2022-2023學年內蒙古自治區巴彥淖爾市統招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.主動脈粥樣硬化病變最嚴重的部位是（）

A.胸主動脈B.升主動脈C.腹主動脈D.主動脈弓

2.食管癌發生的最常見部位依次是（）

A.食管中段、上段、下段B.食管中段、下段、上段C.食管上段、中段、下段D.食管下段、中段、上段

3.構成血漿晶體滲透壓的主要成分是（）

A.KClB.NaClC.KHCO3D.Ca2+

4.實現骨骼肌興奮收縮耦聯的重要結構是（）

A.三聯管B.橫管C.縱管D.肌細胞膜

5.與組織液生成無關的因素是（）

A.毛細血管血壓B.血漿晶體滲透壓C.血漿膠體滲透壓D.組織液膠體滲透壓

6.光照一側眼睛時，可使（）

A.同側瞳孔縮小，對側擴大B.同側瞳孔擴大，對側縮小C.兩側瞳孔均縮小D.兩側瞳孔均擴大

7.糖尿病病人忌用糖皮質激素的原因是（）

A.糖皮質激素可以促進糖異生，加強糖的利用

B.糖皮質激素可以促進糖異生，抑制糖的利用

C.糖皮質激素可以抑制糖異生，加強糖的利用

D.糖皮質激素可以抑制糖異生，抑制糖的利用

8.使血沉加快的主要因素是（）

A.血漿中球蛋白，纖維蛋白原量增多B.紅細胞成雙凹圓碟形C.紅細胞內血紅蛋白濃度降低D.血漿中蛋白質含量增高

9.新月體性腎小球腎炎的病理特點是（）

A.系膜細胞及內皮細胞增生B.上皮性新月體形成C.基底膜增厚D.基底膜呈雙軌狀

10.肺通氣所遇到的彈性阻力主要來自（）

A.胸廓B.肺的彈性纖維C.肺組織和胸廓D.肺泡表面張力

二、填空題(10題)11.壞死的結局主要有____、____、____和____

12.炎癥的基本病理變化是____、____和____

13.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

14.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

15.組織缺損后通過纖維結締組織的增生完成修補恢復的過程稱____

16.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環阻力增加而導致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

17.促進紅細胞發育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細胞生成增多的主要原因是____

18.有爆發型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

19.特異性投射系統的生理功能是引起____；非特異性投射系統的功能是維持與改變大腦皮層的____。

20.風濕病基本病變可分為：____、____和____三期

三、名詞解釋(5題)21.膽鹽的腸-肝循環

22.突觸

23.非典型增生

24.趨化作用

25.肺泡表面活性物質

四、論述題(2題)26.試述靜脈快速輸入大量生理鹽水和靜脈注射高滲葡萄糖后尿量各有何變化？并分析兩者尿量變化的機制

27.簡述一期愈合與二期愈合的區別

五、問答題(2題)28.原發性高血壓各型病變特點是什么?

29.簡述良性高血壓內臟器官病變期心、腦、腎的病變特點

參考答案

1.CC主動脈粥樣硬化:病變多發生于主動脈后壁和其分支開口處。腹主動脈病變最嚴重，其次是胸主動脈、主動脈弓、升主動脈

2.BB食管癌大多發生在三個生理狹窄處，以中段最多見，下段次之，上段最少

3.BB血漿晶體滲透壓由血漿中小分子物質形成，80%來自Na+和Cl-

4.AA將骨骼肌細胞的電興奮和機械收縮聯系起來的中介過程稱為興奮收縮耦聯。實現興奮-收縮耦聯的結構基礎是三聯管，耦聯因子是Ca2+

5.BB與組織液生成無關的因素是血漿晶體滲透壓。組織液生成的有效濾過壓=毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓－血漿膠體滲透壓－組織液靜水壓

6.CC瞳孔對光反射的效應是雙側性的，光照一側眼的視網膜時，雙側眼的瞳孔均縮小，故又稱互感性對光反射

7.BB糖皮質激素是體內調節糖代謝的重要激素之一，糖皮質激素具有使血糖升高的作用。其升高血糖的作用：一是通過促進糖異生，增加肝糖原的儲存；二是通過降低外周組織對胰島素的反應性，抑制肝外組織對葡萄糖的攝取和利用，發揮抗胰島素作用，使血糖升高。而糖尿病本身具有血糖濃度高的特點，若使用糖皮質激素后血糖濃度會更高，會加重糖尿的癥狀，所以糖尿病病人忌用糖皮質激素

8.AA使血沉加快的主要因素是紅細胞疊連，紅細胞疊連的主要原因是血漿中白蛋白減少、球蛋白、纖維蛋白原增多

9.BB彌漫性新月體性腎小球腎炎的病變特點為腎小球囊內壁層上皮細胞增生形成新月體

10.DD肺通氣的彈性阻力包括肺回縮力（大）和胸廓彈性回縮力（小），其中肺回縮力有包括肺泡表面張力（2/3）和肺彈性纖維的回縮力（1/3）

11.溶解吸收

12.變質

13.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

14.盲腸及升結腸變質性口小底大的燒瓶狀

15.纖維性修復

16.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

17.葉酸、維生素、B12

18.急性重型肝炎、肝細胞大片壞死且無明顯再生反應

19.特定的感覺并激發大腦皮層發出神經沖動興奮狀態，使機體保持覺醒

20.變質滲出期

21.膽鹽的腸-肝循環：進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，再經門靜脈運送回到肝臟重新合成膽汁，稱為膽鹽的腸-肝循環

22.突觸：神經元和神經元之間、神經元與效應器之間發生功能傳遞并傳遞信息的部位

23.非典型增生：指上皮組織內出現異型性細胞增生，但未波及上皮全層

24.趨化作用：滲出的白細胞以阿米巴運動的方式向炎癥灶定向游走集中的現象，稱趨化作用

25.肺泡表面活性物質：由肺泡Ⅱ型細胞合成并分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷酯。能降低肺泡表面張力，有利于肺泡的擴張的化學物質

26.（1）靜脈快速輸入大量生理鹽水后，尿量增加。機制：①靜脈輸入大量生理鹽水后，血液被稀釋，血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過壓升高→腎小球濾過率增加→尿量增加。②靜脈輸入大量生理鹽水后血漿量增加→腎血漿流量增加→腎小球毛細血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢→濾過平衡點靠近出球小動脈端→有濾過作用的腎小球毛細血管的長度增加→腎小球濾過率上升→尿量增加。③靜脈輸入大量生理鹽水后血容量增加→對心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而興奮，沖動經迷走神經傳到中樞，抑制抗利尿激素的合成、釋放→腎臟遠曲小管和集合管對水的重吸收減少→尿量增加。④靜脈輸入大量生理鹽水后，血容量增加→對心房壁容量感受器的刺激作用增強→容量感受器受刺激而興奮，沖動經迷走神經傳到中樞，腎交感神經的緊張性降低→腎小動脈舒張，由于分布在入球小動脈管壁上的交感神經末梢更緊密，所以入球小動脈的舒張更為明顯→腎小球毛細血管的血流量增加，血壓升高→腎小球的有效濾過壓升高→腎小球濾過率增加→尿量增加。（2）靜脈注射高滲葡萄糖后，可導致滲透性利尿而使尿量增多。機制：靜脈注射高滲葡萄糖后，可使小管液溶質濃度升高，滲透壓升高，進而使水的重吸收減少，尿量增多

27.一期愈合：見于組織缺損少、創緣整齊、對合嚴密、無感染并無異物存在的傷口，愈合時間短，愈合后僅留少量瘢痕。最常見于無菌手術切口的順利愈合。二期愈合：見于組織缺損大、創緣不整、無法嚴密對合或伴有感染、異物存留的傷口。愈合所需時間長，形成的瘢痕大，可能導致局部功能障礙

28.（1）緩進型高血壓病病變特點:①動脈功能紊亂期：間歇性全身細、小動脈痙攣，血壓升高，但常有波動。②動脈硬化期：細動脈玻璃樣變性、小動脈增生性硬化及大中動脈常并發粥樣硬化。③器官病變期：心臟：左心室代償性向心性肥大，失代償性離心性肥大；腎臟：原發性顆粒性固縮腎；腦：腦出血、腦軟化、高血壓腦病。（2）急進型高血壓病的病變特點：增生性小動脈硬化和細動脈壁纖維素樣壞死，病變突出累及腎臟的小血管

29.（1）心臟的病變主要表現為左心室肥大，持續性血壓升高,心肌工作負荷增加的一種適應性反應。心臟處于代償期