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文件編號：SISE/ZJ0612-C/2深圳市電梯/起重機械檢驗申請單使用管理單位（蓋章）機構代碼聯系人聯系電話/手機使用單位詳細地址應急救援電話文件編號：SISE/ZJ0612-C/2深圳市電梯/起重機械檢驗申請單使用管理單位（蓋章）機構代碼聯系人聯系電話/手機使用單位詳細地址應急救援電話深圳市特種設備安全檢驗研究院申請檢驗性質定期檢驗申請檢驗性質定期檢驗□限速器校驗口安裝監督檢驗口 改造（大修）監督檢驗口首檢口 專項檢驗口 復檢口檢驗交通方式口申報單位出車口檢驗單位出車（交通費用由使用單位支付）申報代辦單位聯系人聯系電話檢驗配合單位維修保養單位（蓋章）維修電話（監督檢驗填）安裝/改造大修單位（監督檢驗填）口要求自申報之日起10個工作日（監督檢驗）/8個工作日（定期檢驗）內檢驗。檢驗日期選擇口要求自申報之日起超過10個工作日（監督檢驗）/8個工作日（定期檢驗）安排檢驗，具體日期由雙方商定，檢驗日期不得超過設備“下次檢驗日期，，。如在設備“下次檢驗日期，，前未取得初步檢驗結論為合格的《特種設備檢驗意見通知書》或合格的檢驗報告，設備應停止使用。檢驗日期選擇報告郵寄口是□否收件人收件人電話郵寄地址郵編說明:經檢驗無整改項目且已繳納檢驗費的定期檢驗報告方可郵寄。申辦人： 日期：附：申報資料清單序號資料名稱份數備注1深圳市電梯起重機械檢驗申請單申請各類檢驗提供2深圳市特種設備施工告知（申報）受理回執申請監督檢驗提供3各類電梯/起重機械監督檢驗規程要求提供的技術資料申請監督檢驗提供4中華人民共和國深圳出入境檢驗檢疫進口電梯/自動扶梯委托檢驗通知書（正本）：進口電梯申請監督檢驗時需提供5電梯/起重機械明細表申請定期檢驗或復檢時提供6電梯/起重機維修保養合同申請定期檢驗時提供

深圳市特種設備安全檢驗研究院 文件編號：SISE/ZJ0612-C/27整改通知單或特種設備檢驗意見書（整改確認、復檢聯）申請復檢時交業務受理大廳，整改確認時交檢驗部室深圳市電梯/起重機械檢驗申請單7整改通知單或特

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