傳染病消毒技術規范宣貫

托幼機構消毒方案解讀

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傳染病消毒技術規范宣貫托幼(老)機構傳染病消毒特點制定消毒預案注意事項消毒技術應用舉例一、托幼機構實施《規范》的意義托幼機構常見傳染病及傳播方式

一般細菌繁殖體?。汉粑栏腥尽⑾栏腥?/p>

親脂病毒感染：乙型肝炎、麻疹、水痘、腮腺炎。。。

親水病毒感染：甲型肝炎、戊型肝炎、脊髓

分枝桿菌感染：肺結核、腸結核

芽孢菌感染：炭疽、破傷風2.托幼機構傳染病的特點

人群特殊：免疫力低，不懂個人防護

集體生活：接觸密切，易傳播

病原體來源廣：父母、老師、同學。。。

一旦傳染病傳入，很易發生流行

3使用消毒產品需要注意的問題(1)安全使用。在消毒產品的采購、運輸、貯存和使用過程中，必須注意安全。應按說明書要求運輸和存放。化學消毒劑應存放在陰涼、通風、干燥、小孩拿不到的地方。并經常檢查消毒劑的安全狀況。(2)按要求使用。嚴格按照消毒產品使用說明書，或本《方案》要求的劑量、濃度、作用時間和其他條件使用。本《方案》所提到的消毒劑濃度，均為消毒劑的有效殺菌成分濃度。(3)自我防護。

使用消毒產品時，要有自我保護的意識，并采取自我保護的措施，以防止消毒事故的發生和因消毒操作方法不當可能對人體造成的傷害。近年來,國內外消毒技術有了很大的發展，一些效果可靠、安全、環保的消毒器械和消毒劑受到廣泛重視。一些在安全性和環保性上存在問題的消毒劑逐步退出。托幼機構是嬰幼兒集中的地方，對消毒產品的有效性和安全性提出了更高的要求。因此在編寫本《方案》時，我們特別推薦了適合于這一年齡段人群，如巴司德尼牌二溴海因消毒劑，在殺滅污染的微生物的同時，特別注重了保護孩子和老師們的安全和健康。2預防性消毒

2.1室內空氣的消毒(1)一般情況下，每天開窗通風2次以上，每次30分鐘。(2)不能開窗通風的房間，應配備換氣通風設備?？刹捎米贤饩€空氣消毒器，一般每天消毒2次，每次消毒30分鐘。室內有可疑感染者時，可設置自動連續性消毒。也可用紫外線消毒燈，1.5W/m3每次消毒60分鐘。消毒時室內必須無人。紫外線消毒必須專人負責，其開關必須安裝在兒童不可觸及處。建議安裝有遙控功能的紫外線燈。(3)有中央空調的房間，可在空調的出風口和回風口安裝紫外線消毒裝置。每天消毒2次。疑有感染者時，可設置間歇性消毒或連續性消毒。新建托幼機構可安裝消毒式中央空調。2.2環境和物體表面的消毒(1)地面：每天用250mg/L濃度的巴司德尼二溴海因消毒液拖地1～2次。作用15分鐘后，用凈水浸濕的拖把除去殘留消毒劑。(2)床圍欄、餐桌、門把手、水龍頭等，每天用250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液擦拭消毒1～2次，每次作用10分鐘。然后用凈水浸濕的抹布擦拭。餐桌應在開飯前10分鐘消毒。2.4毛巾等織物的消毒煮沸消毒：將織物放入煮鍋內，使織物完全浸入水中，從水沸時開始計時，一般煮沸5～10分鐘。疑有甲型肝炎或手足口紅眼病人污染時，煮沸15分鐘。巴司德尼二溴海因消毒液浸泡消毒：放入250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液內，浸泡10分鐘，然后洗滌。懷疑有肝炎病毒、手足口病病毒污染是，用1000mg/L，作用30分鐘。二溴海因對有色織物有脫色作用，謹慎用于有色織物。季銨鹽消毒液浸泡消毒：對有色織物，可用2000mg/L復方季銨鹽消毒液浸泡10分鐘，然后洗滌。日光消毒：被褥和衣服可攤開放在日光下，直接照射6～8小時。2.6體溫表的消毒

可用1000mg/L巴司德尼二溴海因消毒液浸泡消毒，作用30分鐘；2.7水果和蔬菜的消毒一般蔬菜和水果食用前用凈水洗凈即可。懷疑有病原微生物污染時，可用250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液浸泡消毒10分鐘，用凈水沖洗后食用。2.10手的預防性消毒

手的清潔方法：在接觸污染物品、玩具之后，接觸清潔物品和食物之前，以及餐前便后，應進行手清潔和消毒。(1)手的清潔采用流動水洗手，按照六步法洗，步驟和圖解如下(見圖①～⑥)。①掌心相對，手指并攏，相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；⑤右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。①掌心相對揉搓②手指交叉，掌心③手指交叉，掌心對手背揉搓相對揉搓④彎曲手指關節⑤拇指在掌中揉搓⑥指尖在掌心中在掌心揉搓揉搓(2)手的消毒按照六步洗手法清洗之后，可除去90%以上微生物，一般可不再采取其他消毒措施。但若懷疑有病原微生物污染，可采用下述消毒方法：氯己啶-醇消毒液消毒:將消毒液噴灑于手的掌面，搓擦，或滴于手心，搓擦消毒，作用1分鐘。適用于成人和兒童。乙醇消毒液(75%～80%)：噴灑或浸泡消毒，作用1分鐘。適用于成人。碘伏消毒液：濃度500mg/L，浸泡消毒，作用1分鐘。2.11傷口和創面的消毒用250mg/L濃度的碘伏消毒液沖洗傷口后，無菌包扎。也可用500mg/L碘伏擦拭或噴灑傷口、創面。2.12衛生間的消毒地面：用500mg/L巴司德尼二溴海因消毒液拖地，每天2次。墻面：用500mg/L巴司德尼二溴海因消毒液噴灑。每周1～2次。懷疑有污染時隨時對污染處噴灑消毒。門、門把手、水龍頭等：用250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液，噴灑或擦拭消毒。馬桶水：可放置緩釋二溴海因消毒劑，用含巴司德尼二溴海因消毒劑的水沖洗。馬桶座蓋：用500mg/L的巴司德尼二溴海因消毒液噴灑或擦拭消毒，作用10分鐘，再用凈水擦拭。2.13浴室、浴盆的消毒托幼機構的浴室、浴盆的表面，使用期間應每天消毒。可采用巴司德尼二溴海因消毒液噴灑，濃度250mg/L，作用時間15分鐘。用凈水沖洗后使用。2.14電器的消毒電話機、電腦鍵盤和鼠標、手機、遙控器等：個人使用者應保持表面清潔，無需特別消毒。懷疑有病原微生物污染者或多人使用者，應采取消毒措施?？捎?50mg/L巴司德尼二溴海因消毒液擦拭消毒，作用10分鐘，然后用凈水擦拭。也可用2000mg/L聚六亞甲基胍消毒液擦拭消毒，作用10分鐘后，用凈水擦拭。電冰箱的消毒：長時間使用后，會滋生細菌并產生異味，應定期清洗消毒。消毒時，應切斷電源，取出冰箱內所有物品，用熱水徹底擦凈冰箱內壁，擦拭干凈冰箱內的所有附件，用250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液、500mg/L單過硫酸氫鉀消毒液或5000mg/L聚六亞甲基胍消毒液擦拭消毒、作用15分鐘，然后用清水擦洗。洗衣機的消毒：洗衣機長期使用后，內桶和外桶之間會積存大量污垢，成為細菌滋生的場所，應定期清洗消毒。非金屬內膽的洗衣機可用250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液，金屬內膽的洗衣機可用5000mg/L單雙鏈復配的季銨鹽類消毒液或聚六亞甲基胍消毒液消毒。洗衣機注水后，加入消毒劑，使達到要求的濃度，浸泡20～30分鐘后，放出消毒液，并開啟洗衣機沖洗干凈。2.15貴重物品的消毒個人的貴重物品，飾品、手表等，一般不需要采取特別消毒措施，只要清洗或擦洗干凈即可?？梢杀徊≡⑸镂廴緯r，需要消毒處理?？刹捎酶邚姸茸贤饩€消毒燈近距離(3cm)照射，3～10秒鐘。也可用氯己啶-醇消毒液擦拭消毒，作用1分鐘。2.16交通工具的消毒校車的扶手、拉手、內壁、地面等表面，在接送小孩前30分鐘，可用250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液，或500mg/L單過硫酸氫鉀消毒液擦拭消毒。地面拖擦消毒，作用15分鐘后，用凈水擦拭干凈。并開窗通風15分鐘。嬰兒車的表面可采用上述消毒液擦拭消毒，并用凈水擦拭。3.1一般呼吸道傳染病的消毒3.1.1病原體特點和疾病種類這類疾病的病原體是親脂病毒或細菌繁殖體，對消毒劑的抵抗力弱，一般消毒劑的常用濃度和作用時間即可將其殺滅。這類疾病包括流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、普通感冒、水痘、細菌性肺炎、猩紅熱、白喉、百日咳等疾病。它們主要通過飛沫傳播，有些也可通過空氣和接觸傳播。3.1.2消毒對象和消毒方法(1)空氣和飛沫的消毒：采用2.1的方法進行消毒?？筛鶕闆r適當增加消毒頻度，以防潛伏期感染者的傳播。直至接觸者度過了該病的最長潛伏期而沒有出現新的病例，恢復常態消毒。(2)污染環境表面和物品、玩具的消毒：可采用2.2的方法對病人污染的環境和物品、玩具等進行消毒。對受到痰液和排泄物污染者，使用劑量和作用時間加倍。3.2.2消毒對象和消毒方法(1)環境和用品表面的消毒：參照2.2，2.3，2.4的方法消毒，消毒劑使用劑量加倍。有明顯分泌物和排泄物污染者，參照2.9的方法消毒。(2)餐茶具的消毒：參照2.5的方法消毒，消毒劑使用劑量加倍。(3)手的消毒：參照2.10的方法消毒。(4)飲水和食物的消毒：飲水應煮沸3分鐘。果蔬食用前應清洗，并采用2.7的方法消毒。食物應煮熟后食用。病人吃過的剩余食物，用煮沸或蒸汽消毒5分鐘后倒棄?；虬?00：1的量加入含量為50%的巴司德尼二溴海因消毒粉攪勻后消毒30分鐘，倒棄。3.3腸道病毒感染的消毒3.3.1病原體特點和疾病種類這類病毒的病毒體無包膜，是親水病毒，對消毒劑的抵抗力較強，一般消毒劑的常用劑量不能將其殺滅。腸道病毒引起的疾病有甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、手足口病、急性病毒性結膜炎、脊髓灰質炎、腸道病毒引起的其他感染。3.3.2消毒對象和消毒方法(1)環境和用品表面的消毒：用1000mg/L巴司德尼二溴海因消毒，或含氯消毒劑液擦拭、噴灑或浸泡消毒，作用時間30分鐘。有明顯污物污染的表面，應清洗后消毒，或消毒時間加倍。(2)餐茶具的消毒：用1000mg/L巴司德尼二溴海因消毒液或含氯消毒液浸泡消毒作用30分鐘。如用紫外線-臭氧餐具消毒器消毒，按說明書進行操作。(3)手的消毒：3000mg/L碘伏消毒液浸泡消毒，作用5分鐘。(4)飲水和食物的消毒：飲水應煮沸15分鐘。食物應煮熟后食用。病人吃過的剩余食物，用煮沸或蒸汽消毒15分鐘后倒棄。(5)病人嘔吐物和排泄物的消毒：按消毒物和消毒劑100：1的量，加入含量500mg/g的巴司德尼二溴海因消毒粉或含氯消毒粉(5000mg/L)，攪勻，作用30分鐘后倒棄。(6)其他表面的消毒：衛生間、浴室、交通工具等的表面：用1000mg/L的巴司德尼二溴海因消毒液或含氯消毒液，擦拭或噴灑消毒，作用30分鐘。3.4.2消毒對象和消毒方法肺結核主要經空氣傳播，需要對污染的物體表面和空氣，以及病人的痰液、分泌物和排泄物進行消毒。麻風病主要通過接觸傳播，應對環境和物體表面消毒?？諝庀荆嚎捎米贤饩€空氣消毒器進行消毒，按說明書操作即可。因為結核桿菌抵抗力強，應設定較長的消毒時間。終末消毒也可采用巴司德尼二溴海因消毒劑超聲霧化消毒，同時殺滅空氣和表面污染的結核桿菌。使用方法，按說明書操作。物體表面消毒、手的消毒、分泌物和排泄物等的消毒：可按3.3.2的方法。因為分枝桿菌和親水病毒對消毒劑的抵抗力是相近的。3.5芽孢菌感染的消毒3.5.1病原體特點和疾病種類有些細菌當環境條件不適合生長繁殖時，可形成芽孢。這些細菌我們稱其為芽孢菌。細胞具有特殊的細胞機構，對物理和化學因子具有很強的抵抗力。需要高水平的物理消毒法和高水平的化學消毒劑才能將其殺死。芽孢菌引起的疾病，常見的有破傷風、炭疽等。對這類疾病進行消毒時需要用高水平的方法。3.5.2消毒對象和消毒方法這兩種疾病主要經接觸傳播，引起傷口或皮膚感染。因此消毒對象是物體表面、病人的分泌物和排泄物等。環境和物體表面的消毒：對清潔的物體表面用2000