綜合醫院科室設置綜合醫院科室設置綜合醫院科室設置資料僅供參考文件編號：2022年4月綜合醫院科室設置版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發布日期：附件十五：綜合醫院科室設置及技術標準第一部分三級和二級醫院科室設置及技術標準一、科室設置（一）臨床科室設置1.內科系統：內科心血管專業、內科呼吸專業、內科腎病專業、內科消化專業、內科血液病專業、內科內分泌專業、內科神經內科專業。2.外科系統：普通外科專業、肝膽外科專業、胃腸外科專業、痔瘺外科專業、心胸外科專業、骨科專業、神經外科專業、泌尿外科專業、整形外科專業、燒傷科專業。3.婦產科系統：婦科專業、產科專業、生殖健康與不孕專業。4.兒科專業（含新生兒）5.眼科專業6.口腔科專業7.耳鼻喉科專業8.皮膚科專業9.麻醉科專業10.急診科專業11.中醫科專業12.傳染科13.醫療美容科（二）醫技科室設置1.藥劑科2.檢驗科3.放射科4.病理科5.核醫學科6.臨床功能檢查科7.營養科二、技術水平（一）臨床科室應開展的診療項目：1、內科系統（1）內科心血管專業：【三級重點專科】頑固心律失常的診治（全套臨床生理檢查）心源性休克（主動脈內氣囊反搏）心臟監護CCU，RCU（血液動力學監測：動態血壓，腔內壓測定）冠狀動脈成形術（氣囊擴張）（可選）冠狀動脈造影術左心導管檢查及造影二尖瓣（氣囊擴張術）（可選）核素心肌顯像右心導管檢查及造影埋藏式永久起博【三級一般專科】頑固心律失常的診治Holtei，食道調博）急性大面積心肌梗塞的搶救心肺監護CCU或RCU右心導管檢查及造影（可選）心臟亞極量負荷試驗（踏車運動試驗，活動平板試驗）【二級重點專科】頑固心衰診療靜脈臨時起博埋藏式永久起博（可選）急性心肌梗塞合并癥的診治【二級一般專科】心衰診療心臟驟停的搶救心源性休克心肺監護（CCU）靜脈臨時起博（可選）風濕性心臟病的診治高血壓和高血壓性心臟病的診治急性心肌梗塞的診治（2）內科呼吸專業【三級重點專科】經支氣管肺活檢技術支氣管肺泡灌洗術和灌洗液細胞學檢查設備完備，管理科學的呼吸監護室各種重癥呼吸衰竭的診治（包括多種機械通氣形式）肺血栓栓塞的診治（包括檢查，血流灌注，通氣掃描，抗凝及溶栓治療等。）肺間質性疾病的診斷與治療氣道高反應性測定氣胸的各種處理支氣管動脈插管診療技術（PAI）唾眠呼吸疾病的診治（SAS）血和支氣管肺泡灌洗液淋巴細胞亞群檢查和血自身抗體檢查軍團菌抗體和支原體抗體的檢查肺變態反應性疾病檢查【三級一般專科】纖維支氣管鏡檢查肺功能檢查：彌散，殘氣測定肺炎的正確診斷（病原學）和抗菌素的合理應用常見彌漫性肺疾病的鑒別診斷支氣管肺癌的診斷及正確內科治療肺膿腫的診治肺結核原菌及人型菌培養胸膜活檢的應用急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診治和呼氣末正通氣的應用【二級重點專科】肺功能檢查：一般通氣功能纖維支氣管鏡的正確使用血液氣體分析重癥肺炎的診治重癥哮喘的救治重癥肺源性心臟病診治急性呼吸衰竭的診斷治療氣管插管及呼吸機的正確使用【二級一般專科】肺功能檢查：一般通氣功能大咯血診治自發性氣胸的救治呼吸衰竭的診治心肺復蘇術肺源性心臟病診治肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、膿胸的診斷和內科治療支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的診斷，鑒別診斷和治療，肺結核的診斷和治療（3）內科消化專業：【三級重點專科】消化道激素測定，內分泌試驗小肝癌診斷（肝血管造影）選擇性腹腔動脈造影，腹腔鏡診療（可配合外科）治療內鏡：食道靜脈曲張出血硬化療法急診內鏡止血術粘膜切除法（早期胃、結腸癌）（可選）乳頭肌切開取石，膽道內外引流術食道狹窄擴張術，內支架置放術（可選）超聲或CT導向下胰腺穿刺術經頸內靜脈肝內靜脈內支架分流術（TIPS）（可選）消化道動力學測定（液體，固體）【三級一般專科】逆行胰膽管造影（ERCP）肝動脈栓塞術（TAE）（放射科導管造影）早期胃癌的發現膽道鏡檢查（可配合肝膽外科）經皮經肝PTC，PTCD超聲或CT導向下肝穿刺術急診內鏡檢查【二級重點專科】膽道鏡檢查（可配合肝膽外科）（可選）經皮肝PTCPTCD（可選）急診內鏡檢查超聲或CT導向下肝穿刺術缺血性腸病的診治重癥急性梗阻性化膿性膽管炎的診治【二級一般專科】常規內鏡檢查黃疸的鑒別診斷上消化道出血診治肝昏迷，肝功衰竭的診治急性出血性壞死胰腺炎的診治急性梗阻性化膿性膽管炎的診治急性彌溫性腹膜炎的診治（4）內科血液病專業：【三級重點專科】出血及血栓性疾病的實驗室檢查及診治免疫性血液病的實驗室檢查及診治血漿置換術在血液病應用單克隆抗體的臨床應用骨髓移植（造血于細胞移植）疑難，罕見血液病診斷急性白血病診治（包括MIC分型）【三級一般專科】T細胞亞類測定（可選）骨髓異常增生綜合癥診治免疫性血液病診治（可選）多發性骨髓瘤病診治再生障礙性貧血的診治（骨髓活檢病理診斷）【二級重點專科】疑難，罕見血液病診斷（可選）出血及血栓性疾病的診治急性白血病診治（組織化學染色或免疫學確定亞型）淋巴瘤的診治急性粒細胞減少或缺乏的診治【二級一般專科】常見營養性，缺，溶血性貧血的診治白血病診治再生障礙性貧血的診治出血性疾病診治（5）內科內分泌專業：【三級重點專科】垂體瘤的診治代謝性骨病的診治侏儒癥的診治性腺功能低減及性分化異常癥的診治異位內分泌綜合征的診治激素測定：GH，PRL，FSH，LHACTH，T，E217羥孕酮，DTH，降鈣素，血游離鈣尿羥脯氨酸排量，血尿兒茶酚胺，FT3，FT4性染色體測定骨密度測定內分泌腫瘤定位或內分泌腺同位素掃描【三級一般專科】腎上腺皮質功能危象，高鈣及低鈣血癥診治嗜鉻細胞瘤，高血壓危象，垂體卒中的診治原發性醛固酮增多癥的診治腎上腺皮質測定：血皮質醇，醛固酮TSH尿游離皮質醇尿17羥，17酮皮質類固醇尿甲氧基4羥苦杏仁酸（VMA）甲狀腺吸I131功能檢查內分泌腺B超檢查血糖化血紅蛋白（HABLC）尿蛋白排率，血胰島素及C肽測定開展糖尿病系統性，有效性地防治及宣傳【二級重點專科】24小時羥皮質類固醇，24小時尿游離皮質醇測定（可選）甲狀腺功能測定TT4，TSH測定【二級一般專科】糖尿病酮癥酸中毒及高滲性非酮癥高血糖昏迷的處理，地方性甲狀腺腫及克汀病的防治（6）內科腎病專業：【三級重點專科】繼發性腎臟病的診治腎性高血壓的診治急性腎功能衰竭的診治血液凈化，血液透析，血漿置換腎臟移植術，術后的處理腎臟活檢（經皮與直視）及腎組織的病理檢查光鏡，電鏡及免疫病理【三級一般專科】原發性腎小球疾病的診治腎小管疾病的診斷與處理間質性腎臟病的診治繼發性腎臟病的診治．慢性腎功能衰竭的診斷與非透析治療血液凈化??血液透析腎臟活檢及腎組織的病理檢查腎小球功能（肌配清除率，尿蛋白分析）腎小管功能（濃縮等）檢查【二級重點專科】原發性與繼發性腎小球疾病的診治腎性高血壓的診治慢性腎功能衰竭的診治（包括結腸，腹膜透析）腎功能測定（血肌酐，尿素氮，肌酐清除率）泌尿系統超聲，核素及影像學檢查【二級一般專科】急性腎小球腎炎診治．腎病綜合征的診治泌尿系統感染的診治（7）內科傳染病專業：【三級重點專科】乙型肝炎HBV?NA，DNA?的檢測及PCR法檢測HBV?NA，丙型肝炎抗體檢測。HCV，RNA的檢測丁型肝炎HDV檢測甲型，戊型肝炎糞便檢測產現毒顆粒（可選）經皮經肝PTC，PTCD流行性出血熱腎衰的血液透析療法B超或CT引導下肝細胞穿刺診斷【三級一般專科】乙型肝類五項血清學指標檢測甲型肝炎抗?.HAVIgM檢測丙型肝炎抗?.HCV丁型肝炎抗?.HDV檢測（可選）肝穿細胞學診斷流行性出血熱的透析療法（可選）纖維結腸鏡鑒別診斷菌痢與阿米巴痢疾。【二級重點專科】乙型肝炎五項血清學指標檢測黃疸的鑒別診斷（酶學：AKP，R?P，AFP）與影像學檢查（B超，X線）感染中毒性休克與DIC的診治和搶救傳染病抗感染藥物的合理應用肝性腦病及急性腎衰的診治重癥腦膜炎和腦炎的診治MOF的診治和搶救【二級一般專科】中毒性痢疾，暴發性流腦，流行性乙型腦炎，流行性出血熱，病毒性肝炎的臨床診治。傳染病抗菌素的合理應用傳染病合并消化道出血的診治（8）內科神經內科專業【三級重點專科】重危顧客（昏迷，危象，癲癇持續狀態）的監護和搶救選擇性全腦血管造影二維或三維經顱多普勒超聲（TCD）誘發電位、肌電圖（包括神經傳導速度）、腦電地形圖、眼震電圖等檢查肌肉、周圍神經，腦組織活檢腦血管病的鑒別診斷、預防和治療研究【三級一般專科】腦血管病的鑒別診斷和治療顱內高壓對癥治療及病因追查神經系統脫髓鞘疾病診斷（誘發電，血CSF免疫學檢查）炎性疾病的鑒別診斷和治療腦電圖、肌電圖等檢查、腦脊液細胞學檢查：細胞學、酶鏈擴增技術及病毒抗體監測【二級重點專科】顱內高壓對癥治療及初步病因檢查（可選）腦血管病的鑒別診斷和治療癲癇的病因診斷和治療神經系統炎性病變的診斷和治療腦電圖，腦脊液檢查（包括壓力、常規生化、細胞學檢查）【二級一般專科】腦血管病的診斷和治療顱內高壓對癥治療及初步病因檢查中樞神經系統炎性疾病的診斷和治療腦電圖，腦脊液檢查癲癇的病因診斷和治療2、外科系統（1）普外（肝膽）專業【三級醫院重點專科】復雜胰腺癌、膽道癌根治術肝臟腫瘤、左右半肝切除術腹腔內腫瘤臟器聯合切除術全結腸切除術胃癌根治切除術膽道腔鏡檢查及取石術（可選）RPT（內鏡括約肌切開）復雜肝內膽管狹窄或結石手術胰管空腸內引流術（可選）胰管切開取石術（可選）腹主動脈瘤切除術經腹腔鏡膽囊切除術腹內惡性腫瘤介入治療膽囊癌根治術（包括方葉切除）膽石病綜合治療技術（包括碎石、溶石、排石，各種器械取石技術的組合）【三級醫院一般科室】肝部分切除術胰體尾、胰島腫瘤切除術PTC和PTCD技術胰十二指腸鏡切除術門靜脈高壓癥分流術門靜脈高壓癥斷流術重癥胰腺炎及其并發癥救治及手術處理先天性膽總管囊腫切除膽管空腸吻合術膽囊癌根治術胃癌根治切除術復雜腸漏的手術處理迷走神經手術（TV、SV、HSV）（可選）胃腸吻合器應用TPN（）用于臨床ERCP（經十二指腸膽管逆行造影）【二級醫院重點專科】膽道成形術（膽腸吻合術）左外側肝葉部分切除術全胃切除術胸腹聯合損傷救治直腸癌根治切除術結腸癌根治切除術乳癌根治術甲狀腺癌根治術甲亢甲狀腺次全切除術門靜脈斷流術（可選）胰腺囊腫內引流術復雜腹外傷的救治【二級醫院一般科室】常見外科急腹癥的手術處理腹外傷的救治和一般手術膽總管切開引流術腸部分切除吻合術胃大部切除術肝包囊蟲手術（可選）膽囊切除術甲狀腺部分切除術乳癌根治術（2）心胸外科專業【三級醫院重點專科】復雜性先天性心臟病的外科治療（包括法魯氏四聯癥、右室雙出口、房室管畸形、肺靜脈畸形引流、合并肺動脈高壓的左向右分流的先心病等）。心臟多瓣膜置換術瓣膜成形術冠狀動脈搭橋術（可選）胸主動脈瘤切除（包括降主動脈瘤與升主動脈瘤Benta11手術等）復雜縱隔腫瘤切除術氣管支氣管成形術（包括隆凸切除術）頸及胸上段食管癌切除術復雜食管癌切除術【三級醫院一般科室】體外循環下常見心臟病心內直視手術，如房間隔缺損，室間隔缺損、單瓣膜替換等。起搏器植入術（心外膜）心包大部切除術動脈導管未閉切斷縫合術或結扎術縱隔腫瘤切除術支氣管成形術（柏狀肺切除術）食管癌根治術人工血管移植術頸部血管瘤切除術（可選）【二級醫院重點專科】心包部分切除術肺葉切除術胸膜切除術人工心臟起搏器置入術人造血管移植術賁門、食道下段腫瘤切除術頸部血管瘤切除術【二級醫院一般科室】胸腔閉式引流術賁門括約肌切除成形術賁門、食道下段腫瘤切除術（可選）（3）骨科專業：【三級醫院重點專科】全關節人工關節置換術脊柱側彎矯形術帶血管指（趾）再造術特殊部位骨關節巨大腫瘤切除術骶骨腫瘤根治術、半骨盆切除術（可選）斷肢（指）再植術脊弓根釘內固定術（可選）*經皮椎間盤切吸術（可選）*【三級醫院一般科室】全關節人工關節置換術（可選）斷肢（指、趾）再植選擇性血管造影術先天生髖脫位的治療與手術B超引導下穿刺活檢術骨、關節惡性腫瘤的治療創傷性截癱的手術治療【二級醫院重點專科】斷肢（指、趾）再植（可選）選擇性血管造影術（可選）嚴重創傷全身合并綜合征的處理脊柱結核病灶清除術腰椎間盤脫出、髓核摘除術胸腰椎管狹窄減壓術【二級醫院一般科室】截肢（指、趾）術關節融合術各種創傷骨折的急救與處理(4)神經外科專業【三級醫院重點專科】能開展顱底外科手術，包括經蝶竇入路垂體腺瘤、頸靜脈孔區腫瘤、海綿竇內和斜坡腫瘤的手術切除松果體區腫瘤的切除術中大型腦動、靜脈畸形的手術切除（顯微外科）巨大橋小腦角一巖骨尖腫瘤切除手術，面神經保留（顯微外科）腦血管病的血管內干預治療（栓塞和成型術）（可選）有專業重癥ICU，包括顱內壓監測腦室系統腫瘤手術切除術高頸段或腦干腫瘤切除術【三級醫院一般科室】大腦半球腫瘤手術切除術蝶鞍部腫瘤切除術橋小腦角腫瘤切除術全腦血管造影術腦血管病的血管內栓塞術（可選）專業重癥ICU（可選）椎管手術腦動脈瘤夾閉術【二級醫院重點專科】各類外傷性顱內血腫清除術大腦半球表淺腫瘤切除術小腦半球腫瘤切除術顱內壓增高的內外減壓術和分流術有重癥觀察和簡單搶救設備【二級醫院一般科室】開放性顱腦外科清創術顱骨凹陷骨折復位術顱骨成形術各類顱內血腫清除術椎板切除減壓術（5）泌尿科專業【三級醫院重點專科】經皮腎鏡取石術腹膜后淋巴清掃術經尿道前列腺切除術膀胱陰道直腸瘺修補術腎上腺髓質腫瘤切除術腎上腺癌根治術體外震波碎石療法（可選）腎移植術（可選）【三級醫院一般科室】全膀胱切除術尿道狹窄修補術腎癌根治術輸尿管腫物切除術膀胱陰道直腸瘺修補術（可選）腎上腺腫瘤、皮質腫瘤切除術【二級醫院重點專科】腎上腺切除術經尿道膀胱碎石術（可選）腎活組織檢查術輸尿管腫物切除術腎部分切除術【二級醫院一般科室】精索靜脈高位結扎術膀胱損傷修補術交通性鞘膜積液高位結扎術腎切除術附睪切除術（6）燒傷科專業【三級醫院重點專科】大面積嚴重燒傷的搶救成功率LA50燒傷面積80％三度面積50％中重度吸入性損傷的治療微粒自體皮、大張異體皮混合移植術自體上皮、真皮皮漿混合移植術血管游離移植、皮瓣移植術游離皮瓣復合組織瓣移植術各種部位深度燒傷（深Ⅲ度或Ⅳ度）創面修復術各種燒傷晚期功能障礙、功能重建術多器官功能衰竭的早期診斷與治療【三級一般科室】大面積燒傷治療切（消）痂植皮術皮瓣移植術皮管成形術游離肌皮瓣移植術異體皮開窗，自體皮嵌入術（7）整形外科專業：【三級醫院重點專科】顱面外科治療眶距增寬癥乳房（乳暈、乳頭）五官整形：眼部成形眉、瞼、眶鼻：全鼻、部分鼻缺損再造口：唇頰缺損修復面：面癱畸形矯正和美容肢體：手部損傷缺損畸形修復軀干：胸、腹壁、乳房修復；體型美容術外生殖器和會陰再造（可選）顱面骨性缺損修復重建術【三級醫院一般科室】顯微外科皮瓣游離移植組織擴張治療頭皮缺損灼傷后爪形手術的治療全耳廓再造術全鼻再造術肌髓移植修復屈指肌腱示指轉位拇指再造術乳房再造術【二級醫院重點專科】大面積燒傷治療呼吸道燒傷治療切（削）痂植皮術皮瓣移植術皮管移植術游離肌皮瓣移植拼指分離術上瞼下垂額肌懸吊術尿道下裂修復術唇裂修復術垂瞼成形術拚指分離術面部痣切除、全厚植皮術【二級醫院一般科室】燒傷顧客的急救處理中、小面積燒傷的治療3、婦產科系統（1）婦科專業【三級醫院重點專科】癌血清及顯相診斷中期妊娠引產術（有并發癥）內分泌RIA測定腹腔鏡診斷與經腹腔鏡手術（可選）卵巢癌根治術+化療絨毛膜細胞癌的診斷與綜合治療【三級醫院一般科室】復雜子官全切外陰癌根治術宮頸癌根治術子宮內膜異位診斷及處理經陰道子宮切除術生殖器官畸形矯形術顯微外科：輸卵管吻合術及造口術宮腔鏡、陰道鏡【二級醫院重點專科】子宮全切術卵巢未成熟畸胎瘤復發的處理計劃生育復雜并發癥處理內分泌誘發排卵未破裂宮外孕的診治高危人流、取環術宮頸、陰道脫落細胞檢查【二級醫院一般科室】子宮肌瘤剔除術宮外孕診療子宮次全切除術卵巢腫瘤剝（切）除術前庭大腺囊腫處理急性盆腔炎診治宮頸病變的診斷及處理（2）產科專業【三級重點科室】產科技術水平判斷標準：子癇發生率（院內）：＜0.l％產后出血發生率：陰道分娩＜3?％剖宮產＜6％產后出血死亡率：0圍產兒死亡率：＜12?可避免死亡（糾正院外轉入者）：＜10％會陰Ⅲ度裂傷發生率：＜0.5％會陰側切傷口感染率：5％新生兒溶血病的診斷和處理產前出血（＞500毫升）的診斷和處理產后出血（＞800毫升）的診斷和處理產后DIC的診斷和處理高危妊娠監測手段：胎心監護儀（外、內）、B超、頭皮血氣測定產前診斷：遺傳、絨毛、羊水、血液高危新生兒的復蘇及監測處理【三級醫阮一般科室】內外科并發癥診斷處理產前診斷：血液、絨毛、羊水分娩期高危兒處理（低體重兒、異常兒、母有并發癥新生兒）高危妊娠監測手段：服心監護儀（外）開展腹膜外剖腹產【二級醫院重點專科】新生兒重點監護：窒息搶救高危妊娠監測手段：（B超）高危妊娠系統管理多因素致先天異常（NTD、測AFP）輸卵管通液術內外科并發癥的診斷和處理產程監護和產程并發癥處理【二級醫院一般科室】產科一般出血處理產科感染處理產道損傷處理高危妊娠診斷及處理（子癇、胎位異常）圍產期保健4、兒科專業【三級醫院重點專科】先天性心臟病的診療（心導管、心血管造影）新生兒重癥監護，新生兒換血小兒消化道內窺鏡、胃內環境的檢查及治療（可選）遺傳代謝內分泌疾病的診斷（染色體、生化檢查）靜脈高營養治療腹瀉病原學的診斷和防治（病毒學檢查）癲癇、智力低下的診斷和治療（腦電圖、CT、B超、視覺、聽覺、體感誘發電位檢查）難治性腎病的診治（包括腎穿、病理檢查）【三級醫院一般科室】新生兒窒息的復蘇及合并癥的搶救（包括顱內出血）呼吸衰竭的搶救（血氣分析、呼吸機的應用）哮喘的診治（免疫功能、過敏原的檢查）新生兒感染的診療（病原學、免疫功能診斷、成份輸血）高膽紅素血癥的診治（包括溶血病）光療、免疫抗體檢查嚴重感染合并休克或腦病腦疝的搶救心內膜心肌炎疾病的診治（包括心衰）心音圖、心血量、超聲心動、心肌酶譜的檢查DIC出凝血疾病的診治兒童心理衛生咨詢（可選）新生兒科：敗血癥的診治（病原學）高膽紅素血癥的診治溶血癥的診療肺出血的診療肺炎靜脈高營養【二級醫院重點科室】小兒DIC出凝血疾病的診治白血病的診治高膽紅素血癥的診療感染性休克腦疝的搶救急性感染性多發性神經根炎的診治【二級醫院一般科室】大葉性肺炎敗血癥的診治心肌炎的治療哮喘的診治新生兒硬腫癥的診治小兒急性出血性疾病小兒營養性貧血及再生障礙性貧血的診治小兒驚厥及癲癇的診治小兒急性中毒的搶救小兒急慢性腎炎的診治小兒結核病（包括結腦）的診治5、眼科專業【三級醫院重點專科】角膜穿通移植眼瞼成型復雜視網膜脫離手術眼內異物摘除（非磁性）人工晶體植入聯合手術玻璃體切除術放射狀角膜切開術（可選）眼科超聲診斷視神經管開放術（可選）屈光及立體視覺檢查與訓練眼科激光治療眼底熒光血管造影眼部電生理（含-視覺誘發電位）定量視野計（可選）【三級醫院一般科室】眶內腫瘤摘除術眼底熒光血管造影淚囊鼻腔吻合術眼科顯微手術人工晶體植入、YAG激光手術（可選）眼壓描記【二級醫院重點專科】眼內異物摘除（磁性）角膜板層移植視網膜脫離手術淚囊鼻腔吻合術抗青光眼眼內引流術（房角切開）及眼外引流術（小梁切除）人工晶體植入眼科顯微手術【二級醫院一般科室】抗青光眼眼外引流術（小梁切除）青光眼濾過性手術白內障摘出術光學虹膜切除術眼球摘除術淚囊摘除術角、鞏膜縫合術6、口腔科專業：【三級醫院重點專科】唇頰缺損整復術（復雜）牙周系統綜合治療（潔治、深刮、牙周固定、調整、牙周手術）腭部良、惡性腫瘤切除術高熔合金鑄造義齒、嵌體金屬頜墊及夾板粘結橋固定修復金屬支架與烤瓷聯合固定橋口腔頜面癌瘤根治及肌、皮、骨、游離組織皮瓣即刻整復頸、頜、舌聯合根治術顳頜關節鏡的檢查和治療頸動脈原形腫瘤DSI下的栓塞整頜外科及X線投影治療【三級醫院一般科室】唇裂修復術（復雜）顎裂修補術（復雜）術后語音訓練腮腺腫瘤及淺葉切除術下頜骨半切除及植骨修復術涎腺造影頸淋巴清掃術牙周病診斷、治療設計及治療正畸及高熔合金鑄造口腔粘膜病的診斷及治療上頜骨單側全切、擴大根治術舌切除術（全切）光固化樹脂充填總義齒、各種復雜可摘義齒正畸（反咬頜及錯位牙的活動、固定矯治器矯治）顳頜關節成形手術腮腺腫瘤及腺體摘除面神經解剖【二級醫院重點專科】舌切除術（部分）唇裂修復術（一般）唇頰缺損整復術（一般）頜面部骨折復位及固定術口腔上頜竇漏修補術頜下腺摘除術顎部良性腫瘤切除術頜面膿腫切開引流術唇舌系帶矯正術根管倒充填術牙髓拔除及根管治療干髓術牙周牙髓聯合治療根尖切除及根尖刮治術活髓切斷術齦成形術頜骨手術后骨移植【二級醫院一般科室】甲狀舌管囊腫摘除頜骨囊腫、良性腫瘤摘除活動義齒修復、固定義齒鰓裂瘺與囊腫摘除術牙整畸（活動矯治器）根管治療7、耳鼻喉科專業【三級醫院重點專科】聽骨鏈重建術及同種聽骨移植術鐙骨外科及內耳開窗術內耳開窗術（鐙骨外科手術）耳神經外科：面神經減壓術面神經移植術或吻合術（可選）聽神經瘤切除術經皮垂體瘤切除術（可選）※[經迷路、乙狀竇后或枕下（可選）]鼻及鼻竇顯微內窺鏡手術鼻咽血管纖維瘤切斷術上頜骨擴大根治術喉癌聯合根治術及下咽癌切除、修復術復雜的支氣管及食道異物取出術上額竇癌早期診斷喉顯微外科手術喉癌功能性切除術（水平、垂直部分切除術、3/4喉切除術、發音重建手術）【三級醫院一般科室】鼓室成形術改良乳突根治術鼻側切開鼻腔鼻竇腫瘤切除術喉全切除術頸擴清術各種類型的窺鏡手術（支撐喉鏡、氣管鏡及纖維喉鏡等）【二級醫院重點專科】鼓膜修補術乳突根治術鼻竇手術（上頜竇根治術、鼻內篩竇切除術等）氣管、食道異物取出術間接鏡或直達鏡下喉部手術喉裂開術【二級醫院一般科室】鼻息肉切除術食道異物取出術扁桃體切除術氣管切開術簡單鼓膜修補術8、皮膚科專業【三級醫院重點專科】皮膚組織檢查技術，包括免疫組化診斷皮膚真菌培養和菌種鑒定與皮膚病有關的各種自身抗體的檢查變態反應斑貼試免疫學檢查能熟練掌握激光、冷凍、紫外線照射、電灼、電解梅毒血清學檢查：特異性、非特異性性傳播疾病的各項實驗室檢查，包括：支原體、衣原體、淋球菌檢查直接間接免疫熒光檢查【三級醫院一般科室】皮膚組織病理檢查及診斷皮膚外科手術治療淋球菌鏡檢及培養技術能熟練掌握和皮膚有關的結締組織病的診治能熟練掌握大庖性皮膚病的診治能熟練掌握重癥藥疹，滲出性多形紅斑的診治皮膚真菌鏡檢與培養激光與冷凍治療能熟練掌握STD的診斷與治療【二級醫院重點科室】皮膚真菌鏡檢及培養皮膚組織病理診斷變態反應斑貼試驗能熟練掌握與皮膚有關的結締組織病的診治【二級醫院一般科室】冷凍、電灼、電解紫外線照射梅毒非特異性血清檢查淋球菌鏡檢能掌握STD的診治能掌握各種藥疹的診治皮膚真菌鏡檢9、麻醉科專業：【三級醫院重點專科】1．設置麻醉病房：。急救復蘇、麻醉恢復室（可選）2．麻醉門診與癌癥惡痛治療3．能掌握所有心血管麻醉技能、效果良好4．能完成內分泌疾患（含腎上腺疾患）手術的麻醉5．完善處理各類休克和疑難重大手術的麻醉6．各種復合麻醉、吸人全麻十靜脈全麻以及滿足臨床各科的各種麻醉7．具備開展新手術的麻醉監測設備條件【三級醫院一般科室】1．開展心血管手術麻醉2．具備術中、術后的呼吸、循環、水及電解質平衡的監測條件和技能3．完成各年齡組顧客的麻醉4．危重顧客的麻醉、參與危重病例的搶救工作5．控制性降壓麻醉技術【二級醫院重點專科】1．掌握氣管內插管困難的插管技術、熟悉復合麻醉、硬膜外阻滯、腰麻及大神經叢阻滯麻醉2．日常急重顧客的麻醉，保證小兒麻醉的安全3．心、肺、腦復蘇4．為外科各專業所進行的各種手術提供合適的麻醉5．急重癥顧客的麻醉【二級醫院一般科室】1．腰麻、骶麻、硬膜外及臂叢神經阻滯麻醉2．掌握二、三種復合麻醉3．心肺復蘇4．開胸手術的麻醉5．常見小幾手術的麻醉10、急診科專業：【三級醫院重點專科】1．心肺腦復蘇臨床操作（體現進展）2．有創血流動力學監測（Swam一Ganz）3．無創血流動力學監測4．多臟器功能衰竭監護、搶救及科研5．急性心肌梗塞靜脈溶栓治療6．急性或慢性呼吸衰竭急性發作的呼吸監測血氣動態監測7．急性腎功能衰竭的搶救8．經食道調搏治療頑固性室上性心律失常9．急診胃鏡的應用【三級醫院一般科室】1．心肺腦復蘇臨床操作2．急性心力衰竭的搶救3．急性心律失常的搶救4．各種休克的搶救5．呼吸衰竭血氣監測及搶救6．多臟器功能衰竭的早期診斷和搶救7．ARDS的早期診斷和搶救8．急性壞死性胰腺炎的搶救9．復合傷診斷和搶救10．各類危象的診斷和搶救11．水、電解質和酸堿失衡的早期診斷12．安置臨時起搏器【二級醫院重點專科】1．心肺腦復蘇臨床操作2．急性心力衰竭的搶救3．急性心律失常的搶救4．名種休克的搶救5．呼吸衰竭血氣監測及搶救6．急性壞死性胰腺炎的搶救7．復合傷診斷和搶救8．各類危象的診斷和搶救9．水、電解質和酸堿平衡的早期診斷11、中醫科專業二級醫院中醫科的技術要求能熟練運用中醫辨證論治，對中醫科常見病、多發病及部分疑難病、急、危、重癥進行診斷與鑒別診斷，以中醫進行治療，辨證論治準確，理法方藥完整統一，有較高的療效。三級醫院中醫科的技術要求能熟練運用中醫辨證論治，對中醫科常見病、多發病、疑難病和急、危、重癥進行診斷與鑒別診斷，以中醫進行治療，辨證論治準確，理法方藥完整統一，有較高的療效。（二）醫技科室技術標準【放射科】《二級甲等醫院》1．全身各部位攝影、斷層攝影和床旁攝影。2．能完成胃、腸道鋇劑造影檢查、泌尿系順、逆行造影、口服靜脈膽系造影、膝關節空氣造影、支氣管造影、脊髓造影、周圍血管造影等。3．根據醫院重點學科建設配備相應的先進設備。4．甲片率：普通片＞40％廢片率＜4％5．陽性率：＞50％《三級甲等醫院》1．全身各部位攝影、斷層攝影、鉬靶攝影和床旁攝影2．根據臨床需要開展如：心、腦、血管、膽囊、膽道、胃腸道、泌尿生殖系以及膝關節，腹膜后空氣造影、開展介入性放射學等技術。3．能結合CT、MRI等檢查，達到對影像的綜合診斷。4．甲片率：普通片甲片率＞40％廢片率＜3％5．陽性率：普通片陽性率＞50％CT片陽性率＞70％MRI片陽性率＞70％【檢驗科】《二級甲等醫院》1．除血常規外的一般血液的其它檢查，如嗜酸性細胞直接計數，紅細胞比值，網織紅細胞計數及異常紅細胞檢查等2．出血性疾病的檢驗。3．溶血性疾病的檢驗。4．骨髓細胞的檢驗。5．除尿常規外的尿化學檢查：如PH、比重、蛋白定量、糖定量、酮體、尿三膽等。6．糞便的化學檢查、如：潛血等。7．體液檢查，如腦脊液、漿膜腔積液、精液、前列腺液、胃液、腸液、痰、陰道分泌物等。8．基本的臨床生化檢查，包括蛋白質、糖脂類、無機離子、酶、肝功能、腎功能、激素、血氣等方面。9．臨床免疫學的基本檢驗，包括免疫球蛋白、細胞免疫功能、自身抗體、腫瘤標記物、肝炎病毒血清學標記物，傳染病血清學檢查等。10．微生物（主要是細胞）的分離、鑒定。11．細菌對抗菌藥的敏感試驗。12．生化、臨檢、細菌、乙肝免疫檢測都應有室內質量控制參加省、市或當地臨床檢驗中心組織的室間質評，成績優秀或合格。《三級甲等醫院》1．血液學、出血性疾病的特殊檢查（如：血小板功能、凝血因子有關試驗。纖維蛋白溶解試驗、循環抗凝物質檢查等、溶血性疾病的特殊檢查及骨髓細胞的特殊染色。2．A、B亞型，RH血型、其它血型鑒定以及血型血清檢查。3．能滿足醫療、科研特殊檢查需要的尿、臨床生化、臨床免疫的檢查項目，實驗手段要有一定的先進性，并應有相應的儀器設備。4．臨床各種細菌標本的培養，分離及鑒定要求到屬，部分要到種。5．要開展滿足臨床治療需要的藥物敏感試驗及指導臨床耐藥性監測。6．參加衛生部及省、市、臨床檢驗中心的室間質評、成績優秀或合格并有嚴格的室內和室間質量控制。【臨床病理科】《二級甲等醫院》1．能完成小兒及成人的全身尸檢與死亡診斷2．常見病的活體組織大體和鏡下病理診斷3．各種細胞學檢查，如：痰、尿、胸腹水、腦脊液、乳頭溢液等4．常規蘇木素伊紅染色法和10種以上特殊染色法，如：彈力纖維、網織纖維、Mqsson、PTAH蘇丹、AB?AS、鐵、黑色素、wriqht，抗酸等。5．能開展冰凍切片診斷6．切片質量優良率＞75％《三級甲等醫院》1．完成小兒及成人的全身尸檢、死亡診斷、特殊部位的尸檢及診斷、死的的病歷診斷。2．全身各部位活體組織病理檢查3．全身各部位活體組織冰凍切片快速診斷，冰凍切片快速診斷與常規切片符合率達95%4．各種疑難疾病及特定專科疾病的正確診斷及病理分型5．20種以上特殊染色方法6．應用免組化技術輔助診斷7．少數病例應用電鏡技術輔助診斷（可選）8．能開展與臨床實驗結合的科研工作9．切片質量優良率＞85％【核醫學科】《三級甲等醫院》l．臟器顯像＜使用r相機或單光子發射計算機斷層（SPECT）能開展全身各臟器（腦、甲狀腺、心、肺、肝、膽、脾、食道、胃、消化道出血部位、腎、骨、骨髓、淋巴等）的靜態功能顯像，或SPECT斷層顯像。要求：放射性藥物及r相機或SPECT有相應質控措施。2．功能測定能對展甲狀腺功能測定（如：甲狀腺吸I131功能，甲狀腺激素抑制試驗及過氯酸鹽排泌試驗），心功能（用心功能儀或r相機）及腎功能（腎圖儀或r相機）測定。3．體外放射分析：放射免疫分析（RIA）或免疫放射分析（IRMA）放射受體（RRA）等。能開原常規醫療診斷指標和科研應用新項目，常規測定有質量控制4．放射性核素治療，如：（1）I131治療甲狀腺機能亢進癥（2）P32治療真性紅細胞增多癥（3）胸、腹腔內放射性膠體治療（4）皮膚病放射性核素治療（5）骨轉移腫瘤放射性核素治療要求：要求適應癥掌握正確，劑量計算正確，資料保存完整，有隨訪。【臨床功能檢查科】《二級甲等醫院》1．心功能檢查心電圖檢查及正確診斷2．肺功能檢查一般肺功能檢查3．電生理檢查腦電檢查、無創心電生理檢查4．內鏡檢查食道、胃、十二指腸、乙狀結腸、直腸內窺鏡檢查、下段泌尿道內鏡檢查。5．超聲檢查B型超聲各種診斷、鑒別診斷檢查。《三級甲等醫院》1．心功能檢查心臟的運動機能、血流動力學改變及心臟瓣膜、心壁的解剖學改變等檢查。2．肺功能檢查采用自動化、微量化手段開展肺通氣功能測定、殘氣測定、彌散功能（可選）、氣道激發和可逆試驗、動脈血氣分析等。3．電生理檢查腦電、肌電、誘發電位測定、心內電生理、心室晚電位、12導同步心電圖。4．內窺鏡檢查消化道、泌尿道、關節腔、呼吸道及體腔各種內窺鏡檢查等。5．超聲檢查全身各部位、各臟器各種超聲影像檢查診斷。【營養科】《二級甲等醫院》1．技術水平（1）基本膳食（2）治療膳食（3）診斷膳食（4）配合臨床開展特殊飲食治療及食療方式（5）各種混合奶及勻漿膳食2．技術質量（1）對臨床顧客能進行營養狀況評價（2）凡會診顧客能建營養病歷（3）治療膳食就餐率＞80％一般膳食就餐率＞50％《三級甲等醫院》1．技術水平（1）基本膳食（2）治療膳食（3）診斷膳食（4）代謝膳食（5）要素膳食（6）配合臨床開展特殊膳食（7）各種混合奶及勻漿膳食（8）食療（9）微機營養配餐及膳食計算（可選）2．技術質量（1）對臨床顧客能進行營養狀況評價（2）凡會診顧客建有營養病歷（3）一般膳食就餐率＞80％治療膳食就餐率達100％（4）設有營養咨詢門診（5）設有食品質量快速檢驗或營養素分析設備（可選）【藥劑科】《二級甲等醫院》1．有健全的工作制度和操作規程及崗位責任制。2．質量管理（1）嚴格執行核對制度門診復核率＞80%；住院復核率＞90%出門差錯率2／l0，000中藥處方飲片誤差＜±5％藥庫＜1％（按件數計）每張處方計價誤差：西藥方＜0.10％元中藥方＜0.10元（2）嚴格操作規程制劑成品率＞90％制劑返工率＜10％制劑檢驗率（指有檢驗方法的）為90％(3)藥品管理藥品采購、保管、領發、賬目有專人負責。庫存藥品賬物相符。庫存藥品完好率為100％（中藥飲片為90％）(4)服務質量藥品供應能滿足臨床需要，按衛生部（或當地衛生管理部門）頒發的基本用藥品種計算：供應率＞90%3．教學、科研（1）能承擔中專學校實習及臨床藥學工作，保證藥品質量及臨床用藥安全。（2）能結合臨床需要研制新制劑，新劑型。《三級甲等醫院》1．保證醫療，科研需要的、合理的藥品經費預算2．健全的藥品質量保障體系，特殊藥品、有效期藥品管理措施到位3．有一定數量的先進設備，如高效液相色譜議，營光偏震免疫分析（FPIA）凈化操作間，情報資料等4．健全的工作制度，操作規程，完整的崗位責任制，并有執行記錄5．調劑工作（1）有服務臨床、方便患者的調劑室配置。（2）嚴格執行配方核對制度，處方合格率＞95％處方計價誤差，西藥＜0.10元／張；中藥＜0.10元／張投藥出門差錯率：＜l/10，000鐵片配方總量誤差：＜5％6．制劑、藥檢（1）有衛生行政部門頒發的“制劑許可證”從事符合醫院業務要求的制劑工作（2）制劑成品率在90～110％之間（＋10％），普通制劑返工率＜10％（3）藥檢室應有必要的檢驗設備，制劑檢驗率（有規定檢驗方法的）達100％（4）中藥湯劑制備有嚴格的管理制度，符合傳統要求7．藥庫（1）藥品供應能滿足臨床需要，按衛生部（或當地衛生管理部門）頒發的基本用藥品種計算：供應率＞90％中藥院內配方率＞95％（2）藥庫人員職責明確，無偽劣藥品，帳料相符差錯率＜l％（按件算）（3）庫存藥品做到按需求管理，完好率達100％（飲片為90％），年報損金額＜0.5％（飲片＜1％)8．臨床藥學、教學、科研（1）有專人負責臨床用藥咨詢、參與會診，收集藥物不良反應等（2）開展治療藥物監護，包括體液濃度測定，參與治療方案制訂，配制靜脈高營養藥物等臨床服務（3）有一定的新劑開發、研究能力（4）能承擔大專教學和實習，接受下級醫院進修任務（5）在職人員的繼續教育計劃切實可行、有效第二部分一級醫院科室設置及技術標準一、科室設置病床多的醫院臨床科室設：內科、外科、婦產科、兒科、五官科、中醫科、家庭病床科、急診室。病床少的醫院臨床科室設：內兒科、外婦科、五官科、家庭病床科、急診室。醫技科室設：藥劑室、化驗室、手術室、放射線室、供應室、病案室。行政科室設：院辦公室（包括醫療、護理、人秘、財務、總務等）預防保健科（室）設：衛生防疫室、婦幼保健室（含計劃生育）二、人員配備人員配備按一級醫院基本標準要求。行政工勤人員占總編20%，衛生技術人員占總編80％，衛技人員中：中、西醫師（士）占38％，護理人員占38％，檢驗人員占4％，放射人員占4％，藥劑人員占8％，其他技術人員占8％，其中分工從事預防保健人員占衛技人員20％。三、技術水平l、臨床科室①內兒科A、能正確處理內兒科常見病、多發病。內科常見病：急性上呼吸道感染、急、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘、肺炎、肺結核、胸腔積液、心功能不全、常見心律失常、風濕熱、風心病、高血壓病、急、慢性胃腸炎、消化性潰瘍，急、、急慢性膽囊炎、急性胰腺炎，急慢性腎小球腎炎、泌尿系感染、缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、過敏性紫癜、單純性甲狀腺腫、糖尿病、水電解質酸堿平衡紊亂，有機磷農藥中毒、急性CO中毒、中暑等。兒科常見病：小兒窒息、新生兒肺炎、新生兒硬腫癥、營養不良、嬰兒腹瀉、上呼吸道感染、急性支氣管炎、病毒性心肌炎、小兒充血性心力衰竭、急性腎炎、腎病綜合癥、小兒貧血（缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、營養性混合性貧血）、蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病等。兒科常見傳染病：流行性感冒、麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、細菌性痢疾、原發性肺結核、急性栗粒性肺結核。小兒常見急癥：小兒驚厥、急性顱內壓增高癥、急性呼吸衰竭、心跳、呼吸驟停、感染性休克等。B、對心衰、腎衰、呼吸功能衰竭、急性中毒及其它一般急危顧客進行維持生命的搶救處理。②外科A、對下列外科急腹癥作出正確診斷和治療。膽道系感染和結石、胃、十二指腸潰瘍穿孔、急性胰腺炎、腸梗阻、腸套疊、蘭尾炎、泌尿系結石、卵巢囊腫締扭轉、宮外孕等。B、能開展下列手術：胃大部切除術、脾切除術、胃十二指腸穿孔修補術、闌尾切除術、外痔手術、肛瘺手術、肛管直腸周圍膿腫切開引流術、腹股溝斜疝修補術、睪丸切除術、輸精管結扎術、體表膿腫切開引流術、乳腺膿腫切開引流術、包皮環切術、撥甲術、靜脈切開術、氣管切開術。C、掌握外科清創術，包括：止血、縫合、包扎、骨折固定等。③婦產科A、熟練掌握生理產科的處理。B、能處理下列病理產科和