嬰幼兒輔食添加及

營養(yíngyǎng)評估第一頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..內容輔食添加(tiānjiā)營養評估第二頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..嬰幼兒喂養兩個(liǎnɡɡè)關鍵生后6個月內純母乳喂養6個月至2歲及以上

添加(tiānjiā)輔食,繼續喂母乳

第三頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..0月－6月齡嬰兒(yīngér)喂養指南純母乳喂養產后盡早開奶，初乳營養最好盡早抱嬰兒到戶外活動或適當補充維生素D給新生兒和1月－6月齡嬰兒及時補充適量維生素K不能用純母乳喂養時，宜首選嬰兒配方食品喂養定期(dìngqī)監測生長發育狀態

《中國居民膳食指南（2007）》第四頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..6個月-2歲及以上(yǐshàng)喂養嬰幼兒喂養(wèiyǎng)第五頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..6個月-2歲及以上(yǐshàng)喂養喂什么(shénme)怎么喂第六頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..6個月以上(yǐshàng)的喂養仍繼續喂母乳提供小兒所需營養的一半或以上給孩子適宜的輔食從滿6個月開始是添加輔食的最佳(zuìjiā)時間輔食營養補充第七頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..各年齡所需能量(néngliàng)和母乳提供的能量(néngliàng)能量（kcal/天）10008000-2月3-5月年齡（月）能量差距母乳供能6-8月9-11月12-23月6004002000第八頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..鐵吸收的需要(xūyào)和供給1.20.80.40鐵差距出生時的鐵儲備母乳提供的鐵0-2月3-5月6-8月9-11月12-23月年齡（月）鐵吸收(mg/day)第九頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..維生素A的需要量和供給量400維生素A差距出生時維生素A儲備母乳提供的維生素A0-2月3-5月6-8月9-11月12-23月年齡（月）維生素A(μgRE/天)3002001000第十頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..過早(ɡuòzǎo)添加輔食的危害

過早添加輔食（在6個月前）可能引起：輔食取代母乳營養素不足增加患病危險缺乏保護因子不如母乳清潔(qīngjié)難以消化增加母親再次懷孕危險第十一頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..過晚添加(tiānjiā)輔食的危害

兒童沒有得到所需營養兒童生長發育減慢發生(fāshēng)營養不良和營養缺乏第十二頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..一般應在嬰兒(yīngér)滿6個月時添加輔食，6個月以前應避免添加固體食物，添加的時間有個體差異；嬰兒坐姿正確時能抬起頭；對其他人吃東西感興趣并去夠食物；喜歡將一些東西放到嘴里；能更好地控制舌頭使食物在口中移動；開始通過上下頜做出咀嚼的運動；小兒消化系統發育較成熟，能夠開始消化一些食物。開始添加輔食的最佳(zuìjiā)時間第十三頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..輔食的品種(pǐnzhǒng)谷物稠粥提供(tígōng)能量動物性食物能提供蛋白質使孩子更強壯奶制品每天都要吃堅果類（豆和花生等）對兒童很有益，但要避免吸入氣管深綠色和黃色蔬菜、水果有利于眼睛的健康并能減少感染第十四頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..輔食品(shípǐn)種多樣化輔食品種應多樣化以滿足嬰兒對各種營養素的需要，尤其要注意下列(xiàliè)營養素的補充：能量、鐵、鋅、維生素A第十五頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..胃容量(róngliàng)第十六頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..輔食營養(yíngyǎng)補充輔食營養補充是指將營養成分添加到嬰幼兒輔食中，用以改善(gǎishàn)輔食的營養密度，滿足嬰幼兒的營養需求，從而達到保障和促進兒童健康和生長發育的目的。專門用于輔食營養補充的產品通稱為“輔食營養補充品”。輔食營養補充品用于在6-36月齡嬰幼兒輔食中添加的含高密度多種微量營養素（維生素和礦物質）的補充品。第十七頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..及時：頻繁純母乳喂養不能滿足嬰兒對能量和營養的需要時，應該及時添加輔食；足量：輔食應該提供充足的能量、蛋白質和微量元素，以滿足嬰兒生長發育的營養需求(xūqiú)；安全：輔食的制備和儲存都應該保證清潔衛生，使用清潔的容器，制作輔食時應注意洗手；適當：依據孩子食欲和饑飽信號喂食，進餐次數和喂養方法應與小兒年齡相符。輔食添加(tiānjiā)的原則第十八頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..添加(tiānjiā)輔食的方法循序漸進(xúnxùjiànjìn)由少到多由細到粗由一種到多種從谷物到動物性食品第十九頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..

首先加嬰兒營養米粉不過敏(guòmǐn)

好消化強化多種營養素添加食物種類(zhǒnglèi)的順序第二十頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..輔食添加(tiānjiā)的順序

首先是強化(qiánghuà)鐵的谷類食物。其次是蔬菜和水果。最后是魚類、禽類和肉類。第二十一頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..添加月齡食物種類食物性狀進食技能4-6含鐵米粉水果泥菜泥泥狀食物用勺喂7-9鐵強化米粉、稀飯、肉末、肝泥、蛋羹、魚、豆腐、菜末、水果末狀食物學用杯10-12軟飯、碎肉、碎菜、蛋、魚肉、豆制品、水果碎狀、指狀食物抓食、斷奶瓶、自用勺食物(shíwù)添加的順序第二十二頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..食物(shíwù)的量要充分年齡食物質地喂養次數每餐量6個月稠粥、繼續母乳喂養2~3勺※

泥糊狀的食物每日2次正餐7~9個月稠粥、繼續母乳喂養逐漸增至2/3碗※

泥糊狀的食物每日3次正餐10~12個月切得很碎的食物，繼續母乳喂養每餐3/4碗能用手抓的食物每日3次正餐

1次點心1~2歲家常食物繼續母乳喂養每餐1碗必要時切碎或每日3次正餐搗碎2次點心※每勺為10ml,每碗或每杯為250ml.第二十三頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..從泥糊到軟塊根據寶寶的大致月齡和口腔處理食物的主要方式，可以把輔食添加大致分為4期：吞咽(tūnyān)期、蠕嚼期、細嚼期和咀嚼期。第二十四頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..第二十五頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..添加食物(shíwù)舉例6個月-鐵強化(qiánghuà)米糊.萊泥、水果泥第二十六頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..7-8個月稠粥、爛面條、饅頭蛋羹(dànɡēnɡ)肉泥、魚泥、肝泥豆腐萊泥、水果泥添加食物(shíwù)舉例第二十七頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..9-11個月軟飯、饅頭包子、餃子(jiǎozi)、餛飩全蛋碎菜、水果、碎的肉、魚、蝦、雞等添加(tiānjiā)食物舉例第二十八頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..添加食物(shíwù)舉例1—2歲體積小的家常食物必要(bìyào)時切碎或搗碎第二十九頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..逐漸(zhújiàn)適應新食物。不要加糖。不需加鹽和調味品。培養(péiyǎng)良好的飲食習慣第三十頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..避免干擾（TV、故事、玩具）保持中立的態度規定進食時間（＜25分鐘）提供與年齡符合的食物(shíwù)逐步引入新食物（15次±）鼓勵自己進食（＞1歲）喂養(wèiyǎng)技術第三十一頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..體驗饑餓，獲得飽感限制兩餐之間的零食餐前不喝飲料兩餐之間隔一定時間（3小時±）允許與年齡(niánlíng)相符的狼籍滿地營造快樂進食喂養(wèiyǎng)技術第三十二頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..兒童常見的九大(jiǔdà)飲食行為問題吃得慢吃得少強烈偏愛某些質地或類型的食物拒絕(jùjué)某些食物不愿嘗試新的食物對食物不感興趣吃飯時做其它事情吃飯地點不固定吃飯時需要一些小道具第三十三頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..吃得慢(＞25分鐘)

規定進食時間（<25分鐘）超時立即取走食物(shíwù)，不要責備兒童切忌不要強制兒童吃完規定的食物避免進餐干擾如看電視、玩玩具等，讓兒童專注進食只要比原來進餐快一點，就要及時表揚鼓勵第三十四頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..吃得少增加活動量，使兒童容易產生饑餓感限制兩餐之間的零食，特別在餐前1小時之內不要與其他兒童攀比進食量，允許個體差異食物烹調注重色、香、味，促進食欲只要比原來(yuánlái)進食多，就要及時表揚、鼓勵第三十五頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..對食物(shíwù)不感興趣提供和年齡相適應的食物把不感興趣的食物夾雜在感興趣的食物中，逐漸加量豐富食物的形狀、質地、味道和顏色不在進食時看電視、做游戲或講故事增加每天的運動(yùndòng)，使兒童產生饑餓感第三十六頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..拒絕(jùjué)某些食物兒童饑餓時首先提供這些食物家長樹立良好的榜樣，對食物不挑三揀四即使兒童拒絕某些食物，也應將此食物放在餐桌上家長鼓勵并說明被拒絕食物的營養，并示范進食當兒童嘗試以往拒絕的食物時，立刻(lìkè)給予鼓勵和表揚第三十七頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..不愿嘗試(chángshì)新的食物充分理解兒童初次嘗試新食物(shíwù)的害怕，接受新食物(shíwù)需要時間提供和年齡相適應的食物從少量開始嘗試，讓兒童逐漸適應新食物家長鼓勵并說明新食物的營養，并示范進食此食物反復嘗試（≥15次）第三十八頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..強烈(qiánɡliè)偏愛某些質地或某些類型的食物家長(jiāzhǎng)說明均衡膳食的重要性不強迫兒童進食其它質地或類型的食物不完全剝奪偏愛的食物，但適當減量不用兒童偏愛的食物作為獎賞提供向其他（她）同伴學習良好進食行為的機會第三十九頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..吃飯時做其他(qítā)事情做進餐準備，如關電視(diànshì)、收走游戲機不在進食時批評和指責兒童營造快樂進食的氛圍規定進餐時間（20-30分鐘）超時立即取走食物，不責備兒童第四十頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..吃飯(chīfàn)地點不固定家中固定(gùdìng)兒童的餐椅、食具和進食地點不隨意變動喂食者鼓勵兒童自己進食允許兒童進食狼藉不追逐兒童喂飯第四十一頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..吃飯時需要(xūyào)一些小道具增加運動量，使兒童產生饑餓感營造快樂進食的氛圍進食時兒童眼前只呈現餐具和食物(shíwù)，無其它物品不強制吃完規定的食物超時立即取走食物，不責備兒童第四十二頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..嬰幼兒喂養(wèiyǎng)的關鍵點6個月以內純母乳喂養能滿足嬰兒全部所需營養母乳喂養至2歲或以上有助于小兒長得健康強壯并有利于小兒的發展。從滿6個月開始給予母乳以外的其他食物有利于孩子(háizi)更好的生長和保持活力。食物足夠稠能在勺中不流出來可以給小兒提供更多的能量動物性食物對小兒非常好，可以幫助他們長得更強壯更有活力。第四十三頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..嬰幼兒喂養(wèiyǎng)的關鍵點豆類以及堅果和種子對小兒很有好處。深色綠葉蔬菜和黃色蔬菜及水果有利于小兒眼睛(yǎnjing)健康并少患感染。成長中的孩子每天需3餐加零食，給予多種食物。處于生長發育過程中的小兒需要不斷地增加食物的量。快樂進食。第四十四頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..營養(yíngyǎng)評估體格發育評價(píngjià)膳食分析臨床表現與實驗室檢測第四十五頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..鈣的日推薦(tuījiàn)攝入量(mg/d)

組別年齡（歲）RNI(mg/d)

嬰兒0-0.54000.5-1

600

兒童1-23-980010-121000中國營養(yíngyǎng)學會(2000年）第四十六頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..體格(tǐgé)生長評價

體格生長評價評價方法數據表法、曲線圖法評價內容生長水平個體兒童在同年齡同性別人群中所處的位置(wèizhi)

勻稱度體重/身長（身高）、BMI/年齡

第四十七頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..年齡月齡-3SD-2SD-1SD中位數+1SD+2SD+3SD出生045.246.948.650.452.254.055.8148.750.752.754.856.959.061.2252.254.356.558.761.063.365.7355.357.559.762.064.366.669.0457.960.162.364.666.969.371.7559.962.164.466.769.171.573.9661.463.766.068.470.873.375.8762.765.067.469.872.374.877.4863.966.368.771.273.776.378.9965.267.670.172.675.277.880.51066.468.971.474.076.679.382.11167.570.172.775.378.080.883.61歲1268.671.273.876.579.382.185.01571.274.076.979.882.885.888.91873.676.679.682.785.889.192.42176.079.182.385.689.092.495.92歲2478.381.685.188.592.195.899.57歲以下(yǐxià)男童身高（長）標準值（cm）第四十八頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..年齡月齡-3SD-2SD-1SD中位數+1SD+2SD+3SD出生02.262.582.933.323.734.184.6613.093.523.994.515.075.676.3323.944.475.055.686.387.147.9734.695.295.976.707.518.409.3745.255.916.647.458.349.3210.3955.666.367.148.008.959.9911.1565.976.707.518.419.4110.5011.7276.246.997.838.769.7910.9312.2086.467.238.099.0510.1111.2912.6096.677.468.359.3310.4211.6412.99106.867.678.589.5810.7111.9513.34117.047.878.809.8310.9812.2613.681歲127.218.069.0010.0511.2312.5414.00157.688.579.5710.6811.9313.3214.88188.139.0710.1211.2912.6114.0915.75218.619.5910.6911.9313.3314.9016.662歲249.0610.0911.2412.5414.0115.6717.547歲以下(yǐxià)男童體重標準值（kg）第四十九頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..身長(cm)體重(kg)-3SD-2SD-1SD中位數+1SD+2SD+3SD461.801.992.192.412.652.913.18482.112.342.582.843.123.423.74502.432.682.953.253.573.914.29522.783.063.373.714.074.474.90543.193.513.874.254.675.125.62563.654.024.414.855.325.846.41584.134.534.975.465.996.577.21604.615.055.536.066.657.308.01625.095.566.086.667.308.008.78645.546.056.607.227.918.679.51665.976.507.097.748.479.2810.19686.386.937.558.239.009.8510.81706.767.347.988.699.4910.3811.39727.127.728.389.129.9410.8811.93747.478.088.769.5210.3811.3412.4445～110cm身長(shēncháng)的體重標準值（男）第五十頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..生長水平(shuǐpíng)和勻稱度的評價指標測量值評價百分位法標準差法體重/年齡﹤P3﹤M-2SD低體重身長（身高）/年齡﹤P3﹤M-2SD生長遲緩體重/身長（身高）﹤P3﹤M-2SD消瘦P85～P97M+1SD～M+2SD超重﹥P97≥M+2SD肥胖BMI/年齡﹤P3﹤M-2SD消瘦P85～P95M+1SD～M+2SD超重≥P95≥M+2SD肥胖第五十一頁，共五十八頁。嬰幼兒輔食添加及營養評價..正常增長與參照曲線相比，兒童的自