6/62015年8月份三基考試一試題(消化系統)姓名:科室:分數:一、單項選擇題：(共60分,每題2分)慢性胃炎的內鏡分型：（b）A.分三型：淺表性胃炎、腐敗性胃炎、萎縮性胃炎B.分四型：淺表性胃炎、出血性胃炎、腐敗性胃炎、萎縮性胃炎C.分三型：淺表性胃炎、食管還流型胃炎、腐敗性胃炎D.分四型：淺表性胃炎、出血性胃炎、食管還流型胃炎、萎縮性胃炎當前以為，慢性胃炎最主要的病因是：（a）A．幽門螺桿菌B．空腸曲折菌C．十二指腸液反流D．非甾體類消炎藥物3.以下哪一項為哪一項診療消化性潰瘍的靠譜依照？（

a）A．內鏡檢查B．X線氣鋇兩重胃腸造影C．幽門螺桿菌檢測D．血清胃泌素和胃液分析測定4.以下哪一項不是胃泌素分泌增高的要素：（c）A.胃酸減少，pH值增高時B.迷走神經歡樂C.高酸狀態D.高血鈣以下哪項不是肝硬化門脈高壓癥的特點：（d）A．腹壁靜脈曲張B．腹水C．食道靜脈曲張D．肝病容顏6.以下哪些病人最有可能診療為Zollinger-Ellison綜合征？（d）A．女性，75歲。長久患類風濕關節炎，服用萘普生（Naproxen）治療。表現為既往未明確診療的十二指腸潰瘍穿孔B．男性，30歲。有燒心感和腹痛。內鏡發現嚴重腐敗性食管炎，十二指腸疤痕和十二指腸球后潰瘍C．男性，30歲。因上消化道出血而收住住院。內鏡顯示十二指腸球部潰瘍上覆蓋血痂。胃竇活檢組織尿素酶試驗（＋）D．男性，60歲。主訴消化不良和腹瀉。20多年前因十二指腸潰瘍行迷走神經切除術血清胃泌素水平高升大腸癌確診的最好方法：（c）A．X線鋇劑灌腸B．血清癌胚抗原C．結腸鏡檢查D．糞隱血檢查8.以下哪項最能表現潰瘍疾病的特點：（c）A.惡心嘔吐B.腹脹噯氣C.上腹節律性痛D.出汗心悸男性，28歲，間歇性右下腹痛半年伴腹瀉，糞呈糊狀，無膿血便。右下腹隱約可捫及邊沿欠清的腫塊。鋇餐發現回腸尾端及盲腸有多段腸曲腸腔狹小，邊沿不齊，病變之間腸曲粘膜形態正常。PPD-IgG（±），最可能的診療是：（a）克羅恩病B.潰瘍性結腸炎C.腸結核D.右邊結腸癌10.消化性潰瘍最常有的并發癥是：（c）A.癌變B.幽門擁堵C.出血D.潰瘍穿孔11.控制胃酸藥作用最強的藥物是：（b）A.H2受體拮抗劑B.質子泵阻滯劑C.抗膽堿能藥物D.前列腺素E12.以下哪項最能反應門脈高壓的特點：（b）A.脾腫大B.食管靜脈曲張C.腹水形成D.腹壁靜脈曲張病毒性肝炎是原發性肝癌的致病要素中的最主要病因，當前比較明確與肝癌有關的病毒性肝炎是以下哪一項？(a)A．乙型、丙型和丁型三種B．甲型、乙型和丁型三種C．乙型、丁型和戊型三種D．乙型、丁型和庚型三種肝硬化病人全血細胞減少最主要的原由是:(b)A.營養汲取阻攔B.脾功能亢進C.骨髓造血功能低下D.上消化道出血15.原發性肝癌的初期診療最存心義的是:(d)A.乳酸脫氫酶增高B.堿性磷酸酶增高C.γ-谷氨酸轉肽酶增高D.甲胎蛋白增高肝性腦病病人血氨增高，致使中樞神經系統功能紛亂最主要的系統是：（c）A.攪亂大腦的蛋白質代謝B.攪亂大腦的脂肪代謝C.攪亂大腦的能量代謝D.攪亂大腦的水鹽代謝17.控制胃酸藥作用最強的藥物是：（b）A.抗膽堿能藥物B.質子泵控制劑C.H2受體拮抗藥D.前列腺素18.肝性腦病病人賞賜腸道消毒劑最主要的目的是：（a）A.控制腸道細菌，減少氨的形成B.防備繼發性腸道感染C.除掉致病菌的毒素D.減少真菌的生殖19.幽門擁堵嚴重嘔吐時惹起的電解質及酸堿均衡紛亂是：（d）A.低氯高鉀性酸中毒B.低鉀性堿中毒C.高鉀代謝性酸中低氯低鉀性堿中毒20.我國大腸癌發生的部位最常有的是：（d）A.乙狀結腸B.升結腸C.降結腸D.直腸21.血清淀粉酶測定正確的選項是：（c）A.超出正常值2倍即可確診B.起病后即可高升C.起病后6-12小時開始高升D.淀粉酶的高低與病情的嚴重程度相一致問題22-24A.胃酸降低或缺少B.血清胃泌素高升C.二者均有D.二者均無22.胃泌素瘤可見：（b）23.胃體萎縮性胃炎可見：（c）24.十二指腸球部潰瘍可見：（d）問題25-26A.肝癌B.胃潰瘍C.結腸癌D.腸結核25.CEA增卓識于：（c）26.AFP增卓識于：（a）消化道大出血是指短時期內出血量多于：（c）A．500mlB．750mlC．1000mlD.1500ml28.上消化道大批出血伴休克時，最緊迫和首要的舉措是：(b)A．頭低位和吸氧B．踴躍增補血容量C．去甲腎上腺素胃內滴入D．冰鹽水洗胃止血農合患者在鄉鎮衛生院住院起付線是多少元？報銷比率是百分之幾？年封頂線是多少元？（c）400元；85%；15萬元B.300元；80%；15萬元C.300元；85%；10萬元D.400元；85%；10萬元鄉鎮衛生院門診農合報銷比率是多少?日封頂線是多少?年封頂線是多少?(b)A．85%；20元；400元B．50%；15元；300元C．60%；15元；300元D．50%；15元；200元二、多項選擇題：(共40分,每題4分)幽門螺桿菌（Hp）感染有關疾病有：（bcd）A.圓滑肌瘤B.慢性胃炎C.潰瘍病D.胃癌E.血管瘤尿膽原陽性可見于：（ace）A.肝細胞性黃疸B.膽總管癌C.中毒性肝炎D.重生阻攔性貧血E.溶血性黃疸3.原發性肝癌伴癌綜合征的表現有：A.伴高糖血癥B.伴低鈣血癥C.

（cde）伴紅細胞增加癥

D.伴高膽固醇癥

E.伴血小板增加癥4.胃液分析結果為胃酸缺少可見于：（bd）慢性淺表性胃炎B.慢性A型萎縮性胃炎A.

C.慢性

B型萎縮性胃炎

D.胃癌

E.胃潰瘍5.對于幽門螺桿菌的治療正確的包含

:(acde)A.主張結適用藥

B.單調抗生素能有效殺滅

HpC.確立

Hp

能否除掉應在治療達成

4周后進行

D.難治性潰瘍應確立

Hp

能否根除E.Hp有關性潰瘍均應抗Hp治療6.以下上消化道出血時出血量的預計正確的有:(abce)A.每日出血>5-10ml大便隱血試驗陽性B.每日出血50-100ml可出現黑便C.胃內積血量在250-300ml可惹起嘔血D.每日出血100-150ml可出現黑便E.出血量超出400-500ml可出現渾身癥狀胰腺癌黃疸的特點：（bcde）A.黃疸可呈間歇性發生B肝外擁堵性黃疸C.伴皮膚瘙癢D.糞便呈陶土色E.少允許有臨時性減少或減退8.以下參合患者免起付線的是：（abcd）A.鄉村五保戶B.鄉村低保戶C