武漢大學學歷繼續教育考試試卷《精神障礙護理學》A卷（HOPE護理學院學院級本科網絡教育、業余、函授班用，限120分鐘，閉卷）學號姓名類型：成教□、網教□專業班號分數一、名詞解釋（5X6）1、軀體依賴指反復使用精神活性物質使中樞神經系統發生了某些生理、生化變化以致需要某種物質..以致需要酒精或成癮物質避免發生特殊的軀體和精神癥狀2、自知力又稱領悟力或內省力，是指患者對自己精神疾病的認識和判斷能力3、妄想妄想：是一種在病理基礎上（大腦疾病條件）上產生的歪曲的信念、病態的推理和判斷，是一為個體所獨有的，及常理，卻自以為與己有切身利害關系的一種堅定信念。4、精神活性物質5、雙相情感障礙指既有躁狂發作又有抑郁發作的一類疾病。6、定向力定向力:是指一個人對時間、地點及人物，以及對自身狀態的認識能力，前者稱為周圍環境的定向力，后者稱二、簡述題（8X5）1、簡述精神分裂癥的常見分型及臨床表現。答：⑴偏執型：以妄想為主，伴有幻覺，以幻聽較多見。有三種特殊類型的語言幻聽對精神分裂癥有診斷意義：爭論性幻聽、評論性幻聽和命令性幻聽。精神分裂癥的妄想有不斷泛化，荒謬離奇和不肯暴露三個特征。⑵青春型：三亂（思維破裂、情感倒錯和意向倒錯）；P情癥狀）；一過性（是指患者的幻覺妄想是一過性的）。⑶緊張型：以緊張綜合征為主，緊張性木僵常見，緊張性興奮1⑷單純型：①陰性癥狀為主，從無明顯陽性癥狀；②社會功能嚴重受損，趨向精神衰退；③常在青少年期起兵，起病隱5少兩年；⑸未定型。根據陽性、陰性癥狀可進行分型：1型精神分裂癥11型精神分裂癥特征以陽性癥狀為特征以陰性癥狀為特征主要表現幻覺、妄想、明顯思維形式上障礙思維貧乏，情感淡漠，意志減退等異常的不自主運動無有時存在推測病理所在D2受體功能亢進腦萎,宿或腦結構功能異常對抗精神病藥物反應良好相對較差2、簡述兒童孤獨癥的臨床表現與護理診斷。1）社會交往障礙：患兒表現極度孤獨，對自己家庭的親人以及周圍人均占避與他人目光接觸，不與外界接觸，對環境缺乏興趣。2）言語交流障礙：言語發育延遲最為多見。嬰兒嗯呀學語減少。意義的音節。言語理解能力障礙，缺少對講話的反應，往往不能用語言交流，常模仿、重復別人簡短的字句。3）不正常E表現為重復動作、刻板運動行為，異常的吃飯和睡眠姿勢。日常生活方式及內容，要求維持原樣不變，即使微小的變動，鬧。常有特殊的興趣或迷戀，對人不感興趣，卻對某些無生命的物體表示異常的迷戀，如對瓶子蓋。4）感知覺反應異常:激反應遲鈍或發生過分敏感，有的近似“視而不見”和“聽而不聞”的征象。反復自傷亦不表示痛苦、而對觸癢卻忍受二和其他損害：孤獨癥患兒外貌一般無明顯呆滯，但適應能力明顯落后，生活不能自理，自我防衛功能減弱，約75%患兒彳重度為多“但由于語言和社會交往障礙，因而很難對孤獨癥患兒的智力作出準確的評估護理診斷1）生活自理缺陷：7廁所。相關因素：與精神障礙有關。（2）營養失調：低于機體需要量。相關因素：與偏食不能攝取足夠營養有關。（3）難以用語言思想。相關因素：與精神障礙有關。（4）社交障礙：溝通障礙。相關因素：與不能和正常人進行交往有關3、簡述抗精神病藥物的常見不良反應錐體外系癥狀的表現及處理原則。4、簡述神經癥的臨床共同特點。試述精神癥狀的共同特點。答：⑴癥狀的出現不受病人意識的控制。⑵癥狀一旦出現，難以通過轉移令其消失。⑶癥狀的內容與周圍客觀環境不相稱。⑷癥狀會給病人帶來不同程度的社會功能損害5、簡述思維形式障礙的主要臨床表現。思維形式障礙的表現可以分以下形式。思維奔逸：思維遲緩思維貧乏思維散漫：思維破裂：病理性贅述：思維中斷：思維插入：思維化聲：思維擴散：象征性思維語詞新作邏輯倒錯性思維：強迫觀念三、論述題（15X2）.分析病例：某病人自我感覺良好，整日興高采烈，有時表現為情緒不穩，易激惹，思維奔逸，但思維常受環境影響，精力充沛，但二度減少。請指出該病人的精神癥狀，并提出初步診斷和治療方案。躁狂癥的典型癥狀是心境高漲，思維奔逸和活動增多。①早期識別，早期治療，足量足療程治療，全程治療。②采取綜彳治療，物理治療，心理社會干預和危機干預，以改善治療依從性。③長期治療，躁狂發作復發率很高，需要樹立長期治3和家屬共同參與治療，因需要家庭給予患者支持、幫助。.分析病例：某病人在遭受強烈精神刺激后發病，意識朦朧，對周圍事物理解困難，表情茫然，對最簡單的問題給予近似錯誤的回答，對他的護理診斷、相應的護理措施和健康教育。武漢大學hope護理學院護理計劃與實施I

精神心理單元理論考試試卷姓名：學號：成績：一、單選題(15題，每小題3分，共計45分))1.患者，女性，18歲，某日照鏡子時感覺自己眼睛一大一小，大的如雞蛋，小的如綠豆。此癥狀屬于A.錯覺B.視幻覺C.運動性幻覺D.感知綜合障礙)2.患者，男性，40歲，患精神分裂癥，經常趴在自家陽臺，俯耳側聽，自言自語。此癥狀屬于A.幻聽B.幻視C.注意力增強D.被害妄想)3.病人把衣服泡在大水缸中，并解釋說我要洗刷自己的恥辱，這一癥狀是A.關系妄想B.離奇行為C.強迫洗滌D.病理性象征性思維)4.“空氣枕頭”屬于A.模仿動作B.蠟樣屈曲C.違拗D.作態)5.某精神分裂癥患者認為有某種特殊的儀器在控制自己，這屬于A.物理影響妄想B.內心被揭露感C.精神自動癥D.關系妄想)6.抑郁發作病人的抑郁情緒波動的特點是A.晨輕夜重B.晨重夜輕C.上午輕下午重D.上午重中午輕)7.患者，女性，25歲，5年來間歇性情緒低落，經常說自己心情不好，高興不起來，對前途感到失望，認為自己無出路，對任何事物都缺乏興趣，每天都唉聲嘆氣，覺得活著沒意思。評估該患者時特別要注意A.患者的情緒狀態B.患者的思維過程C.患者有無自殺先兆D.患者的人際關系()8.下列說法不正確的是A.定向力是指對周圍環境和自身狀態的認識能力B.定向力障礙是判定意識障礙的重要標志C.有定向力障礙就一定有意識障礙 D.定向力一般分時間、地點、人物和自我定向)9.目前精神障礙的分類主要是依據A.癥狀表現B.病因C.誘因D.家族史)10.下列哪項不屬于精神分裂癥陰性癥狀A.情感淡漠B.思維貧乏C.意志減退D.被動體驗)11.關于精神疾病，下列說法不正確的是A.精神疾病具有遺傳性，是基因將疾病易感性一代傳給一代B.精神疾病的病因包括生物學因素和社會、心理因素C.精神疾病是遺傳疾病D.大多數精神疾病的明確病因與發病機制目前還不清楚( )12.一患者想上街購物，但并未向別人講，即聽到外界一“上街去購物”的言語聲。這是A.思維被洞悉感B.思維鳴響 C.思維被奪D.思維被控制體驗( )13.患者，男性，23歲，性格內向，近兩周來表現健談，說話滔滔不絕，自覺腦子快，好像機器加了“潤滑油”，無法安靜下來正常學習，由同學和老師送入醫院治療。該患者表現的癥狀是A.思維遲鈍B.思維奔逸C.思維貧乏D.思維散漫()14.13題的癥狀多見于A.癲癇B.精神分裂癥C.抑郁狀態D.躁狂癥( )15.患者，女性，25歲，因大葉性肺炎接收輸液治療，在輸液時將輸液管看成是條蛇，此癥狀為A.幻覺B.錯覺C.感知綜合障礙D.錯構名詞解釋(共3題，每小題5分，共計15分).心境障礙心境障礙也稱情感性精神障礙，是指由各種原因引起的以顯著而持久的情感或心境改變為主要特征的一組疾病。.自知力自知力是指病人對其自身精神狀態的認識能力，即能否判斷自己有病和精神狀態是否正常，能否正確分析和識辨，并指出自己既往和現在的表現與體驗中，哪些屬于病態.內感性不適內感性不適又名體感異常。軀體內部產生性質不明確，部位不具體的不舒適感或難以忍受的異常感覺三、問答題（共4題，每小題10分，共計40分）.請敘述妄想的定義及特點。妄想是一種不理性、與現實不符且不可能實現但堅信的錯誤信念患者專心注意，堅信不移；判斷與推理有明顯錯誤，經驗與教育均無法糾正；內容與現實相違，但與個人利害有密切關系；與文化背景無關，這一特征足以與迷信、偏見相區別。.請敘述抑郁癥自殺的特點。1、近兩個星期經常談論死亡，談論自殺的方法2、有死亡傾向，比如開快車、隨意闖紅燈等危險行為3、過去感興趣的事，現在毫無興趣，反復整理東西，將它們分類收拾好；4、喜歡評價和無望、無助、無用有關的事物和感覺5、特別在意別人自殺的信號，過去曾自殺過（約20%~50%自殺的人曾有過自殺經驗）。6、說類似“如果我不在，你們會過得更好"，臨時打電話、拜訪朋友，向他們說再見之類的話;7、喜怒無常，從極度悲傷到極度冷靜，或者無緣無故的高興.請簡述精神分裂癥的臨床分型及特點。.偏執型是最常見的一個類型，臨床表現以相對穩定的妄想為主，往往伴有幻聽。情感、意志行為障礙不突出。.緊張型以明顯的精神運動紊亂為主要表現，緊張性木僵與緊張性興奮交替出現，或表現為違拗。.青春型青春期起病，發病急，病情進展快，以思維破裂，情感變化喜怒無常，且與環境不協調為主，可有本能（性欲、食欲）意向亢進。預后較差。.單純性起病緩慢，持續發展，主要表現為行為雜亂無