不全、急性腹痛、呼吸困難、咯血、嘔血、便血、血尿、鼻衄、電解質紊亂、休克、中毒和意外傷害。②、常見急救藥物的正確使用。包括強心、利尿藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、鎮痛鎮靜藥、止血藥、解毒藥。③、常用急救技術。包括吸氧、洗胃、催吐或灌腸技術；徒手心肺復蘇技術；人工呼吸，包扎、止血、固定、搬運。④、院前急救的基本原則及方法。⑤、理化因素所致傷害的處理原則和方法。⑥、使用救護車轉運病人的注意事項和轉診前的準備。（2）、全科醫療中健康問題的處理方式（2天）包括以下癥狀：頭痛、頭暈、咳嗽、心悸、胸痛、腹痛、腰痛、關節痛、發熱、腹瀉、失眠、消瘦、乏力、貧血。（3）、全科醫療健康檔案及其書寫規范的教學（4天）包括：全科醫療健康檔案的內容框架；全科醫療個人健康檔案的記錄方法和書寫規范；健康檔案建立的途徑和方法；個人健康檔案中家系圖的作用。（4）、基層常見慢性病預防及控制及其教學重點（2天）社區慢性病的全科管理（高血壓、糖尿病等）、生命周期及其健康維護的原則及基本方法、社區重點人群保健及健康教育有關原則方法、疾病（重大疾病及心理問題）篩檢的原則及方法、雙向轉診的原則及方法。（5）、基層群體健康教育的設計、實施及評價及其教學重點（2天）掌握社區健康教育的基本概念，健康教育常用方法及特點，居民健康教育的計劃、實施、評價方法。掌握資料收集及整理的基本方法。熟悉計數資料和計量資料的分類及其基本統計分析方法，調查報告的撰寫及應用。（6）、基層特殊人群保健及其教學特點（2天）①、兒童保健：新生兒訪視的內容和技巧、兒童體格檢查操作技術，并能針對體檢結果作出恰當的評價和指導。嬰兒喂養指導和兒童營養咨詢技術、輔助食品添加的順序及原則。有關視力及聽力篩查、齲齒問題的健康教育。計劃免疫程序和其他預防接種方法注意事項以及不良反應處理。兒童系統管理方法。②、老年人保健：老年人健康綜合評估的內容、方法和意義。熟悉影響老年人功能減退的因素及其預防措施，運動鍛煉的積極作用及方式，老年家庭安全問題及老年營養的要求，生命質量的內涵、概念、測定方法。健康預期壽命的內涵和表達方法，老年人常見負性情緒及其表現特點，老年患者的心理問題及處理，社區老年人分級護理概念及護理需求的評估，臨終關懷的概念、鎮痛、心理及社會方面的照顧原則。③、婦女保健：經期衛生及勞動保護，婚前檢查的重要性及計劃生育指導，孕期飲食、營養、起居環境、性生活、胎動自我監測和乳房護理，產褥期的產后訪視、產褥期衛生、乳房護理及母乳喂養的有關知識，產后抑郁癥篩檢，圍絕經期綜合征的預防及診治、激素替代療法的適應征，婦科常見疾病普查的意義和方法。④、精神疾病：社區康復期重癥精神病患者的管理規范包括隨訪內容、轉診原則及標準、監護人管理、社區及家庭康復的原則及方法。3、全科醫療服務心理倫理相關技能（2天）①、基層常見心理問題和行為問題的識別和應對策略（1天）早期識別抑郁癥，精神分裂癥，焦慮癥的特征，掌握常見圣神心理問題相關知識，篩檢工具；了解及心理問題患者交流的技巧及其注意事項。②、全科醫療中的醫患關系及常見醫療糾紛應對策略（1天）全科醫療服務質量考核指標體系，評價方法和程序。本地區和本機構衛生服務信息系統的內容及管理程序。社區衛生服務團隊合作的服務模式，團隊建設的技術、意義和程序。人際溝通技巧包括及社區管理者、社會工作者等溝通的技巧。國家和地方基本醫療、基本公共衛生、基本藥物制度及內容。社區衛生服務機構的設臵、管理要求和醫療、藥品、財務及信息等管理原則及程序及社區衛生服務有關的衛生行政法規，有關病人權益和醫生權益的知識。國家和地方醫療保健及醫療保障制度。4、全科醫學教學經驗分享模塊（1天）掌握以人為中心、家庭為單位、社區為基礎、預防為導向的基本原則和方法，全生命周期保健原則和內容。熟悉生命周期各階段的主要疾病的社區規范化管理。了解生物醫學模式的優勢及缺陷、全科醫療成本效益原則及其及醫療保障體系的銜接。分小組集體設計匯報。考核日常考核：全科培訓醫師每天將當天完成的工作內容如實填寫在培訓工作量化登記表上，由指導教師簽字。培訓基地管理人員每周審核，并將結果匯總，培訓基地主任審核簽字后報送醫務處。