3/3二甲醫(yī)院感染工作總結竭誠為您提供優(yōu)質文檔/雙擊可除二甲醫(yī)院感染工作總結

篇一：20XX年內科醫(yī)院感染工作總結

xxx年內科醫(yī)院感染工作總結

一、醫(yī)院感染監(jiān)測情況:xxx年內科共計出院病人xxx人，發(fā)生院內感染人數為xx人，感染率為

1.98%，感染例次為43例次，無醫(yī)院感染遲報、漏報病例。院內感染部位分別為上呼吸道4例、下呼吸道36例、

泌尿道感染2例，導管相關性感染1例。綜合感染因素考慮為：腦梗患者年老、長期臥床，老年患者、身體抵抗力低下，存在感染高風險。根據我科收治病人、病種的特點，發(fā)生醫(yī)院內感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎疾病多的病人，原因分析主要考慮發(fā)生院內感染的患者多屬老年人，基礎疾病多，病情重、病程長，且由于體質差、營養(yǎng)欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失，排痰功能下降，長期臥床痰液墜積不易咳出，導尿侵襲性操作等因素，針對我科特點，我科醫(yī)護人員認真規(guī)范進行各種醫(yī)療操作，護理工作認真負責，鼓勵幫助患者翻身促進痰液排出，進行口腔清

洗、導尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護理，均有效減少了我科醫(yī)院內感染的發(fā)生。

二、嚴格執(zhí)行《消毒隔離制度》，加強滅菌物品、一次性衛(wèi)生用品、消毒劑的管理，加強環(huán)境管理，科室院感小組定期進行科室自查，發(fā)現問題及時整改，并及時總結記錄，同時配合感控科下科室的各種檢測檢查工作、針對檢查反饋情況中發(fā)現的問題再反復認真學習并總結記錄。共同努力有效控制了醫(yī)院感染。

四、重視院感知識教育培訓工作，全科人員堅持每季度集中學

習院感相關知識，積極參加院內感染知識講座和培訓。增強了科室人員的院感責任意識。

五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理：規(guī)范我科的醫(yī)療廢物管理，無醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件，無醫(yī)療廢物流失事件。

六、職業(yè)暴露工作情況：重視對職業(yè)暴露預防及控制處置規(guī)范流程的學習，增強科室醫(yī)護人員的自我保護意識，全年無醫(yī)務人員職業(yè)暴露事件發(fā)生。

七、重視細菌耐藥監(jiān)測及多重耐藥菌的監(jiān)測，將其納入科室“危急值”管理，組織科室人員學習多重耐藥菌的各種防控措施，并根據我科出現的1例“多重耐藥菌感染”病例，進行實戰(zhàn)演練，及時隔離病人，按要求貼接觸隔離標識，并對科室人員、保潔人員進行多重耐藥菌防控措施的培訓，對

家屬也進行了一些消毒隔離知識的培訓有效預防了醫(yī)院感染的發(fā)生。

八、認真組織學習手衛(wèi)生規(guī)范。并進行全科考核，手衛(wèi)生依從性對比有所提高

存在的不足：1.部分工作人員手衛(wèi)生依叢性較低，日常工作中存在少數未按指征洗手現象；2.偶有時工出現消毒液開啟未標注啟用時間現象；3.偶有治療室清潔不到位，照明燈積有塵，空調出風口有蜘蛛網等現象。4.院感病例報卡后未及時記錄到《院感管理手冊》中的“月醫(yī)院感染病例登記表”上。5.個別月份《院感管理手冊》中發(fā)現問題，科室已經做了整改與改進，但未及時記錄科內自查、存在問題原因分析及整改措施。6.二甲臺賬“院感”部分記錄完成不及時。未能做到逐步歸檔。

針對上述存在問題我科將繼續(xù)引起高度重視，認真加以整改。

內科

20XX.1.19

篇二：20XX年度醫(yī)院感染工作總結

20XX年度醫(yī)院感染工作總結

20XX年醫(yī)院感染工作在院領導的大力支持下和感染管理委員會成員的共同努力下，根據《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》等有關文件與規(guī)定，制定相應的院內感染控制

計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發(fā)流行。現將今年主要工作總結如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控成員，完善了二級管理體系。

二.加強管理確保醫(yī)療安全。

1、質量控制，每周二下午進行質量檢查，每月進行匯總，對存在的問題進行反饋，整改，落實有效預防醫(yī)院感染的措施，在每月班組長會上通報醫(yī)院感染的動態(tài)情況，醫(yī)院感染的發(fā)生率，抗生素使用的情況，對存在的安全隱患進行原因分析，提出改進措施。

三、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

負責全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，每年對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結果，發(fā)現醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質量。

1、病歷監(jiān)測

對院感病例回顧性調查模式逐份查閱出院病歷，防止漏報，真實了解

我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時采用了前瞻性調查形式，下病區(qū)對重點病人整個治療、護理過程的隨訪，密切觀察院內感染發(fā)生情況。

2、感染率監(jiān)測：發(fā)生醫(yī)院感染3人,,感染率為3%,達到衛(wèi)生廳規(guī)定的要求。

3、漏報率的監(jiān)測：從查運行病歷到歸檔病歷，未發(fā)現漏報醫(yī)院感染病歷。

4、開展現患率調查：

7月份開展了住院病人現患率調查。，調查時間為1天，共調查32個，在院病人32人，實查率為100%。調查結果顯示，院內感染率為0。

6、消毒滅菌監(jiān)測：

1、每月對消毒間預真空高壓鍋進行效果監(jiān)測，依照供應室消毒管理規(guī)范的要求，每周做b-D試驗，每包次進行化學滅菌實驗，保證消毒包的消毒滅菌質量達100%。

2、每月對全院使用中的84消毒液進行監(jiān)測：共監(jiān)測190份，合格186份，合格率為96%。

7、空氣消毒效果監(jiān)測：6月份、12月份對使用中的紫外線燈管進行了監(jiān)測，共監(jiān)測24根，對8、對我院購進使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行了索證備案。

9、抗生素使用調查：

每月對全院抗生素使用進行了調查，抗生素使用率小于

60%。符合衛(wèi)

生部規(guī)定，未發(fā)現真菌感染病歷。

四、加強醫(yī)療廢物管理，

1.完善了醫(yī)療廢物的管理制度及文件，今年的醫(yī)療廢物管理較去年有很大提高，科室加強了管理，制定輸液袋回收登記本，能有效預防醫(yī)療廢物外漏。

2、對下收專職人員進行必要的法律、法規(guī)和個人防護

方面的培訓。配置了防護用品使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。醫(yī)療廢物回收登記本，及時登記交接，有利于回收存檔。

五、重點科室、重點部位醫(yī)院感染管理

1.對危重病人及時的查房，發(fā)現問題，主動與科主任或護士長溝通并督查改進，嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌操作技術，

2.對留置導尿病人，密切觀察有無泌尿系感染情況發(fā)生。要求醫(yī)務人員根據病人具體病情避免