眩暈患者的護理

講者:李貞1-

眩暈患者的護理

講者:李貞1-

一、概述

眩暈是一種突發的、無外界刺激所致的自身或外物運動的錯覺，主要為旋轉性，也可為上下、前后或左右搖晃感，是人體平衡系統功能障礙的一類復雜疾病。2-

一、概述

眩暈是一種突發的、無外界刺激所致

二、病因

1、前庭性眩暈主要見于耳蝸前庭疾患，包括梅尼埃病，迷路炎、突發性耳聾等迷

路內病變，以及耵聹栓塞、中耳負壓、前庭神經炎及小腦角腫瘤及顳骨折等迷路外病變。3-

二、病因

1、前庭性眩暈主要見于耳蝸前庭疾患，包括梅尼埃病2、前庭中樞性眩暈常見于腫瘤、外傷，以及椎---基底動脈短暫缺血性眩暈、鎖骨下動脈盜血綜合征等血管性病變。

二、病因

3、非前庭性眩暈見于眼性眩暈、頸性眩暈及心腦血管病變等。4-2、前庭中樞性眩暈常見于腫瘤、外傷，以及椎---基底動脈短暫1、病史是眩暈診斷的最重要依據。

采集時應注意：眩暈發作的形式、發作的時間過程、發作的次數及發作時的情況和伴發癥狀。了解發病前的誘因以及患病的過去史及家族史對眩暈的診斷有

重要意義。

三、診斷要點

5-1、病史是眩暈診斷的最重要依據。

三、診斷要點

5-2、檢查（1）耳鼻咽喉專科檢查：注意有無耳、鼻竇及鼻咽部病變。（2）聽力學檢查：協助眩暈的定位診斷。

三、診斷要點

6-2、檢查

三、診斷要點

6-2、檢查（3）前庭功能檢查：包括平衡功能、眼球震顫及眼震電圖檢查等。（4）全身檢查：包括血壓與體位變化的關系，以及眼科檢查和頸部血管檢查等。

三、診斷要點

7-2、檢查

三、診斷要點

7-2、檢查（5）影像學檢查：根據情況安排顳骨薄層CT掃描、頭部CT及MRI檢查、經顱多普勒檢查等。

三、診斷要點

8-2、檢查

三、診斷要點

8-

四、治療

1、一般治療：急性發作期絕對臥床休息，根據情況予以鎮靜治療。2、心里治療：眩暈常讓患者感到恐懼，需給予患者心理支持，使其寬心，減少憂郁情緒。9-

四、治療

1、一般治療：急性發作期絕對臥床休息，根據情況予3、病因治療：眩暈病因明確后應積極對因治療，但即便病因明確，去除病因治療也有一定困難。

四、治療

10-3、病因治療：眩暈病因明確后應積極對因治療，但即便病因明確，4、癥狀治療：包括抗眩暈、止吐及擴血管治療。目前，抗眩暈藥物有多種，效果多為經驗性結論，難以確定何種藥物有效及聯合用藥的效果，治療時根據個體差異反應進行調整。

四、治療

11-4、癥狀治療：包括抗眩暈、止吐及擴血管治療。目前，抗眩暈藥物5、外科治療眩暈的外科治療取決于對患者手術適應證的掌握及手術類型的選擇。6、根據不同患者的前庭中樞代償狀態及姿勢平衡缺陷的不同模式，進行個體化前庭康復治療。

四、治療

12-5、外科治療眩暈的外科治療取決于對患者手術適應證的掌握及手術

五、主要護理問題

1、舒適的改變與眩暈有關。2、跌傷的危險與眩暈、站立及走路不穩有關。3、知識缺乏缺乏疾病治療及護理相關知識。13-

五、主要護理問題

1、舒適的改變與眩暈有關。3、知識缺乏缺

六、護理目標

1、患者掌握疾病治療、護理的相關知識。2、患者病情好轉，未發生跌傷等不良護理事件。3、不適感降到最低或能耐受。14-

六、護理目標

1、患者掌握疾病治療、護理的相關知識。3、不

七、護理措施

1、心理護理（1）向患者及家屬講解疾病發生的原因、治療、護理要點及預后，鼓勵患者積極配合治療及護理。（2）留陪護，提供必要的心理、社會支持，減少憂郁情緒。15-

七、護理措施

1、心理護理（2）留陪護，提供必要的心理、社1、心理護理（3）主動與患者溝通，及時告知病情，加強基礎及床旁護理，盡量滿足患者的合理需求。

七、護理措施

（4）為患者提供安靜、舒適的休息環境，減少陪伴及探視人員。16-1、心理護理

七、護理措施

（4）為患者提供安靜、舒適的休息2、病情觀察及護理（1）觀察眩暈發作的形式、發作時間、過程、發作的次數

七、護理措施

及發作時的伴發癥狀，為選擇有效的治療方案提供依據。17-2、病情觀察及護理

七、護理措施

及發作時的伴發癥狀，為選擇2、病情觀察及護理（2）抗眩暈藥物有多種，在保證及時、正確用藥的同時，應觀察用藥后的反應及效果，便于醫生根據

七、護理措施

個體差異反應進行藥物調整。18-2、病情觀察及護理

七、護理措施

個體差異反應進行藥物調整。3、一般護理（1）休息與活動：囑患者絕對臥床休息，避免下床活動；保持病室安靜，減少

七、護理措施

干擾，避免聲、光刺激；床上大小便，加床檔保護，防止跌傷。19-3、一般護理

七、護理措施

干擾，避免聲、光刺激；床上大3、一般護理（2）藥物護理：遵醫囑給予鎮靜、擴血管藥物治療；協助完成相關檢查，對因治療；觀察用藥后的效果及反應。

七、護理措施

20-3、一般護理

七、護理措施

20-3、一般護理（3）飲食指導：鼓勵患者進食流質或軟食，少量多餐；嘔吐劇烈或拒絕進食

七、護理措施

的患者，應遵醫囑補液，保持水、電解質平衡。21-3、一般護理

七、護理措施

的患者，應遵醫囑補液，保持水、電

八、健康宣教

告知患者病情穩定后，可適當進行體育鍛煉，以增強體質；養成良好的生活習慣，勞逸結合，避免過度勞累；22-

八、健康宣教

告知患者病情穩定后，可適當進行體育鍛煉，以增囑患者戒煙戒酒，保持良好心態，避免情緒波動過大；遵醫囑堅持進行病因治療及前庭康復治療；眩暈發作頻繁者，應避免從事高空作業、駕駛等。

八、健康宣教

23-囑患者戒煙戒酒，保持良好心態，避免情緒波動過大；

八、健康宣謝謝大家!24-謝謝大家!24-

眩暈患者的護理

講者:李貞25-

眩暈患者的護理

講者:李貞1-

一、概述

眩暈是一種突發的、無外界刺激所致的自身或外物運動的錯覺，主要為旋轉性，也可為上下、前后或左右搖晃感，是人體平衡系統功能障礙的一類復雜疾病。26-

一、概述

眩暈是一種突發的、無外界刺激所致

二、病因

1、前庭性眩暈主要見于耳蝸前庭疾患，包括梅尼埃病，迷路炎、突發性耳聾等迷

路內病變，以及耵聹栓塞、中耳負壓、前庭神經炎及小腦角腫瘤及顳骨折等迷路外病變。27-

二、病因

1、前庭性眩暈主要見于耳蝸前庭疾患，包括梅尼埃病2、前庭中樞性眩暈常見于腫瘤、外傷，以及椎---基底動脈短暫缺血性眩暈、鎖骨下動脈盜血綜合征等血管性病變。

二、病因

3、非前庭性眩暈見于眼性眩暈、頸性眩暈及心腦血管病變等。28-2、前庭中樞性眩暈常見于腫瘤、外傷，以及椎---基底動脈短暫1、病史是眩暈診斷的最重要依據。

采集時應注意：眩暈發作的形式、發作的時間過程、發作的次數及發作時的情況和伴發癥狀。了解發病前的誘因以及患病的過去史及家族史對眩暈的診斷有

重要意義。

三、診斷要點

29-1、病史是眩暈診斷的最重要依據。

三、診斷要點

5-2、檢查（1）耳鼻咽喉專科檢查：注意有無耳、鼻竇及鼻咽部病變。（2）聽力學檢查：協助眩暈的定位診斷。

三、診斷要點

30-2、檢查

三、診斷要點

6-2、檢查（3）前庭功能檢查：包括平衡功能、眼球震顫及眼震電圖檢查等。（4）全身檢查：包括血壓與體位變化的關系，以及眼科檢查和頸部血管檢查等。

三、診斷要點

31-2、檢查

三、診斷要點

7-2、檢查（5）影像學檢查：根據情況安排顳骨薄層CT掃描、頭部CT及MRI檢查、經顱多普勒檢查等。

三、診斷要點

32-2、檢查

三、診斷要點

8-

四、治療

1、一般治療：急性發作期絕對臥床休息，根據情況予以鎮靜治療。2、心里治療：眩暈常讓患者感到恐懼，需給予患者心理支持，使其寬心，減少憂郁情緒。33-

四、治療

1、一般治療：急性發作期絕對臥床休息，根據情況予3、病因治療：眩暈病因明確后應積極對因治療，但即便病因明確，去除病因治療也有一定困難。

四、治療

34-3、病因治療：眩暈病因明確后應積極對因治療，但即便病因明確，4、癥狀治療：包括抗眩暈、止吐及擴血管治療。目前，抗眩暈藥物有多種，效果多為經驗性結論，難以確定何種藥物有效及聯合用藥的效果，治療時根據個體差異反應進行調整。

四、治療

35-4、癥狀治療：包括抗眩暈、止吐及擴血管治療。目前，抗眩暈藥物5、外科治療眩暈的外科治療取決于對患者手術適應證的掌握及手術類型的選擇。6、根據不同患者的前庭中樞代償狀態及姿勢平衡缺陷的不同模式，進行個體化前庭康復治療。

四、治療

36-5、外科治療眩暈的外科治療取決于對患者手術適應證的掌握及手術

五、主要護理問題

1、舒適的改變與眩暈有關。2、跌傷的危險與眩暈、站立及走路不穩有關。3、知識缺乏缺乏疾病治療及護理相關知識。37-

五、主要護理問題

1、舒適的改變與眩暈有關。3、知識缺乏缺

六、護理目標

1、患者掌握疾病治療、護理的相關知識。2、患者病情好轉，未發生跌傷等不良護理事件。3、不適感降到最低或能耐受。38-

六、護理目標

1、患者掌握疾病治療、護理的相關知識。3、不

七、護理措施

1、心理護理（1）向患者及家屬講解疾病發生的原因、治療、護理要點及預后，鼓勵患者積極配合治療及護理。（2）留陪護，提供必要的心理、社會支持，減少憂郁情緒。39-

七、護理措施

1、心理護理（2）留陪護，提供必要的心理、社1、心理護理（3）主動與患者溝通，及時告知病情，加強基礎及床旁護理，盡量滿足患者的合理需求。

七、護理措施

（4）為患者提供安靜、舒適的休息環境，減少陪伴及探視人員。40-1、心理護理

七、護理措施

（4）為患者提供安靜、舒適的休息2、病情觀察及護理（1）觀察眩暈發作的形式、發作時間、過程、發作的次數

七、護理措施

及發作時的伴發癥狀，為選擇有效的治療方案提供依據。41-2、病情觀察及護理

七、護理措施

及發作時的伴發癥狀，為選擇2、病情觀察及護理（2）抗眩暈藥物有多種，在保證及時、正確用藥的同時，應觀察用藥后的反應及效果，便于醫生根據

七、護理措施

個體差異反應進行藥物調整。42-2、病情觀察及護理

七、護理措施

個體差異反應進行藥物調整。3、一般護理（1）休息與活動：囑患者絕對臥床休息，避免下床活動；保持病室安靜，減少

七、護理措施

干擾，避免聲、光刺激；床上大小便，加床檔保護，防止跌傷。43-3、一般護理

七、護理措施

干擾，避免聲、光刺激；床上大3、一般護理（2）藥物護理：遵醫囑給予鎮靜、擴血管藥物治療；協助完成相關檢查，對因治療；觀察用藥后的效果及反應。

七、護理措施

44-3、一般護理

七、護理措施

20-3、一般護理（3）飲食指導：鼓勵患者進食流質或軟食，少量多餐；嘔吐劇烈或拒絕進食

七、護理措施

的患者，應遵醫囑補液，保持水、電解質平衡。45-