1五臟生理病理1五臟生理病理2心五臟之大主，生命之主宰，陽中之陽臟?！髦賹倩?，應夏，開竅于舌，苦入心，在體為脈，其華在面。主血脈：1、行血（心陽氣推動）--運輸營養—注于全身五臟六腑—正常功能2、生血—水谷精微—經脾運化—升清—于心肺吐故納新—灌注于血脈—血《附》正常行血條件：心陽氣充沛、血液充盈、脈管通利。主神明：神-精神意識、思想活動；生命活動；自然變化規律—不測為神心藏神：心主思維意識精神主宰生命活動—五臟六腑之大主也腦為髓海—由精生—源于五臟六腑之氣血—神明之心—心主血上供于腦—心腦相系—心腦并稱—心腦同治特性：以陽氣為用與夏氣相通—夏季心功能最強；與南方、火、熱、苦、赤內在相關2心五臟之大主，生命之主宰，陽中之陽臟。3

心主血脈心氣（陽）虛:心悸氣短自汗，脈細弱/結代心血（陰）虛：面白盜汗，心煩易驚心血淤阻：舌暗紅有淤斑，脈澀/結代主神明：心血不足：心神不寧，失眠多夢，健忘痰閉心竅：譫妄，昏迷，不省人事痰熱擾心：哭笑無常，語無倫次，精神失常3心主血脈4心主汗液（出汗過多：耗傷心氣，心血）心氣血不足：陽虛（氣虛及表衛不固）自汗，或陰虛盜汗大汗亡（心）陽：陽氣蒸發津液，大汗淋漓、傷及心陽氣開竅于舌心血不足：舌淡心火上炎：舌紅/舌體糜爛心血淤阻：舌紫暗/瘀斑痰閉心竅：舌強語蹇《JIAN》其華在面氣血不足：面白無澤血行淤阻：面色青紫4心主汗液5肝陰中之陽（體陰用陽)——將軍之官屬木，應春，酸入肝，在體為筋，其華在爪，開竅于目主疏泄：保證全身氣機疏通暢達，通而不滯，暢而不郁調節精神情感——七情之病，必由肝起調節氣機促進消化維持氣血運行調節水液代謝——通過疏泄調達三焦臟腑氣機調節性與生殖——節沖任二脈；調節精室肝藏血：儲藏血液，調節全身血量特性：喜條達（舒展、調暢、通達----風木之臟）剛臟，暴急之性體陰用陽：血為體，氣為用和春氣相應5肝陰中之陽（體陰用陽)6肝主藏血肝血不足（肝陰虛）：兩眼昏花。筋肉拘急，屈伸不利，女經少/經閉主疏泄1、情志方面肝氣郁結：胸肋脹滿，郁郁不樂，多疑善慮，甚沉悶欲哭，月經不調肝火上炎：急躁易怒，失眠多夢，目眩頭暈，耳鳴耳聾氣滯血淤：胸肋刺痛（固定），月經不調，下腹包塊肝火上擾：吐血，扭血，面紅目赤2、消化吸收肝氣犯胃：肝氣郁結癥+胃氣不降—噯氣、呃逆等肝脾不和：肝氣郁結癥+納少、脘脹、便溏等主筋其華在爪血不養筋：手顫，手足麻木，屈伸不利，爪甲變薄易裂熱劫傷津（肝風）：抽搐，角弓反張，牙關緊閉6肝主藏血7肝開竅于目肝血不足：夜盲，視物不清，兩目干澀肝經風熱：目赤腫痛肝火上炎：目赤生翳肝陽上亢：頭目眩暈肝風內動：兩目上吊/斜視膽促進消化消化不良：黃疸：膽汁外溢肌膚主決斷膽氣虛：驚恐緊張、失眠多夢7肝開竅于目8脾陰中之陰，后天之本——倉廩之官屬土，應長夏，甘入脾，在體主肉，開竅于口，其榮在唇主運化：運化水谷運化水濕生血統血：后天之本---氣血生化之源，脾運化水谷精微---氣化---血統諸經之血---脾為血海---藏血；調節全身血量主升清：上升、輸布水谷精微物質特性：宜升則鍵，脾升胃降喜燥惡濕---濕邪困脾（濕困脾土），雖主濕而惡濕脾與長夏相應8脾陰中之陰，后天之本9脾主運化運化水谷精微：脾失運化---腹脹腹瀉倦怠消瘦，營養障礙等運化水濕:

寒濕困脾：口粘不渴，頭重如裹脾虛生濕：胸脘痞滿脾統血各種出血及紫癜主肌肉四肢肌萎倦乏嗜臥，身沉頭重，甚至浮腫開竅于口華在唇口淡為寒；口苦為（肝膽之）熱；口甜膩為脾胃濕熱；口臭為胃熱；口唇萎黃不澤9脾主運化10脾脾臟特性1、脾主升輕---脾失健運：消化、營養不良表現（面黃肢懶、納呆、食后脘脹噯氣泛酸、便溏、舌淡嫩/齒痕、苔白、脈虛緩無力）重---中氣下陷：脾氣虛+氣陷（氣短聲低、脘腹墜脹、脫肛子宮脫垂、小便淋瀝不盡、久瀉消瘦乏力、舌淡、苔白、脈緩無力

/脾不統血：脾虛+血癥（便血尿血、月經多崩漏、肌紐，納呆腹脹便溏、神疲面黃白、頭暈心悸氣短、舌淡、脈細弱）2、喜燥惡濕

寒濕困脾脘脹納呆、頭重如裹、肢困便溏、白帶多/浮腫腹痛、口淡粘膩/喜熱飲、苔膩脈濡細

濕傷脾陽：脘腹脹痛、喜溫喜按、制冷倦怠、納呆嘔吐、泄瀉清谷、面黃少華、/水腫白帶、質清?。簧嗟Ρ“?，脈沉細/細弱10脾脾臟特性11脾3、交通心腎心腎不交：胃1、主受納---厭食2、腐熟水谷食滯胃脘：消化不良：3、特性胃主降胃氣不降：胃脘脹滿、疼痛，大便秘結胃氣上進：噯氣、嘔吐、吞酸喜濕惡燥胃燥太過：消谷善饑胃陰不足：口干舌燥、饑不欲食11脾3、交通心腎1、主受納---厭食3、特性12肺位高，五臟華蓋，陰中之陽臟——相傅之官屬金，應秋，開竅于鼻，在體為皮毛，辛入肺，肺主氣：主呼吸之氣主一身之氣（調節各臟腑之氣的功能）

1、氣之生成：自然清氣+水谷精氣—經脾升清—于肺合聚上氣?！跉狻炌ㄐ拿}—行血氣布全身

2、全身氣機調節：氣機—指全身之氣升降、出入的運動主行水：通過宣發肅降對體內水液運輸排布的調節主治節：主呼吸、調氣機、助心行血、宣發肅降主宣肅：宣-吸清呼濁；輸布津液精微；宣發衛氣（調節腠理開合、排出代謝后津液-汗肅-呼吸、布津、通調水道、清肅潔凈—排出異物特性：五臟之華蓋—位高、保護臟腑肺為嬌臟，與秋氣相應12肺位高，五臟華蓋，陰中之陽臟13肺主氣司呼吸肺氣虛：少氣懶言乏力聲微自汗肺氣不利：咳喘、胸脅滿悶主宣發肅降失宣：發熱惡寒咳喘自汗失肅降：胸悶、咳嗽，喘息通調水道痰飲停聚：短氣、咳喘不得臥，尿少水腫主皮毛肺氣不足：皮毛憔悴枯槁衛外不固：汗孔開合不利出汗，易得皮膚病13肺主氣司呼吸14肺開竅于鼻主聲肺受外邪---氣機閉郁：鼻塞流涕嗅覺不靈，甚至鼻翼扇動肺氣不足---聲音低微，甚則失音肺氣壅塞---喑啞/失音，“金實則不鳴”肺陰不足---聲音低卻或失音，“金破則不鳴”大腸1、傳送糟粕：傳導失職——便秘、腸鳴/腹瀉腸虛傳導無力——虛秘津虧——便燥水液吸收無能——腹瀉大腸實熱——泄痢濕熱蘊結大腸——腹痛、下痢、甚至腸癰大腸熱結——痔瘡風中大腸——便血大腸經病——頸腫、目黃2、吸收剩余水份：14肺開竅于鼻主聲15腎陰中之陽，水火之宅---五臟六腑之本——作強之官屬水，應冬，咸入腎，在體為骨（生髓），開竅于耳，其華在發腎藏精：儲存，封藏（五谷正常之精氣儲于腎，并不斷供應身體之需）精---除氣以外的精微物質的總稱，廣義---精血津液；狹義---生殖之精先天之精---腎臟本身之精（生殖）后天之精---五臟六腑之精————二者相互依存，同藏于腎。精的功能：生殖與發育參與血液生成抵御外邪侵襲：體力、身體免疫力作強之官---影響腦功能，如腎虧致健忘、失眠、頭暈等主水液：水谷精微津液輸布全身滋養臟腑、組織代謝利用后的濁液排出功能主納氣：“氣根于腎，也歸于腎”。肺吸入之清氣，必須下歸于腎，腎氣為之攝納，呼吸才能通暢調勻主一身之陰陽：腎陰腎陽為臟腑陰陽之本，腎寓真陰（命門之水）而函真陽（命門之火），五臟六腑之陰---非腎陰不能滋助，五臟六腑之陽---非腎陽不能溫養。腎陰為全身諸陰之本，腎陽為全身諸陽之根。腎精---腎臟所藏之精氣---元陰---滋養濡潤全身組織---物質---陰腎氣---腎精化生之氣------元陽：推動溫旬全身組織---功能---陽特性：腎主閉藏腎氣與冬相應15腎陰中之陽，水火之宅---五臟六腑之本16腎藏精、主發育生殖腎陽虛：精神不振，腰膝冷痛形寒肢冷小便頻數，男子陽痿，女子宮寒不孕腎陰虛：眩暈耳鳴、健忘少寐，腰膝酸軟，五心煩熱主水液腎氣不足：氣化失常，小便清長，尿頻陽盛陰虛：開多關少，尿崩，糖尿病陰盛陽虛：關多開少，尿少/無尿，尿潴留，水腫主納氣：呼多吸少，喘息主骨生髓，通腦，其華在發腎精虛少：骨骼脆弱，發音不全，囟門遲閉；骨軟無力，牙齒松動脫落腦髓不足：頭暈健忘，思維遲鈍開竅于耳：腎精不足---耳鳴失聰司二陰：二陰失常---小便不利/固攝無權遺尿

---小便失禁/五更瀉16腎藏精、主發育生殖17五臟生理病理1五臟生理病理18心五臟之大主，生命之主宰，陽中之陽臟。——君主之官屬火，應夏，開竅于舌，苦入心，在體為脈，其華在面。主血脈：1、行血（心陽氣推動）--運輸營養—注于全身五臟六腑—正常功能2、生血—水谷精微—經脾運化—升清—于心肺吐故納新—灌注于血脈—血《附》正常行血條件：心陽氣充沛、血液充盈、脈管通利。主神明：神-精神意識、思想活動；生命活動；自然變化規律—不測為神心藏神：心主思維意識精神主宰生命活動—五臟六腑之大主也腦為髓海—由精生—源于五臟六腑之氣血—神明之心—心主血上供于腦—心腦相系—心腦并稱—心腦同治特性：以陽氣為用與夏氣相通—夏季心功能最強；與南方、火、熱、苦、赤內在相關2心五臟之大主，生命之主宰，陽中之陽臟。19

心主血脈心氣（陽）虛:心悸氣短自汗，脈細弱/結代心血（陰）虛：面白盜汗，心煩易驚心血淤阻：舌暗紅有淤斑，脈澀/結代主神明：心血不足：心神不寧，失眠多夢，健忘痰閉心竅：譫妄，昏迷，不省人事痰熱擾心：哭笑無常，語無倫次，精神失常3心主血脈20心主汗液（出汗過多：耗傷心氣，心血）心氣血不足：陽虛（氣虛及表衛不固）自汗，或陰虛盜汗大汗亡（心）陽：陽氣蒸發津液，大汗淋漓、傷及心陽氣開竅于舌心血不足：舌淡心火上炎：舌紅/舌體糜爛心血淤阻：舌紫暗/瘀斑痰閉心竅：舌強語蹇《JIAN》其華在面氣血不足：面白無澤血行淤阻：面色青紫4心主汗液21肝陰中之陽（體陰用陽)——將軍之官屬木，應春，酸入肝，在體為筋，其華在爪，開竅于目主疏泄：保證全身氣機疏通暢達，通而不滯，暢而不郁調節精神情感——七情之病，必由肝起調節氣機促進消化維持氣血運行調節水液代謝——通過疏泄調達三焦臟腑氣機調節性與生殖——節沖任二脈；調節精室肝藏血：儲藏血液，調節全身血量特性：喜條達（舒展、調暢、通達----風木之臟）剛臟，暴急之性體陰用陽：血為體，氣為用和春氣相應5肝陰中之陽（體陰用陽)22肝主藏血肝血不足（肝陰虛）：兩眼昏花。筋肉拘急，屈伸不利，女經少/經閉主疏泄1、情志方面肝氣郁結：胸肋脹滿，郁郁不樂，多疑善慮，甚沉悶欲哭，月經不調肝火上炎：急躁易怒，失眠多夢，目眩頭暈，耳鳴耳聾氣滯血淤：胸肋刺痛（固定），月經不調，下腹包塊肝火上擾：吐血，扭血，面紅目赤2、消化吸收肝氣犯胃：肝氣郁結癥+胃氣不降—噯氣、呃逆等肝脾不和：肝氣郁結癥+納少、脘脹、便溏等主筋其華在爪血不養筋：手顫，手足麻木，屈伸不利，爪甲變薄易裂熱劫傷津（肝風）：抽搐，角弓反張，牙關緊閉6肝主藏血23肝開竅于目肝血不足：夜盲，視物不清，兩目干澀肝經風熱：目赤腫痛肝火上炎：目赤生翳肝陽上亢：頭目眩暈肝風內動：兩目上吊/斜視膽促進消化消化不良：黃疸：膽汁外溢肌膚主決斷膽氣虛：驚恐緊張、失眠多夢7肝開竅于目24脾陰中之陰，后天之本——倉廩之官屬土，應長夏，甘入脾，在體主肉，開竅于口，其榮在唇主運化：運化水谷運化水濕生血統血：后天之本---氣血生化之源，脾運化水谷精微---氣化---血統諸經之血---脾為血海---藏血；調節全身血量主升清：上升、輸布水谷精微物質特性：宜升則鍵，脾升胃降喜燥惡濕---濕邪困脾（濕困脾土），雖主濕而惡濕脾與長夏相應8脾陰中之陰，后天之本25脾主運化運化水谷精微：脾失運化---腹脹腹瀉倦怠消瘦，營養障礙等運化水濕:

寒濕困脾：口粘不渴，頭重如裹脾虛生濕：胸脘痞滿脾統血各種出血及紫癜主肌肉四肢肌萎倦乏嗜臥，身沉頭重，甚至浮腫開竅于口華在唇口淡為寒；口苦為（肝膽之）熱；口甜膩為脾胃濕熱；口臭為胃熱；口唇萎黃不澤9脾主運化26脾脾臟特性1、脾主升輕---脾失健運：消化、營養不良表現（面黃肢懶、納呆、食后脘脹噯氣泛酸、便溏、舌淡嫩/齒痕、苔白、脈虛緩無力）重---中氣下陷：脾氣虛+氣陷（氣短聲低、脘腹墜脹、脫肛子宮脫垂、小便淋瀝不盡、久瀉消瘦乏力、舌淡、苔白、脈緩無力

/脾不統血：脾虛+血癥（便血尿血、月經多崩漏、肌紐，納呆腹脹便溏、神疲面黃白、頭暈心悸氣短、舌淡、脈細弱）2、喜燥惡濕

寒濕困脾脘脹納呆、頭重如裹、肢困便溏、白帶多/浮腫腹痛、口淡粘膩/喜熱飲、苔膩脈濡細

濕傷脾陽：脘腹脹痛、喜溫喜按、制冷倦怠、納呆嘔吐、泄瀉清谷、面黃少華、/水腫白帶、質清稀；舌淡苔薄白，脈沉細/細弱10脾脾臟特性27脾3、交通心腎心腎不交：胃1、主受納---厭食2、腐熟水谷食滯胃脘：消化不良：3、特性胃主降胃氣不降：胃脘脹滿、疼痛，大便秘結胃氣上進：噯氣、嘔吐、吞酸喜濕惡燥胃燥太過：消谷善饑胃陰不足：口干舌燥、饑不欲食11脾3、交通心腎1、主受納---厭食3、特性28肺位高，五臟華蓋，陰中之陽臟——相傅之官屬金，應秋，開竅于鼻，在體為皮毛，辛入肺，肺主氣：主呼吸之氣主一身之氣（調節各臟腑之氣的功能）

1、氣之生成：自然清氣+水谷精氣—經脾升清—于肺合聚上氣?！跉狻炌ㄐ拿}—行血氣布全身

2、全身氣機調節：氣機—指全身之氣升降、出入的運動主行水：通過宣發肅降對體內水液運輸排布的調節主治節：主呼吸、調氣機、助心行血、宣發肅降主宣肅：宣-吸清呼濁；輸布津液精微；宣發衛氣（調節腠理開合、排出代謝后津液-汗肅-呼吸、布津、通調水道、清肅潔凈—排出異物特性：五臟之華蓋—位高、保護臟腑肺為嬌臟，與秋氣相應12肺位高，五臟華蓋，陰中之陽臟29肺主氣司呼吸肺氣虛：少氣懶言乏力聲微自汗肺氣不利：咳喘、胸脅滿悶主宣發肅降失宣：發熱惡寒咳喘自汗失肅降：胸悶、咳嗽，喘息通調水道痰飲停聚：短氣、咳喘不得臥，尿少水腫主皮毛肺氣不足：皮毛憔悴枯槁衛外不固：汗孔開合不利出汗，易得皮膚病13肺主氣司呼吸30肺開竅于鼻主聲肺受外邪---氣機閉郁：鼻塞流涕嗅覺不靈，甚至鼻翼扇動肺氣不足---聲音低微，甚則失音肺氣壅塞---喑啞/失音，“金實則不鳴”肺陰不足---聲音低卻或失音，“金破則不鳴”大腸1、傳送糟粕：傳導失職——便秘、腸鳴/腹瀉腸虛傳導無力——虛秘津虧——便燥水液吸收無能——腹瀉大腸實熱——泄痢濕熱蘊結大腸——腹痛、下痢、甚至腸癰大腸熱結——痔瘡風中大腸——便血大腸經病——頸腫、目黃2、吸收剩余水份：14肺開竅于鼻主聲31腎陰中之陽，水火之宅---五臟六腑之本——