住院總醫師管理規定住院總醫師是醫院未來發展的重要后備力量之一，是提高醫療質量、保證醫療安全的重要崗位，需要有堅實的臨床業務能力和臨床業務管理能力，為促進醫院醫療質量建設，加強人才培養和管理，我院特制定本規定。一、 崗位設置每個臨床、醫技科室都必須設立1個住院總醫師崗位。對于設立病區較多、會診及救治任務繁重的科室根據實際需要，報經醫務科審批后可增設住院總醫師LJ-4I工岡位。二、 任職條件嚴格按醫院要求完成住院醫師規范化培訓第一階段培訓項目和內容，并通過第一階段考試，成績合格的住院醫師，方有資格任總住院醫師。各科室思想素質好，有較強的臨床工作能力，未發生過嚴重醫療差錯和醫療事故的住院醫師擔任總住院醫師。對有違紀行為或醫療差錯、爭議、事故者應推遲廣2年擔任總住院醫師。研究生、本科畢業生申請擔任總住院醫師，參照第一條執行。外院調入的本科畢業生必須有4年以上的臨床實踐并在我院工作半年以上，通過住院醫師培訓第一階段考試、考核，成績合格。三、申請程序:各科室根據任職條件、工作特點、人員素質等確定本科室住院總醫師崗位任職人選，本人可填寫《住院總醫師任職申請表》，經科主任簽字后報醫務科。醫務科在收到《住院總醫師任職申請表》后7個工作日內完成審批工作，必要時報院部領導審批，審批結束通知科室。未經批準或由科室臨時擔任總住院醫師，醫院不得承認其任職資格。科室接到審批同意通知后，完成住院總醫師交接班工作。四、任職時間：1.住院總醫師崗位為醫療系列人員晉升中級職務前必經崗位，任期原則為1年，不得少于半年。對于設立病區較多、會診及救治任務繁重的科室，如內科、外科、婦產科、急診科等，可以經申請審批后安排23人輪值一個住院總醫師崗位，但每人實際任職時間不得少于半年。住院總醫師崗位實行全年24小時值班制（醫技科室除外），各科室每周可酌情安排住院總醫師休息一天，但必須同時安排同等資歷以上人員代班，確保不脫崗、不空崗。住院總醫師崗位人員應相對固定，原則上新任者每次任職時間不得短于半年，任職合格住院總因工作需要續任的，每次任職時間不得短于兩個月。各科室住院總醫師任職期間不得隨意中途調換人員，不得隨意休公休，如因特殊原因確實需要公休時，必須經科主任同意，并報醫務科審批后，方可安排同等資歷以上人員代班，但時間不得長于1周，否則應安排更換住院總醫師。五、崗位職責（參照衛生部醫院工作條例總住院職責制定）住院總醫師崗位人員應履行以下職責：在科主任領導和病室主任、主治醫師指導下，協助科主任做好科內各項業務和日常醫療行政管理工作。執行并檢查督促各項醫療規章制度和技術操作規程的貫徹執行，嚴防差錯事故發生。協助科主任和上級醫師培訓住院醫師、進修醫師和實習醫師，指導和督促其完成各項醫療工作，并具體負責實習醫師、進修醫師的行政管理。參加科主任、正（副）主任醫師查房和主治醫師教學查房，并事先做好準備。負責組織和參加科內疑難、重危病人的會診、搶救和治療工作，帶領下級醫師做好每日下午、晚間查房和巡視工作。主治醫師不在時代理主治醫師工作。具體負責院內科間日常會診和急會診工作，急會診應隨叫隨至。，日常會診應在24小時內完成，接急診室呼叫后，必須在10分鐘內到崗，有困難應及時向上級醫師匯報。必要時邀請上級醫師參加。負責安排院外會診并報告科主任批準。組織科內疑難病歷及死亡病例討論，做好病死率、治愈率、院內感染率、無菌切口化膿率或無菌切口感染率、病床周轉率、病床利用率、平均住院日及醫療事故、差錯登記、統計、報告工作。并向科主任請示匯報。負責掌握合理用藥情況，同時負責藥物不良反應情況的收集并上報藥劑科，并及時向科主任匯報，責成相關醫師立即糾正。負責督察本科室醫院感染管理相關制度落實情況，做好院內感染病例的登記匯總和報告工作。統籌安排手術、醫師日常和節假日病房值班和門診出診工作。定期檢查本科病歷質量和完成情況，督促上級醫師審閱簽字并按時歸檔。每周三下午2點準時到醫務科參加住院總例會，及時完成醫院委托的各項工作，并將院內有關醫療信息及時傳達到科室。每月5日前上交各類醫療質量考核報表及登記本。任期滿時認真做好住院總醫師工作職責的交接班。六、考核與管理規定每月對住院總醫師任職情況進行月度考評，內容包括履職情況、醫療安全、醫德醫風等，直接作為住院總任期考評的重要內容之一。住院總醫師考評實施辦法另彳丁制定。住院總醫師任職期間如出現醫德醫風問題、發生醫療差錯或因住院總醫師本身原因引起重大醫療事故爭議者，醫務科有權取消其住院總醫師任職資格。住院總醫師任期滿后，填寫住院總醫師考核表，由所在科室進行考核，科主任簽署意見后上交醫務科。醫務科對任期屆滿的住院總醫師進行任期考評，依據月度考評總分、工作負荷強度（如會診次數等）、科室考評意見、民主評議結果等進行綜合評價。任期考評結果分為優秀、合格與不合格，與個人晉職晉級掛鉤，凡未擔任過住院總醫師，住院總醫師任期不滿或任職不合格者，不得聘任中級職務。對不合格住院總醫師延長任期半年，并須經再次考評。七、相應待遇科室主任不在位時履行部分科領導職權。參加科室核心組會議，參與科室經濟和行政管理24小時值班制享受住院總醫師崗位飯貼，每月60元，同時科室在獎金分配上原則給予主治醫師相應待遇。完成一年期24小時值班的住院總醫師，（即實際在院工作時間大于180天）可享受2周的住院總休假；完成半年期24小時值班的住院總醫師，（即