熱敏灸在治療兒童腸系膜淋巴結腫大型腹痛的臨床觀察〔〕:

摘要：目的觀察熱敏灸在治療腸系膜淋巴結腫大型腹痛的臨床效果，評價熱敏灸的有效性。方法60例腸系膜淋巴結腫大型腹痛患兒,隨機分為2組，治療組在中藥貼敷根底上加用熱敏灸，對照組只應用中藥貼敷治療，觀察2組患兒腹痛改善情況。結果治療組總有效率高于對照組。結論熱敏灸在治療腸系膜淋巴結腫大型腹痛有較好療效，可明顯進步腹痛患兒生活質量。

關鍵詞：熱敏灸；腸系膜淋巴結腫大；腹痛

本文引用格式：楊曉梅,李霞,等.熱敏灸在治療兒童腸系膜淋巴結腫大型腹痛的臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2022,19(93):172.

0引言

腹痛是兒科常見病種之一，腹痛患兒行相關檢查，最為常見的病因是腸系膜淋巴結腫大【1】。腸系膜具有上、下兩個淋巴結群落，上淋巴結群落沿腸系膜上動脈及其分支分布，下淋巴結群落沿回結腸、右半結腸和中段結腸分布，其中淋巴引流最豐富者位于回腸末端與回盲部【2】，因此這個部位的淋巴結在感染后最易受累，一旦發生，即容易出現以臍周、右下腹痛為主的疼痛，腹痛較為急驟，常伴有壓痛、反跳痛，可應用腹部超聲排除闌尾炎以明確診斷。腸系膜淋巴結腫大型腹痛，腹痛為患兒最主要難以耐受表現，此時改善腹痛病癥為第一任務，現有方法主要為口服止痛藥，該方法起效快，但有一定副作用，不常規推薦使用。本研究為了觀察熱敏灸治療對腹痛的治療效果,選取2022年5月至2022年3月于威海市中醫院兒科門診診治的腸系膜淋巴結腫大型腹痛60例作為研究對象，以觀察熱敏灸治療腹痛的臨床效果。

1研究方法

1.1資料

選取2022年5月至2022年3月于威海市中醫院兒科門診診治的腸系膜淋巴結腫大型腹痛兒60例作為研究對象，年齡3~12歲,病程0.05〕，二者具有可比性。

1.2納入標準

①符合腸系膜淋巴結腫大的診斷標準,所有患兒門診均進展彩色多普勒超聲檢查,并結合詳細臨床表現確診。小兒腸系膜淋巴結腫大超聲診斷標準【3】為：在腸系膜同一區域>2個淋巴結顯像，淋巴結縱徑ge;1cm、橫徑ge;0.5cm，縱/橫徑比值ge;2，即診斷為腸系膜淋巴結腫大；②均有腹痛表現,以臍周痛為主,痛處拒按；③剔除治療依從性偏低者；④所有患兒家屬均知情同意。

1.3方法

對照組單純給予中藥貼敷〔藥物組成【4】：元胡、白芍、肉桂各9g,木香、甘草、萊菔子、檳榔各6g研成細末，用醋調成糊狀，敷于神闕穴，貼敷5小時，1天1次〕治療，治療組在中藥貼敷治療根底上加用熱敏灸治療，用點燃的熱敏灸艾條懸于腹部之上，于患兒腹痛劇烈部位按標準尋找熱敏點，待出現灸感后，于敏化腧穴處給予溫和灸，使患兒感溫熱無灼痛，直至灸感消失。1天1次，5次為一療程。

1.4評判標準

患兒腹痛病癥及再發生情況，痊愈：腹痛病癥消失，治療后隨訪1月未再出現；顯效：患兒腹痛病癥消失，治療后隨訪1月腹痛病癥偶有發生，疼痛程度弱，持續時間短；好轉：患兒腹痛病癥減輕，疼痛程度減弱，未消失，治療后隨訪1月腹痛病癥時有發生；無效：患兒腹痛病癥較治療前無明顯減輕，隨訪1月病癥反復發作。以痊愈與顯效總和為有效。

2結果見表1。

治療組總有效率76.6%，對照組總有效率50.0%，治療組療效優于對照組。

3討論

熱敏灸是一種新型艾灸技術，當人體發生疾病時能使體表腧穴發生敏化，處在敏化態的腧穴對外界相關刺激呈現腧穴特異性的"小刺激大反響";，熱敏化腧穴療效遠優于常規靜息腧穴的艾灸療法【5】。熱敏灸得氣后使灸感順經下傳，促使經氣的運行更加順暢，使氣至病位。?諸病源候論-小兒雜病諸侯?指出："小兒腹痛，多由冷熱不調，冷熱之氣與臟腑相擊，故痛也，其熱而痛者，那么面赤，或壯熱，四肢煩，手足心熱是也。冷而痛者，面色或清或白，甚者乃至面黑，唇口爪皆青是也";。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，易受內外因素干擾，因飲食不節、感受邪氣等進犯脾胃，運化失司，氣機阻滯，不通那么痛。

本次研究發現熱敏灸可明顯改善腸系膜淋巴結腫大型腹痛，熱敏灸臨床有效，熱敏灸在快速緩解臨床病癥的同時，也可在后續一段時間內改善腹痛病癥的發生。使用熱敏灸治療無明顯不良反響發生，同時可減少止痛藥物的應用，增加患者的依從性，值得在臨床上推薦使用。

參考文獻

【1】高建國,胡雪飛.主要病因引起兒童腹痛的超聲表現[J].中國數字醫學,2022,14(7)：85-87.

【2】曹利紅.高頻彩超在小兒腸系膜淋巴結腫大疾病中的應用[J].基層醫學論壇,2022,15(5):148-149.

【3】王美霞,劉彩寧,李玉萍.小兒腸系膜淋巴結腫大超聲診斷臨床分析[J].中國農村衛生,2022,9(14):17.

【4】李霞.中藥敷臍治療小兒腸痙攣