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維生素什么是維生素?維生素(vitamin)是維持機體生命活動過程所必需的一類微量的低分子有機化合物。維生素的種類很多，化學結構各不相同。主要功能是參與、調節能量代謝和物質代謝。不是構成各種組織的主要原料，不是體內的能量來源維生素命名：一是按發現的歷史順序，以英文字母順序命名，如維生素A、B、C、D、E等；二是按其生理功能命名，如抗壞血酸、抗干眼病維生素和抗凝血維生素等；三是按其化學結構命名，如視黃醇、硫胺素和核黃素等。

維生素的分類

脂溶性維生素

VitA、D、E、K等維生素

水溶性維生素

維生素B族、VitC、維生素B1維生素B2維生素B3(泛酸)維生素B6維生素B12維生素B族維生素PP(尼克酸)維生素M(葉酸)維生素H(生物素)脂溶性維生素水溶性維生素化學組成C、H、OC、H、O、N、S、P、Co溶解性油脂、有機溶劑水吸收排泄隨脂肪經淋巴系吸收、從膽汁隨糞便少量排出經血液吸收過量時，很快經腎臟從尿中排出缺乏癥狀出現緩慢較快蓄積性有，可蓄積中毒少，較安全營養水平鑒定不能用尿進行分析評價大多數可以通過尿和/或血進行評價不同種類維生素的比較一、脂溶性維生素

VitA、D、E等1、維生素A又名視黃醇，為所有具有視黃醇生物活性的一類物質的總稱。1）理化性質：維生素A和胡蘿卜素都可溶于脂肪和大多數有機溶劑，不溶于水，對酸、堿和熱比較穩定，但對氧和紫外線敏感。2）維生素A分類A、類維生素A：指維生素A及其合成類似物或代謝產物。包括動物體內“已形成的維生素A”，即視黃醇、視黃醛、視黃酸、視黃基酯。B、維生素A原：植物中含有的類胡蘿卜素及其類似物，可在小腸和肝細胞內轉變成視黃醇和視黃醛，這些類胡蘿卜素統稱為維生素A原。包括-胡蘿卜素、-胡蘿卜素、-隱黃素、-胡蘿卜素等3）生理功能維持正常視覺暗適應時間延長、夜盲癥維持上皮的正常生長和分化皮膚角化、干眼病、失明維持骨骼正常生長發育促進生長與生殖其他作用兒童生長發育受阻、生殖系統功能失調、機體易發腫瘤缺乏1、眼睛癥狀：夜盲、干眼病、角膜軟化癥。2、皮膚癥狀：干燥、角質化、長痘、有頭皮屑。3、其他癥狀：呼吸、消化、泌尿、生殖系統易感染；兒童生長發育遲緩。暗適應人從亮處進入暗處，只對強光敏感的圓錐細胞中視色素失去作用，最初看不清楚任何物體，經過一段時間待桿狀細胞中對弱光和暗光敏感的視色素(視紫紅質)再生到一定水平才逐漸恢復視覺，這一過程稱為暗適應。光能視紫紅質視蛋白傳遞到大腦視黃醛(反式)循環中有部分視黃醛丟失，必須從血液循環中得以彌補暗視覺視色素失色視色素重新合成視黃醛(順式)視色素循環

干眼病維生素A缺乏最明顯的癥狀。結膜、角膜上皮組織變性，淚腺受損分泌減少，結膜出現皺紋，失去正常光澤。患者常感眼睛干燥、怕光、流淚，發炎，疼痛VA缺乏

潰瘍

角膜VA過量1）大劑量VitA攝入可引起急性、慢性和致畸毒性2）大量攝入類胡蘿卜素可出現高胡蘿卜素血癥，易出現類似黃疸的皮膚，但停止使用類胡蘿卜素，癥狀會逐漸消失，未發現其它毒性中毒劑量： 急性：成人100倍RNI，兒童20倍。 慢性：10倍RNI。人群RNI0歲~4001歲~5004歲~6007歲~700男14歲~800女14歲~700人群RNI18歲~800妊娠早期800妊娠中期900妊娠晚期900乳母1200UL30004）維生素A的參考攝入量

(ugRE/d)1ug視黃醇=1ug視黃醇當量(RE)=6ugβ-胡蘿卜素1IU維生素A=0.3ug視黃醇5）吸收與代謝VA和胡蘿卜素在小腸中與膽鹽和脂肪酸乳化后被主動吸收。 影響VA和胡蘿卜素吸收的因素：⑴促進因素：膽鹽、脂肪、VE、磷脂、蛋白質。⑵抑制因素：所有消化系統疾病。6）食物來源⑴VA：各種動物性食物，動物肝臟，奶及制品，禽蛋，魚卵，魚肝油。⑵VA原：深色蔬菜和水果。常見富含維生素A的食品(100g食物)維生素A雞蛋1400IU奶粉1400IU奶油830IU豬肝8700IU胡蘿卜素菠菜2.96mg辣椒1.56mg胡蘿卜4.05mg南瓜2.40mg維生素A原-胡蘿卜素的故事為什么馬牛羊等草食動物不缺乏維生素A？-----肝臟里的氧化酶可以將植物食品里的胡蘿卜素轉化為維生素A，因此胡蘿卜素又稱為維生素A原。高胡蘿卜素血癥因攝入過多富含胡蘿卜素食品(胡蘿卜、南瓜、桔子)引起，皮膚可出現類似黃疸改變，停止食用后，可在2~6周內消退，未發現其它毒性，不需特殊治療。2、維生素D（P116）

——抗佝僂病維生素維生素D既被看作維生素，又被當作一種荷爾蒙，因為它是維生素中的極少數例外。絕大多數維生素人體無法自己合成，而必須通過食物或者藥劑補充來攝取，而維生素D卻可以由紫外照射的皮膚（陽光直射就可以）合成。主要VD麥角鈣化醇——VD2（植物體內麥角固醇，紫外照射）膽鈣化醇——VD3（皮膚表皮和真皮的7-脫氫膽固醇，紫外照射）鼓勵經常而適當的陽光照射VitD陽光不足紫外線燈照射VitD強化奶魚肝油其它來源主要海水魚次要肝/蛋黃維生素D的來源（1）維生素D的功能調節鈣磷代謝促進骨組織鈣化促進腎小管對鈣、磷的重吸收促進小腸鈣的吸收（2）膳食參考攝入量人群RNI0歲~1011歲~5妊娠中晚期10乳母1050歲~10UL20μg1ugVitD3=40IU常見富含維生素D的食物(IU/100g)海水魚（如沙丁魚）、肝、蛋黃等動物性食品魚肝油制劑。

魚肝油300大馬哈魚罐頭500奶油100脫脂牛奶88雞蛋49牛奶41羊肝23牛肝193、維生素E

——強大的抗氧化劑p118又名生育酚(tocopher01)，包括生育酚和生育三烯酚(tocotrien01)兩類共8種化合物，即α、β、γ、δ生育酚和α、β、γ、δ生育三烯酚。α-生育酚是自然界中分布最廣泛、含量最豐富、活性最高的維生素E的形式，β-生育酚、γ-生育酚和δ-生育酚的活性分別為α-生育酚的50％、10％和2％。α-生育三烯酚的活性大約為一生α-育酚的30％。（1）VitE的生理功能抗氧化、預防衰老；保持血紅細胞的完整性，治療嬰兒的溶血性貧血；調節體內某些物質的合成；其他作用：如與動物的生殖功能和精子生成有關；抗癌等；（2）維生素E的參考攝入量(mg-αTE/d)人群AI0歲~31歲~44歲~57歲~711歲~1014歲~14人群AI50歲~14妊娠期14乳母14（3）維生素E的來源只能在植物中合成花生、葵花籽、松子、麥芽、大豆、植物油、堅果類、芽甘藍、綠葉蔬菜、菠菜、有添加營養素的面粉、全麥、未精制的谷類制品、蛋。維生素E多了好不好？對果蠅的實驗出現了有意思的結果：如果食物中維生素E的含量為每毫升5微克，能顯著延長果蠅的壽命，但是如果維生素E的含量增加到每毫升25微克，果蠅的壽命反而縮短了。這表明維生素E所起的作用與其用量有關，多了反而不好。二、水溶性維生素B族維生素能量和物質代謝過程中不可缺少的因子，多以輔酶形式與；在體內貯存量都不多，必須每天給以補充;B族維生素的成員維生素B1（硫胺素,抗腳氣病維生素）維生素B2（核黃素）尼克酸（煙酸、抗賴皮病維生素,維生素B3、維生素PP）維生素B6(抗皮炎維生素)葉酸（維生素B9）維生素B12（鈷胺素,抗惡性貧血維生素）泛酸(遍多酸)生物素1、維生素B1P120又稱硫胺素，抗腳氣病因子、抗神經炎因子維生素B1存在形式：對酸、熱、光、氧穩定游離硫胺素覺磷酸酯蛋白磷復合物（1）生理功能作為關鍵酶的輔酶，參與糖代謝促進胃腸蠕動對神經組織的作用缺乏癥----腳氣病發生硫胺素缺乏的原因發達國家慢性酒精中毒老齡化上消化道疾病不發達國家攝入不足仍為主因水溶性維生素——VitB1食物來源人體內能合成一些硫胺素，但大多數情況下幾乎完全依靠食物來源的硫胺素*糧谷類、豆類、堅果類*動物內臟、瘦肉、蛋類硫胺素的參考攝入量(mg/天)人群RNI0歲~0.2(AI)0.5歲~0.3(AI)1歲~0.64歲~0.77歲0.911歲~1.2人群RNI男14歲~1.5女14歲~1.2男18歲~1.4女18歲~1.3妊娠期1.5乳母1.850歲~1.32、維生素B2又名：核黃素酸穩定而堿性溶液中不穩定光敏感紫外照射下具有熒光與磷酸和蛋白質結合成復雜化合物而穩定（1）生理功能1、構成黃酶輔酶的組成成分，參與機體代謝，如氨基酸、脂肪酸、碳水化合物代謝；2、參與細胞的正常生長3、其他：紅細胞生成；Fe的吸收、儲運、動員等——谷胱甘肽還原酶的組分缺乏癥：1、眼部癥狀：2、皮膚癥狀：脂溢性皮炎3、口唇癥狀：干裂腫、出血、潰瘍4、舌炎5、陰囊癥狀：陰囊濕疹樣皮炎6、其他：繼發缺鐵性貧血等。（2）食物來源：動物肝臟、腎臟、心臟、蛋黃、鱔魚、奶類、谷類、蔬菜、水果動物來源的核黃素比植物來源的容易吸收（3）核黃素的參考攝入量(mg/d)人群RNI0歲~0.4(AI)0.5歲~0.5(AI)1歲~0.64歲~0.77歲1.011歲~1.2人群RNI男14歲~1.5女14歲~1.2男18歲~1.4女18歲~1.2妊娠期1.7乳母1.750歲~1.43、VB5（p125）又稱尼克酸(煙酸)

酸、堿、光、熱穩定主要以輔酶形式廣泛存在于體內各組織中以肝內濃度最高，其次是心臟和腎臟，血中相對較少。血中的煙酸約90％以輔酶的形式存在于紅細胞，血漿中濃度約為2600μg／L～8300μg／L，平均4380μg／L。（1）生理功能1、構成煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(輔酶I，NAD+或CoI)及煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(輔酶11，NADP+或CoII)2、葡萄糖耐量因子的組成成分3、保護心血管缺乏癥（癩皮病）Pellagra(又稱3D癥狀)皮炎（dermatitis）腹瀉（diarrhea）癡呆（dementia）常與B1、B2缺乏同時存在造成Pellagra的原因飲食缺乏尼克酸或不能吸收；蛋白質缺乏(尼克酸可由色氨酸轉化而來)；維生素B6缺乏導致色氨酸合成煙酸減低；Hartnup`sdisease:不能從飲食中吸收色氨酸；Pellagra的治療大劑量補充尼克酸；高蛋白飲食(60mg色氨酸=1mg尼克酸)；維生素B1,B2,B6有助于色氨酸轉化成尼克酸尼克酸的新用途

煙酸缺乏可形起癡呆,而煙酸攝入高似乎能預防阿爾茲海默癥和認知下降;他汀類藥物與煙酸合用可使心肌梗塞發生率降低60~90%；單獨使用他汀類藥物可以使低密度脂蛋白(LDL)的水平降低43%,如果與煙酸合用還可使高密度脂蛋白(HDL)的水平升高26%（2）尼克酸的參考攝入量(mg/d)人群RNI0歲~2(AI)0.5歲~3(AI)1歲~64歲~77歲9人群RNI11歲~12男14歲~15女14歲~12男18歲~14女18歲~1350歲~13（3）食物來源動物性食品：動物內臟植物性食品：全谷、種子、豆類玉米中煙酸為結合型，需加堿處理后，游離煙酸才易被機體吸收。4、維生素B6P123主要有吡哆醇（植物性來源）、吡哆胺、吡哆醛（動物性來源）生理功能作為輔酶，參與氨基酸、糖原、脂肪酸代謝其他等等VB6參與的蛋氨酸代謝

缺乏和過量中毒缺乏抗體減少，易于感染貧血繼發癩皮病驚厥和抑郁動脈粥樣硬化病變脂肪肝、脂溢性皮炎腎結石原發性缺乏很少見過量中毒人體神經中毒，出現步態不穩,手足麻木等口角炎(angularstomatitis)維生素B6的新用途維生素B6可調整中樞神經系統功能,可引起肌肉松弛,降低子宮平滑肌張力,用于少女痛經；大劑量VitB6可使帕金森患者震顫明顯減少；VitB6可預防草酸鹽為主要成份的尿道結石.每天服用維生素C100mg以上者加服VitB650~100mg可防止結石形成。維生素B6的參考攝入量(mg/天)人群AI0歲~0.10.5歲~0.31歲~0.54歲~0.67歲0.7人群AI11歲~0.914歲~0.118歲~1.2孕婦、乳母1.950歲~1.5水溶性維生素——VitB6食物來源人體腸道內細菌能少量合成5、葉酸P126葉酸是蝶酸和谷氨酸結合構成的一類化合物總稱，屬B族維生素生理性質葉酸為淡黃色結晶粉末，微溶于水，其鈉鹽易于溶解。不溶于乙醇、乙醚等有機溶劑。葉酸對熱、光線、酸性溶液均不穩定，在酸性溶液中溫度超過100℃即分解；在堿性和中性溶液中對熱穩定。食物中的葉酸烹調加工后損失率可達50％～90％。（1）生理功能合成核苷酸蛋氨酸代謝血細胞成熟因此葉酸缺乏所產生的損害是廣泛而深遠的由于葉酸與核苷酸的合成有密切關系，有報道葉酸可預防動脈硬化、早老性癡呆等疾病缺乏癥巨幼紅細胞貧血胃腸道、呼吸道粘膜和宮頸上皮細胞的癌前病變致癌危險性及智障性疾病增加胎兒神經管畸形高同型半胱氨酸血癥孕婦先兆子癇、胎盤早剝、胎兒宮內發育遲緩、低出生體重衰弱、健忘、失眠等葉酸缺乏與神經管缺陷（2）葉酸的參考攝入量(ug/天)人群RNI0歲~65(AI)0.5歲~80(AI)1歲~1504歲~20011歲~300人群RNI14歲~400孕婦600乳母50050歲~400（3）葉酸的食物來源富含葉酸的食物深色綠葉蔬菜、胡蘿卜、動物肝臟、蛋黃、豆類、南瓜、杏等人體腸道內細菌能少量合成6、維生素B12P129功能增加葉酸利用率促進蛋白質和核酸的合成促進血紅細胞成熟健全神經系統功能VitB12的參考攝入量(ug/天)人群AI0歲~0.40.5歲~0.51歲~0.94歲~1.27歲1.211歲~1.8人群AI14歲~2.418歲~2.4妊娠期2.6乳母2.850歲~2.4VitB12的食物來源自然界的VitB12都是由微生物產生，因而在植物中不存在日常食物中來源為肉類及制品，包括貝殼類軟體動物、魚類、禽類與蛋7、維生素CP130維生素C又稱為抗壞血酸，是最早發現人體缺乏的維生素之一。幾乎所有動物都可以在體內合成維生素C，而人、猴子和豚鼠卻不行，必須從食物中攝取。（1）維生素C生理作用1）作為羥化過程底物和酶的輔因子參與體內多種生物合成的羥化反應促進組織中膠原的形成參與神經遞質的合成參與類固醇的代謝促進肉堿的合成2）還原作用促進抗體形成促進鐵的吸收促進四氫葉酸形成維持巰基酶活性3）其他功能解毒預防癌癥清除自由基維生素C缺乏對人體的影響1、前驅癥狀：體重減輕、四肢無力、衰弱、肌肉及關節疼痛等；2、出血；3、齒齦炎；4、骨質疏松（膠原蛋白合成障礙）。——壞血病壞血病的臨床表現咽、扁桃體、舌出血，牙松動淤血和出血斑點貧血傷口治愈差咽痛和肌痛診斷低血色素,小細胞貧血,由繼發缺鐵造成.低血清抗壞血酸水平白細胞中抗壞血酸提供組織的儲存水平長期大量使用維生素C可能的危害大劑量使用維生素C易形成腎結石：因其可在體內部分轉變為草酸，顯著增加尿中草酸鹽或尿酸鹽的排泄。大劑量維生素C可導致部分婦女不孕。孕婦服用過量維生素C可能會影響胎兒的發育，易引起流產和死胎。維生素C會增加小腸蠕動，易引起腹痛、腹瀉，但這些癥狀很快會消失。研究表明，處于生長時期的小兒長期服用過量維生素C容易患骨骼疾病。長期大量使用維生素C可能的危害(二)長期大量服用維生素C后，一旦突然停藥，可出現壞血病癥狀。靜脈注射可使注射部位疼痛或壞死。長期大量使用維生素C可使血栓發生率明顯增加，同時也可影響血小板的結構和功能。維生素C還會破壞食物中的維生素B12，而致維生素B12缺乏。南加利弗尼亞大學的研究人員發表研究報告指出:服用高劑量維生素C,會加快主動脈的硬化,增加心肌梗塞的危險。維生素C破壞DNA可能致癌美國賓夕法尼亞大學的研究人員在分析維生素C作用的體外試驗中發現其可能起催化劑的作用,形成的物質可損害DNA；新的發現并不意味維生素C會致癌,不過對使用維生素C藥丸敲起了警鐘；即使沒有維生素C藥丸,人們其實可以通過均衡的飲食,尤其是水果,蔬菜食品獲得所有需要的營養。（2）抗壞血酸的參考攝入量(mg/d)人群RNI0歲~400.5歲~501歲~604歲~707歲~8011歲~90人群RNI14歲~100妊娠中晚期130乳母13050歲~100（3）維生素C的食物來源主要存在于新鮮蔬菜和水果中柿子椒、番茄、菜花及各類深色葉菜類水果中柑橘、檸檬、青棗、山楂、獼猴桃等以及一些野菜、野果含量豐富含量最高的是刺梨（2000mg/100g）RNI100mgUL1000mg8、止不住的鮮血---抗出血維生 1937年美國佛吉尼亞州醫務部的手術室里，文特爾和蘭瑟醫生正在為一新出生的嬰孩動外科手術，忽然，嬰孩的傷口不斷冒血，用盡一切辦法仍然血流不止，最終嬰孩死于手術臺上；原因是嬰孩體內缺乏維生素K。（1）維生素K的功能1、防止內出血和痔瘡；2、治療月經過量；3、具有利尿、強化肝臟的解毒功能；4、降低血壓；5、促進血液正常凝固。維生素K的缺乏維生素K廣泛存在于食物中，且腸道細菌也能合成。單純因膳食中供應不足者極為少見1.黃疽，特別是阻塞性黃疽時，因腸腔內缺乏膽汁，影響了脂肪和維生素K的吸收。2.肝臟病，如肝癌、肝硬化及其他肝功能損害，使維生素K無法發揮作用，合成凝血酶原的能力降低。3.消化功能障礙，如慢性腸炎、痢疾、脂肪痢等疾病，結腸黏膜吸收功能減退。4.長期服用磺胺等藥物和廣譜抗生素，抑制了腸道細菌的生長，影響維生素K的生物合成。5.新生兒維生素K缺乏的發生率較高，那是因為新生兒腸道細菌尚未充分生長，不能合成維生素K，血中凝血酶原迅