心理診斷技能

三級(jí)

付麗娟

fulijuan1211@gmailcom整理課件心理診斷技能

三級(jí)

付麗娟

fulijuan1211@gma1第一節(jié)

初診接待與資料的搜集、整理第一單元如何進(jìn)行初診接待第二單元攝入性談話第三單元正確使用心理測(cè)驗(yàn)第四單元一般臨床資料的整理與評(píng)估第五單元了解求助者的既往史，尋找有價(jià)值的資料整理課件第一節(jié)

初診接待與資料的搜集、整理整理課件2第二節(jié)初步診斷第一單元確定造成求助者心理與行為問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)第二單元確定求助者的問(wèn)題是否屬于心理咨詢的工作范圍第三單元對(duì)求助者形成初步印象、對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析第四單元一般心理問(wèn)題的診斷第五單元嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷第六單元神經(jīng)癥性心理問(wèn)題的診斷者第七單元提出心理評(píng)估報(bào)告整理課件第二節(jié)初步診斷第一單元確定造成求助者心理與行為問(wèn)題3第一節(jié)初診接待與資料搜集、整理

第一單元

如何進(jìn)行初診接待工作程序做好咨詢前的準(zhǔn)備工作禮貌地接待方式和禮貌語(yǔ)言間接詢問(wèn)求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問(wèn)詢問(wèn)結(jié)束后，明確表明態(tài)度向求助者說(shuō)明保密原則向求助者說(shuō)明心理咨詢的性質(zhì)說(shuō)明求助者的權(quán)利與義務(wù)與求助者進(jìn)行協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式整理課件第一節(jié)初診接待與資料搜集、整理

第一單元如何進(jìn)行初診4相關(guān)知識(shí)咨詢關(guān)系與第一印象保密原則危機(jī)的處理心理問(wèn)題的表現(xiàn)形式分類整理課件相關(guān)知識(shí)咨詢關(guān)系與第一印象整理課件5注意事項(xiàng)避免緊張情緒注意語(yǔ)言表達(dá)強(qiáng)調(diào)保密原則強(qiáng)調(diào)職業(yè)局限性確保行為端正整理課件注意事項(xiàng)整理課件6第二單元攝入性會(huì)談工作程序確定談話的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍確定提問(wèn)方式仔細(xì)傾聽控制談話方向?qū)φ勗拑?nèi)容歸類結(jié)束談話整理課件第二單元攝入性會(huì)談工作程序整理課件7工作程序確定內(nèi)容與范圍求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)在心理測(cè)評(píng)結(jié)果和初步分析中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題上級(jí)心理咨詢師為診斷目的下達(dá)的談話目標(biāo)分別處理一個(gè)以上的內(nèi)容，分清問(wèn)題主次整理課件工作程序確定內(nèi)容與范圍整理課件8工作程序提問(wèn)方式開放式提問(wèn)限制性開放式提問(wèn)封閉式提問(wèn)整理課件工作程序提問(wèn)方式整理課件9工作程序提問(wèn)方式開放式提問(wèn)（open-endedquestion）通常使用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能...”、“愿不愿意…”等詞來(lái)發(fā)問(wèn)讓求助者就有關(guān)問(wèn)題、思想、情感給予詳細(xì)的說(shuō)明整理課件工作程序提問(wèn)方式整理課件10工作程序提問(wèn)方式封閉式提問(wèn)（close-endedquestion）通常使用“是不是”、“對(duì)不對(duì)”、“要不要”、“有沒(méi)有”等詞回答也是“是”、“否”式的簡(jiǎn)單答案用途常用來(lái)收集資料對(duì)材料加以條理化澄清事實(shí)獲取重點(diǎn)縮小討論范圍整理課件工作程序提問(wèn)方式整理課件11工作程序有效傾聽全神貫注傾心地聽不能隨便打斷求助者談話不隨便插入自己的評(píng)價(jià)注意思考訴說(shuō)內(nèi)容邏輯性，判斷是否符合常理及時(shí)把握關(guān)鍵點(diǎn)整理課件工作程序有效傾聽整理課件12工作程序控制談話方向作用使會(huì)談在咨詢師的控制下進(jìn)行保證計(jì)劃性和目的性保證咨詢效果方式釋義把求助者的話重復(fù)一下并做解釋，然后，立即順便提出另一個(gè)問(wèn)題

中斷用恰當(dāng)?shù)姆绞绞乖谡勗挄簳r(shí)休止一下情感反射有意識(shí)地刺激求助者，使之把談話轉(zhuǎn)向某類問(wèn)題。引導(dǎo)由原來(lái)的話題經(jīng)由一段中介而引出新話題

整理課件工作程序控制談話方向整理課件13工作程序?qū)φ勗拑?nèi)容歸類在咨詢交談中，一般情況下，不能做筆錄，更不能錄音和錄像，除非得到求助者同意交談中的簡(jiǎn)單筆錄內(nèi)容個(gè)人成長(zhǎng)、發(fā)展中的問(wèn)題（經(jīng)受的挫折或不良行為等）現(xiàn)實(shí)生活狀況婚姻狀況人際關(guān)系中的問(wèn)題身體方面的主觀感覺(jué)（主觀癥狀）情緒體驗(yàn)、生活態(tài)度其他會(huì)談結(jié)束后要依靠回憶寫成文字材料整理課件工作程序?qū)φ勗拑?nèi)容歸類整理課件14工作程序結(jié)束會(huì)談必須申明和承諾的話

“我可以負(fù)責(zé)地說(shuō)，依據(jù)我們的道德和相關(guān)法律，今天我們的全部談話，會(huì)絕對(duì)保密，請(qǐng)您放心。”如果談話還要繼續(xù)，應(yīng)征求求助者的意見(jiàn)如果已做出診斷，而且沒(méi)有時(shí)間討論矯治方案，應(yīng)以如下話語(yǔ)表達(dá)結(jié)束咨詢?nèi)绻?jīng)攝入性談話后，發(fā)現(xiàn)求助者有其他疾病（軀體或精神疾病）應(yīng)向求助者說(shuō)明結(jié)束語(yǔ)：

謝謝您的來(lái)訪和對(duì)我們的信任，以后有什么問(wèn)題，希望再聯(lián)系。謝謝

整理課件工作程序結(jié)束會(huì)談?wù)碚n件15相關(guān)知識(shí)會(huì)談法簡(jiǎn)介定義：一種有目的的交談作用：獲得臨床信息以及建立與求助者之間的“幫助關(guān)系”會(huì)談法要點(diǎn)會(huì)談中聽比說(shuō)更重要保持非評(píng)判性態(tài)度談話內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別談話法的種類怎樣提問(wèn)題談話內(nèi)容的選擇整理課件相關(guān)知識(shí)會(huì)談法簡(jiǎn)介整理課件16相關(guān)知識(shí)會(huì)談中聽比說(shuō)更重要會(huì)談技術(shù)包括聽和說(shuō)兩個(gè)方面善于聽要比說(shuō)更重要耐心細(xì)致地聽求助者敘述自己的苦悶，本身就是對(duì)他的安慰和鼓勵(lì)只有很誠(chéng)懇地全神貫注地去聽，求助者才有興趣講述自己生活中的重要事件注意事項(xiàng)讓求助者自由地談?wù)搯?wèn)題隨時(shí)都表現(xiàn)出對(duì)求助者談的問(wèn)題感興趣，而且在注意聽，能聽懂整理課件相關(guān)知識(shí)會(huì)談中聽比說(shuō)更重要整理課件17相關(guān)知識(shí)保持非評(píng)判性態(tài)度心理咨詢師在與當(dāng)事人談話時(shí)，只能持一種非評(píng)判性態(tài)度羅杰斯對(duì)于觀察日落比喻作用使求助者感到輕松使求助者沒(méi)有顧忌注意事項(xiàng)有些話不能講必須表明態(tài)度時(shí)要中性，“理解”是態(tài)度中最中性的；既對(duì)其行為發(fā)生的規(guī)律表示肯定，又對(duì)其行為的結(jié)果取保留態(tài)度整理課件相關(guān)知識(shí)保持非評(píng)判性態(tài)度整理課件18相關(guān)知識(shí)談話內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別區(qū)別情緒干擾的程度鑒別談話內(nèi)容的真?zhèn)芜M(jìn)行區(qū)別情緒（想法）與行為鑒別癥狀的原因整理課件相關(guān)知識(shí)談話內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別整理課件19相關(guān)知識(shí)會(huì)談法的種類攝入性會(huì)談最常使用的是病史采集法以問(wèn)題為中心的會(huì)談兩個(gè)可參考的談話提綱鑒別性會(huì)談治療性會(huì)談咨詢性會(huì)談危機(jī)干預(yù)性會(huì)談?wù)碚n件相關(guān)知識(shí)會(huì)談法的種類整理課件20怎樣提問(wèn)題恰當(dāng)提問(wèn)的意義促進(jìn)咨詢關(guān)系增進(jìn)交流加深理解在沒(méi)有真正理解求助者，或沒(méi)有掌握語(yǔ)言交流技巧時(shí)，最有幫助的辦法是把各種封閉式提問(wèn)變?yōu)殚_放式提問(wèn)整理課件怎樣提問(wèn)題恰當(dāng)提問(wèn)的意義整理課件21相關(guān)知識(shí)怎樣提問(wèn)題不恰當(dāng)提問(wèn)的消極作用造成依賴責(zé)任轉(zhuǎn)移減少當(dāng)事人的自我探索產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息防衛(wèi)心理和行為影響交談中必要的概括與說(shuō)明整理課件相關(guān)知識(shí)怎樣提問(wèn)題整理課件22相關(guān)知識(shí)怎樣提問(wèn)題凱利對(duì)于臨床不恰當(dāng)提問(wèn)的歸類“為什么…”的問(wèn)題有強(qiáng)烈暗示性可改變?yōu)椤霸鯓印焙汀笆裁础钡男问蕉嘀剡x擇性問(wèn)題多重問(wèn)題不必回答的問(wèn)題（修飾性反問(wèn)）責(zé)備性問(wèn)題解釋性問(wèn)題整理課件相關(guān)知識(shí)怎樣提問(wèn)題整理課件23相關(guān)知識(shí)談話內(nèi)容的選擇適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用，對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問(wèn)題有幫助不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容會(huì)談法的有效性整理課件相關(guān)知識(shí)談話內(nèi)容的選擇整理課件24注意事項(xiàng)態(tài)度必須保持中性提問(wèn)中避免失誤不講題外話隨意阻止或扭轉(zhuǎn)談話內(nèi)容不給絕對(duì)性結(jié)論結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇貼切整理課件注意事項(xiàng)態(tài)度必須保持中性整理課件25第三單元正確使用心理測(cè)驗(yàn)工作程序相關(guān)知識(shí)注意事項(xiàng)整理課件第三單元正確使用心理測(cè)驗(yàn)工作程序整理課件26工作程序向求助者說(shuō)明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意依據(jù)求助者心理問(wèn)題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目測(cè)量結(jié)果如果與臨床觀察、談話法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新進(jìn)行談話，而后再進(jìn)行測(cè)評(píng)整理課件工作程序向求助者說(shuō)明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意整理27相關(guān)知識(shí)如何選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目心理測(cè)驗(yàn)申請(qǐng)格式整理課件相關(guān)知識(shí)整理課件28如何選擇恰當(dāng)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表——指向性用人格量表確定非情景性癥狀的性質(zhì)用病因探索性量表尋找早期因素SCL-90、生活事件量表等為除外其它疾病使用量表排除精神病，MMPI排除智力問(wèn)題，智力量表排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病，神經(jīng)心理學(xué)測(cè)評(píng)整理課件如何選擇恰當(dāng)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表——指向性29注意事項(xiàng)

不得亂用心理測(cè)驗(yàn)不得使用“地毯式轟炸”方式整理課件注意事項(xiàng)不得亂用心理測(cè)驗(yàn)整理課件30注意事項(xiàng)不得亂用心理測(cè)驗(yàn)?zāi)康牟幻鞔_，依據(jù)不充分地隨意使用單純依據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果未查明測(cè)驗(yàn)自身可靠性便使用在診斷目的以外使用心理測(cè)驗(yàn)不按程序要求和操作規(guī)定實(shí)施測(cè)驗(yàn)超出某種心理測(cè)驗(yàn)自身功能進(jìn)行解釋使用盜版軟件實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)將未經(jīng)修訂的測(cè)驗(yàn)工具用于臨床整理課件注意事項(xiàng)不得亂用心理測(cè)驗(yàn)整理課件31注意事項(xiàng)“地毯式轟炸”方式在不理解各種心理測(cè)驗(yàn)本身獨(dú)有的功能，對(duì)臨床表現(xiàn)尚未形成印象時(shí)，便將各種測(cè)驗(yàn)工具一齊實(shí)施，以求從中尋求可能的臨床線索，這種拋棄攝入性談話法，調(diào)查法和觀察法，而依靠測(cè)驗(yàn)法的方式是不可取的只為了經(jīng)濟(jì)效益而大量地、目的性不強(qiáng)地使用心理測(cè)驗(yàn)，是職業(yè)道德所不允許的整理課件注意事項(xiàng)“地毯式轟炸”方式整理課件32第四單元一般臨床資料的整理工作程序相關(guān)知識(shí)注意事項(xiàng)整理課件第四單元一般臨床資料的整理整理課件33工作程序按提綱要求整理歸納一般資料按提綱要求整理個(gè)人成長(zhǎng)史資料按提綱要求整理求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)工具，向心理咨詢師建議進(jìn)行心理測(cè)量對(duì)資料來(lái)源的可靠性予以說(shuō)明按資料性質(zhì)進(jìn)行分類整理整理課件工作程序按提綱要求整理歸納一般資料整理課件34相關(guān)知識(shí)對(duì)臨床資料的歸類、解釋與驗(yàn)證資料的可靠性影響資料可靠性的可能因素職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響整理課件相關(guān)知識(shí)對(duì)臨床資料的歸類、解釋與驗(yàn)證整理課件35相關(guān)知識(shí)對(duì)臨床資料的歸類當(dāng)事人個(gè)體方面的情況生物特性的心理與行為的自我意識(shí)及其表現(xiàn)的有關(guān)當(dāng)事人的環(huán)境條件人事關(guān)系工作環(huán)境生活的物質(zhì)條件他人的評(píng)價(jià)一般印象對(duì)治療情況的評(píng)價(jià)整理課件相關(guān)知識(shí)對(duì)臨床資料的歸類整理課件36相關(guān)知識(shí)資料可靠性驗(yàn)證可靠性的方法補(bǔ)充提問(wèn)使用問(wèn)卷和心理測(cè)驗(yàn)對(duì)同一現(xiàn)象，經(jīng)不同來(lái)源信息，而產(chǎn)生的印象的一致性比較關(guān)鍵問(wèn)題賦予某種材料以具體意義的方法不論采用哪種方法，得到的推論都只是可能性，需要更多資料支持整理課件相關(guān)知識(shí)資料可靠性整理課件37相關(guān)知識(shí)資料可靠性賦予某種資料以具體意義的方法就事論事尋找相關(guān)跡象分析整理課件相關(guān)知識(shí)資料可靠性整理課件38影響資料可靠性的因素獲取臨床資料的第一目的就是對(duì)求助者形成印象、做出診斷和協(xié)助他的方案在資料可靠性方面可能犯的錯(cuò)誤暗示過(guò)分隨意交談、咨詢室的傾向性早期印象對(duì)于決策影響收集資料者與決策者的關(guān)系求助者的個(gè)性特點(diǎn)早期印象與后來(lái)新材料的矛盾早期印象難以改變咨詢師的主觀態(tài)度整理課件影響資料可靠性的因素整理課件39相關(guān)知識(shí)影響資料可靠性的因素防止資料可靠性錯(cuò)誤的方法重視初步接觸和交談，建立規(guī)范咨詢環(huán)境完善收集資料者和治療決策者的分工協(xié)調(diào)把握交談?dòng)?jì)劃的靈活機(jī)動(dòng)性隨時(shí)準(zhǔn)備依據(jù)資料修正和調(diào)整自己的看法整理課件相關(guān)知識(shí)影響資料可靠性的因素整理課件40職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響非專業(yè)的觀察者——自然生活的角度觀點(diǎn)容易被理解，暗示性較大醫(yī)生——醫(yī)學(xué)的角度發(fā)現(xiàn)異常，診斷和治療混亂的情緒和思維疾病教師——行為和認(rèn)知的角度用功能分析發(fā)現(xiàn)適應(yīng)和學(xué)習(xí)中的功能性障礙生物學(xué)家——個(gè)體發(fā)展的角度用會(huì)談和測(cè)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)求助者的能力發(fā)展水平生態(tài)學(xué)觀點(diǎn)——環(huán)境的角度發(fā)現(xiàn)求助者與組織、環(huán)境條件的關(guān)系整理課件職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響整理課件41相關(guān)知識(shí)職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響對(duì)于職業(yè)傾向的正確態(tài)度每一種職業(yè)傾向是一種對(duì)心理問(wèn)題的觀點(diǎn)各種觀點(diǎn)并不完全對(duì)立應(yīng)該綜合使用各種觀點(diǎn)收集和分析資料每一種職業(yè)傾向是一個(gè)進(jìn)入臨床心理世界的入口關(guān)鍵的是進(jìn)入后的思路應(yīng)該把各種資料交互比較，各種觀點(diǎn)彼此聯(lián)系，得到整體的結(jié)論整理課件相關(guān)知識(shí)職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響整理課件42注意事項(xiàng)仔細(xì)、嚴(yán)格、按技術(shù)要求搜集和評(píng)價(jià)各種資料的內(nèi)容評(píng)估有錯(cuò)誤或把握不大時(shí)，應(yīng)進(jìn)行集體討論整理課件注意事項(xiàng)整理課件43第五單元

了解求助者的既往史

尋找有價(jià)值的資料工作程序相關(guān)知識(shí)注意事項(xiàng)整理課件第五單元

了解求助者的既往史

尋找有價(jià)值的資料工作程序整理44工作程序詢問(wèn)是否求助過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，詳細(xì)閱讀就診病歷和有關(guān)資料詢問(wèn)是否求助過(guò)其他心理咨詢機(jī)構(gòu)，咨詢過(guò)程整理課件工作程序詢問(wèn)是否求助過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，詳細(xì)閱讀就診病歷和有關(guān)資料整45相關(guān)知識(shí)了解既往的就診的診斷、治療、療效分析既往醫(yī)院就診的軀體和心理原因及其關(guān)系詳細(xì)了解既往心理診斷、咨詢、治療，不盲從仔細(xì)區(qū)分既往精神病與當(dāng)前求助問(wèn)題的性質(zhì)詳細(xì)了解既往咨詢過(guò)程，澄清問(wèn)題性質(zhì)整理課件相關(guān)知識(shí)了解既往的就診的診斷、治療、療效整理課件46注意事項(xiàng)對(duì)有過(guò)求助經(jīng)歷的求助者要說(shuō)明詳細(xì)了解既往史的重要性，避免求助者主觀傾向不可在求助者面前對(duì)以往的失誤進(jìn)行挑剔和嘲諷，避免加大對(duì)求助者的傷害整理課件注意事項(xiàng)對(duì)有過(guò)求助經(jīng)歷的求助者要說(shuō)明詳細(xì)了解既往史的重要性，47第二節(jié)初步診斷第一單元確定造成求助者心理與行為問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)第二單元確定求助者的問(wèn)題是否屬于心理咨詢的工作范圍第三單元對(duì)求助者形成初步印象、對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析第四單元一般心理問(wèn)題的診斷第五單元嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷第六單元神經(jīng)癥性心理問(wèn)題的診斷者第七單元提出心理評(píng)估報(bào)告整理課件第二節(jié)初步診斷第一單元確定造成求助者心理與行為問(wèn)題48第一單元確定問(wèn)題關(guān)鍵點(diǎn)工作程序相關(guān)知識(shí)注意事項(xiàng)

整理課件第一單元確定問(wèn)題關(guān)鍵點(diǎn)整理課件49工作程序按表收集各種臨床資料按先后次序，列出臨床表現(xiàn)，再列出收集到的各類與臨床有關(guān)的資料，進(jìn)行對(duì)比和分析找到引起心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)

整理課件工作程序整理課件50工作程序整理課件工作程序整理課件51工作程序整理課件工作程序整理課件52工作程序確定關(guān)鍵點(diǎn)的要點(diǎn)引發(fā)臨床表現(xiàn)的關(guān)鍵點(diǎn)該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無(wú)論形式如何改變其本身性質(zhì)不變整理課件工作程序確定關(guān)鍵點(diǎn)的要點(diǎn)整理課件53相關(guān)知識(shí)

案例求助者情況求助者女1976年出生臨床表現(xiàn)：不想上班，工作沒(méi)興趣。感到別人看不起自己，自己也覺(jué)得不如別人。不愿交男朋友，沒(méi)這方面的興趣，因?yàn)樽约洪L(zhǎng)的丑，怕人家看不中而被拒絕。同事關(guān)系和家庭中的關(guān)系處不好，總感到受人歧視，受別人欺負(fù)。因覺(jué)得活著沒(méi)意思，前來(lái)咨詢整理課件相關(guān)知識(shí)案例整理課件54案例求助者情況與臨床表現(xiàn)有關(guān)資料，主訴：乳名黑丫頭，從小父母說(shuō)自己又黑又丑。11歲時(shí)和母親吵架，不愿讓別人叫自己黑丫頭。上小學(xué)時(shí)，有幾個(gè)同學(xué)當(dāng)眾說(shuō)自己長(zhǎng)的黑。和同學(xué)吵嘴時(shí)，一位同學(xué)嘲笑自己，說(shuō)自己又黑又丑，在學(xué)校不愿參加集體活動(dòng)，怕受歧視。學(xué)習(xí)興趣不濃，老師總愛(ài)批評(píng)自己。中學(xué)畢業(yè)后，當(dāng)售貨員，有一次與顧客發(fā)生口角，顧客出口傷人，說(shuō)："看你那德性，丑八怪!"工作積極性差，領(lǐng)導(dǎo)總會(huì)批評(píng)自己，工作能力差，被扣罰獎(jiǎng)金多次。家里介紹過(guò)男朋友三次，都沒(méi)談成功。對(duì)方說(shuō)性格不和，談不到一塊去。整理課件案例整理課件55案例臨床表現(xiàn)工作興趣低落自卑喪失求愛(ài)信心人際關(guān)系較差有受欺辱的委屈感不想活了（生存意向下降）整理課件案例整理課件56案例相關(guān)資料乳名：黑丫頭，持續(xù)11年，自己提出抗議小學(xué)被當(dāng)眾嘲笑黑；與母親吵鬧中學(xué)時(shí)在校不合群，老師總批評(píng)當(dāng)售貨員時(shí)，被顧客罵丑八怪因工作較差被罰獎(jiǎng)金戀愛(ài)失敗人格傾向：內(nèi)向不穩(wěn)定整理課件案例整理課件57案例關(guān)鍵點(diǎn)的確定自卑感是關(guān)鍵的心理問(wèn)題由于歧視性乳名在少年期之前受到侮辱弱而不均衡的神經(jīng)類型蒙受了巨大精神壓力形成了負(fù)性經(jīng)驗(yàn)，少年心理問(wèn)題而后的全部生活都在這種陰影下度過(guò)中學(xué)不合群，學(xué)習(xí)興趣下降工作時(shí)對(duì)污辱性語(yǔ)言對(duì)受罰特別敏感構(gòu)成強(qiáng)大心理壓力整理課件案例整理課件58注意事項(xiàng)必須認(rèn)真對(duì)待資料來(lái)源可靠性和資料的真實(shí)性未經(jīng)驗(yàn)證的資料不能作為分析問(wèn)題的依據(jù)資料的分析不能有主觀隨意性，要符合客觀邏輯整理課件注意事項(xiàng)必須認(rèn)真對(duì)待資料來(lái)源可靠性和資料的真實(shí)性整理課件59第二單元確定求助者的問(wèn)題是否屬于心理咨詢的工作范圍確定工作范圍工作程序掌握判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性原則精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性從求助者的“求醫(yī)行為”來(lái)判斷其為神經(jīng)癥或重性精神病從求助者對(duì)“癥狀”的“自知”程度來(lái)分析整理課件第二單元確定求助者的問(wèn)題是否屬于心理咨詢的工作范圍確定工作60工作程序心理咨詢的工作范圍——正常心理的不健康一般心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題可疑神經(jīng)癥（神經(jīng)癥性心理問(wèn)題）確定工作范圍是可能遇到的難題神經(jīng)癥與精神分裂癥的區(qū)分——自知力神經(jīng)癥經(jīng)生物醫(yī)學(xué)模式療效不佳后的主動(dòng)求助、重性精神病由家屬?gòu)?qiáng)行陪同而來(lái)某些重性精神病早期癥狀不典型有些神經(jīng)癥也會(huì)出現(xiàn)某些思維和行為的異常應(yīng)該綜合分析所獲得的各項(xiàng)資料進(jìn)行反復(fù)分析有診斷困難時(shí)應(yīng)該及時(shí)轉(zhuǎn)診整理課件工作程序心理咨詢的工作范圍——正常心理的不健康整理課件61工作程序不屬于心理咨詢范圍問(wèn)題的處理心理異常問(wèn)題——轉(zhuǎn)診神經(jīng)癥重性精神病人格障礙有些問(wèn)題即使和心理有關(guān)心理咨詢也不能解決有些問(wèn)題心理咨詢可能只是部分地起作用心理咨詢師要有自知之明，不能包攬一切整理課件工作程序不屬于心理咨詢范圍問(wèn)題的處理整理課件62工作程序一些事例夫妻倆已經(jīng)決定要離婚，想問(wèn)一下孩子由誰(shuí)來(lái)?yè)狃B(yǎng)比較好，心理咨詢師可以提供參考意見(jiàn)股民們要選擇什么股票，應(yīng)該找股評(píng)家咨詢，但因炒股票失利引起的焦慮情緒可找心理咨詢師老年癡呆、兒童智殘等都應(yīng)及時(shí)地轉(zhuǎn)到有關(guān)醫(yī)學(xué)部門處理整理課件工作程序一些事例整理課件63第三單元對(duì)求助者形成初步印象、對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析工作程序相關(guān)知識(shí)注意事項(xiàng)整理課件第三單元對(duì)求助者形成初步印象、對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析64工作程序使用”心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)"，對(duì)求助者心理健康水平進(jìn)行衡量選擇有效的測(cè)評(píng)工具對(duì)求助者的問(wèn)題進(jìn)行量化的系統(tǒng)評(píng)估

完成上述工作之后，再對(duì)某些含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷，初步區(qū)分出一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題和神經(jīng)癥性心理問(wèn)題整理課件工作程序使用”心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)"，對(duì)求助者心理65工作程序心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)心理活動(dòng)強(qiáng)度對(duì)于精神刺激的抵抗能力受認(rèn)識(shí)水平、生活經(jīng)驗(yàn)、性格、環(huán)境條件及神經(jīng)系統(tǒng)類型影響心理活動(dòng)耐受力長(zhǎng)期經(jīng)受精神刺激的能力周期節(jié)律性固有心理活動(dòng)節(jié)律紊亂是心理健康水平下降的標(biāo)志意識(shí)水平以注意力品質(zhì)為客觀指標(biāo)暗示性整理課件工作程序心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)整理課件66工作程序心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)康復(fù)能力從創(chuàng)傷刺激中恢復(fù)到往常水平的能力心理自控力自信心社會(huì)交往環(huán)境適應(yīng)能力整理課件工作程序心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)整理課件67相關(guān)知識(shí)心理診斷的概念心理診斷的科學(xué)性心理診斷目標(biāo)與一般心理學(xué)研究目標(biāo)的區(qū)別心理診斷在臨床心理學(xué)中的重要性整理課件相關(guān)知識(shí)心理診斷的概念整理課件68相關(guān)知識(shí)心理診斷的概念內(nèi)涵通過(guò)觀察法、會(huì)談法、實(shí)驗(yàn)法、測(cè)驗(yàn)法和量表法等方式來(lái)評(píng)定人的心理和行為狀態(tài)的過(guò)程廣義以正常成人和兒童為對(duì)象的心理測(cè)量工作狹義應(yīng)用于臨床心理學(xué)作為精神病輔助診斷手段和對(duì)各種心理障礙進(jìn)行確診的測(cè)量工作整理課件相關(guān)知識(shí)心理診斷的概念整理課件69相關(guān)知識(shí)心理診斷的科學(xué)性任何單項(xiàng)測(cè)定均應(yīng)有可比較的常模常模應(yīng)由具有一定信度和效度的量表或測(cè)驗(yàn)做出診斷只能是對(duì)多項(xiàng)測(cè)定進(jìn)行綜合分析的結(jié)果各單項(xiàng)測(cè)定之間必須有內(nèi)在邏輯性測(cè)定結(jié)果與臨床癥狀應(yīng)有相對(duì)一致性心理診斷的提出和方法設(shè)計(jì)都應(yīng)以各基礎(chǔ)學(xué)科的規(guī)律和操作原則為依據(jù)心理診斷應(yīng)接受臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)整理課件相關(guān)知識(shí)心理診斷的科學(xué)性整理課件70相關(guān)知識(shí)心理診斷的目標(biāo)與一般性心理學(xué)研究的目標(biāo)是極不相同的一般心理學(xué)研究的目標(biāo)是尋求人類總體或某一群體的共同心理規(guī)律心理診斷則是以個(gè)體為目標(biāo)，探求某一個(gè)體在群體中的位置確定個(gè)體行為與常模偏離的程度和距離整理課件相關(guān)知識(shí)心理診斷的目標(biāo)整理課件71相關(guān)知識(shí)心理診斷的重要性診斷是治療之前的決策過(guò)程在心理臨床實(shí)踐中，上述過(guò)程稱為“心理診斷”隨著學(xué)科發(fā)展，為更確切地說(shuō)明治療之前的決策過(guò)程，目前多采用”心理評(píng)估一一診斷”這一概念更準(zhǔn)確地理解和使用心理評(píng)估和診斷的概念，應(yīng)限制在臨床心理學(xué)范圍內(nèi)心理評(píng)估和診斷對(duì)于精神病學(xué)只有輔助作用整理課件相關(guān)知識(shí)心理診斷的重要性整理課件72相關(guān)知識(shí)心理診斷的方法會(huì)談法史料分析法測(cè)驗(yàn)與實(shí)驗(yàn)法行為觀察法產(chǎn)品分析法整理課件相關(guān)知識(shí)心理診斷的方法整理課件73注意事項(xiàng)心理診斷中，避免“貼標(biāo)簽”應(yīng)以現(xiàn)實(shí)的臨床表現(xiàn)為依據(jù)對(duì)難以確定診斷的案例，力爭(zhēng)通過(guò)會(huì)診解決問(wèn)題整理課件注意事項(xiàng)心理診斷中，避免“貼標(biāo)簽”整理課件74第四單元一般心理問(wèn)題的診斷工作程序注意事項(xiàng)整理課件第四單元一般心理問(wèn)題的診斷工作程序整理課件75一、工作程序把握主導(dǎo)癥狀掌握一般心理問(wèn)題的特點(diǎn)鑒別神經(jīng)癥性心理問(wèn)題整理課件一、工作程序把握主導(dǎo)癥狀整理課件76工作程序把握主導(dǎo)癥狀主導(dǎo)癥狀是指那些使求助者感到痛苦而迫切需要解決的問(wèn)題有些主導(dǎo)癥狀可能具有診斷或鑒別診斷意義整理課件工作程序把握主導(dǎo)癥狀整理課件77工作程序掌握一般心理問(wèn)題的特點(diǎn)一般心理問(wèn)題在近期發(fā)生內(nèi)容尚未泛化反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈情緒問(wèn)題常能找到相應(yīng)的原因，思維合乎邏輯，人格無(wú)明顯異常是心理咨詢的主要工作對(duì)象，心理咨詢有較好的效果整理課件工作程序掌握一般心理問(wèn)題的特點(diǎn)整理課件78掌握一般心理問(wèn)題的特點(diǎn)案例說(shuō)明某男，22歲，由父母陪同前來(lái)，系獨(dú)生子父母敘述，上網(wǎng)、不讀書，有時(shí)頂嘴，脾氣暴躁臨床表現(xiàn)著急煩亂后悔學(xué)習(xí)不努力導(dǎo)致成績(jī)下降交女友有自卑感與父母溝通有問(wèn)題相關(guān)資料小學(xué)、初中成績(jī)優(yōu)秀，由于不適應(yīng)高中寄宿和學(xué)習(xí)方法問(wèn)題導(dǎo)致成績(jī)下降沒(méi)考上理想大學(xué)，大專現(xiàn)女友是在讀研究生整理課件掌握一般心理問(wèn)題的特點(diǎn)整理課件79工作程序掌握一般心理問(wèn)題的特點(diǎn)案例說(shuō)明根據(jù)本例的癥狀結(jié)合測(cè)驗(yàn)結(jié)果診斷為焦慮情緒有明顯的原因?yàn)榻诎l(fā)生反應(yīng)強(qiáng)度是可以理解的有很好的自知力，也有求治愿望當(dāng)屬一般心理問(wèn)題問(wèn)題產(chǎn)生的原因與學(xué)習(xí)上的自責(zé)與對(duì)于學(xué)歷的自卑有關(guān)與戀愛(ài)當(dāng)中的趨避沖突有關(guān)整理課件工作程序掌握一般心理問(wèn)題的特點(diǎn)整理課件80神經(jīng)癥性心理問(wèn)題案例求助者情況xxx男性41歲大學(xué)文化，工程技術(shù)人員。因感到妻子身上有放射線發(fā)射而不敢與之見(jiàn)面而就診單位陪診人員介紹：該同志業(yè)務(wù)水平很高，工作努力，承擔(dān)重大的科研項(xiàng)目，只是長(zhǎng)期不敢回家，覺(jué)得妻子身上有射線發(fā)出，使自己渾身難受，緊張出汗。開始時(shí)，不能與妻子同在一室，后來(lái)不能見(jiàn)面，再往后聽到妻子的腳步聲就渾身發(fā)抖，這樣一來(lái)，工作也受影響整理課件神經(jīng)癥性心理問(wèn)題案例整理課件81案例求助者情況求助者的妻子的敘述：結(jié)婚十六年了，病前夫妻關(guān)系一直很好。三年前，有一次他在朋友家喝醉。當(dāng)晚有一次性生活，出了許多汗，有點(diǎn)像虛脫。第二天他覺(jué)得不舒服，我和他一起看病。一位中醫(yī)診斷說(shuō)大汗亡陰，虛癥，要好好治療，要節(jié)制房事。過(guò)一段時(shí)間分居了。我覺(jué)得他仍然有性生活的要求，但卻努力克制住自己。開始還在一起吃飯、看電視。后來(lái)，他說(shuō)，有我在旁邊時(shí)他渾身不舒服，所以就不能在一起看電視或聊天，但見(jiàn)面說(shuō)話還是可以的。再往后連見(jiàn)面他也怕，所以只好他先回家做飯吃飯，他吃完飯走后我才能回家。有事只能讓孩子傳達(dá)信息。這樣生活了一年多。最近，更嚴(yán)重了，如果他在家，即使我在另外房間里也不敢大聲說(shuō)話，每當(dāng)他聽到我講話也害怕，甚至聽到我的腳步也害怕。理由是覺(jué)得我身上有放射線能傷害他。他能感覺(jué)到，我自己和孩子都感覺(jué)不到。我去有關(guān)單位做過(guò)檢測(cè)，什么放射物質(zhì)都沒(méi)有。整理課件案例整理課件82案例分析心理紊亂已嚴(yán)重到心理疾病邊緣已產(chǎn)生了類似妄想的思維活動(dòng)感覺(jué)的異常也近乎軀體幻覺(jué)心理因素似乎是主要發(fā)病原因，而不單純是誘發(fā)因素可以試用心理療法在進(jìn)行心理治療時(shí)必須保持高度警惕，如治療無(wú)效或癥狀加重時(shí)，必須立即轉(zhuǎn)送精神病科整理課件案例分析整理課件83注意事項(xiàng)在本例中，求助者類似妄想的觀念與精神分裂癥妄想的區(qū)別通過(guò)說(shuō)理的方式可以動(dòng)搖此觀念通過(guò)暗示療法可以承認(rèn)思維的反邏輯性這種情況在精神分裂癥中極少在本例中，求助者是精神病的易感者，處于邊緣狀態(tài)對(duì)于此類求助者，必須在治療時(shí)向本人或家屬說(shuō)明情況，采取措施，防止疾病發(fā)生整理課件注意事項(xiàng)整理課件84注意事項(xiàng)必須嚴(yán)格按要求操作主動(dòng)體會(huì)各類材料之間的邏輯關(guān)系，形成良好的思維方式整理課件注意事項(xiàng)必須嚴(yán)格按要求操作整理課件85第五單元嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷工作程序案例分析注意事項(xiàng)整理課件第五單元嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷工作程序整理課件86工作程序分析求助者是否經(jīng)歷過(guò)較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義是否有求治的愿望分析求助者的心理、生理及社會(huì)功能各方面是否受到影響分析求助者問(wèn)題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)綜合以上分析、排查，與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別整理課件工作程序分析求助者是否經(jīng)歷過(guò)較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激整理課件87案例分析求助者情況某男，18歲，藝術(shù)學(xué)校三年級(jí)學(xué)生自述：從小喜歡繪畫，想報(bào)考中央美術(shù)學(xué)院。認(rèn)為上文化課純粹是浪費(fèi)時(shí)間，故從一年級(jí)就經(jīng)常借故逃避上文化課。自認(rèn)為應(yīng)該用這些時(shí)間來(lái)練習(xí)自己的繪畫技巧，但家長(zhǎng)不同意，理由是文化課必須要有一定的分?jǐn)?shù)才能錄取。自認(rèn)為只要稍微看看就能通過(guò)，用不著花費(fèi)那么多時(shí)間，為此經(jīng)常與父母沖突，很是心煩，即使在家作畫，也沒(méi)有好心情。整理課件案例分析求助者情況整理課件88案例分析求助者情況進(jìn)入高三后，發(fā)現(xiàn)自己繪畫的水平?jīng)]有多大提高，而文化課也不如自己想的那么簡(jiǎn)單，恐怕自己考中央美院的理想要落空，很是焦急，睡眠不好（主要是入睡困難）。父母更是經(jīng)常責(zé)備自己不聽家長(zhǎng)的意見(jiàn)，自己心中有些后悔，但表面上還要裝出理直氣壯的樣子，不肯承認(rèn)。還有幾個(gè)月就要參加考試了，一家人都著急，自己更感到希望渺茫，對(duì)生活中的其他事情，也打不起精神。拿起畫筆，經(jīng)常發(fā)呆，覺(jué)得畫筆很沉重。聽課時(shí)注意力不集中，記憶力很差。該生的母親證實(shí)兒子所說(shuō)的內(nèi)容屬實(shí)。有位專家建議，讓他看心理醫(yī)生。整理課件案例分析求助者情況整理課件89案例分析癥狀分析自一年級(jí)開始的要不要學(xué)文化課與繪畫之間的沖突，直到高考時(shí)的心理沖突，都是具有現(xiàn)實(shí)意義的心理沖突為自己的發(fā)展前途，和現(xiàn)實(shí)考試規(guī)定、與家長(zhǎng)產(chǎn)生矛盾，長(zhǎng)期情緒不好不良情緒泛化到生活的其它方面出現(xiàn)睡眠問(wèn)題，學(xué)習(xí)受到影響多次檢查，沒(méi)有器質(zhì)性病變對(duì)該求助者的診斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題整理課件案例分析癥狀分析整理課件90注意事項(xiàng)健康心理咨詢的心理診斷，力求與典型的神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥相鑒別心理沖突的性質(zhì)，對(duì)鑒別診斷有重要意義通常情況下，對(duì)青年人來(lái)說(shuō)，關(guān)系到個(gè)人發(fā)展前途的事件，大致都屬于高強(qiáng)度刺激整理課件注意事項(xiàng)整理課件91第六單元提出心理評(píng)估報(bào)告工作程序臨床資料的核實(shí)評(píng)估求助者的心理、生理及社會(huì)功能狀態(tài)導(dǎo)致心理問(wèn)題的原因的分析綜合以上三項(xiàng)的內(nèi)容，確定求助者心理問(wèn)題的性質(zhì)及產(chǎn)生的原因?qū)懗龇治鲈u(píng)估報(bào)告整理課件第六單元提出心理評(píng)估報(bào)告工作程序整理課件92案例求助者情況簡(jiǎn)介咨詢對(duì)話擇錄社會(huì)調(diào)查資料整理課件案例整理課件93案例心理評(píng)估求助者提出需要解決問(wèn)題自我體驗(yàn)、行為表現(xiàn)問(wèn)題的嚴(yán)重程度相關(guān)資料上述資料的可靠性心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)求助者問(wèn)題的性質(zhì)：一般心理問(wèn)題初步診斷為一般心理問(wèn)題原因分析整理課件案例整理課件94心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)癥狀的表層是與兩個(gè)人物（一個(gè)是求助者的小學(xué)同學(xué)，一個(gè)是求助者的母親）的沖突其背后的實(shí)質(zhì)是，幼時(shí)自尊心曾經(jīng)受到傷害，并形成了情結(jié)整理課件心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)整理課件95求助者問(wèn)題的性質(zhì)按三項(xiàng)原則來(lái)分析求助者的問(wèn)題不屬于精神疾病求助者的主觀世界與客觀世界是一致的，表現(xiàn)在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)都有一定的誘因，自己對(duì)癥狀有很好的自知力，并因內(nèi)心沖突感到痛苦；主動(dòng)要求解決問(wèn)題其情緒表現(xiàn)與其想采取報(bào)復(fù)行為，與其認(rèn)知過(guò)程是一致的。認(rèn)為自己報(bào)復(fù)成功了，情緒就好；認(rèn)為報(bào)復(fù)不成功，情緒就不好。并且會(huì)想方設(shè)法地去采取報(bào)復(fù)行為。認(rèn)知、情緒、意志三個(gè)方面的心理活動(dòng)是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的其人格特征很穩(wěn)定，這主要表現(xiàn)為一貫地爭(zhēng)強(qiáng)好勝本例也不屬于神經(jīng)癥雖然求助者有痛苦感，但其時(shí)間短，僅是一個(gè)月左右對(duì)社會(huì)功能尚未造成明顯影響生理功能也基本正常初步診斷為一般心理問(wèn)題整理課件求助者問(wèn)題的性質(zhì)整理課件96原因分析求助者有爭(zhēng)強(qiáng)好勝的人格特點(diǎn)母親對(duì)其他同學(xué)的表?yè)P(yáng)傷害了求助者的自尊心自己顯然改變不了對(duì)方鋼琴?gòu)椀煤玫氖聦?shí)在對(duì)那位同學(xué)的報(bào)復(fù)心理和行為不可能實(shí)施的情況下，就轉(zhuǎn)移到了自己母親身上整理課件原因分析整理課件97心理診斷技能

三級(jí)

付麗娟

fulijuan1211@gmailcom整理課件心理診斷技能

三級(jí)

付麗娟

fulijuan1211@gma98第一節(jié)

初診接待與資料的搜集、整理第一單元如何進(jìn)行初診接待第二單元攝入性談話第三單元正確使用心理測(cè)驗(yàn)第四單元一般臨床資料的整理與評(píng)估第五單元了解求助者的既往史，尋找有價(jià)值的資料整理課件第一節(jié)

初診接待與資料的搜集、整理整理課件99第二節(jié)初步診斷第一單元確定造成求助者心理與行為問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)第二單元確定求助者的問(wèn)題是否屬于心理咨詢的工作范圍第三單元對(duì)求助者形成初步印象、對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析第四單元一般心理問(wèn)題的診斷第五單元嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷第六單元神經(jīng)癥性心理問(wèn)題的診斷者第七單元提出心理評(píng)估報(bào)告整理課件第二節(jié)初步診斷第一單元確定造成求助者心理與行為問(wèn)題100第一節(jié)初診接待與資料搜集、整理

第一單元

如何進(jìn)行初診接待工作程序做好咨詢前的準(zhǔn)備工作禮貌地接待方式和禮貌語(yǔ)言間接詢問(wèn)求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問(wèn)詢問(wèn)結(jié)束后，明確表明態(tài)度向求助者說(shuō)明保密原則向求助者說(shuō)明心理咨詢的性質(zhì)說(shuō)明求助者的權(quán)利與義務(wù)與求助者進(jìn)行協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式整理課件第一節(jié)初診接待與資料搜集、整理

第一單元如何進(jìn)行初診101相關(guān)知識(shí)咨詢關(guān)系與第一印象保密原則危機(jī)的處理心理問(wèn)題的表現(xiàn)形式分類整理課件相關(guān)知識(shí)咨詢關(guān)系與第一印象整理課件102注意事項(xiàng)避免緊張情緒注意語(yǔ)言表達(dá)強(qiáng)調(diào)保密原則強(qiáng)調(diào)職業(yè)局限性確保行為端正整理課件注意事項(xiàng)整理課件103第二單元攝入性會(huì)談工作程序確定談話的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍確定提問(wèn)方式仔細(xì)傾聽控制談話方向?qū)φ勗拑?nèi)容歸類結(jié)束談話整理課件第二單元攝入性會(huì)談工作程序整理課件104工作程序確定內(nèi)容與范圍求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)在心理測(cè)評(píng)結(jié)果和初步分析中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題上級(jí)心理咨詢師為診斷目的下達(dá)的談話目標(biāo)分別處理一個(gè)以上的內(nèi)容，分清問(wèn)題主次整理課件工作程序確定內(nèi)容與范圍整理課件105工作程序提問(wèn)方式開放式提問(wèn)限制性開放式提問(wèn)封閉式提問(wèn)整理課件工作程序提問(wèn)方式整理課件106工作程序提問(wèn)方式開放式提問(wèn)（open-endedquestion）通常使用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能...”、“愿不愿意…”等詞來(lái)發(fā)問(wèn)讓求助者就有關(guān)問(wèn)題、思想、情感給予詳細(xì)的說(shuō)明整理課件工作程序提問(wèn)方式整理課件107工作程序提問(wèn)方式封閉式提問(wèn)（close-endedquestion）通常使用“是不是”、“對(duì)不對(duì)”、“要不要”、“有沒(méi)有”等詞回答也是“是”、“否”式的簡(jiǎn)單答案用途常用來(lái)收集資料對(duì)材料加以條理化澄清事實(shí)獲取重點(diǎn)縮小討論范圍整理課件工作程序提問(wèn)方式整理課件108工作程序有效傾聽全神貫注傾心地聽不能隨便打斷求助者談話不隨便插入自己的評(píng)價(jià)注意思考訴說(shuō)內(nèi)容邏輯性，判斷是否符合常理及時(shí)把握關(guān)鍵點(diǎn)整理課件工作程序有效傾聽整理課件109工作程序控制談話方向作用使會(huì)談在咨詢師的控制下進(jìn)行保證計(jì)劃性和目的性保證咨詢效果方式釋義把求助者的話重復(fù)一下并做解釋，然后，立即順便提出另一個(gè)問(wèn)題

中斷用恰當(dāng)?shù)姆绞绞乖谡勗挄簳r(shí)休止一下情感反射有意識(shí)地刺激求助者，使之把談話轉(zhuǎn)向某類問(wèn)題。引導(dǎo)由原來(lái)的話題經(jīng)由一段中介而引出新話題

整理課件工作程序控制談話方向整理課件110工作程序?qū)φ勗拑?nèi)容歸類在咨詢交談中，一般情況下，不能做筆錄，更不能錄音和錄像，除非得到求助者同意交談中的簡(jiǎn)單筆錄內(nèi)容個(gè)人成長(zhǎng)、發(fā)展中的問(wèn)題（經(jīng)受的挫折或不良行為等）現(xiàn)實(shí)生活狀況婚姻狀況人際關(guān)系中的問(wèn)題身體方面的主觀感覺(jué)（主觀癥狀）情緒體驗(yàn)、生活態(tài)度其他會(huì)談結(jié)束后要依靠回憶寫成文字材料整理課件工作程序?qū)φ勗拑?nèi)容歸類整理課件111工作程序結(jié)束會(huì)談必須申明和承諾的話

“我可以負(fù)責(zé)地說(shuō)，依據(jù)我們的道德和相關(guān)法律，今天我們的全部談話，會(huì)絕對(duì)保密，請(qǐng)您放心。”如果談話還要繼續(xù)，應(yīng)征求求助者的意見(jiàn)如果已做出診斷，而且沒(méi)有時(shí)間討論矯治方案，應(yīng)以如下話語(yǔ)表達(dá)結(jié)束咨詢?nèi)绻?jīng)攝入性談話后，發(fā)現(xiàn)求助者有其他疾病（軀體或精神疾病）應(yīng)向求助者說(shuō)明結(jié)束語(yǔ)：

謝謝您的來(lái)訪和對(duì)我們的信任，以后有什么問(wèn)題，希望再聯(lián)系。謝謝

整理課件工作程序結(jié)束會(huì)談?wù)碚n件112相關(guān)知識(shí)會(huì)談法簡(jiǎn)介定義：一種有目的的交談作用：獲得臨床信息以及建立與求助者之間的“幫助關(guān)系”會(huì)談法要點(diǎn)會(huì)談中聽比說(shuō)更重要保持非評(píng)判性態(tài)度談話內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別談話法的種類怎樣提問(wèn)題談話內(nèi)容的選擇整理課件相關(guān)知識(shí)會(huì)談法簡(jiǎn)介整理課件113相關(guān)知識(shí)會(huì)談中聽比說(shuō)更重要會(huì)談技術(shù)包括聽和說(shuō)兩個(gè)方面善于聽要比說(shuō)更重要耐心細(xì)致地聽求助者敘述自己的苦悶，本身就是對(duì)他的安慰和鼓勵(lì)只有很誠(chéng)懇地全神貫注地去聽，求助者才有興趣講述自己生活中的重要事件注意事項(xiàng)讓求助者自由地談?wù)搯?wèn)題隨時(shí)都表現(xiàn)出對(duì)求助者談的問(wèn)題感興趣，而且在注意聽，能聽懂整理課件相關(guān)知識(shí)會(huì)談中聽比說(shuō)更重要整理課件114相關(guān)知識(shí)保持非評(píng)判性態(tài)度心理咨詢師在與當(dāng)事人談話時(shí)，只能持一種非評(píng)判性態(tài)度羅杰斯對(duì)于觀察日落比喻作用使求助者感到輕松使求助者沒(méi)有顧忌注意事項(xiàng)有些話不能講必須表明態(tài)度時(shí)要中性，“理解”是態(tài)度中最中性的；既對(duì)其行為發(fā)生的規(guī)律表示肯定，又對(duì)其行為的結(jié)果取保留態(tài)度整理課件相關(guān)知識(shí)保持非評(píng)判性態(tài)度整理課件115相關(guān)知識(shí)談話內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別區(qū)別情緒干擾的程度鑒別談話內(nèi)容的真?zhèn)芜M(jìn)行區(qū)別情緒（想法）與行為鑒別癥狀的原因整理課件相關(guān)知識(shí)談話內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別整理課件116相關(guān)知識(shí)會(huì)談法的種類攝入性會(huì)談最常使用的是病史采集法以問(wèn)題為中心的會(huì)談兩個(gè)可參考的談話提綱鑒別性會(huì)談治療性會(huì)談咨詢性會(huì)談危機(jī)干預(yù)性會(huì)談?wù)碚n件相關(guān)知識(shí)會(huì)談法的種類整理課件117怎樣提問(wèn)題恰當(dāng)提問(wèn)的意義促進(jìn)咨詢關(guān)系增進(jìn)交流加深理解在沒(méi)有真正理解求助者，或沒(méi)有掌握語(yǔ)言交流技巧時(shí)，最有幫助的辦法是把各種封閉式提問(wèn)變?yōu)殚_放式提問(wèn)整理課件怎樣提問(wèn)題恰當(dāng)提問(wèn)的意義整理課件118相關(guān)知識(shí)怎樣提問(wèn)題不恰當(dāng)提問(wèn)的消極作用造成依賴責(zé)任轉(zhuǎn)移減少當(dāng)事人的自我探索產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息防衛(wèi)心理和行為影響交談中必要的概括與說(shuō)明整理課件相關(guān)知識(shí)怎樣提問(wèn)題整理課件119相關(guān)知識(shí)怎樣提問(wèn)題凱利對(duì)于臨床不恰當(dāng)提問(wèn)的歸類“為什么…”的問(wèn)題有強(qiáng)烈暗示性可改變?yōu)椤霸鯓印焙汀笆裁础钡男问蕉嘀剡x擇性問(wèn)題多重問(wèn)題不必回答的問(wèn)題（修飾性反問(wèn)）責(zé)備性問(wèn)題解釋性問(wèn)題整理課件相關(guān)知識(shí)怎樣提問(wèn)題整理課件120相關(guān)知識(shí)談話內(nèi)容的選擇適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用，對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問(wèn)題有幫助不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容會(huì)談法的有效性整理課件相關(guān)知識(shí)談話內(nèi)容的選擇整理課件121注意事項(xiàng)態(tài)度必須保持中性提問(wèn)中避免失誤不講題外話隨意阻止或扭轉(zhuǎn)談話內(nèi)容不給絕對(duì)性結(jié)論結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇貼切整理課件注意事項(xiàng)態(tài)度必須保持中性整理課件122第三單元正確使用心理測(cè)驗(yàn)工作程序相關(guān)知識(shí)注意事項(xiàng)整理課件第三單元正確使用心理測(cè)驗(yàn)工作程序整理課件123工作程序向求助者說(shuō)明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意依據(jù)求助者心理問(wèn)題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目測(cè)量結(jié)果如果與臨床觀察、談話法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新進(jìn)行談話，而后再進(jìn)行測(cè)評(píng)整理課件工作程序向求助者說(shuō)明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意整理124相關(guān)知識(shí)如何選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目心理測(cè)驗(yàn)申請(qǐng)格式整理課件相關(guān)知識(shí)整理課件125如何選擇恰當(dāng)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表——指向性用人格量表確定非情景性癥狀的性質(zhì)用病因探索性量表尋找早期因素SCL-90、生活事件量表等為除外其它疾病使用量表排除精神病，MMPI排除智力問(wèn)題，智力量表排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病，神經(jīng)心理學(xué)測(cè)評(píng)整理課件如何選擇恰當(dāng)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表——指向性126注意事項(xiàng)

不得亂用心理測(cè)驗(yàn)不得使用“地毯式轟炸”方式整理課件注意事項(xiàng)不得亂用心理測(cè)驗(yàn)整理課件127注意事項(xiàng)不得亂用心理測(cè)驗(yàn)?zāi)康牟幻鞔_，依據(jù)不充分地隨意使用單純依據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果未查明測(cè)驗(yàn)自身可靠性便使用在診斷目的以外使用心理測(cè)驗(yàn)不按程序要求和操作規(guī)定實(shí)施測(cè)驗(yàn)超出某種心理測(cè)驗(yàn)自身功能進(jìn)行解釋使用盜版軟件實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)將未經(jīng)修訂的測(cè)驗(yàn)工具用于臨床整理課件注意事項(xiàng)不得亂用心理測(cè)驗(yàn)整理課件128注意事項(xiàng)“地毯式轟炸”方式在不理解各種心理測(cè)驗(yàn)本身獨(dú)有的功能，對(duì)臨床表現(xiàn)尚未形成印象時(shí)，便將各種測(cè)驗(yàn)工具一齊實(shí)施，以求從中尋求可能的臨床線索，這種拋棄攝入性談話法，調(diào)查法和觀察法，而依靠測(cè)驗(yàn)法的方式是不可取的只為了經(jīng)濟(jì)效益而大量地、目的性不強(qiáng)地使用心理測(cè)驗(yàn)，是職業(yè)道德所不允許的整理課件注意事項(xiàng)“地毯式轟炸”方式整理課件129第四單元一般臨床資料的整理工作程序相關(guān)知識(shí)注意事項(xiàng)整理課件第四單元一般臨床資料的整理整理課件130工作程序按提綱要求整理歸納一般資料按提綱要求整理個(gè)人成長(zhǎng)史資料按提綱要求整理求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)工具，向心理咨詢師建議進(jìn)行心理測(cè)量對(duì)資料來(lái)源的可靠性予以說(shuō)明按資料性質(zhì)進(jìn)行分類整理整理課件工作程序按提綱要求整理歸納一般資料整理課件131相關(guān)知識(shí)對(duì)臨床資料的歸類、解釋與驗(yàn)證資料的可靠性影響資料可靠性的可能因素職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響整理課件相關(guān)知識(shí)對(duì)臨床資料的歸類、解釋與驗(yàn)證整理課件132相關(guān)知識(shí)對(duì)臨床資料的歸類當(dāng)事人個(gè)體方面的情況生物特性的心理與行為的自我意識(shí)及其表現(xiàn)的有關(guān)當(dāng)事人的環(huán)境條件人事關(guān)系工作環(huán)境生活的物質(zhì)條件他人的評(píng)價(jià)一般印象對(duì)治療情況的評(píng)價(jià)整理課件相關(guān)知識(shí)對(duì)臨床資料的歸類整理課件133相關(guān)知識(shí)資料可靠性驗(yàn)證可靠性的方法補(bǔ)充提問(wèn)使用問(wèn)卷和心理測(cè)驗(yàn)對(duì)同一現(xiàn)象，經(jīng)不同來(lái)源信息，而產(chǎn)生的印象的一致性比較關(guān)鍵問(wèn)題賦予某種材料以具體意義的方法不論采用哪種方法，得到的推論都只是可能性，需要更多資料支持整理課件相關(guān)知識(shí)資料可靠性整理課件134相關(guān)知識(shí)資料可靠性賦予某種資料以具體意義的方法就事論事尋找相關(guān)跡象分析整理課件相關(guān)知識(shí)資料可靠性整理課件135影響資料可靠性的因素獲取臨床資料的第一目的就是對(duì)求助者形成印象、做出診斷和協(xié)助他的方案在資料可靠性方面可能犯的錯(cuò)誤暗示過(guò)分隨意交談、咨詢室的傾向性早期印象對(duì)于決策影響收集資料者與決策者的關(guān)系求助者的個(gè)性特點(diǎn)早期印象與后來(lái)新材料的矛盾早期印象難以改變咨詢師的主觀態(tài)度整理課件影響資料可靠性的因素整理課件136相關(guān)知識(shí)影響資料可靠性的因素防止資料可靠性錯(cuò)誤的方法重視初步接觸和交談，建立規(guī)范咨詢環(huán)境完善收集資料者和治療決策者的分工協(xié)調(diào)把握交談?dòng)?jì)劃的靈活機(jī)動(dòng)性隨時(shí)準(zhǔn)備依據(jù)資料修正和調(diào)整自己的看法整理課件相關(guān)知識(shí)影響資料可靠性的因素整理課件137職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響非專業(yè)的觀察者——自然生活的角度觀點(diǎn)容易被理解，暗示性較大醫(yī)生——醫(yī)學(xué)的角度發(fā)現(xiàn)異常，診斷和治療混亂的情緒和思維疾病教師——行為和認(rèn)知的角度用功能分析發(fā)現(xiàn)適應(yīng)和學(xué)習(xí)中的功能性障礙生物學(xué)家——個(gè)體發(fā)展的角度用會(huì)談和測(cè)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)求助者的能力發(fā)展水平生態(tài)學(xué)觀點(diǎn)——環(huán)境的角度發(fā)現(xiàn)求助者與組織、環(huán)境條件的關(guān)系整理課件職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響整理課件138相關(guān)知識(shí)職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響對(duì)于職業(yè)傾向的正確態(tài)度每一種職業(yè)傾向是一種對(duì)心理問(wèn)題的觀點(diǎn)各種觀點(diǎn)并不完全對(duì)立應(yīng)該綜合使用各種觀點(diǎn)收集和分析資料每一種職業(yè)傾向是一個(gè)進(jìn)入臨床心理世界的入口關(guān)鍵的是進(jìn)入后的思路應(yīng)該把各種資料交互比較，各種觀點(diǎn)彼此聯(lián)系，得到整體的結(jié)論整理課件相關(guān)知識(shí)職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響整理課件139注意事項(xiàng)仔細(xì)、嚴(yán)格、按技術(shù)要求搜集和評(píng)價(jià)各種資料的內(nèi)容評(píng)估有錯(cuò)誤或把握不大時(shí)，應(yīng)進(jìn)行集體討論整理課件注意事項(xiàng)整理課件140第五單元

了解求助者的既往史

尋找有價(jià)值的資料工作程序相關(guān)知識(shí)注意事項(xiàng)整理課件第五單元

了解求助者的既往史

尋找有價(jià)值的資料工作程序整理141工作程序詢問(wèn)是否求助過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，詳細(xì)閱讀就診病歷和有關(guān)資料詢問(wèn)是否求助過(guò)其他心理咨詢機(jī)構(gòu)，咨詢過(guò)程整理課件工作程序詢問(wèn)是否求助過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，詳細(xì)閱讀就診病歷和有關(guān)資料整142相關(guān)知識(shí)了解既往的就診的診斷、治療、療效分析既往醫(yī)院就診的軀體和心理原因及其關(guān)系詳細(xì)了解既往心理診斷、咨詢、治療，不盲從仔細(xì)區(qū)分既往精神病與當(dāng)前求助問(wèn)題的性質(zhì)詳細(xì)了解既往咨詢過(guò)程，澄清問(wèn)題性質(zhì)整理課件相關(guān)知識(shí)了解既往的就診的診斷、治療、療效整理課件143注意事項(xiàng)對(duì)有過(guò)求助經(jīng)歷的求助者要說(shuō)明詳細(xì)了解既往史的重要性，避免求助者主觀傾向不可在求助者面前對(duì)以往的失誤進(jìn)行挑剔和嘲諷，避免加大對(duì)求助者的傷害整理課件注意事項(xiàng)對(duì)有過(guò)求助經(jīng)歷的求助者要說(shuō)明詳細(xì)了解既往史的重要性，144第二節(jié)初步診斷第一單元確定造成求助者心理與行為問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)第二單元確定求助者的問(wèn)題是否屬于心理咨詢的工作范圍第三單元對(duì)求助者形成初步印象、對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析第四單元一般心理問(wèn)題的診斷第五單元嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷第六單元神經(jīng)癥性心理問(wèn)題的診斷者第七單元提出心理評(píng)估報(bào)告整理課件第二節(jié)初步診斷第一單元確定造成求助者心理與行為問(wèn)題145第一單元確定問(wèn)題關(guān)鍵點(diǎn)工作程序相關(guān)知識(shí)注意事項(xiàng)

整理課件第一單元確定問(wèn)題關(guān)鍵點(diǎn)整理課件146工作程序按表收集各種臨床資料按先后次序，列出臨床表現(xiàn)，再列出收集到的各類與臨床有關(guān)的資料，進(jìn)行對(duì)比和分析找到引起心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)

整理課件工作程序整理課件147工作程序整理課件工作程序整理課件148工作程序整理課件工作程序整理課件149工作程序確定關(guān)鍵點(diǎn)的要點(diǎn)引發(fā)臨床表現(xiàn)的關(guān)鍵點(diǎn)該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無(wú)論形式如何改變其本身性質(zhì)不變整理課件工作程序確定關(guān)鍵點(diǎn)的要點(diǎn)整理課件150相關(guān)知識(shí)

案例求助者情況求助者女1976年出生臨床表現(xiàn)：不想上班，工作沒(méi)興趣。感到別人看不起自己，自己也覺(jué)得不如別人。不愿交男朋友，沒(méi)這方面的興趣，因?yàn)樽约洪L(zhǎng)的丑，怕人家看不中而被拒絕。同事關(guān)系和家庭中的關(guān)系處不好，總感到受人歧視，受別人欺負(fù)。因覺(jué)得活著沒(méi)意思，前來(lái)咨詢整理課件相關(guān)知識(shí)案例整理課件151案例求助者情況與臨床表現(xiàn)有關(guān)資料，主訴：乳名黑丫頭，從小父母說(shuō)自己又黑又丑。11歲時(shí)和母親吵架，不愿讓別人叫自己黑丫頭。上小學(xué)時(shí)，有幾個(gè)同學(xué)當(dāng)眾說(shuō)自己長(zhǎng)的黑。和同學(xué)吵嘴時(shí)，一位同學(xué)嘲笑自己，說(shuō)自己又黑又丑，在學(xué)校不愿參加集體活動(dòng)，怕受歧視。學(xué)習(xí)興趣不濃，老師總愛(ài)批評(píng)自己。中學(xué)畢業(yè)后，當(dāng)售貨員，有一次與顧客發(fā)生口角，顧客出口傷人，說(shuō)："看你那德性，丑八怪!"工作積極性差，領(lǐng)導(dǎo)總會(huì)批評(píng)自己，工作能力差，被扣罰獎(jiǎng)金多次。家里介紹過(guò)男朋友三次，都沒(méi)談成功。對(duì)方說(shuō)性格不和，談不到一塊去。整理課件案例整理課件152案例臨床表現(xiàn)工作興趣低落自卑喪失求愛(ài)信心人際關(guān)系較差有受欺辱的委屈感不想活了（生存意向下降）整理課件案例整理課件153案例相關(guān)資料乳名：黑丫頭，持續(xù)11年，自己提出抗議小學(xué)被當(dāng)眾嘲笑黑；與母親吵鬧中學(xué)時(shí)在校不合群，老師總批評(píng)當(dāng)售貨員時(shí)，被顧客罵丑八怪因工作較差被罰獎(jiǎng)金戀愛(ài)失敗人格傾向：內(nèi)向不穩(wěn)定整理課件案例整理課件154案例關(guān)鍵點(diǎn)的確定自卑感是關(guān)鍵的心理問(wèn)題由于歧視性乳名在少年期之前受到侮辱弱而不均衡的神經(jīng)類型蒙受了巨大精神壓力形成了負(fù)性經(jīng)驗(yàn)，少年心理問(wèn)題而后的全部生活都在這種陰影下度過(guò)中學(xué)不合群，學(xué)習(xí)興趣下降工作時(shí)對(duì)污辱性語(yǔ)言對(duì)受罰特別敏感構(gòu)成強(qiáng)大心理壓力整理課件案例整理課件155注意事項(xiàng)必須認(rèn)真對(duì)待資料來(lái)源可靠性和資料的真實(shí)性未經(jīng)驗(yàn)證的資料不能作為分析問(wèn)題的依據(jù)資料的分析不能有主觀隨意性，要符合客觀邏輯整理課件注意事項(xiàng)必須認(rèn)真對(duì)待資料來(lái)源可靠性和資料的真實(shí)性整理課件156第二單元確定求助者的問(wèn)題是否屬于心理咨詢的工作范圍確定工作范圍工作程序掌握判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性原則精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性從求助者的“求醫(yī)行為”來(lái)判斷其為神經(jīng)癥或重性精神病從求助者對(duì)“癥狀”的“自知”程度來(lái)分析整理課件第二單元確定求助者的問(wèn)題是否屬于心理咨詢的工作范圍確定工作157工作程序心理咨詢的工作范圍——正常心理的不健康一般心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題可疑神經(jīng)癥（神經(jīng)癥性心理問(wèn)題）確定工作范圍是可能遇到的難題神經(jīng)癥與精神分裂癥的區(qū)分——自知力神經(jīng)癥經(jīng)生物醫(yī)學(xué)模式療效不佳后的主動(dòng)求助、重性精神病由家屬?gòu)?qiáng)行陪同而來(lái)某些重性精神病早期癥狀不典型有些神經(jīng)癥也會(huì)出現(xiàn)某些思維和行為的異常應(yīng)該綜合分析所獲得的各項(xiàng)資料進(jìn)行反復(fù)分析有診斷困難時(shí)應(yīng)該及時(shí)轉(zhuǎn)診整理課件工作程序心理咨詢的工作范圍——正常心理的不健康整理課件158工作程序不屬于心理咨詢范圍問(wèn)題的處理心理異常問(wèn)題——轉(zhuǎn)診神經(jīng)癥重性精神病人格障礙有些問(wèn)題即使和心理有關(guān)心理咨詢也不能解決有些問(wèn)題心理咨詢可能只是部分地起作用心理咨詢師要有自知之明，不能包攬一切整理課件工作程序不屬于心理咨詢范圍問(wèn)題的處理整理課件159工作程序一些事例夫妻倆已經(jīng)決定要離婚，想問(wèn)一下孩子由誰(shuí)來(lái)?yè)狃B(yǎng)比較好，心理咨詢師可以提供參考意見(jiàn)股民們要選擇什么股票，應(yīng)該找股評(píng)家咨詢，但因炒股票失利引起的焦慮情緒可找心理咨詢師老年癡呆、兒童智殘等都應(yīng)及時(shí)地轉(zhuǎn)到有關(guān)醫(yī)學(xué)部門處理整理課件工作程序一些事例整理課件160第三單元對(duì)求助者形成初步印象、對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析工作程序相關(guān)知識(shí)注意事項(xiàng)整理課件第三單元對(duì)求助者形成初步印象、對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析161工作程序使用”心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)"，對(duì)求助者心理健康水平進(jìn)行衡量選擇有效的測(cè)評(píng)工具對(duì)求助者的問(wèn)題進(jìn)行量化的系統(tǒng)評(píng)估

完成上述工作之后，再對(duì)某些含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷，初步區(qū)分出一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題和神經(jīng)癥性心理問(wèn)題整理課件工作程序使用”心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)"，對(duì)求助者心理162工作程序心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)心理活動(dòng)強(qiáng)度對(duì)于精神刺激的抵抗能力受認(rèn)識(shí)水平、生活經(jīng)驗(yàn)、性格、環(huán)境條件及神經(jīng)系統(tǒng)類型影響心理活動(dòng)耐受力長(zhǎng)期經(jīng)受精神刺激的能力周期節(jié)律性固有心理活動(dòng)節(jié)律紊亂是心理健康水平下降的標(biāo)志意識(shí)水平以注意力品質(zhì)為客觀指標(biāo)暗示性整理課件工作程序心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)整理課件163工作程序心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)康復(fù)能力從創(chuàng)傷刺激中恢復(fù)到往常水平的能力心理自控力自信心社會(huì)交往環(huán)境適應(yīng)能力整理課件工作程序心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)整理課件164相關(guān)知識(shí)心理診斷的概念心理診斷的科學(xué)性心理診斷目標(biāo)與一般心理學(xué)研究目標(biāo)的區(qū)別心理診斷在臨床心理學(xué)中的重要性整理課件相關(guān)知識(shí)心理診斷的概念整理課件165相關(guān)知識(shí)心理診斷的概念內(nèi)涵通過(guò)觀察法、會(huì)談法、實(shí)驗(yàn)法、測(cè)驗(yàn)法和量表法等方式來(lái)評(píng)定人的心理和行為狀態(tài)的過(guò)程廣義以正常成人和兒童為對(duì)象的心理測(cè)量工作狹義應(yīng)用于臨床心理學(xué)作為精神病輔助診斷手段和對(duì)各種心理障礙進(jìn)行確診的測(cè)量工作整理課件相關(guān)知識(shí)心理診斷的概念整理課件166相關(guān)知識(shí)心理診斷的科學(xué)性任何單項(xiàng)測(cè)定均應(yīng)有可比較的常模常模應(yīng)由具有一定信度和效度的量表或測(cè)驗(yàn)做出診斷只能是對(duì)多項(xiàng)測(cè)定進(jìn)行綜合分析的結(jié)果各單項(xiàng)測(cè)定之間必須有內(nèi)在邏輯性測(cè)定結(jié)果與臨床癥狀應(yīng)有相對(duì)一致性心理診斷的提出和方法設(shè)計(jì)都應(yīng)以各基礎(chǔ)學(xué)科的規(guī)律和操作原則為依據(jù)心理診斷應(yīng)接受臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)整理課件相關(guān)知識(shí)心理診斷的科學(xué)性整理課件167相關(guān)知識(shí)心理診斷的目標(biāo)與一般性心理學(xué)研究的目標(biāo)是極不相同的一般心理學(xué)研究的目標(biāo)是尋求人類總體或某一群體的共同心理規(guī)律心理診斷則是以個(gè)體為目標(biāo)，探求某一個(gè)體在群體中的位置確定個(gè)體行為與常模偏離的程度和距離整理課件相關(guān)知識(shí)心理診斷的目標(biāo)整理課件168相關(guān)知識(shí)心理診斷的重要性診斷是治療之前的決策過(guò)程在心理臨床實(shí)踐中，上述過(guò)程稱為“心理診斷”隨著學(xué)科發(fā)展，為更確切地說(shuō)明治療之前的決策過(guò)程，目前多采用”心理評(píng)估一一診斷”這一概念更準(zhǔn)確地理解和使用心理評(píng)估和診斷的概念，應(yīng)限制在臨床心理學(xué)范圍內(nèi)心理評(píng)估和診斷對(duì)于精神病學(xué)只有輔助作用整理課件相關(guān)知識(shí)心理診斷的重要性整理課件169相關(guān)知識(shí)心理診斷的方法會(huì)談法史料分析法測(cè)驗(yàn)與實(shí)驗(yàn)法行為觀察法產(chǎn)品分析法整理課件相關(guān)知識(shí)心理診斷的方法整理課件170注意事項(xiàng)心理診斷中，避免“貼標(biāo)簽”應(yīng)以現(xiàn)實(shí)的臨床表現(xiàn)為依據(jù)對(duì)難以確定診斷的案例，力爭(zhēng)通過(guò)會(huì)診解決問(wèn)題整理課件注意事項(xiàng)心理診斷中，避免“貼標(biāo)簽”整理課件171第四單元一般心理問(wèn)題的診斷工作程序注意事項(xiàng)整理課件第四單元一般心理問(wèn)題的診斷工作程序整理課件172一、工作程序把握主導(dǎo)癥狀掌握一般心理問(wèn)題的特點(diǎn)鑒別神經(jīng)癥性心理問(wèn)題整理課件一、工作程序把握主導(dǎo)癥狀整理課件173工作程序把握主導(dǎo)癥狀主導(dǎo)癥狀是指那些使求助者感到痛苦而迫切需要解決的問(wèn)題有些主導(dǎo)癥狀可能具有診斷或鑒別診斷意義整理課件工作程序把握主導(dǎo)癥狀整理課件174工作程序掌握一般心理問(wèn)題的特點(diǎn)一般心理問(wèn)題在近期發(fā)生內(nèi)容尚未泛化反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈情緒問(wèn)題常能找到相應(yīng)的原因，思維合乎邏輯，人格無(wú)明顯異常是心理咨詢的主要工作對(duì)象，心理咨詢有較好的效果整理課件工作程序掌握一般心理問(wèn)題的特點(diǎn)整理課件175掌握一般心理問(wèn)題的特點(diǎn)案例說(shuō)明某男，22歲，由父母陪同前來(lái)，系獨(dú)生子父母敘述，上網(wǎng)、不讀書，有時(shí)頂嘴，脾氣暴躁臨床表現(xiàn)著急煩亂后悔學(xué)習(xí)不努力導(dǎo)致成績(jī)下降交女友有自卑感與父母溝通有問(wèn)題相關(guān)資料小學(xué)、初中成績(jī)優(yōu)秀，由于不適應(yīng)高中寄宿和學(xué)習(xí)方法問(wèn)題導(dǎo)致成績(jī)下降沒(méi)考上理想大學(xué)，大專現(xiàn)女友是在讀研究生整理課件掌握一般心理問(wèn)題的特點(diǎn)整理課件176工作程序掌握一般心理問(wèn)題的特點(diǎn)案例說(shuō)明根據(jù)本例的癥狀結(jié)合測(cè)驗(yàn)結(jié)果診斷為焦慮情緒有明顯的原因?yàn)榻诎l(fā)生反應(yīng)強(qiáng)度是可以理解的有很好的自知力，也有求治愿望當(dāng)屬一般心理問(wèn)題問(wèn)題產(chǎn)生的原因與學(xué)習(xí)上的自責(zé)與對(duì)于學(xué)歷的自卑有關(guān)與戀愛(ài)當(dāng)中的趨避沖突有關(guān)整理課件工作程序掌握一般心理問(wèn)題的特點(diǎn)整理課件177神經(jīng)癥性心理問(wèn)題案例求助者情況xxx男性41歲大學(xué)文化，工程技術(shù)人員。因感到妻子身上有放射線發(fā)射而不敢與之見(jiàn)面而就診單位陪診人員介紹：該同志業(yè)務(wù)水平很高，工作努力，承擔(dān)重大的科研項(xiàng)目，只是長(zhǎng)期不敢回家，覺(jué)得妻子身上有射線發(fā)出，使自己渾身難受，緊張出汗。開始時(shí)，不能與妻子同在一室，后來(lái)不能見(jiàn)面，再往后聽到妻子的腳步聲就渾身發(fā)抖，這樣一來(lái)，工作也受影響整理課件神經(jīng)癥性心理問(wèn)題案例整理課件