《藥理學》教學大綱一、課程任務藥理學是高職高專藥學專業的一門專業核心課程，是一門研究藥物與機體間相互作用規律及機制的科學。本課程的主要內容包括常用藥物的藥理作用、作用機制、臨床應用、不良反應、禁忌證及藥物相互作用等。本課程的任務是使學生具備從事藥品生產、經營、管理、檢驗，及指導合理用藥等工作所必需的藥理學基本理論、基本知識和基本技能，為執業藥師、醫藥商品購銷員等資格考試奠定基礎，畢業后能勝任藥品營銷、藥房管理、藥學服務等崗位的工作。二、課程目標（一）知識目標1．掌握藥效學、藥動學的基本理論、基本概念；掌握各類代表藥物的藥理作用、作用機制、藥動學特點、臨床應用、主要不良反應及用藥注意事項。2．熟悉藥物的分類；熟悉常用藥物的作用特點、臨床應用、主要不良反應及藥物相互作用。3．了解一般性藥物的作用特點、臨床應用及主要不良反應；了解臨床藥理學新進展。（二）技能目標1．熟練掌握藥理學常用的整體、離體動物實驗方法及技能，了解新藥臨床前藥理學研究的方法，具備觀察、分析、綜合和解決問題的能力。2．學會應用藥理學知識分析解釋常用處方，具備提供用藥咨詢服務的能力。（三）職業素質和態度目標1．擁有安全合理用藥意識，具備科學嚴謹的工作態度和實事求是的工作作風。2．具有良好的藥學工作者應有的職業道德和行為規范。3．具備參加西藥執業藥師、醫藥商品購銷員等資格考試的基本藥理學知技能。三、教學時間安排教學內容課時理論實踐合計一、總論6713二、傳出神經系統藥物9716三、中樞神經系統藥物8715四、心血管系統藥物628五、內臟和血液系統藥物9211六、內分泌系統藥物44七、化學治療藥9110八、綜合技能實訓88九、機動合計513485四、教學內容及要求第一篇總論教學時數：13學時，其中理論6學時，實踐7學時理論教學：1．藥物、藥理學、藥效學和藥動學2．藥物作用的基本表現和藥物作用的選擇性3．藥物作用的臨床效果：治療作用、對因和對癥治療、不良反應、副反應、毒性反應、后遺效應、變態反應4．藥物的量效關系：量效關系、效價與效能的概念、治療指數、安全范圍5．藥物作用機制的受體學說：受體概念、受體激動藥與受體拮抗藥6．藥物的轉運：PH值改變對弱酸性及弱堿性藥物轉運的影響7．藥物體內過程：首關消除、藥酶誘導劑和藥酶抑制劑的概念；藥物的吸收、分布、生物轉化、排泄等過程8．藥物代謝動力學基本參數及概念：生物利用度和血漿半衰期的概念9．影響藥物效應的因素自學內容：1．藥物作用的其他機制2．被動轉運和主動轉運3．時量曲線的意義、表觀分布容積、藥物消除的動態規律、消除速率常數、清除率實踐教學：1．常用動物的捉拿和給藥方法；注射器的使用2．藥物劑量對藥物作用的影響3．給藥途徑對藥物作用的影響4．普魯卡因半數致死量（LD50）的測定和計算5．磺胺類藥的藥動學實驗教學方法：理論講授、多媒體教學、自學討論、技能操作第二篇傳出神經系統藥物教學時數：16學時，其中理論9學時，實踐7學時（一）傳出神經系統藥理概論理論教學：1．傳出神經按遞質的分類2．傳出神經系統受體的分類、分布和效應3．傳出神經系統藥物的作用原理、分類自學內容：1．遞質的合成、釋放和消除的過程教學方法：理論講授、多媒體教學、自學討論（二）擬膽堿藥理論教學：1．毛果蕓香堿對眼的藥理作用、作用機制、臨床應用及不良反應2．新斯的明的作用特點、作用機制、臨床應用及不良反應自學內容：1．毒扁豆堿、吡斯的明等的藥理作用和臨床應用教學方法：理論講授、多媒體教學、自學討論（三）抗膽堿藥理論教學：1．阿托品的藥理作用、臨床應用、不良反應和禁忌證2．山莨菪堿、東莨菪堿的作用特點及臨床應用3．有機磷酸酯類中毒機制、中毒癥狀、中毒解救；膽堿酯酶復活藥的解毒機制和臨床應用自學內容：1．后馬托品、丙胺太林等的作用特點及臨床應用2．N1膽堿受體阻斷藥的作用特點、臨床應用及中毒解救實踐教學：1．傳出神經藥物對瞳孔的影響2．藥物對離體豚鼠回腸的作用（虛擬實驗）3．有機磷農藥的中毒及解救教學方法：理論講授、多媒體教學、案例分析、自學討論、技能操作（四）擬腎上腺素藥理論教學：1．腎上腺素的藥理作用、臨床應用、不良反應及禁忌證；麻黃堿的作用特點；多巴胺的作用特點和臨床應用2．去甲腎上腺素的藥理作用、臨床應用、不良反應及防治；間羥胺的作用特點3．異丙腎上腺素的藥理作用、臨床應用、不良反應及禁忌證自學內容：1．去氧腎上腺素、多巴酚丁胺等的作用特點及臨床應用實踐教學：1．藥物對家兔動脈血壓的作用（虛擬實驗）教學方法：理論講授、多媒體教學、案例分析、自學討論、技能操作（五）抗腎上腺素藥理論教學：1．α受體阻斷藥：酚妥拉明的藥理作用和臨床應用2．β受體阻斷藥的藥理作用、臨床應用、不良反應及禁忌證自學內容：β受體阻斷藥進展實踐教學：1．藥物對動物缺氧耐受性的影響教學方法：理論講授、多媒體教學、自學討論、技能操作（六）麻醉藥理論教學：局麻藥的藥理作用、作用機理、給藥方法及應用注意事項普魯卡因、利多卡因和丁卡因的作用特點、臨床應用和不良反應靜脈麻醉藥的藥理作用和臨床應用吸入性麻醉藥的作用特點和復合麻醉的常用藥物實踐教學：1．普魯卡因的傳導麻醉作用教學方法：理論講授、多媒體教學、技能操作第三篇中樞神經系統藥物教學時數：15學時，其中理論8學時，實踐7學時（一）鎮靜催眠藥理論教學：1．地西泮的藥理作用、作用機理、臨床應用、主要不良反應及應用注意事項2．地西泮催眠作用與巴比妥類不同之處3．巴比妥類的藥理作用、臨床應用、不良反應及解救自學內容：1．其他鎮靜催眠藥的作用特點實踐教學：1．地西泮的抗焦慮作用教學方法：理論講授、多媒體教學、案例分析、自學討論、技能操作（二）抗癲癇藥和抗驚厥藥自學內容：1．苯妥英鈉的藥理作用、臨床應用、不良反應及防治2．乙琥胺、卡馬西平、丙戊酸鈉的藥理作用及臨床應用3．抗癲癇藥的合理選用4．硫酸鎂的抗驚厥作用及臨床應用教學方法：自學（三）抗精神失常藥理論教學：1．氯丙嗪的藥理作用、作用機制、臨床應用、不良反應及防治自學內容：其它抗精神病藥的作用特點2．碳酸鋰的藥理作用、臨床應用和不良反應3．丙咪嗪的藥理作用、臨床應用和不良反應實踐教學：1．氯丙嗪的鎮靜和降溫作用教學方法：理論講授、多媒體教學、自學討論、技能操作（四）治療中樞神經系統退行性疾病藥自學內容：1．左旋多巴、苯海索的藥理作用、臨床應用及不良反應2．其它抗帕金森病藥的作用特點3．治療阿爾茨海默病藥的作用特點。教學方法：自學（五）鎮痛藥理論教學：1．嗎啡的藥理作用、臨床應用、不良反應、禁忌證、濫用的危害性2．哌替啶的作用特點、臨床應用、不良反應及禁忌證3．其它常用鎮痛藥的作用特點自學內容：1．阿片受體阻斷藥的作用特點及應用實踐教學：1．鎮痛藥的鎮痛作用教學方法：理論講授、多媒體教學、案例分析、自學討論、技能操作（六）解熱鎮痛抗炎藥和抗痛風藥理論教學：1．解熱鎮痛抗炎藥的基本作用及作用機理2．阿司匹林的藥理作用、臨床應用、不良反應和應用注意事項3．對乙酰氨基酚、布洛芬的作用特點自學內容：其它常用解熱鎮痛藥的作用特點和臨床應用常用抗痛風藥的作用特點教學方法：理論講授、多媒體教學、案例分析、自學討論（七）中樞興奮藥理論教學：1．咖啡因、尼可剎米、洛貝林的作用特點及臨床應用2．中樞興奮藥的應用注意事項實踐教學：1．嗎啡對家兔呼吸的抑制作用（虛擬實驗）教學方法：理論講授、多媒體教學、自學討論、技能操作第四篇心血管系統藥物教學時數：8學時，其中理論6學時，實踐2學時（一）抗高血壓藥理論教學：1．抗高血壓藥的分類2．常用抗高血壓藥：利尿藥：氫氯噻嗪的降壓作用、作用機理、臨床應用和不良反應β受體阻斷藥：普萘洛爾的降壓作用、作用機理、臨床應用和不良反應血管緊張素轉化酶抑制藥：卡托普利的藥理作用、作用機理、臨床應用和不良反應鈣通道阻滯藥：氨氯地平、硝苯地平的降壓特點及臨床應用α1受體阻斷藥：哌唑嗪的降壓作用、臨床應用和不良反應3．抗高血壓藥的合理應用自學內容：1．其它抗高血壓藥：可樂定、利血平、肼屈嗪和硝普鈉的降壓特點、臨床應用和不良反應教學方法：理論講授、多媒體教學、案例分析、自學討論（二）抗心律失常藥理論教學：1．心律失常發生的機制及抗心律失常藥對心肌電生理的影響2．鈉通道阻滯藥：利多卡因、苯妥英鈉的藥理作用、臨床應用和不良反應3．β受體阻斷藥：普萘洛爾的抗心律失常作用、臨床應用和不良反應4．延長動作電位時程藥：胺碘酮的藥理作用、臨床應用和不良反應5．鈣通道阻滯藥：維拉帕米的抗心律失常作用、臨床應用自學內容：1．心肌正常電生理特性教學方法：理論講授、多媒體教學、自學討論（三）抗心絞痛藥理論教學：1．硝酸甘油的藥理作用、臨床應用和不良反應2．普萘洛爾抗心絞痛作用、臨床應用；與硝酸甘油合用的優點和依據3．硝苯地平的抗心絞痛作用、臨床應用及用藥注意事項教學方法：理論講授、多媒體教學、案例分析（四）抗慢性心功能不全藥理論教學：1．強心苷的分類、藥理作用、作用機制、臨床應用、給藥方法、不良反應及其防治2．血管擴張藥對慢性心功能不全的治療作用、適應證自學內容：1．其它正性肌力藥的作用特點和臨床應用2．血管緊張素轉化酶抑制藥等對慢性心功能不全的治療作用、適應證實踐教學：1．強心苷的強心作用教學方法：理論講授、多媒體教學、案例分析、自學討論、技能操作（五）調節血脂藥自學內容：1．常用調血脂藥的作用特點和臨床應用教學方法：自學第五篇內臟和血液系統藥物教學時數：11學時，其中理論9學時，實踐2學時（一）利尿藥與脫水藥理論教學：1．呋塞米和氫氯噻嗪的藥理作用、臨床應用和不良反應2．螺內酯和氨苯喋啶的作用特點、臨床應用和不良反應3．甘露醇的藥理作用和臨床應用自學內容：1．山梨醇和高滲葡萄糖的藥理作用特點教學方法：理論講授、多媒體教學、自學討論（二）作用于血液及造血器官的藥物理論教學：1．肝素和維生素K的藥理作用、臨床應用和不良反應2．香豆素類、枸櫞酸鈉、鏈激酶和氨甲苯酸的藥理作用、臨床應用和不良反應3．酚磺乙胺和垂體后葉素的藥理作用、臨床應用和不良反應4．鐵劑的藥理作用和臨床應用；影響鐵劑吸收的因素5．葉酸和維生素B12的藥理作用和臨床應用自學內容：1．促白細胞增生藥2．右旋糖酐的藥理作用及臨床應用教學方法：理論講授、多媒體教學、案例分析、自學討論（三）作用于消化系統的藥物理論教學：1．常用抗消化性潰瘍藥H2受體阻斷藥、胃壁細胞H+泵抑制藥、M1受體阻斷藥、胃泌素受體阻斷藥的藥理作用和臨床應用2．胃腸運動功能調節藥甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利的藥理作用和臨床應用3．硫酸鎂的藥理作用、臨床應用、不良反應及用藥注意事項自學內容：1．助消化藥、止吐藥和止瀉藥的藥理作用和臨床應用實踐教學：1．硫酸鎂的導瀉作用2．硫酸鎂急性中毒及鈣劑的解救作用教學方法：理論講授、多媒體教學、案例分析、自學討論、技能操作（四）作用于呼吸系統的藥物理論教學：1．平喘藥：β2受體激動藥、茶堿類、M膽堿受體阻斷藥、過敏介質阻釋藥、糖皮質激素類藥的平喘作用原理、臨床應用及不良反應2．鎮咳藥：可待因和噴托維林等止咳作用的主要環節及應用3．祛痰藥：氯化銨和乙酰半胱氨酸等的藥理作用和臨床應用教學方法：理論講授、多媒體教學、自學討論（五）子宮平滑肌興奮藥和抑制藥理論教學：1．縮宮素的興奮子宮作用特點、劑量與藥效的關系、臨床應用和主要不良反應2．麥角新堿的作用特點和臨床應用自學內容：1．了解子宮平滑肌抑制藥的藥理作用、臨床應用及不良反應教學方法：理論講授、多媒體教學、自學討論（六）組胺和抗組胺藥自學內容：1．組胺受體分布及效應2．H1受體阻斷藥的藥理作用、臨床應用和不良反應教學方法：自學討論第六篇內分泌系統藥物教學時數：4學時，其中理論4學時（一）腎上腺皮質激素類藥物理論教學：1．糖皮質激素類藥的構效關系、體內過程2．糖皮質激素類藥的藥理作用、臨床應用、不良反應、禁忌證和用法自學內容：1．促皮質素的藥理作用和臨床應用教學方法：理論講授、多媒體教學、案例分析、自學討論（二）甲狀腺激素與抗甲狀腺藥理論教學：1．硫脲類的藥理作用、作用機制、臨床應用和不良反應；常用的硫脲類藥物2．碘及碘化物的藥理作用、臨床應用和不良反應自學內容：1．甲狀腺激素的藥理作用、臨床應用和不良反應2．β受體阻斷藥的藥理作用3．放射性碘在診斷和治療甲亢中的應用教學方法：理論講授、多媒體教學、自學討論（三）降血糖藥理論教學：1．胰島素的藥理作用、臨床應用和不良反應2．磺酰脲類和雙胍類的藥理作用、臨床應用和不良反應3．其它口服降血糖藥的藥理作用和臨床應用自學內容：1．胰島素類藥的分類、制劑、作用機制教學方法：理論講授、多媒體教學、自學討論（四）性激素類藥及避孕藥自學內容：1．雌激素類藥、孕激素類藥、雄激素類藥的藥理作用、臨床應用及不良反應2．避孕藥和抗早孕藥的作用特點及臨床應用教學方法：自學第七篇化學治療藥教學時數：10學時，其中理論9學時，實踐1學時（一）抗菌藥物概述理論教學：抗生素、抗菌譜、化療指數、抗菌后效應、耐藥性等概念抗菌藥物作用機制及細菌耐藥性產生的機制教學方法：理論講授、多媒體教學（二）抗生素理論教學：1．天然青霉素的抗菌作用、抗菌機制、耐藥性、臨床應用、不良反應及防治2．人工半合成青霉素的作用特點和臨床應用3．各代頭孢菌素類的作用特點和臨床應用4．大環內酯類抗生素的抗菌作用、臨床應用及不良反應5．氨基糖苷類藥物的共同特點，常用氨基糖苷類藥物的作用特點和臨床應用自學內容：1．新型β-內酰胺類抗生素的作用特點和臨床應用2．四環素類的抗菌作用機理、抗菌譜、臨床應用、主要不良反應及防治3．氯霉素的抗菌作用機理、抗菌譜、臨床應用、主要不良反應及防治實踐教學：1．鏈霉素毒性反應及鈣劑的對抗作用教學方法：理論講授、多媒體教學、案例分析、自學討論、技能操作（三）人工合成抗菌藥理論教學：1．氟喹諾酮類的抗菌作用、臨床應用和不良反應；常用氟喹諾酮類藥物的特點2．磺胺類藥的抗菌作用及機理、臨床應用、不良反應及防治自學內容：1．其他人工合成抗菌藥的作用特點及臨床應用教學方法：理論講授、多媒體教學、自學討論（四）抗結核病藥和抗麻風病藥理論教學：1．異煙肼、利福平、乙胺丁醇的抗結核作用特點、臨床應用、不良反應和應用注意事項2．鏈霉素、吡嗪酰胺的抗結核作用特點、不良反應自學內容：抗結核病藥的臨床用藥原則抗麻風病藥的作用、臨床應用及不良反應教學方法：理論講授、多媒體教學、自學討論抗真菌藥和抗病毒藥自學內容：1．抗真菌藥的作用、臨床應用及不良反應2．抗病毒藥的作用、臨床應用及不良反應教學方法：自學討論（六）抗寄生蟲病藥理論教學：1．氯喹、伯氨喹和乙胺嘧啶的藥理作用、臨床應用和不良反應2．甲硝唑的藥理作用、臨床應用和不良反應3．吡喹酮、阿苯噠唑的藥理作用、臨床應用和不良反應4．乙胺嗪的藥理作用、臨床應用和不良反應自學內容：1．瘧原蟲生活史；抗瘧藥作用環節2．甲苯咪唑、噻嘧啶、左旋咪唑、哌嗪等的抗蟲譜及應用注意事項；氯硝柳胺的藥理作用、臨床應用和不良反應教學方法：理論講授、多媒體教學、自學討論（七）抗惡性腫瘤藥理論教學：1．細胞增殖周期動力學及藥物作用環節；抗惡性腫瘤藥物的作用機制和分類2．常用抗惡性腫瘤藥物：巰嘌呤、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、羥基脲、長春堿類、環磷酰胺、塞替派、白消安、博萊霉素、絲裂霉素C、阿霉素的藥理作用和臨床應用3．抗惡性腫瘤藥常見的不良反應及防治自學內容：1．其它常用抗惡性腫瘤藥物教學方法：理論講授、多媒體教學、自學討論第八篇綜合技能實訓教學時數：8學時，其中實踐8學時（一）問病賣藥實踐教學：1．醫院藥房和社會藥房常用藥物的分類、藥理作用、臨床應用和常見副作用2．模擬藥店藥品的分類和陳列3．常見疾病：感冒、咳嗽、腹瀉、尿路感染、陰道炎、皮膚濕疹、消化性潰瘍、口腔潰瘍等的用藥指導教學方法：角色扮演、對話式教學（二）處方分析實踐教學：1．醫院常見疾病：急性胃腸炎、膽絞痛、慢性心功能不全、心絞痛、支氣管哮喘、胃潰瘍、