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精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔縣人民醫院醫學裝備管理全套表單目錄:1、縣人民醫院醫學裝備管理全套表單2、深圳佳兆業地產公司行政管理全套表單49頁縣人民醫院醫學裝備管理表單匯總編制部門:設備科編制依據:二級綜合醫院評審標準(2012年版)編制日期:2012年9月12日縣人民醫院醫學裝備采購申請表申請科室:日期:醫學裝備名稱推薦生產廠家規格型號數量參考價收費標準引進理由①②③①②③①②③①②③①②③申請科室主任簽字:年月日設備科科長意見:年月日財務科科長意見:年月日分管院長審批:年月日縣人民醫院醫學裝備采購申請表序號設備名稱規格型號用途、開展項目計劃數量參考價123456申請科室效益分析:申請科室負責人:日期:設備科意見院領導批示縣人民醫院新進醫用耗材申請表申請科室:日期:產品名稱規格型號引進理由使用科室推薦生產廠家參考價①②③申請科室主任簽字:年月日院感科科長意見:年月日藥劑科主任意見:年月日醫療裝備管理委員會審查意見:年月日分管院長審批:年月日縣人民醫院醫用耗材申請表申請科室:日期:產品名稱規格型號廠家數量要求下送日期申請科室主任簽字:年月日藥劑科主任意見:年月日分管院長審批:年月日縣人民醫院一次性植入人體的醫療器械申請表申請科室:日期:產品名稱規格型號生產廠家供貨商數量有效期患者姓名地址住院號聯系電話疾病診斷手術日期手術醫師簽字年月日使用科室主任簽字年月日消毒供應中心護士長簽字年月日藥劑科庫管員簽字年月日藥劑科主任審核年月日院感科科長審核年月日分管院長審批年月日縣人民醫院醫用耗材報廢審批表申請科室:日期:物品名稱規格型號廠家數量購置日期申請科室主任簽字:年月日藥劑科主任意見:年月日財務科科長意見:年月日分管院長審批:年月日縣人民醫院醫學裝備購置驗收登記表序號裝備名稱規格型號出廠編號生產廠家供應商使用科室數量單價總價發票編號到貨日期記錄人備注縣人民醫院醫學裝備采購可行性論證表設備名稱:產地:預算價格:萬元推薦廠家:規格/型號:可行性分析由使用部門填寫本單位現有同類儀器設備:臺。每臺的功能利用情況、使用率、完好率:該設備的醫療效益、社會效益預測:該設備的經濟效益預測:1、使用年限:年2、每周使用:小時3、每人次收費:元4、年診治人次:次5、年經濟收入:萬元6、年維修、消耗費用估計:元7、投資回收期:年8、計劃投入使用日期:該設備要求配套條件:房舍(現成、調整、拆建):2、現有電力負荷能否解決:3、技術力量(現成、培訓、調入):4、配套設施及估計A有無零配件B消耗品來源其他使用科室負責人:日期:設備和財務部門審查意見可行性評估:質量、價格、售后、市場情況:(貨比三家)設備科長:日期:財務科長:日期:醫學裝備管理委員會委員意見及簽名醫學裝備管理委員會審查意見同意購置:不同意購置:委員會辦公室主任:分管院長審批:院長批示:縣人民醫院醫學裝備采購可行性論證表設備名稱:產地:預算價格:萬元推薦廠家:規格/型號:可行性分析由使用部門填寫本單位現有同類儀器設備:臺。每臺的功能利用情況、使用率、完好率:該設備的醫療效益、社會效益預測:該設備的經濟效益預測:1、使用年限:年2、每周使用:小時3、每人次收費:元4、年診治人次:次5、年經濟收入:萬元6、年維修、消耗費用估計:元7、投資回收期:年8、計劃投入使用日期:該設備要求配套條件:房舍(現成、調整、拆建):2、現有電力負荷能否解決:3、技術力量(現成、培訓、調入):4、配套設施及估計A有無零配件:B消耗品來源:其他使用科室負責人:日期:設備和財務部門審查意見可行性評估:質量、價格、售后、市場情況:(貨比三家)設備科長:日期:財務科長:日期:院領導審批:醫學裝備管理委員會意見:醫院黨政工聯席會議決定:縣人民醫院醫學裝備管理考核表被考核人姓名崗位職稱被考核人自評:考核結果(是否了解相關法律法規和部門規章;是否知曉相關制度和崗位職責;相關制度和崗位職責履行情況等):設備科長:日期:報請院領導批示(考核結果不合格的):院領導:日期:縣人民醫院醫學裝備使用人員崗位考核表被考核人姓名崗位職稱再培訓及考核內容:考核結果(是否熟悉操作規程;現場操作情況等):考核組成員簽字:日期:報請院領導批示(考核結果不合格的):院領導:日期:縣人民醫院醫學裝備使用培訓及考核表使用科室裝備名稱裝備型號生產廠家供應商安裝公司安裝工程師安裝日期培訓日期參培人員簽字:培訓內容:培訓工程師:日期:考核結果:合格:不合格:使用科室負責人:日期:設備科長:日期:培訓工程師:日期:縣人民醫院醫學裝備維護、保養、維修報告單使用科室設備名稱設備責任人維修日期設備編號設備型號維保日期修復日期維修工程師故障現象(含故障發生日期、主訴故障等):維護保養、維修詳細過程及更換配件:維護保養、維修后鑒定結論:科室負責人:日期:評估審核人:設備科長:日期:縣人民醫院醫學裝備維護、保養、維修登記表序號設備名稱規格型號使用科室維護、保養、維修摘要工程師簽名日期縣人民醫院醫學裝備外修申請表申請科室:日期:醫學裝備名稱規格型號生產廠家供貨商購置價格購置日期維修原因擬維修單位擬更換配件擬維修價格申請科室主任簽字:年月日設備科科長意見:年月日財務科科長意見:年月日分管院長批示:年月日縣人民醫院醫學裝備丟失報請表申請科室:日期:醫學裝備名稱規格型號生產廠家供貨商數量購置價格購置日期啟用日期丟失原因申請科室主任簽字:年月日設備科科長意見:年月日財務科科長意見:年月日分管院長批示:年月日縣人民醫院醫學裝備安裝、調試和驗收報告單設備名稱設備編號規格/型號使用科室合同編號資金來源數量價格引進形式制造廠商供貨單位到貨日期新舊程度安裝工程師安裝日期驗收情況儀器部分主機配件附件其它資料部分使用說明書技術說明書技術部分該設備的型號、外觀是否符合合同要求:該設備的性能和各項技術指標是否符合合同要求:設備使用、維修培訓是否完成:驗收結論使用科室負責人:日期:設備科長:日期:縣人民醫院醫學裝備使用評價表設備名稱產地型號/規格采購價格萬元投入使用日期使用科室使用狀況分析由使用部門填寫本科室現有同類儀器設備:臺。每臺的功能利用(開發)情況、使用率、完好率:該設備的經濟效益分析:1、使用年限:年2、每周使用:小時3、收費標準:4、月診治人次:5、月經濟收入:萬元6、年維修、消耗費用估計:元7、投資回收期:年該設備的社會效益分析:該設備配套設施情況分析:使用科室負責人:日期:設備管理和財務部門審查意見使用狀況評估:設備科長:日期:投資效益評估:財務科長:日期:審查意見:設備科長:日期:財務科長:日期:院領導批示:縣人民醫院特殊裝備運行狀況巡查記錄表巡查科室設備名稱規格/型號巡查日期參與巡查人員簽字:運行狀況巡查說明:□良好□正常□帶故障運行□故障待修□差□一般□其它(詳述如下)使用科室對設備運行狀況評價及要求:使用科室對設備維修人員評價及要求:使用科室對設備管理評價及要求:使用科室負責人簽字日期設備科對上述問題的處理意見:設備科長:日期:院領導批示:院領導:日期:縣人民醫院急救類、生命支持類裝備巡查記錄表巡查科室設備名稱規格/型號巡查日期參與巡查人員簽字:運行狀況巡查說明:□良好□正常□帶故障運行□故障待修□差□一般□其它(詳述如下)使用科室對設備運行狀況評價及要求:使用科室對設備維修人員評價及要求:使用科室對設備管理評價及要求:使用科室負責人簽字日期設備科對上述問題的處理意見:設備科長:日期:院領導批示:院領導:日期:縣人民醫院計量設備維修記錄表序號設備名稱使用科室維修記錄維修日期工程師簽名縣人民醫院醫學裝備報廢鑒定表設備名稱申請科室規格/型號啟用日期折舊年限殘值設備報廢原由(含經濟、社會效益;維修價值;使用價值):科室負責人:日期:維修工程師意見:工程師:日期:最終鑒定(必要時召開醫學裝備管理委員會):設備科長:日期:財務科長:日期:院領導批示:分管院長:日期:縣人民醫院醫學裝備轉科記錄表原設備使用科室轉科后使用科室設備名稱設備型號設備購入時間設備轉科時間設備轉科原因(使用效率低或應急需要):設備科長:日期:設備運行狀態、技術參數有何變化:維修工程師:日期:設備使用人員:日期:使用科室意見:轉科前使用科室負責人:日期:轉科后使用科室負責人:日期:縣人民醫院醫學裝備管理會議記錄表會議名稱會議主題會議日期會議時間會議地點主持人出席人員記錄人缺席人員缺席原因會議記錄縣人民醫院醫療器械采購評審會議記錄表醫療器械名稱參會人員項目編號采購形式評審地點評審日期主持人監督人記錄人會議記錄開標記錄投標公司規格/型號數量價格(元)備注評審記錄評審人員簽字:縣人民醫院醫療器械批量采購評審會議記錄表評審主題參會人員項目編號采購形式評審地點評審日期主持人監督人記錄人會議記錄開標記錄投標公司投標設備名稱/規格/型號價格(元)備注會議記錄開標記錄(續前頁)投標公司投標設備名稱/規格/型號價格(元)備注評審記錄評審人員簽字:縣人民醫院醫療器械批量采購評審會議記錄表評審主題參會人員項目編號采購形式評審地點評審日期主持人監督人記錄人會議記錄開標記錄投標公司投標設備名稱/規格/型號價格(元)備注會議記錄開標記錄(續前頁)投標公司投標設備名稱/規格/型號價格(元)備注評審記錄評審人員簽字:銅陵縣人民醫院招標采購技術標評分表項目編號:項目名稱:評標內容及分值技術水平(20分)品牌知名度(10分)性價比(10分)市場占有率(10分)售后服務(10分)附件1:可疑醫療器械不良事件報告表報告日期:年月日國家食品藥品監督管理局監制報告來源:生產企業經營企業使用單位單位名稱:聯系地址:郵編:聯系電話:編碼:A.患者資料1.患者姓名:2.年齡:3.性別男女4.預期治療疾病或作用:B.不良事件情況5.事件主要表現:6.事件發生日期:年月日7.醫療器械實際使用場所:醫院診所家庭其它(在陳述中說明)8.事件后果死亡(時間);威脅生命;機體功能結構永久損傷;需要內、外科治療避免上述永久損傷;其它(在事件陳述中說明)。9.事件陳述:(至少包括器械使用時間、使用目的、使用依據、使用情況、出現的不良事件情況、對受害者影響、采取的治療措施、器械聯合使用情況)報告人:醫師技師護士其他C.醫療器械情況10.醫療器械分類名稱:11.商品名稱:12.注冊證號:13.生產企業名稱:生產企業地址:企業聯系電話:14.型號規格:產品編號:產品批號:15.操作人:專業人員非專業人員患者其它16.有效期至:年月日17.停用日期:年月日18.植入日期(若植入):年月日19.事件發生原因分析:20.事件處理情況:21.事件報告狀態:已通知醫院已通知企業已通知藥監分局D.不良事件評價省級監測機構意見陳述:國家監測機構意見陳述:報告人簽名:

附件2:可疑醫療器械不良事件報告的有關說明一、醫療器械不良事件定義:獲準上市的、合格的醫療器械在正常使用情況下,發生的或可能發生的任何與醫療器械預期使用效果無關的有害事件。二、報告范圍:需要醫療器械生產企業、經營企業、使用單位提供的可疑醫療器械不良事件報告是死亡和嚴重傷害報告。其中,嚴重傷害指①危及生命;②導致機體功能的永久性傷害或者機體結構的永久性損傷;③必須采取醫療措施才能避免上述永久性傷害或損傷。“永久性”是對身體結構或功能的不可逆的傷害,不包括小的傷害或損害。三、報告原則:1、基本原則:造成患者、使用者或其他人員死亡、嚴重傷害的事件已經發生,并且可能與所使用醫療器械有關,需要按可疑醫療器械不良事件報告。2、瀕臨事件原則:有些事件當時并未造成人員傷害,但臨床醫務人員根據自己的臨床經驗認為再次發生同類事件時會造成患者或醫務人員死亡或嚴重傷害,則也需要報告。3、可疑即報原則:在不清楚是否屬于醫療器械不良事件時,按可疑醫療器械不良事件報告。這些事件可以是與使用醫療器械有關的,也可以是不能除外與醫療器械有關的事件。四、免除報告規則:1、使用者在應用前能夠發現醫療器械有缺陷;2、完全是患者因素導致了不良事件發生;3、事件發生僅僅是因為器械超過有效期限;4、事件發生時,醫療器械預先設計的安全保護措施正常工作,并不會對患者造成傷害。五、注意事項:1、請務必填寫清楚您的聯系方式、產品名稱和生產企業名稱2、進口產品在生產企業聯系方式一欄請填寫境內代理企業聯系方式3、如有問題請與聊城市醫療器械不良事件監測中心聯系六、《可疑醫療器械不良事件報告表》填寫說明《可疑醫療器械不良事件報告表》由患者資料、不良事件情況、醫療器械情況、不良事件評價四部分21條及報告來源信息組成。1、患者資料第1條至第4條為患者一般情況,包括:患者姓名、性別、年齡、預期治療疾病或作用,資料請填寫清楚,有利于資料的分析處理。其中:第4條預期治療疾病或作用:是指涉及不良事件的醫療器械用于治療的疾病或者預計使用該醫療器械所發揮的作用。例如,心瓣膜用于治療二尖瓣狹窄;血管內支架用于治療急性心肌梗死;角膜塑形鏡用于矯正屈光不正;宮內節育器用于妊娠控制(避孕)。有關患者隱私的資料,如患者姓名在數據處理、反饋中將得到保密,不予公開。2、不良事件情況第5條至第9條為醫療器械不良事件情況,說明事件的性質和發生狀況,死亡事件應注明死亡時間。第5條事件主要表現是指使用醫療器械后引發的,可能與該醫療器械使用有關的有害事件(包括副反應和并發癥)。例如,放置節育器后因月經過多,經治療、隨訪觀察3個月以上無效而取器,則事件主要表現可填寫“月經過多”;因月經過多、導致中度以上貧血而取器,則事件主要表現可填寫“月經過多、貧血”;出現嚴重腹痛治療無效而取器,填寫“嚴重腹痛”;出現意外脫落,填寫“節育器脫落”。第6條事件發生日期指應用器械者發現,或經過檢查發現可疑不良事件(癥狀)的時間。第7條醫療器械使用場所此為多項選擇,指醫療器械在出廠設計上,是在醫院使用、診所使用、患者個人使用還是可以在上述一個以上場所使用。例如,放置宮內節育器的操作過程是在醫院或計生站進行的,可填寫“醫院”或“診所”。第8條事件后果例如,因放置節育器后,出現盆腔炎,考慮可能與放置節育器有關而取器,并需要給予藥物治療者,可填寫“需要內、外科治療避免上述永久損傷”;放置節育器后,出現帶器妊娠者,可填寫“需要內、外科治療避免上述永久損傷”;放置節育器后,出現意外脫落者,填寫“其它”。第9條事件陳述至少應包括使用醫療器械的目的、依據;醫療器械使用情況;預期效果應該怎樣;出現了什么樣的非預期結果;對患者造成什么影響;采取了哪些相應治療措施;對器械采取了哪些補救措施;結果如何;同類事件再次發生能夠出現的最大危害是什么;同類事件再次發生最可能出現的危害是什么。可另附A4紙報告。填寫事件陳述項時,可以按照以下主要內容進行歸納填寫:①一般情況:即患者或使用者在應用器械前的疾病或身體狀況。如屬適合放置節育器者,可描述“某年某月,因采取避孕措施使用節育器”。②使用情況:例如,可疑節育器不良事件中,使用者已經應用節育器4個月者,可填寫“使用節育器4個月”。可以陳述受術者在應用節育器期間,是否按照術后注意事項執行。出現副反應和并發癥時,曾經接受了怎樣的處理(治療)措施。③事件情況:陳述使用器械后出現的可疑醫療器械不良事件表現(癥狀)。例如,放置節育器后出現腹痛、月經量比放置前增加2倍、出血量測定為80ml,異位妊娠、節育器脫落等。④造成影響:例如,放置節育器后,導致月經過多、貧血、經期延長、不規則出血、盆腔炎、嚴重腹痛、子宮穿孔、節育器異位、帶器妊娠等。⑤采取措施:因放置節育器導致可疑不良事件而采取取出節育器措施者,填寫“取器”。3、醫療器械情況第10條至第21條為可疑醫療器械不良事件涉及醫療器械情況。其中:第10條醫療器械分類名稱按產品注冊時醫療器械分類目錄填寫。例如,填寫“含銅宮內節育器”、“左炔諾孕酮宮內節育器”、“含吲哚美辛-銅-宮內節育器”。如不明確可使用最貼近的名稱,由省級監測中心收到報告后按醫療器械分類目錄更正填寫。第11條商品名稱指器械生產企業所生產的具體產品的商品名。第12條注冊證號是國家食品藥品監督管理局核發的醫療器械注冊證注冊號。例如,國食藥監械(準)字2004第3660603號。第13條生產企業聯系方式中如果是進口產品,請填寫國外生產企業在境內代表處或境內代理企業的聯系方式。第14條,有關產品跟蹤的信息對于企業識別、跟蹤問題產品非常重要,使用單位如有填寫困難,應聯系生產企業協助填寫。第15條操作人是指獲得資格證書和執業證書的醫生、護士、技士。第16條有效期至是指器械生產企業在該器械出廠時列明的有效期限截止日期、失效期。第17條停用日期是指停止使用相關可疑醫療器械的具體日期。例如,取出節育器的日期。第18條植入日期是指將相關可疑醫療器械植入體內的具體日期。如,放置宮內節育器的具體時間。第19條事件發生原因分析可從醫療器械設計、使用、性能、其他干擾因素角度初步分析事件發生的可能原因。第20條事件處理情況例如,放置宮內節育器導致可疑醫療器械不良事件而取器者,可填寫“取器”。如果須同時采取其它治療措施的,應具體注明。如果屬節育器意外脫離事件,需重新放置宮內節育器的,可填寫“放置節育器”。第21條事件報告狀態應說明使用單位在向省級AR監測中心報告后,是否已通知企業或藥監局;企業在報告醫療器械不良事件后,對其中需要采取措施的產品問題是否通知了使用單位或藥監局。報告來源信息:包括選擇報告主體、填寫單位名稱、聯系方式、報告人身份及報告編碼。其中編碼一欄,由省級藥品不良反應監測中心和國家藥品不良反應監測中心填寫。精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔佳兆業地產·辦公設備采購申請表申請部門:申請時間:設備名稱規格型號數量其它要求管理員采購意見采購驗收情況備注部門負責人意見行政總監審批意見副董事長審批注明:部門負責人作出購買意見后,由管理員視存貨情況作出是否采購意見,再由行政總監及公司領導審批;佳兆業地產·辦公設備采購申請表申請部門:申請時間:設備名稱規格型號數量其它要求管理員采購意見采購驗收情況備注部門負責人意見行政總監審批意見副董事長審批注明:部門負責人作出購買意見后,由管理員視存貨情況作出是否采購意見,再由行政總監及公司領導審批;佳兆業地產·辦公設備更換及報廢申請表申請人部門崗位申請時間更換設備名稱更換設備編號更換設備理由專業人員管理員驗查見專業人員及管理員報廢意見部門負責人意見行政總監審批意見副董事長審批意見管理員更換設備注明注明:部門負責人作出更換意見后,由專業人員及管理員視驗查情況作出是否更換意見,再由行政總監及副董事長審批;佳兆業地產·辦公設備更換及報廢申請表申請人部門崗位申請時間更換設備名稱更換設備編號更換設備理由專業人員管理員驗查見專業人員及管理員報廢意見部門負責人意見行政總監審批意見副董事長審批意見管理員更換設備注明注明:部門負責人作出更換意見后,由專業人員及管理員視驗查情況作出是否更換意見,再由行政總監及副董事長審批;佳兆業地產·辦公設備配置狀態表編號:jzy行表號日期:設備編號所在位置設備使用狀態現使用人設備狀態備注□共用□個用□閑置□良好□一般□報廢□共用□個用□閑置□良好□一般□報廢□共用□個用□閑置□良好□一般□報廢□共用□個用□閑置□良好□一般□報廢□共用□個用□閑置□良好□一般□報廢□共用□個用□閑置□良好□一般□報廢□共用□個用□閑置□良好□一般□報廢□共用□個用□閑置□良好□一般□報廢□共用□個用□閑置□良好□一般□報廢□共用□個用□閑置□良好□一般□報廢□共用□個用□閑置□良好□一般□報廢□共用□個用□閑置□良好□一般□報廢□共用□個用□閑置□良好□一般□報廢□共用□個用□閑置□良好□一般□報廢□共用□個用□閑置□良好□一般□報廢□共用□個用□閑置□良好□一般□報廢□共用□個用□閑置□良好□一般□報廢□共用□個用□閑置□良好□一般□報廢□共用□個用□閑置□良好□一般□報廢□共用□個用□閑置□良好□一般□報廢□共用□個用□閑置□良好□一般□報廢□共用□個用□閑置□良好□一般□報廢□共用□個用□閑置□良好□一般□報廢□共用□個用□閑置□良好□一般□報廢□共用□個用□閑置□良好□一般□報廢注明:管理員根據設備使用變化情況在備注欄注明;佳兆業地產·辦公設備損壞登記表編號:jzy行表號日期設備編號設備使用人損壞情況描述使用損壞原因注明:在管理員監督下由設備使用人按實填寫;辦公用品及設備個人領用臺帳一覽表編號:jzy行表號部門:申請人:物品及設備名稱規格、型號、顏色領用日期領用數量領用簽署管理員備注:佳兆業地產·辦公用品庫存一覽表編號:jzy行表號序號:物品名稱:規格型號:日期進庫數量出庫數量結存數量備注管理員:參加培訓人員登記表課題:序號日期部門姓名備注佳兆業地產·出差單編號:jzy人表號姓名所在部門崗位出差期間聯系電話出差地點出差期限至共()天出差事由審批簽署出差安排人行政人事部注明:出差審批由安排出差的部門負責人或公司領導直接簽署并交行政人事部門做備案簽署意見即可;罰款通知單財務部:公司員工于年月日因,經公司研究決定予以該員工罰款元人民幣;特此通知!佳兆業地產(深圳)有限公司二00年月日抄送:罰款通知單財務部:公司員工于年月日因,經公司研究決定予以該員工罰款元人民幣;特此通知!佳兆業地產(深圳)有限公司二00年月日抄送:合同款項支付審批表編號:適用范圍:涉及公司所有合同款項及費用支付填表單位:工程/業務項目名稱合同名稱合同編號合同收款單位及其聯系人、聯系電話合同款類型設計□材料設備□施工營銷業務□其它乙方已收款明細(乙方填寫)付款類型□預付□進度□結算□保修年月日金額(元)年月日金額(元)合同款總額(大寫)合同約定本期付款金額(大寫)乙方申請本期付款金額(大寫)合計監理公司付款意見相關部門專業人員付款意見相關部門經理付款意見工程審計部付款意見合約室付款意見成本室付款意見財務部付款意見副總經理審批意見總經理審批意見副董事長審批意見董事長審批意見(適用于200萬元以上)合同會簽及審批表編號:適用范圍:涉及公司所有合同(營銷業務合同外)簽訂工程/業務項目名稱合同名稱合同單位及其聯系人、聯系電話合同類型□設計□工程材料設備□施工□其它相關部門專業人員意見確認技術參數提出技術要求相關部門經理意見合約成本部合約室意見合約成本部成本室意見辦公室法律顧問審查意見總經理審批意見副董事長審批意見董事長審批意見合同及編號備注合同類型須簽署意見的部門或負責人設計合同設計室專業工程師、負責人及工程部負責人(于相關部門專業人員、經理意見欄填寫)、合約室、成本室、法律顧問、總經理、副董事長、董事長工程材料設備、施工合同設計室及工程部專業工程師及負責人(于相關部門專業人員、經理意見欄填寫)、合約室、成本室、法律顧問、總經理、副董事長、董事長營銷業務合同見《銷售費用項目談判會簽表》非設計、工程材料設備、施工、銷售業務合同提出簽訂合同業務部門專業人員及負責人(于相關部門專業人員、經理意見欄填寫)、合約室、法律顧問、總經理、副董事長、董事長外地戶口調入申請表編號:JZY人表號申請人所在部門崗位申請時間入司時間原戶口所在地預計辦理費用申請公司承擔費用個人申請事由:部門鑒定及意見:簽署:行政人事部鑒定及意見:簽署:總經理鑒定及審批意見:簽署:董事總經理鑒定及審批意見:簽署:副董事長鑒定及審批意見:簽署:董事長鑒定及審批意見:簽署:記錄照片資料交接清單照片資料名稱拍攝時間拍攝地點張數移交人接收人說明記錄照片資料交接清單照片資料名稱拍攝時間拍攝地點張數移交人接收人說明佳兆業地產·辦公用品領用申請表部門:申請人:申請日期:年月日物品名稱規格、型號、顏色單位數量備注審批簽署部門負責人行政總監佳兆業地產·辦公用品領用申請表部門:申請人:申請日期:年月日物品名稱規格、型號、顏色單位數量備注審批簽署部門負責人行政總監獎罰通知單姓名所屬部室崗位獎罰理由及事實說明:部門負責人獎罰意見:人力資源部獎罰意見:行政總監獎罰意見:總經理獎罰意見:副董事長獎罰意見:董事長獎罰意見:說明:根據獎罰要求條件及審批權限填寫;獎罰通知單姓名所屬部室崗位獎罰理由及事實說明:部門負責人獎罰意見:人力資源部獎罰意見:行政總監獎罰意見:總經理獎罰意見:副董事長獎罰意見:董事長獎罰意見:說明:根據獎罰要求條件及審批權限填寫;考勤異常申請表姓名部門崗位申請時間1、異常考勤時間:年月日上午/下午時至日上午/下午下午時2、考勤異常申請事實說明:證明人簽署部門負責人簽署人力資源部經理簽署考勤異常申請表姓名部門崗位申請時間1、異常考勤時間:年月日上午/下午時至日上午/下午下午時2、考勤異常申請事實說明:證明人簽署部門負責人簽署人力資源部經理簽署培訓及費用申請表編號:JZY人號姓名部門崗位申請時間申請事項培訓內容:申請理由:培訓時間地點培訓形式□脫產培訓□在職培訓培訓選擇及費用申請公司個別安排公司支付費用金額元個人自選培訓公司代付費用金額元部門經理意見行政人事部意見總經理審批意見董事總經理審批意見副董事長審批意見董事長審批意見培訓及服務協議書甲方:佳兆業地產(深圳)有限公司乙方:在自愿原則的基礎上,經雙方協商,就甲方為乙方代付培訓費用及乙方服務承諾事宜達成如下協議條款:一、乙方須為甲方員工。二、乙方所參加培訓為自行選擇的外部培訓(包括文憑資格、其它與當前崗位工作無關專業技能自學),培訓費用由乙方自理;三、因特殊情況,乙方無法自理培訓費用而向甲方申請代付費用的,須按甲方《培訓規定》要求辦理手續;四、乙方申請經甲方批準后,甲方須及時代乙方支付所申請的培訓費用,金額為:元人民幣。五、還款方法及服務要求:甲方所代付培訓費用由甲方從乙方每月工資中直接扣還,自乙方參加培訓當月起每個月扣還一次,具體扣還辦法及服務要求如下:1、5000元(含)以下,培訓結束后乙方須為甲方不間斷服務不短于2年,甲方代付費用于乙方月工資按墊付費用的1/24扣還;2、10000元(含)以下,培訓結束后乙方須為甲方不間斷服務不短于3年,甲方代付費用于乙方月工資按墊付費用的1/36扣還;3、20000元(含)以下,培訓結束后乙方須為甲方不間斷服務不短于4年,甲方代付費用于乙方月工資按墊付費用的1/48扣還;4、20000元以上,培訓結束后乙方須為甲方不間斷服務不短于5年,甲方代付費用于乙方月工資按墊付費用的1/60扣還;服務期限以最后一次參加培訓結束日起計算;五、乙方在服務規定年限中途離職的按如下方法處理:1、乙方因個人原因辭職而未能按服務期限要求履行,離職之前須還清甲方代付培訓費用和支付甲方違約金,違約金按甲方代付培訓費用的8%計算;2、乙方被甲方辭退而未能按服務期限要求履行,離職之前須還清甲方代付的培訓費用;六、任何一方不得擅自更改協議內容,如有更改,須經雙方協商并經書面同意方有效。七、雙方須嚴格履行本協議,任何一方不得違約,違約方須承擔相應的違約責任;如在履行協議過程中出現爭議,雙方須協商解決,雙方未能協商解決的,可提交深圳市仲裁機構或人民法院進行裁決。八、本協議書壹式貳份,甲乙雙方各執壹份。甲方:佳兆業地產(深圳)有限公司乙方:地址:深圳市羅湖區人民南路嘉里中心3306身份證號碼:法人代表:深圳住址:聯系電話:手印:簽定日期:年月日培訓記錄及評價書編號:JZY人表號填寫日期:培訓課題培訓時間培訓地點主講單位/人培訓簡要內容本次培訓評價:課題選擇:□可取□一般□不可取講師儀態:□優秀□良好□一般□較差□差講師表達能力:□優秀□良好□一般□較差□差講師邏輯分析能力:□優秀□良好□一般□較差□差講師解決問題能力:□優秀□良好□一般□較差□差課題內容深入度:□深入□較深入□一般□較膚淺□膚淺課題內容案例:□可取□一般□不可取本次培訓綜合評價:□優秀□良好□一般□較差□差個人對本次培訓建議:培訓內容對自己工作的作用及工作改善計劃:填寫人:佳兆業地產·請假單姓名所在部門崗位假期期間聯系電話假期類型病假□事假□婚假□喪假□產假□護理假□探親假□其它假期假期期限至共()天請假理由公司對所請病假的病情鑒定□一般病情□較嚴重病情□嚴重病情審批簽署部門負責人人力資源部經理行政總監總經理副董事長佳兆業地產·請假單姓名所在部門崗位假期期間聯系電話假期類型病假□事假□婚假□喪假□產假□護理假□探親假□其它假期假期期限至共()天請假理由公司對所請病假的病情鑒定□一般病情□較嚴重病情□嚴重病情審批簽署部門負責人人力資源部經理行政總監總經理副董事長人員借調申請表編號:JZY人表號申請部門被借調人員被借調人員所在單位及部門調至崗位薪酬要求入職時間申請時間借調原因(包括借調至崗位、工作內容及其它):借調部門負責人簽署:被借調人員現所在單位/部門負責人意見及評價:人力資源部填寫該借調人情況及借調意見:行政總監審批意見:總經理審批意見:副董事長審批意見:董事長審批意見:人員聘請申請表編號:JZY人表號申請部門:申請時間:年月日聘請原因:部門負責人簽署:人員聘請要求業務或項目工作職責內容聘請期限辦公地點辦公方式聘請酬金酬金支付方式其它申請部門聘請人員推薦及情況介紹:人事部門意見:(董事)總經理審批意見:副董事長審批意見:董事長審批意見:人員薪酬通知書財務部門:經公司決定,同意部門人員(新進、轉正、工資調整)工資為等級從年月日起執行。請按決定工資標準予以結算、發放!特此通知!佳兆業地產(深圳)有限公司人力資源部經理:日期:人員薪酬通知書財務部門:經公司決定,同意部門人員(新進、轉正、工資調整)工資為等級從年月日起執行。請按決定工資標準予以結算、發放!特此通知!佳兆業地產(深圳)有限公司人力資源部經理:日期:人員增補計劃申請表申請部門:申請時間:年月日增補崗位及人數增補理由報到時間資格條件增補人員工作內容□擴大編制□儲備人力□流動補充□短期需要1性別:□男□女□不限;2婚姻:□已□未□不限;3年齡:歲至歲;4學歷:□中專□大專□本科以上;5外文程度:□稍可□良好□優秀6個性:□外向□內向□中性□不限7經驗:年8專業:9業務技能:□擴大編制□儲備人力□流動補充□短期需要1性別:□男□女□不限;2婚姻:□已□未□不限;3年齡:歲至歲;4學歷:□中專□大專□本科以上;5外文程度:□稍可□良好□優秀6個性:□外向□內向□中性□不限7經驗:年8專業:9業務技能:申請部門負責人意見:人力資源部意見:行政總監審批意見:總經理審批意見:董事長審批意見:勞動協議書甲方:佳兆業地產(深圳)有限公司乙方:為加強甲方協議期管理,明確甲乙雙方協議期間權責,經過雙方協商,就乙方于甲方勞動期間,達成以下協議條款:一、甲方同意接收乙方于部門崗位進行工作,勞動協議為年,勞動協議期工資人民幣元,并提供相應的工作條件;二、乙方在勞動協議期間須遵守甲方各項規章制度和崗位工作要求;三、乙方在勞動協議期間須服從甲方工作安排;四、如乙方在甲方勞動協議期間,工作表現、業績、能力未能達到甲方要求,甲方有權辭退乙方;五、如乙方在甲方勞動協議期間,未能適應甲方工作環境及要求,可按甲方規定要求提前五個工作日書面提出辭職,并于申請審批同意后辦理離職手續;六、如乙方在甲方勞動協議期間,工作表現、能力、業績等符合甲方要求,甲方須給以乙方發放工資,具體按甲方有關薪酬管理規定執行;七、甲方在乙方勞動協議期工作過程中,根據乙方的工作表現、實際能力和興趣,可調整乙方崗位;八、乙方在勞動協議期間須遵守甲方訂立的公司各項管理規定,否則甲方可依據公司規定對乙方進行處罰;九、本協議任何一方不得擅自變更,如有變更須經過雙方協商同意方有效;十、雙方須嚴格履行本協議,如有履行過程中發生爭議,經過雙方協調未果,可提交甲方所在地仲裁機構或人民法院進行裁決;十一、本協議甲乙雙方各執壹份。甲方:佳兆業地產(深圳)有限公司乙方(簽字):代表(簽字):身份證號碼:簽定日期:年月日試用員工考核表姓名所屬部室崗位入司時間第一次考核(時間:年月日)第二次考核(時間:年月日)組長或工作室負責人考核及繼續試用意見:組長或工作室負責人考核及繼續試用意見:所屬部門負責人考核及繼續試用意見:所屬部門負責人考核及繼續試用意見:人力資源部考核及繼續試用意見:人力資源部考核及繼續試用意見:行政總監考核及繼續試用意見:行政總監考核及繼續試用意見:總經理考核及繼續試用意見:總經理考核及繼續試用意見:副董事長考核及繼續試用意見:副董事長考核及繼續試用意見:董事長考核及繼續試用意見:董事長考核及繼續試用意見:說明:1、此表由人力資源部根據需要發出并組織考核;2、屬一般人員,最終考核意見為人事部門意見;3、屬主管人員,最終考核意見為總經理意見;4、屬部門經理及以上人員,最終考核意見為副董事長或董事長意見;書籍購買申請表姓名所在部門申請時間書籍名稱出版社數量單價用途備注部門負責人意見行政總監意見(副)董事長審批書籍購買申請表姓名所在部門申請時間書籍名稱出版社數量單價用途備注部門負責人意見行政總監意見(副)董事長審批書籍借閱申請單編號:JZY行表號姓名所在部門申請時間書籍名稱書籍編號借出時間歸還時間部門負責人審批行政總監簽署實際歸還時間續借歸還時間借閱人簽署管理員備注:書籍借閱申請單編號:JZY行表號姓名所在部門申請時間書籍名稱書籍編號借出時間歸還時間部門負責人審批行政總監簽署實際歸還時間續借歸還時間借閱人簽署管理員備注:司機月份考核評定表姓名:月份:編號:JZY人表號序號考核項目考核項目內容說明考核評定標準車隊長評定部門經理評定評定事實說明1工作儀態形象比較得體,按要求穿戴、精神面貌良好未達要求一次扣2分2工作安排服從態度能服從上級工作安排和調度人車輛出車任務執行表現主動、積極加2-4分,有輕微不服從安排一次減2分,不合理拒絕一次減5分3工作責任心責任心強,能按要求自主、獨立思考做好工作表現自主、獨立、積極加2-4分,有輕微粗心大意一次減2分,有嚴重缺乏責任心一次減5分4車輛行使操作嚴格按車輛行使要求操作,愛護車輛未按行車要求操作車輛一次減2分5對業主態度禮貌、和氣處理業主提出問題,按有關規定要求遵守主動、積極、有技巧對待和處理業主問題加2-4分,未能按要求對待和處理業主問題輕微的一次減2分,嚴重的減5分6車輛檢查與維修保養按車輛維修保養要求進行檢查、維修、保養積極、主動、認真檢查、獨立維修保養車輛一次加2分,未能按要求檢查、維修保養車輛一次減2分7車輛衛生檢查與清理按車輛衛生管理要求進行檢查、清理主動、積極、認真檢查和清理車輛衛生加2-4分,未能按要求檢查和清理衛生一次減2分,嚴重的減4分8車輛停放按車輛停放規定要求停放車輛和處理未按要求停放車輛一次減2分,如因未按要求停車而引起其它事故一次減5-8分9車輛行車和維修登記按車輛行車和維修保養登記要求進行記錄未能按要求登記一次減2分,嚴重殘缺不全一次減5分10事故發生及處理有否事故發生,發生事故后能按規定要求進行處理非責任的較輕微事故一次減2分,非責任的較嚴重事故一次減5分,非責任的嚴重事故一次減8分,責任的事故一次減8分11車輛行使規范遵守遵守交通規則和要求未按規則要求行車一次減2分,造成扣罰款一次減5分12其它司機管理規范遵守以上涉及到的司機管理規范外的其它規范遵守未遵守一次減2分,較嚴重不遵守一次減5分,嚴重不遵守一次減8分13費用管理規范遵守嚴格控制車輛使用費用,按費用報銷規范要求進行報銷未按規范要求報銷一次減2分,弄虛作假減5-8分14公司管理規定遵守非車隊管理規定的公司其它管理制度規定遵守未遵守一次減2分,較嚴重不遵守一次減5分,嚴重不遵守一次減8分加減總分平均加減分總經理核定加減分評定人簽署總經理簽署注明:1、考核評定人須做好日常記錄,考核評定以記錄作為依據;2、考核評定人須于評定事實說明欄填寫事實依據或說明;3、考核評定人評定后須及時反饋考核評定信息,并進行工作改正指導;私家車費用補貼申請表申請時間:姓名部門崗位入司時間私家車輛名稱、型號個人申請事由:費用補貼申請內容:1、燃油費用補貼:□不申請□申請,申請金額:元2、車輛維修費用補貼:□不申請□申請,申請金額:元3、養路費用補貼:□不申請□申請,申請金額:元4、停車費用補貼:□不申請□申請,申請金額:元5、其它費用補貼:□不申請□申請,申請內容及金額:部門負責人考察及意見:行政總監考察及意見:董事長審批意見:備注:特殊津助申請表姓名部門崗位入司時間申請理由:申請津助內容:部門負責人考察及意見:行政總監考察及意見:總經理審批意見:副董事長審批意見:董事長審批意見:文件檔案借閱申請單姓名所在部門申請時間文件檔案名稱文件檔案編號文件檔案密級借出時間歸還時間部門負責人審批行政總監審批借閱簽署□保密□普通□保密□普通□保密□普通□保密□普通□保密□普通□保密□普通管理員備注:文件檔案借閱申請單姓名所在部門申請時間文件檔案名稱文件檔案編號文件檔案密級借出時間歸還時間部門負責人審批行政總監審批借閱簽署□保密□普通□保密□普通□保密□普通□保密□普通□保密□普通□保密□普通管理員備注:文件收發登記表編號:JZY行表號發出時間發出人文件袋編號文件編號文件名稱文件處理時限收件人簽署備注注明:任何文件傳遞須嚴格、認真、清楚填寫以上表單,未填或不清楚,接收人有權拒絕接收文件;佳兆業地產·休假單編號:jzy人表號姓名所在部門崗位休假期間聯系電話加班時間休假說明□申請休假,休假時間月日至月日共天;□申請休假抵消月日至月日共天事假;□申請休假抵消月日至月日共天病假;審批審查簽署部門負責人審批行政人事部審查業務技術職稱評定審批表姓名部門崗位職務入司時間評定職稱部門經理考察鑒定業務技術能力,是否符合職稱要求:業務技術難題攻關及成果,是否符合職稱要求:業務技術工作完成情況,是否符合職稱要求:較高級職稱專業人員意見:人力資源部評定意見:行政總監評定意見:總經理評定審批意見:副董事長評定審批意見:董事長最終評定審批意見:印章使用審批表申請部門申請人申請日期文件名稱文件內容摘要:部門負責人簽字分管領導審批總經理審批副董事長審批印章移交表編號:JZY行表號印章名稱移交日期被移交人被移交人簽署交回日期管理員簽署備注:印章移交表編號:JZY行表號印章名稱移交日期被移交人被移交人簽署交回日期管理員簽署備注:應聘人員初試意見表編號:JZY人表號應聘人姓名應聘部門及崗位初試日期參加面試人員:面試考察內容考察評價及意見人事部門初試個人畢業證件、資格證件、簡歷內容驗查真實性一般工作內容掌握程

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