17/18職員福利手冊簡本――如何理賠一、理賠注意事項：“指定醫院”北京地區：門診治療應到您自行指定的4家醫保醫院、社保包含的A類醫院、專科醫院、中醫醫院；以及本公司指定醫院清單內規定地址的醫院。住院治療應到醫保的指定醫院。其他地區：已參加社會差不多醫療保險的職員以當地社會差不多醫療保險規定的公立醫療機構作為指定醫院；職員家屬以及未參加社會差不多醫療保險的職員則以本公司所提供的指定醫院清單內規定地址的醫院作為指定醫院。請注意：所有醫院的外賓病區、特需病區、特診病區（包括門診綠色通道）、溫馨病房和高干病房等同類病區或病房發生的所有費用，不屬賠償責任范圍。有醫保卡或醫療手冊的被保險人，住院治療須持醫保卡或醫療手冊就診。“藥品”您在就診時能夠向大夫強調，請他在社保的藥品目錄范圍內給您開藥。“藥量限制”每次門診治療時，一般常見病一次性開藥的藥量應在7天以內；慢性病一次性開藥的藥量應在14天以內；急診一次性開藥不超過3天；出院帶藥及出差帶藥不超過14天。二、理賠申請資料門診索賠時，需向中國人壽提供以下資料：（例樣請見PDF附件：網址）索賠申請單醫療費收據原件——如公司為您的子女投了保，而您的子女需要多方報銷時，請您：A．如已在其他單位報銷了一部分，請同時提供發票復印件及對方單位已報銷金額的證明原件（請注意假如不是一天產生的醫療費用，證明上應明確每一天的賠付金額）B.如先在中國人壽索賠，請同時提供發票原件及復印件，并在索賠申請單上注明“請將原件退回”，我們會在原件上注明已賠付金額后，將原件退回。3．請提供藥品明細清單或兩聯處方；（在尚未實行門診藥品清單和兩聯處方的地區可不提供）；請在交費時同時要求院方打印。4．門診病歷復印件（須清晰注明病情、大夫作何診斷、開出的藥名、劑型、藥量、每日服法及大夫建議作何檢查、治療等。）5.假如您做了檢查、治療或化驗，請附上檢查報告結果的復印件；如住院，請詳見《職員保險福利指南》網址：三、索賠的流程如下圖所示：醫療保險索賠申請單（樣本）上聯保險人留存索賠申請指引須知：清晰、完整、正確填寫職員或家屬編號；職員與家屬同時索賠時請分開索賠申請單填寫。每次就診費用請分欄填寫；索賠金額和收據金額一致，診治日期和收據日期一致。每次就診的病歷資料與對應的醫療收據放在一起，并釘附在索賠申請單后，勿粘貼。費用類不填寫：1—門診；2—住院；3—生育；4—體檢；5—其他。索賠時請提供醫療收據原件、門診病歷、各項檢查報告、住院小結等原件或復印件；復審請附初審退單全部資料及補充資料，并附上個人賠款清單；如多方報銷需退收據原件，請在“特不講明”中注明緣故，并附上收據復印件。職員編號必須填寫職員姓名(中文全名)必須填寫工作都市盡量填寫子女姓名(中文全名)子女索賠時才需填寫年齡/性不您的聯系電話盡量填寫以方便與您聯系您公司的中文名全稱：職員填寫保險公司填寫診治日期費用類不收據數量收據金額本保險年度住院次數索賠的事故緣故或疾病名稱（診斷或病因）核賠意見退單數3,10122204,8233,000合計53,220特不講明：（如有專門情況請在此講明，例如您的子女需要退收據到其他地點索賠等）被保險人及連帶被保險人聲明及授權：1.上述各項填報及本人提供的一切資料完全屬實。如有虛假不實或隱瞞情況，貴公司有權拒賠保險賠償金并依法追究法律責任。2.本人授權任何醫院及其他知情機構或人士向貴公司提供有關本人此次意外或疾病的一切資料及健康狀況，病例和診療資料。被保險人簽名（中文）：必須簽名填寫日期：年月日（必須填寫）--------------------------------------------------------------下聯投保人留存（請自行填寫并留存）職員填寫交接人填寫職員編號職員姓名退索賠收據數量：家屬編號家屬姓名退索賠收據總金額：索賠收據數量索賠收據總金額簽收日期：四、保險公司指定醫院醫療保險指定醫院（北京市）醫院地址西城區：1中國中醫研究院西苑醫院西苑操場一號2中國醫學科學院阜外醫院*西城區北禮士路167號3北京急救中心西城區前門西大街103號4北京安定醫院西城區德外安康胡同5號5北京醫科大學人民醫院西城區西直門南大街11號6北京醫科大學第一醫院*西城西什庫大街8號7北京協和醫院分院（原郵電醫院）*西城大木倉41號8復興醫院*西城區復外大街14號9積水潭醫院*西城區新街口東街31號10北京市二龍路醫院*西城區下崗胡同1號11北京市兒童醫院西城區復興門外南禮士路56號12北京口腔醫院西城區錫拉胡同宣武區：13北京市第二醫院*宣內油坊胡同44號14首都醫學院附屬北京友誼醫院*宣武區永安路95號15宣武區廣外醫院宣武區廣外三義里小區甲2號16宣武中醫醫院宣武區萬明路甲8號17宣武醫院*宣武區長椿街45號18中國中醫研究院廣安門醫院*宣武區北線閣5號19北京市回民醫院宣武區右內大街11號朝陽區：20北京安貞醫院*朝陽區安定門外安貞里21煤炭工業部總醫院朝陽區西壩河南里29號22朝陽區第二醫院朝陽區金臺路13號內2號23首都醫學院附屬北京紅十字朝陽醫院*白家莊路8號24北京冶金醫院*朝陽區安定門外小關街51號25北京首都國際機場醫院首都機場26中日友好醫院*朝陽區和平里櫻花東路27首都兒科研究所附屬兒童醫院*建國門外日壇路28朝陽區婦幼保健醫院朝陽區六里屯中街111號29民航醫院*朝陽區朝外高井甲1號30北京市第一輕工業總公司醫院朝陽區化工路西口31望京醫院朝陽區望京中環南路6號32朝陽中醫院朝陽區工人體育場南路6號33514醫院（306醫院）*朝陽區德外雙翔北里9號34垂楊柳醫院垂楊柳南街2號海淀區：35水利部北京總醫院*海淀區普惠北里36北京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院*海淀區永定路東街3號37鐵道部北京鐵路總醫院海淀區羊坊店38北京醫科大學第三醫院*海淀區花園北路49號39中關村醫院*海淀區中關村南路4號40中國人民解放軍總醫院海淀區復興路28號41清華大學醫院清華大學校內42海淀婦產醫院*海淀區海淀南路35號43北京醫科大學口腔醫院海淀區中關村南大街22號44清河醫院*清河二街72號45海淀醫院*海淀區海淀路151號46304醫院*海淀區阜成路51號47309醫院*海淀區黑山扈路甲17號48海軍總院*海淀區阜成路6號49武警總院海淀區永定路69號50航天部工業總公司中心醫院*海淀區玉泉路15號石景山區：51石景山區醫院*石景山區石景山路24號52中鐵建總醫院*石景山區京源路5號院53首鋼總醫院*石景山區西黃村54石景山中醫元石景山區八角北路東城區：55衛生部北京醫院*東單大華路1號56北京中醫醫院東城美術館后街23號57北京市第一傳染病醫院*東城區安定門外地壇公園13號58北京市第六醫院*東城區交道口北二條31號59北京市隆福醫院*東城區美術館東街18號60協和醫院*東城區王府井帥府園1號61交通部北京交通醫院東城安內城輦店胡同15號62同仁醫院*東城區崇文門內大街2號63北京市婦產醫院*東城區騎河樓17號64北京市和平里醫院*東城區和平里北街18號65北京市公安醫院東城區銀閘胡同25號66中醫藥大學附屬東直門醫院*東城區海運倉5號67東四婦產醫院*東城區交道口南大街136號68北京軍區總院東城區東四六條南門倉5號崇文區：69北京市崇文區中醫醫院崇文區天壇東路68號70北京口腔醫院*崇文區天壇西里4號71體育館路醫院崇文區駒章胡同43號72北京市普仁醫院*崇文區崇文門外大街100號73崇文區龍潭醫院崇文區光明21樓74天壇醫院*崇文區天壇西里六號75崇文區第一人民醫院崇文區永外大街130號76崇文第二醫院廣渠門外大街77中國醫學科學院腫瘤醫院朝陽區潘家園南里17號豐臺區:78右外醫院豐臺區右安門外東二條5號79北京電力醫院*豐臺區太平橋西里甲1號80北京市豐臺區南苑醫院*豐臺區南苑公所胡同3號81北京市豐臺區花鄉醫院豐臺區花鄉四合莊192號82北京市豐臺區醫院*豐臺區西安街1號83北京市豐臺區鐵營醫院*豐臺區永外橫七條1號84方莊第一醫院豐臺區方莊小區方群園三區1號85東方醫院豐臺區方莊小區方星園一區86豐臺區長辛店醫院豐臺區長辛店鎮東山坡三里甲60號87豐臺區盧溝橋醫院豐臺區盧溝橋城南街甲1號88北京佑安醫院豐臺區右安門外西頭條8號89航天科技集團公司醫院（711醫院）豐臺區東高地萬源北路7號90洋橋醫院豐臺區洋橋91302醫院*豐臺區豐臺路26號遠郊區縣：92昌平縣醫院昌平區和平街4號93昌平中醫醫院*昌平區城區鎮東環路南段94北京小湯山醫院昌平區小湯山鎮95通縣潞河醫院通州區佟麟閣街54號96通縣中醫醫院通州區車站路31號97通縣新華醫院通州區新華大街47號98北京結核病醫院通州區99大興中醫醫院大興縣興豐大街路東100大興醫院*大興縣城101大興紅星醫院大興縣瀛海鎮中興莊102仁和醫院大興103門頭溝區醫院*門頭溝區河灘橋東街10號104門頭溝中醫醫院門頭溝區新橋南大街5號105平谷醫院平谷縣新平北路59號106延慶縣醫院延慶縣城107延慶縣第二醫院延慶縣永寧鎮108懷柔中醫醫院懷柔縣鎮后橫街1號109懷柔縣第一醫院*懷柔縣青春路1號110懷柔雁棲醫院懷柔縣雁棲鎮下莊村111房山中醫醫院房山區城關鎮保健路4號112房山第一醫院*房山區城關房窯路6號113房山第二醫院房山良鄉區114順義醫院*順義區115順義第二醫院順義區楊鎮116順義縣中醫醫院順義區府前中街117密云醫院*密云縣鼓樓北大街3號118密云中醫醫院密云縣密云鎮新中街119密云縣濱陽醫院密云縣新中街31號120密云縣婦幼保健院密云縣鼓樓東大街5號帶“*”號的醫院為可打印藥品清單的醫院。（需提供藥品清單）醫療保險指定綜合性醫院（上海市）醫院地址1黃浦區中心醫院四川中路109號2盧灣區中心醫院重慶南路145號3靜安區中心醫院西康路259號4長寧區中心醫院遵義路111號5楊浦區中心醫院波陽路130號6閘北區中心醫院中華新路619號7徐匯區中心醫院淮海中路966號8普陀區中心醫院蘭溪路164號9閔行區中心醫院莘淞路10寶山區中心醫院寶山友誼路11嘉定區中心醫院嘉定塔城路700號12松江縣中心醫院松江中山中路748號13奉賢縣中心醫院奉賢南橋鎮14青浦縣中心醫院青浦醫院路1號15南匯縣中心醫院南匯惠南鎮人民路55號16崇明縣中心醫院崇明南門港街25號17吳淞中心醫院吳淞同泰北路101號18金山醫院金山縣經一路緯二路19上海市第一人民醫院武進路85號20上海市第二人民醫院多稼路1號21上海市第一人民醫院分院四川北路1878號22上海市第五人民醫院閔行鶴慶路801號23上海市第六人民醫院宜山路600號24上海市第七人民醫院浦東高橋大同路174號25上海市第八人民醫院漕溪路312號26上海市第九人民醫院制造局路639號27浦東新區人民醫院浦東川環南路490號28仁濟醫院山東中路145號29瑞金醫院瑞金二路197號30華山醫院烏魯木齊中路12號31華東醫院延安西路221號32曙光醫院普安路185號33新華醫院控江路1665號34曲陽醫院玉田路333號35岳陽醫院甘河路110號36中山醫院楓林路180號37龍華醫院宛平南路725號38東南醫院瞿溪路1100號39黃浦區中心醫院(原紅光醫院合并入黃浦區中心醫院)四川中路109號40光華醫院新華路540號41大華醫院寶慶路19號42同仁醫院愚園路38號43市北醫院共和新路4500號44北站醫院西藏北路240號45大場醫院大場鎮青年村路1號46江灣醫院場中路240號47甘泉醫院新村路389號48利群醫院桃浦路91049寶鋼醫院漠河路50號50郵電醫院長樂路666號51電力醫院延安西路937號52建工醫院中山北一路666號53普陀區人民醫院江寧路1291號54市東醫院寧國路236號55友誼醫院延安西路1474號56長征醫院鳳陽路415號57長海醫院長海路174號58海軍411醫院東江灣路15號59解放軍第八十五醫院華山路60上海鐵路局中心醫院延長路321號61中西醫結合醫院保定路230號62大華醫院分院上中西路499號63瑞金醫院分院徐家匯路573號64東方醫院浦東南路551號65浦南醫院浦東南碼頭路255號66公利醫院浦東苗圃路219號67仁濟醫院東部分院東方路1630號68外高橋保稅區醫療保健中心外高橋保稅區FC-2地塊69仁和醫院長江西路199號醫療保險指定專科醫院（上海市）1國際和平婦幼保健院衡山路910號2第一婦嬰保健醫院長樂路536號3上海醫科大學附屬婦產科醫院方斜路419號4上海醫科大學兒科醫院楓林路183號5上海市兒童醫院北京西路1400弄24號6兒童醫學中心東方路1678號7腫瘤醫院零陵路399號8傳染病醫院水電路56號9胸科醫院淮海西路10東方肝膽外科醫院長海路225號11上海市第一肺科醫院政民路507號12上海市結核病防治院延慶路130號13上海市中醫醫院芷江中路274號14上海市中醫醫院分院石門一路67弄1號15眼耳鼻喉科醫院汾陽路83號16眼病防治中心常德路225號17皮膚病防治所武夷路196號18上海市牙病中心防治所北京東路356號19各區牙病中心防治所醫療保險指定醫院（廣州市）醫院地址1中山大學附屬第一醫院中山二路58號2中山大學附屬第二醫院（孫逸仙紀念醫院）沿江一路107號3中山大學附屬第三醫院石牌崗頂4廣州中醫學院附屬醫院機場路5廣州醫學院附屬一院沿江路151號6廣州醫學院附屬二院昌江東路250號7暨南大學醫學院附屬醫院員村8中山大學附屬眼科醫院先烈南路9中山大學附屬腫瘤醫院東風東路651號10中山大學附屬光華口腔醫療中心陵園西路11廣州中醫學院附屬骨傷科醫院江南西路12廣東省人民醫院中山二路13惠福西門診部惠福西路123號14廣東省中醫院大德路，二沙島15廣東省第二中醫院恒福路16廣東省婦幼保健院站西路43號17廣東省口腔醫院江南大道366號18第一軍醫大學附屬南方醫院同和19第一軍醫大學附屬珠江醫院江燕路20廣州軍區陸軍總醫院流花路111號21廣州軍區第一五七醫院白灰場22廣州軍區第一七七醫院赤崗23空軍第458醫院東風東路24海軍第421醫院河南赤崗25廣東省武警總隊中心醫院沙河26廣州市第一人民醫院人民北路602號27廣州市第二人民醫院多寶路63號28廣州市第六人民醫院員村新街17號29廣州市第十二人民醫院天河黃埔西30廣州市紅十字會醫院同福中路396號31廣州市中醫院珠璣路16號32廣州市兒童醫院人民北路318號33廣州市傳染病院（第八人民醫院）東風東路627號34廣州市胸科醫院麓湖路橫枝崗62號35廣州市婦嬰醫院（市婦幼保保健院）人民中路398號36廣州醫學院荔灣醫院（荔灣區婦幼保健院）荔灣路35號37東山區第一人民醫院中山二路1號38越秀區第一人民醫院正南路6號39海珠區第一人民醫院前進路南園新村1號40廣州市腫瘤醫院麓湖路橫枝崗78號41天河區沙河人民醫院沙河天平架42白云區人民醫院廣州大道北505號43黃埔區人民醫院黃埔港深路龍船譜44芳村區第一人民醫院芳村明心路45開發區人民醫院開發區友誼路46越秀區第二人民醫院解放北路679號47東山區第二人民醫院萬福路190號48海珠區第二人民醫院沙園緣覺路7號49荔灣區第二人民醫院西村西灣路42號50芳村區第二人民醫院廣中路40號51越秀區中醫院海珠中路183號52東山區中醫院越秀南路鎮龍上街53海珠區中醫院南華東路638號54荔灣區中醫院長壽西路5號55黃埔區中醫院黃埔蟹山路3號56芳村區中醫院芳村山村路1號(芳信路)57天河區中醫院員村棠下路1號58白云區中醫院江高鎮江同路59越秀區婦幼保健院越華路50號60東山區婦幼保健院中山三路東皋大道61海珠區婦幼保健院寶崗大道62天河區婦幼保健院天河北路367號63白云區婦幼保健院三元里廣源西路72號64黃埔區婦幼保健院黃埔港深路龍船譜65芳村區婦幼保健院(芳村紅會醫院分院)汾水小區金蘭路1號66越秀區兒童醫院大南路67越秀區正骨醫院東風中路行業職工醫院：68星海醫院新港中路69港灣醫院港灣路62170廣東省第二工人醫院沿江路151號71廣東省電力醫院塘頭生活區省電力一局72廣州郵電醫院天河區中山大道183號73廣東石化醫院黃埔石化路239號74廣州民航醫院舊白云機場內醫療保險指定醫院（成都市）醫院地址1華西醫科大學附屬一院國學巷37號2華西醫科大學附屬二院人民南路三段20號3華西醫科大學附屬三院二環路南三段4華西醫科大學附屬四院人民南路三段14號5華西醫科大學附屬口腔醫院人民南路三段18號6四川省人民醫院一環路西二段32號7成都中醫藥大學附屬醫院十二橋墩路39-41號8成都市第一人民醫院春熙路東段2號9成都市第二人民醫院慶去南街10號10成都市第三人民醫院青龍街82號11成都市第四人民醫院營門口互利西一村巷8號12成都市第六人民醫院建設南路122號13成都市第七人民醫院致民路51號14成都市第八人民醫院草市街165號15成都市第十人民醫院靜居寺路18號16成都市結核病防治醫院鼓樓北二街54號17四川省腫瘤醫院人民南路四段55號18成都市傳染病醫院靜居寺路18號19國家體委運動創傷研究所附屬醫院一環路西一段20成都軍區總醫院天回鎮21成都市兒童醫院忠烈詞北街44號22成都市中醫醫院紅星中路一段44號23成都鐵路局成都鐵路中心醫院火車北站24成都市婦產科醫院包家巷77號25金牛區人民醫院茶店子26成都建工醫院外曹家巷44號27武侯區第一人民醫院肖家河小區17棟28武警成都醫院漿洗下街63號29青羊區人民醫院燈籠街29號30鐵二局中心醫院沙灣路31錦江區人民醫院署襪北二街61號32航空航天工業部第三六三醫院倒桑樹街108號33成都第一骨科醫院成都市東門街54號34成都軍區八一骨科醫院北較志后街35成都市兒童專科醫院東城根街36四川省皮膚病性病防治研究所四道街37四川省第三人民醫院草堂寺38四川省第四人民醫院東城根街39四川省第五人民醫院東大街40工業部416醫院二環路北四段5號醫療保險指定醫院（天津市）和平區醫院地址1天津醫科大學第一附屬醫院和平區鞍山道154號2天和醫院平區睦南道122號3解放軍第二七二醫院和平區多倫道4天津市公安醫院和平區南京路河西區5天津醫科大學第二附屬醫院河西區平江道23號6天津第四醫院河西區小海地微山路4號7天津市醫科大學第三附屬醫院河西區九江路13號8天津河西醫院河西區瓊州道南開區9天津市中醫學院第一附屬醫院南開區鞍山西道314號10天津市黃河醫院南開區黃河道420號11天津市南開醫院南開區三緯路102號12解放軍271醫院南開區水上公園路河東區13天津市武警醫院河東區程林莊路14天津市第三中心醫院河東區大橋道15天津市空港醫院河東區八經路新景安里六號紅橋區16天津市人民醫院紅橋區芥園道17天津市民族醫院紅橋區紹公莊大道2號18天津市紅橋區紅橋醫院紅橋區一號路44號河北區19天津市第三醫院河北區江都道20天津市河北區第二醫院河北區中山路269號21解放軍254醫院河北區余緯路22天津市中醫學院第二附屬醫院河北區王串場真理道2號路23天津市河北區第一醫院河北區光明道24號24天津市第四中心醫院河北區中山路3號東麗區25天津市東麗醫院東麗區津塘公路北辰區26天津市北辰醫院北辰區北醫道大港區27天津大港醫院大港石化路塘沽區28天津塘沽醫院天津市塘沽區西半圓路3號29天津塘沽港口醫院塘沽區新港二號路醫療保險指定專科醫院(天津市)1天津市眼科醫院和平區四平東道2天津口腔醫院和平區大沽路3中國醫學科學院血液病