常見十二指腸疾病16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。常見十二指腸疾病常見十二指腸疾病16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。常見十二指腸疾病的CT表現C「在腹部的廣泛應用,使得CT也成為十二指腸疾病的診斷手段之一。有時C在用手診斷腹部其他疾病時,可偶然發現十二指腸病變。C在胃腸道應用的優勢在手能全面觀察腔內、壁內及壁外組織結構。十二指腸位于腹膜后腎前間隙(球部除外),是從幽門到Tetz韌帶的一段長約30cm的C形腸袢。現在的孩子絕大多數是獨生子女,這些“小太陽”們,基本上在成人寵愛中成長,備受呵護,導致他們不僅自理能力差,還養成了以自我為中心的習慣。針對這些問題,我們不由地思索:“如何讓孩子在有限的課堂中掌握一種生活技能,學會關心他人,幫助他們安全健康地成長?”我想只有課堂生活化,引導學生在各種形式的活動中,在實實在在的生活中自我體驗、感受、感悟,才能把學到的知識、信息和道理運用到日常生活中,才能養成良好的品行習慣。一、創設情境教學,激發學習興趣1.借助故事引導學生自主融入學生最愿意看電視、聽故事,我就抓住學生這一心態,把學生不愿意揭示自身缺點但又需要進行教育引導的內容融入到生動、形象、富有感染力的故事中,自然引導學生帶著自己已有的經驗融入其中。如在教《小馬虎旅行記》一課時,讓學生繼續編馬虎故事,主動參與到活動之中,用自己的方式去研究馬虎給人們帶來的麻煩。續編故事時,學生不僅各自帶著已有體驗自然融入到故事情境之中,還感受到了動腦筋創意生活的興趣,不由自主地感受到了創造活動的過程美。2.通過表演加深對課文的領悟教師為學生提供表演的舞臺,通過組織課堂表演再現生活場景,把學生帶進生活情境中,引導學生進行行為分析、行為體驗,使他們在輕松愉快的氛圍中加深對課文的理解,從而產生一吐為快的強烈欲望。如《尊老敬老過重陽》對二年級學生來說難于理解,我就為學生設置了如下情境:一位老爺爺迷路了,路遇一陌生人,陌生人為他指明方向;在一家百貨商店,一位年過半百的顧客在售貨員的推薦下買到了滿意的商品;一位老人上車,小紅及時讓座……參加表演的學生認真地揣摩所擔任角色的特點,表演時入情入境;表演后,引導學生討論:“為什么要這樣做?”“重陽節該為老人做些什么?”使學生進一步加深對“尊敬”“重陽節”兩個詞語的理解。從而感悟到:只要能設身處地為老人著想,哪怕是一句溫馨的話語,一點體貼的舉動,一聲親切的問候都會使老人倍感快樂。3.利用實物引發學生情感體驗在教學《在爸爸媽媽的關心下成長》一課時,我先讓學生把自己的《成長冊》帶到學校,上課時分小組介紹交流與父母在一起照的相片,喚起他們幼年的快樂,并體驗自己在家庭中成長的快樂。與此同時,讓學生討論:這份快樂是怎么來的?讓學生感悟到他們的成長離不開父母付出的心血,如“生病時,媽媽是怎樣精心呵護,每日父母都要為我做些什么”等。將學生的記憶大門緩緩打開,一件件的小事、一滴滴父母愛,如一股股暖流涌上心頭,再現在學生眼前,在學生感動之際,再讓學生提筆寫下“我想對父母說”。從學生們真摯的話語中流露出對父母的愛意,抒發出對父母的感激之情。這種情感體驗的誘發來自于實物情境的創設,不僅避免了乏味的傳統說教,而且激發了學生尊敬父母的感情,催化了學生良好品行的養成。4.描述畫面,豐富學生想象力低年級學生愛涂愛畫,富于想象力,可讓學生用自己的小手把美好的景物描述出來,看看誰畫得生動有趣,其他同學則予以評價。如在教《秋天在哪里》一課時,教師一味講秋天的知識,學生沒有體驗,致使教學效果是無效的。我在上課前讓學生收集秋天的美景有哪些。上課時學生紛紛要用畫來表達對秋天美麗的贊美,大家用小蠟筆描繪出各種不同的畫面:有紅葉似火、小橋流水、果實累累、秋風掃落葉……一幅幅美景展現在教室里,猶如走進秋天,走進大自然。動手畫畫的教學情景把教學的需求轉化為學生的需求,此課不僅讓學生找到了秋天,了解到秋天的特點,還讓他們學會了觀察事物的能力,為下一課《秋游去哪里》找準了位置。此外,還激發了學生的求知欲望和樂趣,使他們對《品德與生活》這門課產生了了濃厚的學習興趣。二、加強橫向聯系,拓寬教育空間由于學生良好品行的形成是以一定的道德認識和行為實踐為基礎的,并通過反復訓練,不斷強化的過程逐步形成發展的。因此,對學生的品行教育,光靠課堂是遠遠不夠的,還須把課本內容延伸到課外活動中,促使學生養成良好的品行習慣。1.在各科中滲透品行教育各科教學是向學生進行教育的經常途徑,因此所有任教老師要在全部教學活動中,找準結合點與滲透點,注意培養學生良好的學習習慣和良好的意志品格。而促使學生養成文明的行為習慣,要根據各學科的教材內容,有機地在課堂教學中貫穿品行教育。如二年級口語交際《買文具》,語文老師設計一個到“小超市購物”的口語交際情景,上課前老師先提出“人人爭光好營業員和做文明顧客”的要求,讓全班學生分別做小營業員和小顧客,開展買賣學習用品、書籍、小玩具、蔬菜等模擬活動,通過口語互動體驗,不僅可以提高學生口頭表達能力,還可促使學生養成禮貌待人的好習慣。2.在班隊課上強化品行教育通過組織有意義的班隊活動,使學生實實在在地去感受生活中的品行美,促使學生良好行為習慣的形成。在教學中要盡量地把品德與生活課的教學內容和平時開展的教育活動結合起來。如在學習《我們的學校》一課后,與班隊活動結合,開展“我愛校園”“我愛祖國”等系列活動,向學生進行愛國主義教育。活動前可讓學生收集校園資料,如學校歷史、校園文化、學校變化、學校光榮簿等,通過采訪老校長、先進教師、班級演講來歌頌學校取得的輝煌成就,學生不僅了解自己的校園,還受到了一次深刻的愛校園、愛祖國的思想教育。3.與家庭、社區聯系,深化品行教育以品德與生活課堂教學為中心,以班隊活動為輔導,加強與家庭、社區和學校之間的聯系。在培養目標、教學思想、教育目的等方面要與家庭、社區保持“同向”,對學生的教育措施力求“同步”,教育方法力爭“同樣”。要常帶學生走入社區進行社會調查,了解社區的各種公用設施,學會如何愛護使用,促使學生為社區居民多做些有益的事,發揮品德與生活的教學優勢,強化學生的品行教育。如教《我生活的社區》一課,課前可讓學生收集一些小區里有些什么機構、設施,可給人們帶來些什么好處等資料,上課時討論各社區不同之處,課后組織學生到某社區開展活動,請校外輔導員來上課,在此基礎上,再與社區密切配合,設立“小學生參加社區為老人做好事聯系卡”,鼓勵學生積極參加社會勞動。教師通過了解學生在社區的表現,能進一步讓學生把課堂上學到的知識通過實踐去消化、理解、提高,并使之成為他們的自覺行動。這不僅促使他們從小養成愛勞動的習慣,還能在各社區看到紅領巾在行動,學生的品行教育真正落到了實處。創新學習，即指在學生學習的過程中，由被動學習轉為自覺學習，以自己已掌握的知識為基礎，不拘泥于書本，敢于質疑，勇于實踐，只要把他人已揭示的原理和發現的方法應用于不同的問題上，這就是創新學習。能提出問題是創新學習的重要環節。創新學習的教學模式，它以素質教育的理論為指導，以民主合作的教學關系為基礎，以導學的教育程序為主線。以激勵、開掘學生的問題意識為主體，并通過教學系統諸多要素的優化組合，來實現學生自學能力、創新能力和整體素質共同提高的模式。其基本模式如下：從以上教學模式的構建中，可發現：開放多變的課堂環境，生動活潑的課堂氣氛，設境激情的課堂教學，是創新學習課堂教學的三大特色，同時這也是在新課標指導下，音樂課堂教學中呈現出的三大特征。特別是與音樂教學中的情感教學非常吻合，因為情感教學模式是在音樂感受與鑒賞教學中應用較廣的一種。將創新學習模式與情感教學模式合而為一，更能彰顯出依據新知識的需要，教師以情入手，定向導趣，學生因情生疑，教師設問導疑，學生探究質疑，再由教師點撥導思，師生合作釋疑，教師再進―步地拓展導創，學生在實踐中創新。在這一教學過程中，情感的發展將貫穿始終，學生在無預習目的中去體驗；教師創設音樂情境，并從中激活學生學習興趣，引起無意注意。隨后在學生生疑、質疑的學習欲望驅動下，教師將學習的意義，由先前的無意注意轉化為之后的有意注意，進而讓學生通過實踐，在比較、分析、綜合后達到理性認識，再通過想象與聯想，達到運用知識發展能力這一教學原理。以唱歌教學為例，用傳統教學模式與創新教學模式作比較，以示優劣。教學內容《中華人民共和國國歌》(以下簡稱《國歌》)。教學具體要求能夠熟練而有感情地演唱歌曲《國歌》。教學重點與難點指導學生演唱好《國歌》。啟發學生分析這首歌曲表達了什么感情，使學生在演唱中能把握住正確的表現方式，較好地表達歌曲的感情。案例一運用“傳統教學模式”實施的教學過程：1．初聽《國歌》。2．提問《國歌》的創作背景及詞、曲作者。3．提問：是否聽過這首歌曲?若有，請唱出主旋律。4．復聽《國歌》，讓學生感受歌曲的情緒與音樂風格。5．學生討論聆聽歌曲的感受a．歌曲抒發了何種情緒?b．歌曲塑造了什么形象?c．應采用什么樣的速度與力度來演唱?6．教師教唱，學生學唱。7．讓學生在鋼琴伴奏下唱準樂譜，注意樂句的語氣。8．填詞完成。9．有感情地演唱。案例二運用“創新教學模式”實施的教學過程：1.媒體展示：聶耳創作《國歌》的背景資料畫面內容：日本侵略者的鐵蹄踐踏著我國神圣的領土，槍炮聲中，無辜的同胞應聲倒地：橫尸遍野，血流成河……，如小山般的尸體堆在動，一個不屈的漢子從尸體堆里鉆出，高舉雙臂，仰天吶喊。2.初聽《國歌》聲響起。3.教師問：曲名叫什么?詞、曲作者的姓名?能唱出主旋律么?學生答：(略)4．復聽并討論歌曲的情緒與音樂風格。5．請學生隨錄音模唱。6．讓學生用自己的歌聲與專業演唱的歌聲作比較，從中找出“我們的歌聲”所抒之情到位不到位?原因何在?7．討論：怎樣才能演唱好《國歌》？8．師生互動。教師：先請同學們認真試唱一遍樂譜，找找看這首歌曲的主干音是哪幾個音符?用什么調式寫成的?教師：這是曲作者用大調式音階及主三和弦作為旋律主干音及旋律上行的走向，加之力度、速度及演唱、演奏形式等多種音樂要素的綜合運用形成的藝術感染力。教師：弱起小節(不完全小節)的運用，既加強緊迫感，又具有召喚性、戰斗性。教師：請同學們用兩種方式來演唱這一樂句。一句中有八分休止，一句中無八分休止。(通過對比演唱，使學生體驗到原來令國人深感震驚的危機感，就取決于這個八分休止的妙用。)9.請同學們同老師一起有感情地演唱一遍《國歌》。從《國歌》的曲式結構進入到不同的曲式結構的抒情效果等更大范圍的討論，從具體作品的曲式結構引發的討論，使學生的思維方式從單一向多向發散性思維邁進。教師以此為契機，因勢利導，把學生的討論引入“拓展創導”的層面上。學生討論的過程，充分體現出學生在實踐(討論)中的創新思維的形成。綜上：用案例一、二做比較，會明顯發現，傳統教育模式教學過程：教師教、學生學。教學過程體現不出師生交流共同發展的互動特征。重要的是在教學的過程中沒有處理好知識傳授與能力培養的關系，沒注意到對學生的自主性和獨立性的培養。同時也沒發揮音樂教學中以情感人、以情動人的情感教育模式的作用。在案例二中，教師科學地應用創新學習模式與音樂教學中情感教學模式，使兩者有機結合，統一共性，張揚個性。不但創設了能引導學生主動參與的教育環境，激發學生的學習積極性，引導學生質疑、探究，在參與和實踐中學習，使學習成為在教師指導下進行的主動的、富于個性的過程。培養學生掌握和運用知識的態度和能力，使每個學生的能力都得到充分的發展。在這一案例的教學過程中，我們可以發現，教師首先發揮了音樂教學中，情感教學模式所產生的效應：以媒體手段真實再現了曲作者當時的創作激情產生的社會現實，這就拉近了歌曲與學生的歷史距離。設景置境，定向導趣，激情生疑。讓學生獲得心里暗示，激發學生愛國主義的民族熱情。使學生在短時間內迅速進入角色，如身臨其境，產生直接心理體驗。在《國歌》聲中，使歌曲所抒之情與學生的愛國之情共震，形成藝術共鳴點，被激活的學習熱情轉換成表現欲。但學生在表現中又發現自身能力有限，問題叢生，學生渴望教師在自己最需要知識與能力，解決問題的關口給予必要的指導。學生在探究中的生疑、質疑，是教師傳、幫、帶的最佳良機。教師的教在此時是在滿足學生的求知欲。經過教師適時、適度的點撥、指導，再經過學生親自演唱，反復體驗，知識與技能在學生主動積極的參與和實踐中得到掌握。課堂氣氛也因此而活躍、和諧。在這種教與學的雙向互動中，案例二的教學過程優于案例一。因為教師在整個教學過程中，起著主導作用。他是整個教學活動的設計者、組織者、引導者和參與者。教師在教學前遵循課程標準、教學目標，在了解學情的基礎上，深入細致地挖掘、組織，提供了創設情境的材料。在教學中能行之有效的調控學生，使學生按照認知與情感發展的一般規律來學習。但是教師的主導作用在具體的課堂教學中，卻是以一種輔助形式出現，這條線始終融于學生的各項活動之中。課堂的主體是學生，教師的導學是為了充分激勵學生的問題意識。在這種教與學的雙邊關系中，教師的導不可忽視，學生的學更不能輕視。學生是學習的主體，主體的學必須以教師的導為前提，同時還要與教師的導積極配合。學生的學只有在教師的引導下，才能學有所獲。若背離了教師的導，學生的主體性就會出現盲目性。教師與學生在導與學的關系中，只有兩個積極性達到最佳配合，才能取得最佳課堂效果，才能使創新學習教學模式的核心內容在一節課中得以體現：教為主導、學為主體、疑為主軸、練為主線、拓為必然、創為必須。馬新兵新疆烏魯木齊市第八中學常見十二指腸疾病16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。常見十二指常見十二指腸疾病的CT表現常見十二指腸疾病的CT表現C「在腹部的廣泛應用,使得CT也成為十二指腸疾病的診斷手段之一。有時C在用手診斷腹部其他疾病時,可偶然發現十二指腸病變。C在胃腸道應用的優勢在手能全面觀察腔內、壁內及壁外組織結構。十二指腸位于腹膜后腎前間隙(球部除外),是從幽門到Tetz韌帶的一段長約30cm的C形腸袢。C「在腹部的廣泛應用,使得CT也成為十二9旋轉不良中腸旋轉不良是一組先天性腸位置異常,是因為胎兒期原始腸袢圍繞腸系膜上動脈軸旋轉不充分所致。腸旋轉不良的類型與胚胎發育時期有關。腸旋轉不良既可在內臟正位患者中單獨出現,也可作為內臟反位的一部分。腸旋轉不良可伴有下膣靜脈異常、多脾、短胰及十二指腸前門靜脈等表現腸旋轉不良1a型最常見,是結腸與十二指腸未旋轉。常無癥狀,并發癥也很少見,多在影像檢查手術或尸檢時偶然發現。其CT表現有:腸系膜上靜脈反位、胰腺鉤突發育不良、小腸右位、結腸左位、十二指腸水平段缺如。9旋轉不良CCC然而,腸系膜血管反位并不是腸旋轉不良的特異征象。腸旋轉不良2c型只有十二指腸的逆旋轉。C表現特征為:十二指腸在腸系膜上動脈前方通過,大腸在兩者的前方然而,腸系膜血管反位并不是腸旋轉不良常見十二指腸疾病24張課件指質是光既和很物5.57%。它有厚約12絲,由