新鄉醫學院外科學期末往年試卷一、單選題(每題1分，共60分)1、慢性骨髓炎的手術指征是()。A.有骨膜反應B.有死骨形成C.病變骨變粗，密度增高D.局部紅腫E.膿腫形成2、男性，38歲，右髖腫痛，穿刺液鏡檢有大量膿細胞，最好的治療方法是()。A.大量有效抗生素B.患肢制動C.關節穿刺，注入藥物D.全身使用抗生素+切開引流E.切開引流3、在膝關節滑膜結核的診斷中，下列哪項最可靠?()A.膝關節腫痛B.病史中有低熱、盜汗C.血沉增快，X線攝片示骨質疏松D.滑膜活組織檢查E.穿刺抽出膿性液體4、托馬斯(Thomas)征是檢查下列哪種畸形(A.髖內收、內旋B.髖外展、外旋C.髖屈曲畸形D.股骨大轉子上移E.腰椎間盤突出癥5、引起骨筋膜室綜合征的主要發病機理(A.骨筋膜室內壓高B.細菌繁殖過盛C.肌肉痙攣D.血管內膜損傷E.肌肉壞死6、下列類型的骨折中，最不穩定的是()。A.嵌入性骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.橫形骨折E.裂縫骨折7、開放性骨折現場止血宜首選()。A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結扎出血血管E.繩索捆扎8、處理開放性骨折最關鍵的步驟(A.應用抗生素B.徹底清創C.及早閉合傷口D.固定骨折E.局部包扎及制動9、四肢癱的并發癥()A.褥瘡B.排尿障礙泌尿系感染C.呼吸衰竭和肺部感染D.體溫失調E.以上都對10、腰椎間盤突出癥引起坐骨神經痛，向下肢放射和典型部位()。A.骼部以下整個腿痛B.大腿后側和小腿內側痛C.大腿前側，小腿內側和足背內側痛D.大腿后側，小腿外側和足背外側痛E.大腿外側至膝關節后方11、腰椎間盤突出在神經根的外側時，特殊的功能性腰椎變位應()。A.腰椎突向健側B.腰椎突向患側C.腰椎無側突變化D.腰椎前凸消失E.腰椎前凸前途增加12、下列哪項是對急性血源性骨髓炎最能明確診斷的臨床檢查、A.X線檢查B.血常規檢查C.分層穿刺D.核素骨顯像E.局部紅腫疼痛13、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出膿液后、最重要的治療,A.聯合應用大劑量有效抗生素B.局部石膏托固定“二清熱’’解毒類中藥應用上降溫、補液。少量多次輸血E.骨皮質局部鉆孔或開窗引流14、化膿性關節炎的早期表現中。下列哪項是錯誤的，A.關節處疼痛、輕微活動即引起劇痛B.畏寒、高熱、全身不適等中毒癥狀C.關節腫脹及關節腔內積液D.X線片可見關節間隙變窄、骨面毛糙E.關節強直或半脫位膝關節單純滑膜結核，除全身治療外，局部治療首選A.皮膚牽引B.石膏固定二穿刺抽膿、注入抗癆藥物D.膝關節病灶清除術E.膝關節對流沖洗原發性惡性骨腫瘤中。最典型的X線片表現。A.骨質破壞，邊緣不清、有骨膜反應B.骨質破壞、邊緣不清。無骨膜反應C.骨質破壞。邊緣清楚。有骨膜反應D.骨質破壞。邊緣不清，骨膜反應明顯E.骨質破壞、邊緣清楚、無骨膜反應女性，30歲。切菜時不慎切傷左手中指就診，查體見、左中指創面整齊。末節余2/3。指骨外露。以下處理方法中哪一個錯誤，0、A.清創后縮短指骨、縫合傷口B.清創后用皮瓣移植閉合傷口C.清創后鄰指皮瓣轉移D.清創后凡士林紗布包扎傷口E.清創后腹部皮瓣轉移18、正常下肢的負重線經由。A.骼前.上棘一髕骨中點一內踝下緣B.骼前上棘一髕骨中點-第一指蹼C.股骨大轉子-髕骨中點一內踝下緣D.股骨大轉子-髕骨中點-第一-指E.股骨大轉子-髕骨中點-外踝19、肱骨干骨折的常見并發癥是。A.骨不連B.橈神經損傷C.運動受限D.血管損傷E.骨筋膜室綜合征20、伸直型肱骨髁_上骨折的斷端移位方向是。A.遠折端向前移位B.近折端向后移位C.遠折端向后移位D.近折端向橈側移位E.近折端向尺側移位21、成功修復手外傷的最重要原則是。A.術野無血B.徹底清創C.廠泛清除損傷的皮膚D.即使在有污染的傷口中也應立即進行神經合肌腱的修復E.一期閉合傷口22、處理手部創口、一般應爭取在受傷后以下時間進行,A.6-8小時以內B.24小時以內C.12-24小時D.3小時以內E.8-12小時以內23、成人下肢骨折短縮移位不應超過、A.1cmB.1.5cmC.0.5cmD.2cmE.2.5cm24、65歲，女性、股骨頭下骨折患者。最佳治療方法。A.皮牽引B.三刃釘內固定C.轉子間截骨術D.股骨頭置換術E.骨牽引25、股骨頭的血供下列哪一項是錯誤的。A.股圓韌帶內的小凹動脈B.旋股外側動脈C.旋股前動脈D.旋股內側動脈E.股骨干滋養動脈升支26、第二腰椎以下骨折脫位可引起、A.關節突交鎖B.高位截癱C.四癱D.馬尾神經損傷E.圓錐損傷27、習慣性脫位最常見于、A.肘關節B.肩關節C.髖關節D.膝關節E.腕關節28、斷肢再植時、吻合動靜脈的比例是，A.1，1B.1,2C.1，3D.2，3E.1，429、頸椎病各型中，發病率最高的是,A.神經根型B.脊髓型C椎動脈型D.混合型E.交感神經型30、急性血源性骨髓炎體溫下降后，繼續應用抗生素,A.1-3天B.1周C.1-2周D.2-3周E.3周以上31、骨關節結核與骨關節化膿性炎癥重要鑒別點是,A.全身急性中毒癥狀B.細菌培養或病理檢查C.有無結核病人接觸史C.久治不愈的竇道E.血沉增高32、腓骨_上端骨折之后、足不能背伸、外翻、小腿外側感覺消失、提示有,A.腓總神經損傷B.脛神經損傷C.股神經損傷D.坐骨神經損傷E.腓淺神經損傷33、由于骨的炎癥、腫瘤、結核等造成骨質破壞而導致的骨折是。A.外傷性骨折B.疲勞性骨折C.病理性骨折D.醫源性骨折E.肌肉拉力所致骨折34、Jefferson骨折是指。A.第一頸椎前弓骨折B.第一頸椎后弓骨折C.第一頸椎單側前、后弓骨折D.第一頸椎雙側前、后弓骨折E.第一頸椎雙側前弓骨折35、右脛骨骨折術后6個月不愈合、有死骨及膿液排出，診斷、A.骨結核B.慢性骨髓炎C.局限性骨膿腫D.骨巨細胞瘤E.急性骨髓炎36、下列哪項最支持骨盆骨折,A.骨盆擠壓、分離試驗陽性B.局部腫脹、皮下淤血C.直腿抬高試驗陽性D.下肢外旋、短縮畸形E.局部疼痛37、椎間盤最易發生纖維環破裂、髓核突出的部位是。A.前方突出B.后正中突出C.后外側突出D.突向椎體內、形成Schmor|結節E.經骨突出.38、男性、50歲、訴頭痛、頭暈，頸側彎或后伸時頭暈加重、甚至猝倒。椎動脈造影顯示椎動脈扭曲、變細、最大的可能是。、A.梅尼埃病B.體位性眩暈C.脊髓腫瘤D.椎動脈型頸椎病E.椎動脈硬化39、女性，17歲。背痛13個月，午后低熱。近半個月感雙下肢無力、不能行走。大小便障礙。查體。胸椎后突畸形。局部壓痛。診斷首先考慮,A.脊柱腫瘤B.脊柱結核C.脊柱骨折D.腰椎間盤突出癥E.脊柱陳舊性骨折40、當下腰部雙側椎弓峽部骨折時，可導致()A.腰椎間盤突出B.第三腰椎橫突綜合征C.損傷性脊椎滑脫D.椎管狹窄癥E.椎體壓縮骨折41、關于清創縫合不正確的是。A.創口引流，于12小時后拔除.B.對于三度開放骨折清創時間超過傷后6-8小時、不宜內固定，C.對于一、二度開放性骨折。清創后。大多數能一-期縫合D.對于三度開放性骨折，徹底清創后，盡可能一期縫合創口E.皮膚缺損，創口張力較大，不能強行縫合、減張縫合或植皮42、有關急性血源性骨髓炎的病因。病理描述、哪項是正確的，、A.骨質破壞，壞死與新骨的形成互相平行區早期以破壞、壞死為主C.全身情況差是誘因之一D.兒童干骺端血供豐富。不易發病E.死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供雙重缺血所致43、男性患者,69歲、因跌傷致左脛腓骨中下段橫形骨折，經手法整復，達功能復位、給予管型石膏外固定，四個月后拍片復查,骨折線清晰。未見明顯骨痂生長。其最主要原因是，A.年老B.周圍軟組織損傷的影響，C.由于管型石膏外固定，影響患肢功能鍛煉D.骨折段血液供應不良E.復位不理想44、一名男中學生,17歲、右膝部被馬蹄踢傷后腫痛二個月仍不緩解，近日消瘦和發燒、查局部熱，皮下靜脈清晰可見。X線有日光放射狀骨膜反應。你認為以下哪種疾病可能性最大,A.慢性骨髓炎B.局部血腫機化合并感染C.惡性骨腫瘤D.轉移癌E.骨結核45、關節受傷后出現關節囊空虛。畸形、請指出最可能原因。A.關節囊破裂B.關節內骨折C.關節面失去正常對合關系D.關節內血腫E.并節功能喪失46、有關腰間盤突出癥的表現、下列哪項不正確，、A.可以沒有外傷史B.可沒有腱反射的改變C.不會排尿困難D.疼痛可因咳嗽而加重E.健側下肢直腿抬高也可引起疼痛47、司機小鄭男25歲、因方向盤失靈、車撞到樹上，確定外傷致髖關節后脫位最有意義的體征是、A.肢體腫脹B.髖關節功能障礙C.下肢不能持重站立D.髖部骨擦音E.右髖屈曲內旋畸形48、肋骨骨折時。下列哪項最能說明肯定有肺或支氣管損傷。A.局部壓痛B.捫及皮下氣腫C.骨折斷端磨擦感D.聞及肺羅音E.捫及骨折斷端以下提供若干個案例。每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。（49-50共用題干）男裝卸工。40歲、腰扭傷，經治療腰痛緩解。但仍有左下肢麻痛并放射。查體，腰背肌痙攣。沿坐骨神經走行有壓痛、直腿抬高試驗陽性49、為明確診斷首選的檢查方法是。A.X線片B.CTC.MRID.ECTE.肌電圖.50、最可能的診斷是，A.腰部棘.上韌帶炎B.腰椎結核C.腰椎骨髓炎D.單純坐骨神經痛E.腰間盤突出癥（51-54共用題干）女性、70歲、下樓時不慎摔傷右髖部。查體、右下肢短縮。外旋500畸形、右髖腫脹不明顯，但有叩擊痛。51、最可能的診斷是。A.右髖后脫位B.右髖前脫位C.右股骨頸骨折D.右粗隆間骨折E.右髖軟組織損傷52、為證實診斷首先需要的檢查是。A.普遍X線片B.CT檢查C.MRI檢查D.核素骨掃描E.關節造影53、該患者最易發生的并發癥是A.脂肪栓塞B.坐骨神經損傷C.髖內翻畸形D.股骨頭缺血性壞死E.髖關節周圍創傷性骨化54、選擇哪種治療最合適()A.皮牽引治療B.髖人字石膏固定C.骨牽引治療D.股骨粗隆間截骨術E.人工股骨頭置換術(55-56共用題干)中年男性，右上肢外展牽拉傷、患肩疼痛、以健手托患側前臂。檢查。患側方肩，杜加氏征陽性55、其可能診斷是()A.鎖骨骨折B.肱骨解剖頸骨折C.肱骨外科頸骨折D.肩關節脫位E.肩鎖關節脫位56、治療上首選()A.懸吊牽引B.皮膚牽引C.骨牽引D.手術切開復位內固定E.手法復位外固定(57-60共用題干)男性、35歲。駕車肇事，右髖致傷劇痛。檢查，見右下肢短縮。內旋、內收位彈性固定。右足不能背屈。57、其臨床診斷可能是()A.髖關節脫位B.髖關節挫傷C.髖臼骨折D.股骨頸骨折E.骼骨翼骨折58、為明確診斷應首先提出的檢查()A.肌電圖B.CTC.MRID.X線片E.血型及血常規59、如果經檢查確定為髖關節后