什么叫無痛分娩無痛分娩的利弊〔〕:

摘要：近幾年來，我國(guó)的社會(huì)平均經(jīng)濟(jì)程度有所進(jìn)步，且隨著老齡化的開展，國(guó)家提倡二胎政策，很多女性在面臨分娩時(shí)會(huì)對(duì)分娩方式進(jìn)展一些選擇，如一些女性因恐懼疼痛等原因此選擇剖腹產(chǎn)，但剖腹產(chǎn)不良反響較多，而臨床上提倡順產(chǎn)的分娩方式。所以，臨床上為了降低剖宮產(chǎn)率，采用了無痛分娩的分娩方式。無痛分娩可以大大降低分娩的痛苦。不少準(zhǔn)爸爸和準(zhǔn)媽媽們不理解什么是無痛分娩，又不理解無痛分娩的優(yōu)勢(shì)和優(yōu)勢(shì)，下面筆者就帶著大家解讀下到底什么才是無痛分娩以及無痛分娩的優(yōu)勢(shì)和優(yōu)勢(shì)。

關(guān)鍵詞：無痛分娩；陰道分娩；麻醉方式

本文引用格式：葉玉蓮.什么叫無痛分娩無痛分娩的利弊[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(80):356.

0引言

無痛分娩這一概念在國(guó)內(nèi)目前已經(jīng)比擬普遍，而在醫(yī)學(xué)臨床中無痛分娩指的是分娩鎮(zhèn)痛。從字面上的意思來講就是使用各種方式將分娩疼痛降到最低，甚至將疼痛感消除。在臨床分娩鎮(zhèn)痛中通常會(huì)采用以下的鎮(zhèn)痛方式，①藥物鎮(zhèn)痛，使用鎮(zhèn)痛藥物或者麻醉藥物來到達(dá)鎮(zhèn)痛的目的，這種方式也就是我們大家所說的無痛分娩，其包含了硬膜外阻滯和腰麻硬膜外結(jié)合阻滯，宮口開到2-3指以后，孕婦疼痛耐受程度已經(jīng)到達(dá)了極限，這時(shí)候麻醉醫(yī)生會(huì)將濃度比擬低的麻醉藥物經(jīng)過孕婦的腰部注入到硬膜外腔或蛛網(wǎng)膜下腔，同時(shí)還要采取輸柱泵自動(dòng)持續(xù)給藥方式來到達(dá)鎮(zhèn)痛的目的【1】。②笑氣鎮(zhèn)痛，即為氧化亞氮，是一種吸入性麻醉劑，氧化亞氮味甜，在孕婦分娩鎮(zhèn)痛的過程中應(yīng)根據(jù)一定的比例和氧氣混合后給予孕婦吸入，孕婦吸入后在10秒鐘即可起效，停頓吸入后幾分鐘后消失。③非藥物性鎮(zhèn)痛方式，在分娩開始前專業(yè)人員應(yīng)對(duì)孕婦施行針對(duì)性的指導(dǎo)和訓(xùn)練，首先應(yīng)指導(dǎo)孕婦在分娩過程中子宮收縮時(shí)應(yīng)進(jìn)展有效的呼吸，從而實(shí)現(xiàn)降低分娩疼痛的目的，此干預(yù)方式雖然有一定效果，但鎮(zhèn)痛效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如藥物鎮(zhèn)痛。

1無痛分娩流程

孕婦在陰道分娩中，待到第一產(chǎn)程時(shí)，此時(shí)孕婦的意識(shí)應(yīng)為完全明晰狀態(tài)，麻醉師應(yīng)以孕婦背后腰部大約的高度為根據(jù)，將注射針插入一定深度，經(jīng)過針頭將專門的導(dǎo)管置入到孕婦硬膜腔中，取低濃度的麻醉藥物，注射到脊椎硬膜外腔中，真正的實(shí)現(xiàn)了阻斷孕婦腰部以及腰部以下的痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)，并降低了孕婦分娩疼痛感【2】。在整個(gè)分娩過程中孕婦可以自行活動(dòng)，輕松和愉快的完成了整個(gè)分娩過程。根據(jù)筆者統(tǒng)計(jì)的臨床資料證實(shí)，在一般無意外的情況下，整個(gè)過程用時(shí)僅為10分鐘，注射麻醉藥物時(shí)間大約在15分鐘左右，麻醉藥物起效，隨后使用持續(xù)性滴注給藥方式直至分娩完成，無異常后將導(dǎo)管移除。

2適用于無痛分娩的人群

通過筆者搜集到的臨床資料證實(shí)，無痛分娩雖然適用于大多數(shù)孕婦，但仍有局部孕婦不適宜無痛分娩。筆者列舉了以下不適宜的無痛分娩的孕婦，①曾經(jīng)做過腰椎畸形類手術(shù)；②有過產(chǎn)前休克和出血性疾病史的孕婦；③孕婦有凝血類疾病；④患有產(chǎn)科急癥者，除了上述疾病外患有呼吸系統(tǒng)疾病以及臟器類疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病的孕婦要慎用此種分娩方式。

3無痛分娩的優(yōu)勢(shì)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)程度的進(jìn)步和醫(yī)療程度的進(jìn)步，無痛分娩技術(shù)在臨床上開始廣泛開展，目前已經(jīng)有很多孕產(chǎn)婦選擇了無痛分娩年的分娩方式。①無痛分娩源起于國(guó)外，我國(guó)是近幾年才在臨床運(yùn)用的。通過筆者的統(tǒng)計(jì)，分析幾個(gè)國(guó)家的分娩鎮(zhèn)痛率，美國(guó)分娩鎮(zhèn)痛率能到達(dá)90%左右，英國(guó)可以到達(dá)85%左右，我國(guó)那么在40%以上，筆者還搜集了相關(guān)的資料發(fā)現(xiàn)，作為一種平安、成熟的分娩方式，無痛分娩的平安性主要表達(dá)在采用硬膜外麻醉的麻醉方式，將導(dǎo)管置入孕產(chǎn)婦的腹腔內(nèi)進(jìn)展麻醉，再利用鎮(zhèn)痛棒止痛，其麻藥濃度和剖宮產(chǎn)相比僅有1/5，麻藥僅有微乎其微的可能通過母體血液穿過胎盤，對(duì)胎兒沒有什么硬性影響【3】；②方便：在一般情況下在產(chǎn)婦宮口開至三指后以放置好的藥管作為給藥的途徑，在整個(gè)分娩過程中使用麻藥濃度比擬低，對(duì)孕婦運(yùn)動(dòng)功能的影響較小，分娩的孕婦可以隨意活動(dòng)，同時(shí)孕婦對(duì)藥物的控制比擬自由，給藥方便、快捷，可以在用藥非常鐘時(shí)候明顯減輕疼痛感。此時(shí)可以體會(huì)到的疼痛感和月經(jīng)細(xì)微腹痛相似，麻醉醫(yī)師給藥一次可以持續(xù)30分鐘左右，由于每個(gè)人的體質(zhì)不同藥效持續(xù)時(shí)間不同，待到孕婦有疼痛感時(shí)可通過鎮(zhèn)痛泵繼續(xù)給藥，進(jìn)展自控控制鎮(zhèn)痛，反反復(fù)復(fù)持續(xù)到分娩完畢；③適用人群廣泛，具臨床相關(guān)資料證實(shí)，大多數(shù)孕婦都適用于無痛分娩；④不用進(jìn)手術(shù)室：孕婦在整個(gè)分娩過程是在醫(yī)生和麻醉醫(yī)生配合下完成的，孕婦在產(chǎn)房即可完成分娩。

4無痛分娩的優(yōu)勢(shì)

無痛分娩的優(yōu)勢(shì)是所有準(zhǔn)爸爸和準(zhǔn)媽媽關(guān)注的熱點(diǎn)，此種分娩方式是不是沒有一丁點(diǎn)的缺點(diǎn)和副作用呢，筆者覺得臨床中不管是哪種藥物都可能存在一定的副作用，但是副作用的嚴(yán)重程度因個(gè)人體質(zhì)不同而嚴(yán)重程度不同，但是筆者通過臨床數(shù)據(jù)得知，大多數(shù)分娩孕婦在完成無痛分娩以后沒有出現(xiàn)副作用【4】。

硬膜外麻醉是無痛分娩采用的麻醉方式，效果平安有效，雖然有一局部人群會(huì)出現(xiàn)下肢感覺異常以及頭痛、腰疼等反響，但是發(fā)活力率比擬低，而且上述不適感不會(huì)很嚴(yán)重，不需要任何治療可自行消失，給產(chǎn)婦身體不會(huì)造成太大的影響。所以想采用無痛分娩方式的準(zhǔn)媽媽們大可放心，無痛分娩平安系數(shù)較高，不良反響較低，可以是您首選的分娩方案【5】。

無痛分娩是利用麻藥鎮(zhèn)痛方式將分娩疼痛感降到最低，和剖宮產(chǎn)相比麻醉藥物的濃度僅有剖宮產(chǎn)的1/5，分娩過程中使用的藥物濃度比擬低，分娩完畢數(shù)分鐘后即可恢復(fù)。

無痛分娩是一種非常平安有效的分娩方式，并在臨床中廣泛開展。

參考文獻(xiàn)

【1】趙美姣.循證護(hù)理在患者自控硬膜外麻醉無痛分娩產(chǎn)程中的應(yīng)用[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2022,10(11):214.

【2】王樂霞.羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼用于無痛分娩中責(zé)任助產(chǎn)護(hù)理應(yīng)用研究[J].海峽藥學(xué),2022,3(7):222-223.

【3】胡霞.無痛分娩護(hù)理中責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理形式的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2022,22(16):115-116.

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