PAGE16廣朝社中發〔2014〕26號廣元市朝天社區衛生服務中心關于印發《2014年社區衛生服務中心效能建設活動實施方案》的通知各科室：根據區效能辦的統一部署，我中心決定在醫療機構開展效能建設活動。現將《2014年社區衛生服務中心效能建設活動實施方案》印發給你們，請結合工作實際，認真貫徹執行。（此頁無正文）廣元市朝天社區衛生服務中心2014年3月14日抄送：區衛生局黨委廣元市朝天社區衛生服務中心辦公室2014年3月14日印2014年廣元市朝天社區衛生服務中心效能建設活動實施方案為全面落實科學發展觀，認真貫徹執行區衛生系統機關效能建設活動的精神，進一步提高工作效率，提高服務水平，促進社區衛生服務中心又好又快發展，決定在中心開展效能建設活動，為保證機關效能建設活動順利開展，特制定以下實施方案：一、指導思想和工作目標以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，認真貫徹落實黨的十八大、十八屆三中全會精神，以“趕超進位、科學跨越，依托有效載體，深入推進效能建設，以深入開展黨的群眾路線教育實踐活動為契機，堅持服務好、質量好、醫德好、群眾滿意為主題的“三好一滿意”宗旨，以“依法高效、創建最優醫療機構發展環境”為目標，以改革創新為動力，著力解決中心效能建設中存在的突出問題，力爭年內中心工作作風明顯改善，辦事效率明顯提高，工作能力明顯增強，衛生管理和醫療服務明顯改進，加快構建行為規范、運轉協調、公正透明、廉潔高效的運行機制和管理體制，更好地為經濟建設服務，為人民健康服務。二、工作原則（一）圍繞中心、服務大局。醫療衛生工作要圍繞促進經濟社會又好又快發展這一中心，服務于我區良好發展環境這一大局，確保區委、區政府決策部署得到貫徹落實。（二）抓住關鍵、重點突破。抓住關鍵環節和重點崗位，以解決作風和效能問題為突破口，帶動整體工作的開展。（三）依法辦事、規范運行。按照依法管理的要求，推動效能建設的法制化和規范化建設，依法規范辦事程序和工作流程。（四）標本兼治、綜合治理。既要解決當前影響效能建設的突出問題，取得明顯實效，又要建立起一整套規章制度，形成轉變作風、提高效能的長效管理機制。（五）求真務實、高效便民。把求真務實的作風貫穿于科學發展觀活動過程中，從實際出發，扎實推進，務求實效，使基層和群眾得到實實在在的便利。三、活動范圍中心效能建設活動的對象范圍是科室、行政后勤各科各科室及其工作人員。四、主要工作和責任單位利用有效平臺，進一步規范行業行為，運用有效手段，大力改進工作作風，中心各科室、臨床科室及輔助科室重點抓好以下工作。1、進一步提升“窗口”單位服務效能，開展便民惠民窗口活動。（1）各項服務項目做到“一個窗口對外”，實行“統一管理，分別承辦，限時辦結”，推行“七個公開”，即在服務窗口公開項目名稱、設立依據、辦理程序、辦結期限、收費標準及依據和窗口權限。責任部門：收費處、門診大廳（2）在農村合作醫療辦公室推行“八項行為規范”、“八條禁令”和“一字工作法”，即窗口一站式、示范一文本、告知一口清、投訴一撥靈、一周一公示、一月一講評。責任部門：農村合作醫療辦公室（3）在臨床科室推行“衛生服務聯系卡”制度和服務監督聯系點制度，改進辦事方式，體現便民、惠民的宗旨。責任部門：臨床科室、輔助科室2、深入推進院務公開，積極推進電子院務。（4）全面推行政務公開制度，擴大政務公開范圍，規范政務公開內容和程序，依照《中華人民共和國政府信息公開條例》規定，利用網絡、媒體、公共宣傳欄（冊）等載體，主動依法、及時、準確地公開信息。責任部門：辦公室牽頭、院各科室（5）編制并全面公布行政職權目錄，繪制權利運行流程圖，不在職權目錄的行政權力，任何單位和個人不得行使。責任部門：辦公室牽頭、院各科室3、科學制定、有效執行相關制度，實現長效管理。（6）制定《社區衛生服務中心行政機關效能建設的暫行規定》，重點建立健全公開辦事、崗位責任、服務承諾、首問負責、AB崗、限時辦結、績效考核、效能告誡、失職追究等9項制度，突出抓好首問負責、限時辦結、責任追究“三項制度”的落實。責任部門：辦公室牽頭、各科室（7）制定、完善《科室績效考評方案》和《干部績效考核辦法》，建立健全考核評價制度。責任部門：辦公室（8）編制《社區衛生服務中心效能建設服務指南》并在宣傳欄上公示，方便群眾辦事，接受群眾監督。加強對制度執行情況的監督檢查，確保各項制度真正落到實處。責任部門：辦公室牽頭、各科室4、規范機關行政行為，塑造良好形象。（9）查找并集中整治各科室醫療規范服務上存在的問題。責任部門：醫務科（10）梳理匯總院各科室開展的各類評比達標表彰活動，進行合理歸并、精減，解決評比表彰過多過濫的問題。責任部門：辦公室（11）編印《科室工作制度與崗位職責》，進一步理順醫院內部職能關系，對交叉重復和職責不清或職責已明確但執行不好的進行專項集中清理，進一步明確機關內設機構職能、權限和責任，盡量做到一件事情由一個職能科室負責，確需多個部門科室負責的事情，明確主辦處室和協辦科室，從制度上杜絕推諉扯皮現象。責任部門：辦公室、醫務科（12）制定《醫院工作人員行為準則》，創建服務型醫療機構，樹立良好的醫療機構人員形象。責任部門：各科室5、改進工作作風，提高工作效率。（13）以院后勤行政（行政、醫務、財務、后勤）科室考核工作為基礎，開展“基層科室評議后勤行政活動”，把評判權和監督權交給群眾和服務對象，解決“中梗阻”問題。責任部門：辦公室（14）提高辦文、辦會質量和效率，出臺《關于大力精簡文件切實提高公文處理質量和效率的意見》，切實解決文件多、簡報多和公文辦理不及時等問題；出臺《關于改進會議管理提高會議效率的意見》，建立會議預告制度，大力精簡會議，從嚴控制會議規模、規格，切實提高會議效率。責任部門：辦公室6、加強干部管理，提高干部素質和能力。（15）加強干部教育和效能培訓，使干部熟悉業務知識，精通本職工作，不斷增強干部依法行政、履行職責、善做群眾工作、善解各類矛盾的綜合能力。責任部門：辦公室（16）深化干部人事制度改革，通過公開選拔、競爭上崗、聘任制以及述職述廉、交流輪崗等方式，在醫院內部大力營造有利于優秀人才脫穎而出的工作環境。責任部門：辦公室（17）嚴格執行干部考核制度，對連續兩年考核不合格的，依法予以辭退。責任單位：辦公室7、加強效能監察，實施有效監督。（18）制定《醫院效能督查辦法》，促進機關干部依法、勤政、廉潔、高效開展工作。責任部門：辦公室（19）聘請行政效能監察員，設立行政效能觀測點，重點對干部作風、院行政效能進行全程監督；出臺《醫院效能建設監督員管理暫行辦法》，對效能建設監督員的聘請、條件、職責、權利、義務及日常管理等作出明確規定。責任部門：辦公室（20）建立領導效能聯系點制度，指導各科室更好地開展效能建設工作。責任部門：辦公室8、做好行政效能投訴工作，形成高效快速的辦處機制。（21）制定《醫院效能投訴處理暫行辦法》，認真受理和辦理效能投訴，實行效能投訴回函制，加大直辦、轉辦、督辦力度，提高效能投訴辦理的時效和質效。責任部門：辦公室（22）把做好效能投訴工作與做好信訪工作結合起來，積極研究當前信訪中的突出問題，進一步健全落實領導接訪和包案制度，實行重要以及述職述廉、交流輪崗等方式，在醫院內部大力營造有利于優秀人才脫穎而出的工作環境。責任部門：辦公室（23）凡是查證屬實違反規定的投訴，一律依紀依法進行處理，公開曝光影響效能的典型案件，發現違紀違法案件線索，移送紀檢監察和司法機關處理，做到“事事有回音，件件有著落”。責任部門：辦公室五、科室及個人服務能力建設方面1、加強衛生服務能力建設，規范醫院管理。（1）實施衛生服務能力建設工程。確定《衛生事業發展十二五規劃》，繼續從業務用房、設備配置、人員培訓、技術和管理等五個方面，進一步提高醫療衛生服務能力和水平。責任部門：辦公室、醫務科、財務科、防疫婦幼科、醫院（2）深入開展醫院評審，規范醫院管理，強化內涵建設，加強重點學科建設，提高危急重癥救治水平。責任部門：醫務科、護理部2、提高醫療機構工作效率，方便群眾就醫。（3）實行無節假日醫院服務，為病人提供“無間斷醫療服務”。責任部門：醫務科、護理部（4）落實限時服務各項規定，急診病人到院后醫護人員5分鐘內處置；醫生急診會診10分鐘內到達救治現場；主治醫師首次查房記錄在入院后48小時內完成；三大常規等檢驗項目，急診30分鐘內出報告、特殊檢查48小時內出報告（細菌培養、染色體檢查除外），放射科急診攝片30分鐘內出報告、平診2小時內出報告、特殊檢查24小時內出報告，B超30分鐘內出報告。（5）提升醫療機構運行績效，病床使用率、平均住院日、急診留觀時間、入出院診斷符合率、臨床主要診斷與病理診斷符合率、急危重癥搶救成功率、甲級愈合率以及CR大型X光機陽性率等主要效率指標達到《醫院管理評價指南》（2008版）或第二周期醫院評審標準的要求。責任部門：醫務科、護理部3、全面推行人性化服務，落實便民服務措施。（6）落實公立醫院行風建設措施，重點抓好首問（首診）負責、彈性工作、出院病人回訪、醫患溝通、新農合“直補”等“五項制度”的落實。責任部門：醫務科、合作醫療辦公室（7）優化醫療服務流程，簡化服務環節，縮短病人等候時間，掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間不超過10分鐘。責任部門：醫務科、門診（8）規范科室標識，門診大廳設置科室分布示意圖，門診、住院各樓層和走廊設置科室分布導向圖。責任部門：辦公室、醫務科（9）保護患者隱私，門急診、治療室以及超聲、心電圖檢查等診療場所設有屏風或隔簾，努力營造與患者“心貼心”的服務環境。責任部門：醫務科、各科室4、規范醫療服務行為，促進醫務人員廉潔自律。（10）堅持依法行醫，醫療機構按診療科目開展醫療活動，無科室出租、承包，醫務人員持證上崗。責任部門：醫務科、護理部、臨床輔助各科室。（11）堅持合理檢查、合理用藥、因病施治，建立醫療檢查考核督察機制，完善醫療機構臨床檢查結果互認制度，避免不必要的重復檢查。責任部門：醫務科、藥劑科（12）加強臨床用藥監管，抗菌藥物使用符合衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》。責任部門：醫務科、院感辦、藥劑科（13）認真執行網上藥品集中招標采購結果，保證藥品質量，藥品實行零差價銷售。責任部門：藥劑科5、嚴格醫療收費管理，切實維護患者合法利益。（14）嚴格執行國家制定的醫療服務收費標準，嚴厲查處在國家規定項目之外擅自設立新的收費項目、分解項目及比照項目收費和重復收費等違規行為。責任部門：財務科、醫務科（15）啟動“陽光收費工程”，對現行醫療收費項目名稱、項目內容、計價單位、價格標準和說明等內容進行公示，供患者查詢，并定期發布醫藥費用等醫療服務信息。責任部門：財務科、醫務科（16）嚴格醫療服務價格投訴處理制度，患者在醫療過程中遭遇亂收費，可向院領導處投訴，醫院必須在7天內調查處理，并將解決情況回復投訴人及衛生局。責任部門：財務科、醫務科、醫院6、完善落實工作制度，建立長效管理機制。（17）健全醫療機構各項規章制度，制定《社區衛生服務中心單種病限價方案》和《同級醫療機構互認結果報告制度》，重點抓好首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等制度的落實。責任部門：醫務科、護理部、臨床科室、輔助科室（18）修訂完善各級各類人員崗位責任制度并組織學習，使全體醫務人員了解、熟悉、履行各自崗位職責，切實加強醫院基礎管理，提高醫療質量，保障醫療安全。責任部門：醫務科、護理部7、深入推進院務公開，主動接受群眾監督。（19）編制《院務公開目錄》，規范院務公開，把解決患者看病、住院過程中最關心、最擔心、最需要解決的熱點問題作為公開內容的重點，以社會公眾為對象，普遍公開醫院醫療服務信息、醫療服務價格信息、行風建設情況；以患者為對象，定向公開醫院收費信息，依法提供病歷資料的復印等；以內部職工為對象，有針對性地公開醫院內部重大管理信息。責任部門：醫務科、辦公室（20）配合衛生局做好醫療服務信息公示工作，確保提供的信息真實、準確、完整，引導患者合理就醫。責任部門：醫務科、醫院8、加強人才隊伍建設，提高醫療衛生人員素質。（21）重視學科帶頭人的培養，制定《社區衛生服務中心衛生人才隊伍建設規劃（2010—2015）》，努力形成層次有序、結構合理的高層次衛生人才梯隊。責任部門：辦公室（22）加強專業技術隊伍建設，組織開展以“三基三嚴”為重點的崗位練兵、技能大比武活動，強化醫務人員業務能力訓練，逐步建設一支業務精良、結構合理、德才兼備的人才隊伍。責任部門：醫務科、護理部（23）加快醫院管理人才培訓，盡快培養一支適應改革需要和時代要求、精通管理的高素質醫院管理人才。責任部門：醫院、辦公室（24）落實醫師定期考核制度，每兩年對醫師的業務水平、工作業績和職業道德進行一次考核，加強對醫師執業的管理，提高醫師素質。責任部門：醫務科9、進一步加強行風建設，樹立良好的行業風尚。（25）建立以醫務人員信用為重要內容的《醫德醫風廉政考核檔案》，包括主動上繳“紅包”、“回扣”的情況、受到服務對象的表揚記錄及材料、道德建設中獲得的榮譽、發生醫療服務質量問題的群眾投訴及查實材料等。醫務人員的信用直接與晉升技術職稱、干部提拔任用相掛鉤，并作為選優、評先的重要參考依據。責任部門：辦公室（26）繼續開展“百名患者評醫院”活動，接受患者及社會各界群眾的監督，并組織行風社會監督員監督行風。責任部門：辦公室、院長辦（27）制定規范醫藥代表行為制度，完善治理商業賄賂長效機制，鞏固商業賄賂專項治理成果。責任部門：醫務科、辦公室10、做好醫療糾紛投訴處理工作，促進社會和諧。（28）落實院長接待日制度，認真傾聽患者呼聲，及時化解醫患矛盾。責任部門：醫務科、院長辦（29）配合有關部門做好醫療糾紛第三方調解工作，妥善處理醫療糾紛。責任部門：醫務科、院長辦（30）建立健全患者投訴處理機制，認真辦理醫療投訴，做到“有訴必理”、“有理必果”，維護正常醫療服務秩序，維護群眾合法利益。責任部門：醫務科、主任辦六、工作要求效能建設是一項系統性工程，也是一項長期而艱巨的任務，工作涉及面廣，標準要求高。各單位必須把開展效能建設活動作為今年事關全局的中心工作來抓，周密安排，精心組織，務求實效，保證各項工作有序推進。（一）加強領導，落實責任。成立朝天社區衛生服務中心機關效能建設領導小組：組長：李紅偉（中心主任）副組長：楊大華（支部書記）吳文先（中心副主任）歐寶華（中心副主任）成員：張澤麗（醫務科長）張小芳（臨床護理負責人）喬瑞平（計免科負責人）羅星英（藥方負責人）華秀容（公衛組負責人）效能建設領導小組下設辦公室，辦公室設在行政辦，辦公室主任由楊大華同志兼任，各科室隨時聽令抽調精干人員集中辦公，形成一級抓一級、層層抓落實的工作格局。中心“一把手”是效能建設的第一責任人，管全局、負總責，其他領導同志要負起職責范圍內的直接領導責任，認真抓好分管科室效能建設，形成