干預性護理方法在小兒肺炎合并心力衰竭治療中的應用價值〔〕:

摘要：目的總結分析干預性護理方法在小兒肺炎合并心力衰竭治療中的應用價值。方法選擇2022年1月至2022年12月來我院就診的32例肺炎合并心力衰竭患兒為研究對象，均分為對照組、觀察組，其中對照組采用常規護理，觀察組采用干預性護理，比擬兩組患兒心衰糾正時間、肺炎病癥消失時間、住院時間、治療有效率等指標。結果①兩組治療有效率分別為93.75%、62.50%，組間差異明顯〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年1月至2022年12月來我院就診的32例肺炎合并心力衰竭患兒為研究對象，均被診斷為小兒肺炎、心衰，家長愿意配合研究，簽署知情同意書。排除合并急性左心衰、其他類型心臟病、臟器功能性疾病的患兒。其中對照組：男性10例，女性6例；年齡1~6歲，平均〔3.80.2〕歲。觀察組：男性9例，女性7例；年齡1~6歲，平均〔3.30.5〕歲。兩組具有可比性〔P>0.05〕。

1.2護理方法

兩組均給予霧化吸入給藥及排痰治療方案，經霧化給予布地奈德〔2mL/支〕、特布他林〔2mL/支〕、異丙托溴氨，經排痰機〔鄭州陽坤醫療器械〕促進排痰。對照組應用常規護理方案，包括輸液護理、飲食指導、監測生命體征、充分休息等。觀察組在此根底上采取干預性護理措施，①病情監測：嚴密監測患兒病情改變，及時發現異常、采取對癥處理措施，警覺患兒是否出現水腫、煩躁不安、呼吸不規律、發紺等，假設患兒呼吸頻率超過60次/min、心率超過160次/min那么要考慮心力衰竭的存在【3】。②心理護理：發病后患兒不適感明顯，加上陌生的醫患人員、醫院環境，哭鬧是在所難免的，不利于開展治療及護理。護理人員要耐心、和藹、親切的撫慰患兒，可放兒歌、講故事、做游戲等方式消除患兒的陌生感和不適感，得到其信任【4】。同時，轉移患兒注意力，疏導其抵觸情緒，進步治療依從性。③生活護理：生活方面首先是改善環境，保證病房內溫濕度適宜、干凈、安靜、光照充足，假設房內空氣枯燥可及時灑水防止呼吸道刺激。其次是飲食干預，根據患兒的詳細情況制定膳食方案，進食營養豐富、易消化類食物，注意多喝水、少食多餐，保持大小便通暢【5】。④發熱護理：合并存在發熱的患兒要積極采取退熱藥物治療及物理降溫，如采用冰枕、溫水擦浴等。高熱患兒及時遵醫囑給藥。記錄患兒體溫變化趨勢，降溫太快、大量出汗時還需注意保暖、擦干汗液，警覺失水太多。⑤用藥護理：應用強心劑時要精準把握濃度、劑量，全程記錄心率變化趨勢、24h排尿量，監測水電解質平衡及末梢循環情況。應用血管活性藥期間要嚴格把控藥物用量、給藥速度、輸液濃度等【6】。⑥防控感染：護理操作要嚴格無菌，接觸患兒之前先對手進展清洗、消毒。限制進入病房探視的人員。病房內監護儀、操作臺等每天進展擦拭消毒。插管、吸痰操作要輕柔，防止傷及黏膜。

1.3觀察指標

①治療效果評價：積極治療及護理后患兒呼吸困難、躁動等病癥消失，心功能顯著改善，為顯效；治療及護理后呼吸困難及躁動病癥改善，心功能好轉，為有效；治療及護理后臨床病癥及心功能無好轉，為無效。②記錄兩組患兒心衰糾正時間、肺炎病癥消失時間、住院時間、護理前后心率變化、護理滿意度〔自制問卷調查〕等。

2結果

①兩組治療有效率分別為93.75%、62.50%，組間差異明顯〔P

3討論

肺炎這種常見的兒科疾患，在近些年大環境污染日益嚴重的背景下發病率逐年升高，且即便是治療后痊愈，也會復發【7】。雖然醫療技術的進步使得小兒肺炎病情控制率得到進步、病死率明顯下降，但肺炎并發癥問題仍然難以處理，且非常棘手[8]。心衰是小兒肺炎常見的并發癥之一，也是導致患兒死亡的重要因素[9]。肺炎患兒一旦出現心衰，那么要綜合性給予抗感染、強心治療，并應用綜合性科學護理配合措施[10]。干預性護理方法是由專業的護理人員根據患兒不同病情而施行的具有較強針對性的護理舉措，一般包括心理護理、環境護理、飲食護理、用藥護理、發熱護理等，一方面致力于改良醫患關系，一方面致力于調整患兒狀態，讓其能保持良好的生理、心理狀態積極配合治療，進步身體機能[11]。干預性護理方案具有明顯的針對性、標準性、全面性、預見性，大大進步了兒科護理程度[12]。本組研究結果說明觀察組臨床治療有效率及臨床病癥改善時間、住院時間、護理滿意度等指標均優于對照組。綜上所述，干預性護理方法在小兒肺炎合并心力衰竭治療中的應用價值肯定，值得推廣。

參考文獻

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