輸液外滲的護理方法靜脈輸液外滲是臨床護理中常見的一個問題，出現輸液外滲的原因有很多種。一旦出現靜脈輸液外滲，如果沒有及時進行妥善處理和有效預防，可能會導致嚴重的后果。因此，對輸液外滲的原因進行分析并制定對應的護理措施十分重要。在輸液的過程中，應當盡可能地預防各種可能導致外滲的原因，對于各種外滲原因和表現制定相應的護理方法，降低患者的痛苦，保障患者安全。一、常見的靜脈輸液外滲原因（一）外力因素①大多數的患者會因不小心碰到針頭或者解手、拿取物品等導致針頭滑落，進而導致外滲。②幼兒患者會因不配合、哭鬧、血管細小難以顯露等使得靜脈穿刺的難度加大，在輸液期間，幼兒比較好動，難以對輸液部位進行固定，進而引起靜脈破損、針頭滑落等。與此同時，嬰幼兒自身的表達能力較差，更容易加重外滲情況。③老年患者自身對于行為的控制能力比較差，且靜脈脆弱、皮膚松弛，一旦不注意便會出現靜脈破損、針頭移位的情況。除此之外，老年患者痛感較低、反應遲緩，也是導致外滲加重的一個重要原因。④部分患者存在意識障礙，會因為知覺障礙、躁狂、昏迷等情況的影響出現外滲。（二）患者因素嬰幼兒患者會因為皮膚薄弱、血管不直、血管短、不配合、哭鬧等因素，在穿刺時會有更大的難度。除此之外，在輸液期間，嬰幼兒天性活潑好動，很容易導致針尖滑出進而引起輸液外滲。老年患者的血管壁變硬、變厚，管腔狹窄，且血管的彈性下降，更脆，很容易產生液體外滲的情況，而且老年患者機體不斷衰老，功能減退，需要降低輸液的速度，而長時間的輸液通常會引起外滲。（三）藥物因素輸注的速度過快、輸注的藥物濃度過高以及藥物具有較高的刺激性如鈣劑、甘露醇等，都會對血管壁產生損傷，進而使得血管的通透性升高引起外滲。（四）疾病因素①癌癥是外滲的一個危險因素，其原因主要是癌癥患者需要多次接受化療，靜脈脆弱，很難順利穿刺。②外周血管疾病也會導致外滲，如血管硬化。③糖尿病患者自身的脂肪代謝、糖代謝出現障礙，血管硬化，很容易出現外滲的情況。④靜脈壓升高的患者如心衰等，患者全身靜脈淤血，回流受到阻礙，很容易出現外滲的情況。（五）技術因素①經驗缺乏，不了解血管，對于局部解剖不熟悉。②沒有經常對靜脈通道進行巡視。③專業知識欠缺，對于藥物的特性和使用不了解。④穿刺部位被敷料覆蓋，無法觀察外滲。⑤遠端小靜脈推注時過于用力。⑥多次在同一部分穿刺。（六）解剖部位相較于中心靜脈，外周靜脈更容易出現外滲的情況，靜脈炎的血管在血管收縮作用下其內部壓力會變大，易出現外滲。皮下組織少的位置、關節處其活動度較大，也容易出現外滲，并且外滲后會造成嚴重的損傷。輸湖蟲藥物■群二、輸液外滲的護理方法（一）非藥物護理一般護理：在靜脈給藥時如果外滲，先馬上停藥，快速將針頭拔除，適度按壓，不要在按壓處揉動，直到不再出血。有研究顯示，在輸液器關閉過程中會擠出0.2毫升的液體，如果在拔針前將針尖兩厘米處的管道折疊，可以減少擠出的液體量，僅為0.01毫升，不會導致局部腫塊腫大，可以根據實際情況妥善使用。藥物外滲的四十八小時內，要將受累部位抬高，使外滲的藥物能夠更好吸收，在肢體腫脹未消退前不可繼續輸液。冷敷：冷敷可以收縮血管，縮小外滲范圍，對末梢神經進行麻痹，緩解痛苦。減輕蒽環類抗癌藥造成的損傷，如阿霉素，可以使用冰袋對滲出處進行間斷冷敷二十四至四十八小時，但是要注意控制溫度，避免凍傷。熱敷：適用于常規藥物，如抗生素、維生素、生理鹽水等，也適合植物堿類抗藥物外滲，如長春花堿、長春新堿等。熱敷能夠促進藥液吸收和分散，減輕損傷。（二）藥物護理①酒精（75%）、硫酸鎂（50%）、生理鹽水濕敷，能夠緩解水腫造成的損傷，促進組織修復。②局部封閉，可以用于處理化療藥物外滲。常使用5毫克地塞米松+100毫克利多卡因形成局部環形封閉，利多卡因能夠穩定激肽進而阻斷疼痛。地塞米松具有抗炎作用，能夠緩解炎癥擴散，抑制炎性細胞肽合成，鎮痛。③應用解毒劑，硫代硫酸鈉可以對更生霉素、絲裂霉素、氮芥類解毒，快速堿化藥物，避免損傷。外滲長春新堿藥物后可以注射透明質酸酶，促進藥物彌散、吸收。外滲偏酸性藥物后也可以局部注射碳酸氫鈉。（三）中醫護理根據中醫消腫止痛、活血化瘀原理職稱藥膏涂抹，能夠鎮痛、消腫，如高滲藥物外滲可以使用清熱消腫膏外敷。①外敷土豆片：土豆可以理氣止痛、散結化瘀，將土豆切成薄片在腫脹處覆蓋，妥善固定，每三至四小時換一次，不僅能夠治療外滲，還能夠預防靜脈炎。②外敷涂抹蘆薈：蘆薈中蘊含多種化合物，能夠解決外滲問題。如蘆薈酊可以殺菌消炎，異檸檬酸能夠擴張血管，促進血液循環，蘆薈素能夠使血管更具彈性。在使用時將蘆薈洗干凈，將表皮和刺去除