三種腸道準備方法對膠囊內鏡檢查的影響〔〕:

摘要：目的通過觀察膠囊內鏡檢查時不同腸道準備方法對患者腸道耐受性及清潔度的影響，為減少膠囊內鏡檢查盲區，對檢查前最正確的腸道準備方法進展深化探究，以確保患者檢查時舒適度，進步消化道疾病的檢出率。方法抽取的本院165例臨床資料為2022年8月至2022年8月期間行膠囊內鏡檢查的患者，隨機將其按不同腸道準備方法均分為A、B、C三組，每組55例患者。觀察探究不同腸道準備方法，對各組患者檢查結果的影響。結果經比照分析，A組患者耐受性方面較B組更優，而B組患者腸道清潔程度較A組明顯著更高，兩組觀察指標比照存在統計學差異顯著〔P

1資料與方法

1.1臨床資料

抽取的本院165例臨床資料為2022年8月至2022年8月期間行膠囊內鏡檢查的患者，隨機將其按不同腸道準備方法均分為A、B、C三組，每組55例患者。其中，男性103例，女性62例；年齡12-84歲，平均年齡〔50.32.7〕歲。入選標準：胃腸鏡檢查無明確病變，但被疑心有小腸病變患者；有腹部不適或腹痛以及大便異常或消瘦等病癥的患者。排除標準：腹部手術患者以及患有活動性大出血、梗阻或狹窄、可疑消化道瘺患者。其中不明原因的消化道出血66例，腹痛者68例，安康體檢19例，腹瀉5例,腹脹4例，結腸多發息肉3例。組間臨床資料比照不存在統計學差異(P>0.05)，可作為研究參考資料。

1.2檢查方法

1.2.1腸道準備方法

施行檢查前2d，A、B組兩組患者均以清淡低脂飲食為主，忌食含天然色素及含粗纖維豐富的蔬菜水果如小米菜、火龍果、桑葚等，檢查前1d早餐及中餐進半流質飲食如白粥、藕粉，晚餐進食流質飲食如米湯、白糖水。檢查前1d，A組患者于晚20:00遵醫囑口服復方聚乙二醇電解質散1盒〔69.56g〕，且加水2000mL；于檢查當日04:00再次口服復方聚乙二醇電解質散1盒〔69.56g〕加水1500mL，每次1.5-2h內喝完。B組檢查當日00:00口服磷酸鈉鹽45mL加水750mL，再飲水800mL，檢查當日晨03:00再次口服磷酸鈉鹽45mL加水750mL，再飲水800mL；C組檢查前1d及檢查當日禁飲食，可靜脈補充液體。三組患者均需服用二甲硅油片或西甲硅油乳劑進展祛泡。

1.2.2膠囊內鏡檢查方法

檢查所用膠囊內鏡為重慶金山公司的OMOM，其規格為13mmx27.9mm。膠囊經患者吞服后，通過腸道自身蠕動歷經整個消化道并拍攝圖片后從肛門排出，電池可維持8-10h，獲取圖像50000-60000張。在整個檢查過程中，膠囊拍攝圖像速度為2次/s，患者自由活動對拍攝圖像無任何影響；經8-9h膠囊已進入大腸，此時可取下記錄儀，導出記錄儀中的圖像自數據，并分析圖像資料。

1.2.3評價方法

①觀察評判腸三組患者的道清潔情況。由2名內鏡醫生參照康艷等【3】報道的評分標準，通過單盲法觀察膠囊內鏡檢查圖像結果。將累積積分分為3個等級【7】：即優、良、差。優即為6-8分，說明腸壁及腸腔情況鏡內顯示清楚。良即為3-5分，說明腸壁及腸腔情況鏡內根本顯示。差即為0-2分，說明腸壁及腸腔情況鏡內顯示不清。如下表1所示，腸道清潔評分標準。②觀察評判三組患者的耐受性。評判標準為：優、良、差。優即是指患者檢查過程中，無明顯消化道病癥及全身病癥。良即是指患者檢查過程中，存在細微腹痛、乏力及腹脹及頭暈等病癥；差即是指患者檢查過程中，存在嚴重的腹脹、出冷汗、乏力及嘔吐及頭暈等病癥[8]。

1.2.4統計學方法

通過方差對相關數據指標進展分析處理，當P

2.2觀察評判三組患者的耐受性見表3。

2.3綜合比擬見表4。

3討論

我們的觀察結果顯示：A組患者口服復方聚乙二醇電解質散以后，腹痛、腹脹及惡心嘔吐的不適反響發生率比B組少，適用范圍優于B組，老人小孩也可服用；B組口服磷酸鈉鹽后,相較于A組，其完成整個腸道準備速度更快，從而使得腸道準備時間明顯縮短，患者體力消耗相對減少,但B組患者發生劇烈嘔吐的例數多于A組，且肝硬化患者及腎功能不全患者不能服用；C組適用于小腸潛在活動性出血不宜口服瀉藥者，腸道清潔程度較A、B組差。應根據患者情況充分評估后，為患者選擇個性化的膠囊內鏡腸道準備方法。

參考文獻

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