醫院傳染病管理制度12篇【第1篇】醫院傳染病管理制度

一、疫情領導班子:由主管業務副院長、疫情管理科長、疫情管理人員、醫務科主任、護理部主任、感控科科長、質控科科長,組成傳染病管理委員會。委員會成員負責對傳染病管理工作進行監督,每年對上年度傳染病管理工作進行檢查,根據最新情況制定相關傳染病有關制度。

二、疫情管理的內容:根據傳染病法規定的37種傳染病為報告病例。

三、具體實施:

1、每年新職工崗前培訓必須有學習傳染病防治法的內容,學習結束必須進行考試。

2、要求每個科室每年至少學習傳染病法一次,并有簽到及每人學習后考試成績或學習心得存檔。每個科室的副主任或科聘主治醫生為傳染病監控醫生。

3、門診醫生有完善的門診日志。(如果在大醫院,就診病人較多的情況下,可以由護士幫助填寫相關內容,待病人就診結束,再補充診斷等)門診日志內容包括:姓名、家長姓名(14歲以下患兒時必填)、性別、年齡、詳細家庭地址、就診時疾病臨床表現、就診后初步診斷、診療情況、處理。

4、出入院登記本的管理。病人入院后,必須填寫完整的相關內容(病人的姓名,性別,年齡,詳細家庭地址,入院診斷);出院時,必須根據病歷所書寫的最后診斷填寫病人的出院診斷。

5、檢驗科結果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢驗項目、檢驗方法、檢驗結果、檢驗科檢驗人員簽名。

6、放射科結果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢查項目、放射結果診斷、放射科醫生簽名。

7、門診醫生接到病人結果報告單后,做出診斷,如有報告病例,則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡后將報卡送至門診辦公室,由疫情管理人員去收卡。

8、病房內,要求每位上班醫生對新送到科室的所有化驗或檢查單結果進行分析,診斷(因為醫生值出的時候,是休息至第二天的,按法律,從結果報出到網上直報,乙類必須為6小時內),如有診斷傳染病例,則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡,由護士過醫囑后,與出院卡并放一處,以利疫情管理人員收卡。

9、每天分早上和下午兩次到科室進行簽收傳染病疫報卡(包括節假日,如要做到,必須有3人輪換),方能保證傳染病報卡的按時報出。

簽收的目的為明確疫情報告人及疫情管理人員責任;并在簽收的同時審卡填報內容,保證內容完整;對傷寒、狂犬病等某些特殊病例可及時對病人進行調查;對于結核病、乙肝等容易多次入院就診的病人,經過調查,可排除一年內重復上報的可能,這樣,傳染病卡上報的質量就能得到保證。

10、當天疫情粗略檢查:每天疫情管理人員到放射科及檢驗科對當天所報出的結果進行檢查,如有應上報的傳染病結果,則檢查是否有上報。(如有未上報的門診病人,則查找開單醫生,確定為病房臨時出門診的醫生所填寫的單,則由疫情管理人員根據該醫生的門診日志幫助填寫并上報。)

11、每月中旬,必須查閱全院上月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科檢驗結果。(這要求管理人員必須配足,要完成如此大量的工作,必須要求2位專職人員)

12、每月在質控簡報中通報上月疫情報告情況(包括疫情動態,遲報、漏報的檢查結果,并作出懲罰通告)。

在門診日志和病房出入院登記上,還有第二個方法,可以減少很多工作量,當然,只是減少疫情管理人員的工作量,但卻增加醫生的工作量。那就是網絡管理。

1、病人醫療資料在入院6小時內必須完整記載在計算機病歷內。

2、醫院所有檢驗和檢查結果,必須在網上向科室報出。

3、當然,病人少的情況下,管理不是很難,但大醫院病人多的情況下,操作就不容易了,那么,這還要求計算機的功能上,必須增加相關字串提示功能,這樣,每當出現相關的診斷或檢驗、檢查單結果的時候,我疫情管理人員就能及時得到資料,督促報告。

4、網絡管理的好處就是只要有病人就診、出入院,所有資料在計算機內,只要有相關疫情內容,可及時發現,則可避免遲報和漏報,亦不用每月進行病歷檢查。

四、如果出現傳染病的遲、漏報現象,除外依照傳染病法追究情況外,可由單位按照情節嚴重與否進行相當處罰(在沒有發生傳染病因此發生流行或暴發的情況下)。如查出有遲報的病例,可以扣罰接診醫生、傳染病監控醫生每人各5元,并在醫院簡報或質控簡報中提出批評;如有漏報,各扣罰接診醫生、科傳染病監控醫生每人各50元,并在醫院簡報或質控簡報中發出通報批評;如傳染病發生漏報三次者,接診醫生當年不得參加工作評優,晉升一律推遲一年。

【第5篇】某醫院傳染病管理制度

一、報告時限:甲類和乙類甲管的傳染病在2小時內,乙類在6小時內,丙類在12小時內。

二、平常診治進程中發現傳染病爆發苗頭,應立即報告防保科,經核實后,向縣疾控中心報告。

三、臨床首診醫生在接到檢驗科或放射科的報告后,應及時填寫傳染病報告卡,并報告防保科。

四、檢查科、放射科發現傳染病的陽性結果時,要詢問并登記病人的具體住址及電話號碼,并同時報告防保科和臨床首診醫生。

五、住院部發現傳染病人或疑似病人應立即隔離并填寫報告卡。

六、突發公共衛生事情應立即向院辦、衛生局報告。

七、認真按實記載門診日記,門診日記為發現、檢索傳染病的基礎材料,15歲以下傳染病或疑似病人必須記載家長姓名、學校班級。

八、傳染病疫情報告實行首診負責制,任何責任疫情報告人在首次診斷傳染病病人或疑似病人后,應立即填寫報告卡,并上報防疫站。

【第6篇】醫院傳染病管理工作制度

醫院傳染病管理工作制度

一、認真執行《中華人民共和國國傳染病防治法》等各項法律、法規。

二、負責接待國家以及省、市、區疾控中心及衛生監督所對我院傳染病的督導檢查工作任務。

三、負責突發事件以及新發傳染病的監測工作。

四、負責傳染病的管理與督查工作,督促各科室醫生及時準確的填寫傳染病報告卡與死亡病例報告卡。

五、每天從各個科室收集傳染病報告卡與死亡病例報告卡進行登記,并通過網絡直報。

六、每月將各科室醫生上報的傳染病數量進行統計并造表以進行獎勵,并將各科室上報的傳染病病種數以及各科室死亡病例數進行統計分析上報質控科。

七、定期到全院各科室核對門診日志以及出入院登記本,有無傳染病漏報情況。

八、定期督促檢查發熱門診以及腸道門診的運行。

九、及時準確地向轄區城關區疾控中心報送傳染病報表。

十、臨床如發現afp、hiv病例通知我科,我科立即到病房進行流調工作并搜集標本,并立即電話上報城關區疾控中心,病人出院后復印病例上報城關區疾控中心。

十一、我院是國家疾控中心指定的全年流感監測哨點醫院,每周定期在監測科室進行督促檢查收集流感標本,收集流感樣病例,將標本登記、編號后及時送往疾控中心進行監測。將流感樣病例每天通過網絡直報國家疾控中心。

十二、我院是菌痢病例監測哨點醫院,每天到檢驗科收集菌痢標本,登記后及時送往城關區疾控中心進行監測,并及時上報菌痢檢測報表。

十三、我院承擔國家科技重大專項傳染病監測技術平臺甘肅及周邊省區傳染病病源普流行規律研究課題項目,每天查閱全院病房日報表搜集與五大癥候群有關的病例,如有病例督促科室進行采樣工作,從各科室收集來的標本,將血清從檢驗科分離后對各種標本分類登記、編號,病例信息調查表核對完整無誤后送往疾控中心。

十四、我院是食源性疾病監測哨點醫院,每天到檢驗科以及臨床科室收取標本,登記后及時送往疾控中心進行監測。

十五、定期組織全院重點科室醫務人員傳染病知識培訓工作。

十六、每季度對我院上報的傳染病病例進行疾病譜分析。

十七、對臨床科室上報的急、慢性乙肝病例進行篩選并登記。

十八、完成疾控中心的指令性任務。

【第7篇】b醫院傳染病疫情管理制度

一、疫情領導班子:由主管業務副院長、疫情管理科長、疫情管理人員、醫務科主任、護理部主任、感控科科長、質控科科長,組成傳染病管理委員會。委員會成員負責對傳染病管理工作進行監督,每年對上年度傳染病管理工作進行檢查,根據最新情況制定相關傳染病有關制度。

二、疫情管理的內容:根據傳染病法規定的37種傳染病為報告病例。

三、具體實施:

1、每年新職工崗前培訓必須有學習傳染病防治法的內容,學習結束必須進行考試。

2、要求每個科室每年至少學習傳染病法一次,并有簽到及每人學習后考試成績或學習心得存檔。每個科室的副主任或科聘主治醫生為傳染病監控醫生。

3、門診醫生有完善的門診日志。(如果在大醫院,就診病人較多的情況下,可以由護士幫助填寫相關內容,待病人就診結束,再補充診斷等)門診日志內容包括:姓名、家長姓名(14歲以下患兒時必填)、性別、年齡、詳細家庭地址、就診時疾病臨床表現、就診后初步診斷、診療情況、處理。

4、出入院登記本的管理。病人入院后,必須填寫完整的相關內容(病人的姓名,性別,年齡,詳細家庭地址,入院診斷);出院時,必須根據病歷所書寫的最后診斷填寫病人的出院診斷。

5、檢驗科結果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢驗項目、檢驗方法、檢驗結果、檢驗科檢驗人員簽名。

6、放射科結果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢查項目、放射結果診斷、放射科醫生簽名。

7、門診醫生接到病人結果報告單后,做出診斷,如有報告病例,則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡后將報卡送至門診辦公室,由疫情管理人員去收卡。

8、病房內,要求每位上班醫生對新送到科室的所有化驗或檢查單結果進行分析,診斷(因為醫生值出的時候,是休息至第二天的,按法律,從結果報出到網上直報,乙類必須為6小時內),如有診斷傳染病例,則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡,由護士過醫囑后,與出院卡并放一處,以利疫情管理人員收卡。

9、每天分早上和下午兩次到科室進行簽收傳染病疫報卡(包括節假日,如要做到,必須有3人輪換),方能保證傳染病報卡的按時報出。

簽收的目的為明確疫情報告人及疫情管理人員責任;并在簽收的同時審卡填報內容,保證內容完整;對傷寒、狂犬病等某些特殊病例可及時對病人進行調查;對于結核病、乙肝等容易多次入院就診的病人,經過調查,可排除一年內重復上報的可能,這樣,傳染病卡上報的質量就能得到保證。

10、當天疫情粗略檢查:每天疫情管理人員到放射科及檢驗科對當天所報出的結果進行檢查,如有應上報的傳染病結果,則檢查是否有上報。(如有未上報的門診病人,則查找開單醫生,確定為病房臨時出門診的醫生所填寫的單,則由疫情管理人員根據該醫生的門診日志幫助填寫并上報。)

11、每月中旬,必須查閱全院上月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科檢驗結果。(這要求管理人員必須配足,要完成如此大量的工作,必須要求2位專職人員)

12、每月在質控簡報中通報上月疫情報告情況(包括疫情動態,遲報、漏報的檢查結果,并作出懲罰通告)。

在門診日志和病房出入院登記上,還有第二個方法,可以減少很多工作量,當然,只是減少疫情管理人員的工作量,但卻增加醫生的工作量。那就是網絡管理。

1、病人醫療資料在入院6小時內必須完整記載在計算機病歷內。

2、醫院所有檢驗和檢查結果,必須在網上向科室報出。

3、當然,病人少的情況下,管理不是很難,但大醫院病人多的情況下,操作就不容易了,那么,這還要求計算機的功能上,必須增加相關字串提示功能,這樣,每當出現相關的診斷或檢驗、檢查單結果的時候,我疫情管理人員就能及時得到資料,督促報告。

4、網絡管理的好處就是只要有病人就診、出入院,所有資料在計算機內,只要有相關疫情內容,可及時發現,則可避免遲報和漏報,亦不用每月進行病歷檢查。

三、如果出現傳染病的遲、漏報現象,除外依照傳染病法追究情況外,可由單位按照情節嚴重與否進行相當處罰(在沒有發生傳染病因此發生流行或暴發的情況下)。如查出有遲報的病例,可以扣罰接診醫生、傳染病監控醫生每人各5元,并在醫院簡報或質控簡報中提出批評;如有漏報,各扣罰接診醫生、科傳染病監控醫生每人各50元,并在醫院簡報或質控簡報中發出通報批評;如傳染病發生漏報三次者,接診醫生當年不得參加工作評優,晉升一律推遲一年。

【第8篇】k市醫院傳染病管理制度

市人民醫院傳染病管理制度

醫院感染管理科按照《傳染病防治法》的要求,承擔下列工作:

一、負責督促全院嚴格執行《中華人民共和國國傳染病防治法》,服從轄區疾病預防控制中心管理,配合搞好傳染病防治工作。

二、負責每年的傳染病防治任務的計劃落實監督工作。負責傳染病防治知識的宣傳教育。

三、定期檢查感染性疾病科、發熱門診、呼吸門診及兒科門診消毒隔離情況,發現問題及時糾正。

四、負責全院職工《傳染病防治法》的知識培訓,以及年度和崗前教育。

五、作好各種傳染病卡的分類登記工作,每日查對門診日志和住院病人登記本,發現漏報及時補報并按規定處理。

六、每日收集各科傳染病報告卡,按報告管理程序進行網絡報告。

七、凡發現甲類傳染病(鼠疫、霍亂)、肺炭疽、非典、禽流感應先電話報告,隨后補報卡片。

八、對各科傳染病消毒隔離工作進行指導及監督管理。

九、對各類傳染病報告卡及相關登記冊進行收集歸檔。

【第9篇】k市醫院傳染病管理、登記報告制度

人民醫院傳染病管理、登記報告制度

一、建立醫院傳染病疫情管理領導小組,做好全院傳染病的監測管理、疫情報告及檢查等領導工作。

二、嚴格執行《中華人民共和國國傳染病防治法》。

三、任何人發現傳染病病人或疑似傳染病病人時,都應當向預防保健科報告。

四、發現鼠疫、霍亂、艾滋病和肺炭疽等重要的傳染病或暴發疫情時,必須先作電話報告,并隨即報出傳染病報告卡。

五、一個人,同時發生兩種傳染病時,須分別填寫兩張卡,十四歲以下兒童請填寫家長姓名。

六、報告病毒性肝炎、傷寒和副傷寒、脊髓灰質炎、麻疹、百日咳、白喉、流腦、狂犬病、鉤端螺旋體病和乙腦的病例須填寫預防接種史。

七、不得隱瞞、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。

八、認真填寫傳染病報告卡,請按卡片正面各欄目填寫清楚,門診病例確診當日填寫、住院病人出院當日填寫,過期無卡片者為漏報,各欄目填寫不清者為傳染病報告卡填寫不合格(若漏報或填寫不合格者,每份漏報和不合格扣當事人當月超勞務二十元)。

九、防保科每日到各科門診、住院部收取傳染病報告卡,當天行傳染病網絡直報。請各科責任醫生及時填寫傳染卡。

十、每月檢查一次全院傳染病登記、報告情況。

【第10篇】新華醫院傳染病報告管理制度

附屬醫院傳染病報告管理制度

1、凡診治病人的中西醫醫務人員、檢驗人員、網絡直報員均為法定報告人,法定報告人必須熟悉國家規定的法定傳染病病種及報告辦法。

2、醫院實行傳染病門診日志登記制度,首診醫生發現傳染病,必須詳細進行登記,實行首診負責報告制度。若轉院、轉科治療的傳染病人,在轉院、轉科、出院證上注明"疫情已報"標志。

3、對確診或疑似《中華人民共和國國傳染病防治法》第三條規定的三類(甲、乙、丙)傳染病時,報告人必須認真、及時填寫"傳染病報告卡"。甲類傳染病、乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、艾滋病、脊髓灰質炎的病人、病原攜帶者或疑似病人,首診醫生必須在2小時內填出傳染病報告卡。其它乙類傳染病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙肝、白喉、瘧疾的病原攜帶者,首診醫生必須在6小時內填出傳染病報告卡。丙類傳染病和其它傳染病首診醫生必須在24小時內填出傳染病報告卡。并做好《傳染病登記薄》登記工作,做到早發現、早報告、早隔離、早治療,任何人不得瞞報、漏報及謊報,一經查出按《傳染病防治法》有關規定執行。

4、網絡直報員工作按"傳染病疫情網絡直報制度"有關規定執行。

5、對傳染病診斷有意義的化驗單,經紫外線消毒后,由檢驗科當日派專人分送醫院各科及門診部,并與各科建立化驗單互相交接簽字制度。對傳染病診斷明確的化驗單,檢驗科首先用電話通知有關科室通報檢驗結果,然后再報送報告單,嚴防化驗單丟失。

6、醫務科負責傳染病疫情報告管理工作,每月到各科室進行督導檢查。

【第11篇】附二醫院傳染病管理制度

附屬醫院傳染病管理制度

為了提高醫務人員傳染病的防治技能和報告意識,嚴格執行《中華人民共和國國傳染病防治法》,特制定本制度:

一、對新分配的醫務人員,預防保健科與科教科配合進行崗前對傳染病防治、疫報程序和個人防護等技能的培訓。

二、嚴格執行國務院衛生行政部門傳染病相關管理制度、操作規范,防止傳染病的醫源性感染和院內感染。

三、《中華人民共和國國傳染病防治法》規定的傳染病分為甲類、乙類和丙類39種。甲類2種、乙類26種、丙類11種。

四、報告程序、方式與時限:傳染病報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫生或其他執行職務的人員負責填寫。責任報告單位和責任疫情報告人發現甲類傳染病應于2小時內將傳染病報告卡填寫好送保健科進行網絡直報。對乙類、丙類傳染病應于24小時內將傳染病報告卡填寫好送保健科進行網絡直報。

五、對傳染病病人要做到早發現、早報告、早隔離、早治療。首診醫師一旦發現傳染病確診病例或疑似病例,要及時報告,并填寫報告卡(按照國務院或國務院衛生行政部門規定的內容、程序、方式和時限報告),送到保健科按各類傳染病疫報時限進行網絡直報。對甲類傳染病或乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型h1n1流感的病例或疑似病例,都要按《傳染病防治法》中甲類傳染病要求進行管理處置,并按時限進行網絡直報。對突發公共衛生事件、不明原因的傳染病或某種傳染病暴發時,按醫院的規定預案執行,并按疫情報告時限進行網絡直報,并電話報同級衛生行政部門和上級衛生行政部門及屬地疾控中心。

六、門診要執行傳染病預檢分診制度,認真做好傳染病病例登記及轉診工作,并積極協助疾控機構人員進行標本采集和流行病學調查等工作。

七、對住院的傳染病病例按院感科規定,做好隔離、消毒及個人防護措施。醫療用品要按《醫療廢物管理條例》的規定處理,對被傳染病病原污染的場所要認真徹底有效的進行消毒,醫療器械也需進行消毒或消毀。

八、傳染病疫情的報告必須按照《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、《突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)》及《傳染病信息報告管理規范》等法律法規的規定。及時如實報告突發公共衛生事件與傳染病疫情信息,不得瞞報、緩報、謊報、漏報,按各類傳染病疫報時限進行報告,并做好傳染病登記工作,不認真執行者按醫院傳染病管理獎懲制度執行處理。

九、嚴格執行衛生部關于死亡病例進行網絡直報的規定。臨床死亡的病例,經治醫生要按時限(7天內)及時填寫死亡報告卡,要如實填寫死亡的根本原因。防止傳染病死亡病例漏報或因此致傳染病散播。

十、本規定自發文之日起實行,原有關規定與本制度有沖突的以本制度為準。

附件:傳染病暴發事件、聚集性癥候群處理機制與報告流程

【第12篇】某醫院傳染病疫情管理制度

一、疫情領導班子：由主管業務副院長、疫情管理科長、疫情管理人員、醫務科主任、護理部主任、感控科科長、質控科科長，組成傳染病管理委員會。委員會成員負責對傳染病管理工作進行監督，每年對上年度傳染病管理工作進行檢查，根據最新情況制定相關傳染病有關制度。

二、疫情管理的內容：根據傳染病法規定的37種傳染病為報告病例。

三、具體實施：

1、每年新職工崗前培訓必須有學習傳染病防治法的內容，學習結束必須進行考試。

2、要求每個科室每年至少學習傳染病法一次，并有簽到及每人學習后考試成績或學習心得存檔。每個科室的副主任或科聘主治醫生為傳染病監控醫生。

3、門診醫生有完善的門診日志。(如果在大醫院，就診病人較多的情況下，可以由護士幫助填寫相關內容，待病人就診結束，再補充診斷等)門診日志內容包括：姓名、家長姓名(14歲以下患兒時必填)、性別、年齡、詳細家庭地址、就診時疾病臨床表現、就診后初步診斷、診療情況、處理。

4、出入院登記本的管理。病人入院后，必須填寫完整的相關內容(病人的姓名，性別，年齡，詳細家庭地址，入院診斷);出院時，必須根據病歷所書寫的最后診斷填寫病人的出院診斷。

5、檢驗科結果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢驗項目、檢驗方法、檢驗結果、檢驗科檢驗人員簽名。

6、放射科結果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢查項目、放射結果診斷、放射科醫生簽名。

7、門診醫生接到病人結果報告單后，做出診斷，如有報告病例，則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡后將報卡送至門診辦公室，由疫情管理人員去收卡。

8、病房內，要求每位上班醫生對新送到科室的所有化驗或檢查單結果進行分析，診斷(因為醫生值出的時候，是休息至第二天的，按法律，從結果報出到網上直報，乙類必須為6小時內)，如有診斷傳染病例，則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡，由護士過醫囑后，與出院卡并放一處，以利疫情管理人員收卡。

9、每天分早上和下午兩次到科室進行