護士主導的視頻教育對經皮冠狀動脈介入患者焦慮的干預效果研究〔〕:

摘要：目的管理焦慮是控制焦慮相關并發癥的關鍵。本研究旨在評價以護士為導向的視頻教育對承受經皮冠狀動脈介入治療的患者焦慮干預的效果。方法本研究立足于內蒙古某三甲醫院。搜集2022年5月至2022年5月的66名參與者被分配到對照組和實驗組，對照組給予常規護理，實驗組給予常規護理和術前視頻教育。應用狀態焦慮量表評估術前24h、術前2h和術后6h的焦慮程度。結果術前2h，實驗組焦慮得分為〔33.0611.55〕分，而對照組的焦慮得分為〔64.8810.28〕分，術后6h，實驗組焦慮得分為〔29.248.62〕清楚顯低于對照組〔41.7010.54〕分，差異有統計學意義〔P

1資料與方法

1.1研究對象

本研究采用便利抽樣抽取心內科2022年5月至2022年5月患者66名，根據隨機數字法分為對照組和實驗組各33名患者。

納入標準：①年齡28~80歲；②無視覺和聽力障礙；③無精神疾病，心理穩定；④具備根本的溝通才能；⑤患者知情同意，自愿參加。

排除標準：①急診PCI患者；②從事任何安康相關職業的患者；③診斷為焦慮癥或承受任何抗精神病藥物的患者；④患有其他重大疾病者；⑤不能配合本研究的患者。

1.2研究工具

本研究應用由Spitelberger于1973年開發的TheState-TraitAnxietyInventory〔SAI〕用于評估患者的狀態焦慮程度。

SAI是一個自我報告的Likert量表，由20個問題評估一個人目前焦慮程度。每個語句的答復包括4種選擇："完全沒有";"有些";"中等程度";和"非常明顯";。SAI總分從20~80分不等，其中較高的分數反映了較高的狀態焦慮，得分低于30分的人沒有焦慮。SAI已被廣泛應用于教育、醫學、心理學和其他社會科學研究研究，應簡單構造使其適用于文盲和受教育程度最低的患者。該問卷Cronbach's的信度系數為0.91。

1.3研究方法

1.3.1對照組

給予常規護理，在手術前1d去醫院進展全面的身體評估和檢查，并承受準備性的口頭指示，如禁食時間、皮膚準備、麻醉準備等。在術前24h〔H0期〕、術前2h〔H1期〕和術后6h〔H2期〕分別進展焦慮狀態評估。

1.3.2實驗組

給予常規護理，并在術前12h內由護士引導進展視頻教育，視頻內容是根據美國心臟協會的指導方針準備的。由5名心臟病專家、2名精神科專家以及2名心內科護士對干預的最后版本進展了審查和批準。該視頻教育方案使用說明性照片和動畫來解釋以下內容：PCI程序、愈后效果、手術團隊、麻醉方式、動脈通路、手術部位、液體攝入和術后護理。在術前24h、術前2h和術后6h分別進展焦慮狀態評估。

1.4統計學方法

本研究采用SPSS23.0進展數據分析整理，采用描繪性和推斷性統計方法。采用描繪性統計方法總結患者的人口學和臨床變量，結果以平均數、標準差、頻率和百分比表示。兩組間計量資料的比擬采用兩獨立樣本t檢驗，計數資料組間比擬采用2檢驗，P0.05統計學無意義。兩組包括性別、文化程度、吸煙史、有無糖尿病、高血壓、PCI手術史等一般資料比擬差異無統計學意義P>0.05，如表1所示。

2.2護士主導的視頻教育干預焦慮的效果

在術前24h〔H0期〕時第一次測評，結果顯示，對照組的SAI得分為〔58.4610.25〕分，實驗組為〔56.8511.54〕分，統計學無差異。在術前2h〔H1期〕時第二次測評，結果顯示，對照組的SAI得分為〔64.8810.28〕分，實驗組為〔33.0611.55〕分，統計學有差異〔P

3討論

在本文研究中，所有患者在H0期都表現出高度焦慮程度，這一階段可以認為所有患者對手術的未知性感到焦慮，H0期兩組間無統計學差異。然而，在觀看視頻后，兩組之間的焦慮程度在PCI〔H1〕之前觀察到有顯著性差異。實驗組患者在H1期的焦慮程度比H0期低得多。另一方面，對照組在H1時焦慮程度較H0期明顯上升。對照組患者的焦慮程度較高，可能是由于缺乏PCI手術的知識和對手術的恐懼所致。由此可以說明，基于視頻的教育干預對實驗組的心理安康改善和焦慮程度降低有關。這一效果可能是通過觀看教育視頻而產生的，因為它為實驗組的患者做好了PCI手術的準備，使他們可以對PCI程序有一個準確的認知預期。

在H2期，兩組患者的焦慮程度均有所下降，這很可能與PCI手術完成后的情緒穩定有關。實驗組顯示焦慮程度下降幅度更大，根據Spielberger的說法，這意味著他們沒有焦慮。對照組的平均焦慮評分為41.70分，表示持續焦慮。

通過查閱醫學文獻，還有許多方法應用于減少PCI患者術前焦慮，例如術前聽輕音樂、穴位按摩、安康宣教、手術成功患者經歷交流會等方法都在臨床得到應用【7】。缺乏關于PCI的知識和對手術未知后果被證實是增加術前焦慮的一個重要的原因。因此，在PCI手術前對患者進展教育可能對患者焦慮程度下降有幫助。然而，最理想的教育方法仍在研究中。

4結論

PCI患者的焦慮程度較高，主要表如今術前等待階段。然而，在承受治療的患者中，由護士主導的視頻教育對實驗組患者PCI術前干預在降低焦慮程度方面有顯著效果。構造良好的教育干預應該是等待PCI手術的患者日常護理的一個不可或缺的方面。在心臟危重護理病房工作的護士有時機通過提供完善的安康教育干預措施，引導患者在等待手術時減少焦慮。通過研究證明，由護士引導的視頻教育對PCI患者焦慮的干預行之有效，可以應用于臨床。

參考文獻

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