05十一月20221醫院運營管理培訓課程01十一月20221醫院運營管理培訓課程運營管理課程結構結合運營管理的基本原理，討論生產與服務行業的典型案例討論如何將運營管理的基本原理應用于醫院管理，提升運營效益課程成績構成：考勤10%課堂交互與案例討論30%堂下作業60%運營管理課程結構結合運營管理的基本原理，討論生產與服務行業的主要參考書《運營管理基礎》（原書第四版），MarkM.Davis等著，機械工業出版社《運營管理新概念與案例》，RogerG.Schroeder著，清華大學出版社主要參考書《運營管理基礎》（原書第四版），MarkM.D內容提要運營管理的概念運營管理的基本內容醫院運營管理實戰排隊管理/排程管理選地規劃/流程優化門診/住院運營管理藥品資材管理四川大學華西醫院內容提要運營管理的概念四川大學華西醫院課程安排第一天：OM概念及相關基礎第二天：流程優化、新技術應用第三天：項目管理、醫院資材管理第四天：運營創新、選址規劃課程安排第一天：OM概念及相關基礎運營管理的基本內容緒論運營戰略與企業競爭力新產品、服務開發與流程選擇項目管理運營管理中技術的角色運營流程的績效衡量與分析運營管理中的財務分析質量管理流程改進的質量控制工具設施選址與能力規劃設施決策：設施布置預測運營管理中的人力資源問題排隊管理作業計劃供應鏈管理庫存管理JIT收益管理運營管理的基本內容緒論設施選址與能力規劃Chapter1Introduction運營模式與競爭優勢案例：

Dell和Compaq的運營模式之爭；

Wal-Mart

的運營模式

長庚醫院的運營模式制造和運營是一種令人生畏的武器，它與其他三個主要功能領域，營銷、研發、財務，共同構成企業創造價值的核心領域。對大多數企業來說，運營往往是更關鍵的領域。實現世界制造中心向中國的轉移。提高生產率是社會發展的永恒主題創新和提高生產率是一個國家和企業競爭力的核心“收入增長靠創新，利潤增長靠效率。”----杰克·韋爾奇Chapter1Introduction運營模式與Dell的運營模式（閱讀案例資料）執著于刪除不必要的步驟，消除中間人；沒有人能獨占所有的好創意，因此學習與執行創意的速度才是關鍵；我們最大的優勢是顧客關系；“我們所做的每一件事，要么是想爭取顧客，要么是要維系住顧客”。直接銷售，直接接觸顧客，聆聽顧客的需求，按顧客的要求定制；擯棄庫存，只在顧客需要的時候才生產他們想要的產品；設計商品的方法必須能以最少的零部件來滿足最大的市場，以求降低需要管理的零部件數，提高供應鏈各個環節的速率；與較少的供應商建立更緊密的關系；降低成本和加速產品面世；細分市場，鎖定大型公司；為了鎖定大型公司的生意，必須提供電腦產業最佳的技術支援；“資金流通---獲利性---成長”，依次發展；網絡是直接模式的合理延伸。Dell的運營模式（閱讀案例資料）執著于刪除不必要的步驟，消Wal-Mart的運營模式（閱讀案例資料）顧客都希望買到價廉物美的商品；索價越低，賺得越多。越與員工共享利潤，公司的利潤就越多；是贏利支持了增長，而不是增長支持了贏利；開店的原則是必須先有分銷中心，每家分店與分銷中心的距離不能超過一天的車程；采用直接轉運(Cross-docking)模式，倉庫充當存貨的協調點，而不是存貨的儲存點；利用規模采購和全球采購，毫不妥協地追求低價格，跟蹤供應商經營活動的每一個方面，使顧客分享它每一點節省所帶來的好處。“十英尺法則”；對分銷系統以及計算機系統和衛星通信進行大量投資，使大規模分銷能力、實時監控每家商店的交易和與供應商共享零售數據成為競爭優勢的基礎。Wal-Mart的運營模式（閱讀案例資料）顧客都希望買到價廉10101111管理循環的運作模式標準執行正常檢討原因修訂標準制度因素人為因素作業改善工作合理化計算機化差異分析異常水平提升12管理循環的運作模式標準執行正常檢討原因修訂標準制度因素人為因1.1OperationsManagementDefined運營管理的定義運營管理是設計、運行和不斷改進生產系統、作業系統及供應鏈，以創造出具有競爭優勢的產品和服務的管理過程運營管理在企業管理和企業組織體系中的地位決定著企業將投入轉換為產出的效率(efficiency)和效果(effective)，是企業競爭力的重要決定因素服務作業的普遍性制造企業中的增值服務作業(P.10)信息處理(Informationprocessing)問題解決(Problemsolving)銷售支援(Salessupport)技術支援(Fieldsupport)客戶需要的是解決方案，而解決方案就是產品與服務的打包1.1OperationsManagementDefi1.2DifferencebetweenServicesandGoodsProduction服務的性質無形性(Intangibility)難以度量，難以想象不可分性(Inseparability)生產的同時即被消費，交互作用易變性(Variability)因人而異，操作的隨意性時效性(Perishability)服務不能被儲存服務的技術內核(TechnologyCore)1.2DifferencebetweenService1.3HistoricalDevelopmentofOM1910s科學管理運動和大量生產方式代表人物：FrederickW.Taylor,HenryFord動作與時間研究甘特圖，EOQ大量生產(Massproduction)裝配流水線1930s統計質量檢驗與工業心理學代表人物：WalterShewhart,EltonMayo霍桑試驗(Hawthornestudies)1940s運籌學代表人物：GeorgeB.Dantzig,線性規劃的單純型方法

1.3HistoricalDevelopmentof1950s項目計劃技術計劃評審技術(PERT)，關鍵路線法(CMP)成組技術(GT)1970s物料需求計劃與全面質量管理代表人物：JosephOlicky,W.E.Deming,J.M.Juran，石川馨物料需求計劃(MRP)

全面質量管理(TQM)1980s準時生產方式與柔性制造系統代表人物：大野耐一，EliyahuM.Goldratt,McDonald’sCo.準時生產方式(Just-In-Time)柔性制造服務領域的工業化大量生產方式優化生產技術(OPT)，約束理論1950s項目計劃技術1990s供應鏈管理與電子商務因特網，EDI,電子商務供應鏈管理(SCM)企業資源計劃系統(ERP)2000-大規模定制大規模定制(MassCustomization)---B.JosephPineII敏捷制造(AgileManufacturing)---1991年11月，里海大學(LehighUniversity)艾科卡研究所(IacoccaInstitute)首次提出網絡化，虛擬化，并行化，簡潔化運營管理當前面臨的問題/hOM?有效地統一并購后的企業運營；提高供應鏈柔性從而能夠大規模定制產品和服務；管理全球供應、生產和分銷網絡；服務工廠化。1990s供應鏈管理與電子商務生產系統柔性的概念柔性是指生產系統在不同產品與過程之間轉換的速度，以及在此基礎上能夠向顧客提供的產品范圍。生產系統柔性的度量產品品種數作業轉換時間(Setuptime)經濟加工批量不同種類零件數通用性和標準化程度產品零件表平均層數不同種類工序數操作工人掌握不同工種技能系數盈虧平衡點占產能比例最大生產能力平均利用系數服務系統的柔性呢？生產系統柔性的概念柔性是指生產系統在Chapter2ChanginginOperationsParadigm大規模定制(MassCustomization)從大規模生產(MassProduction)到大規模定制在激烈的全球競爭中，公司需要的不是更多的技術，而是構建整個新產品實現系統的與眾不同的方式范式(Paradigm)的轉變---ThomasKuhn,“Thestructureofscientificrevolutions”Chapter2ChanginginOperatio大規模生產模式的原則和邏輯/醫療行業呢？以最低的成本賣出最多的產品就能獲得最大的利潤；在相對統一的大市場環境下可以賣出更多的產品；通過規模經濟，增加產量可以大幅度降低成本，從而降低價格；需求是有彈性的，降低價格，需求量會上升；隨著價格的降低，市場擴大了，細分市場上的消費者會屈從于低價格，轉向統一的市場，這就增加了消費市場的一致性；為了實現盡可能低的成本和更大的市場，生產過程應當盡量自動化，由此增加的固定成本會被規模經濟所吸收，從而新工藝技術也就能有力地推動成本的降低；任何時刻都要保持生產過程的效率，其中最重要的就是穩定，包括輸入、過程和產出的穩定，每一個環節都要流暢的運轉；產品生命周期應盡量延長，以降低單位產品開發成本，并減少對產品和工藝技術的平均投入；產品生命周期較長，使得有更多的時間不斷進行產品改進，提高產品的性能價格比，這又推動更大規模市場的形成。大規模生產模式的原則和邏輯/醫療行業呢？以最低的成本賣出最多市場競爭（醫療服務業？）的新特征基于時間的競爭準時生產產品生命周期縮短價值鏈的橫向解構個性化、定制化需求的增長產品品種急劇增加服務重要性的提高柔性制造系統信息技術的廣泛應用以及Internet的普及全球化大規模生產模式的缺陷“范式危機”，舊的范式不能提供新問題的解決方法市場競爭（醫療服務業？）的新特征基于時間的競爭大規模定制模式的原則和邏輯/醫療行業呢？對標準化產品的需求日益向個性化需求轉化；由于需求的分化，統一的大市場日益多元化、細分化；適應需求個性化和市場多元化、細分化，產品品種大量增加；產品品種的增加，使單個產品或產品線的需求量和產量下降；需求和產品的個性化創造出更大的市場，從而要求更大規模和更大范圍的生產；但個性化卻使得傳統的大規模生產方式無法進行產品的規模化生產，從而不能維持原有的利潤和經濟性—生產方式的悖論，范式危機；以柔性制造系統和計算機集成制造系統為代表的制造技術的創新，以及信息技術的應用提高了生產系統的靈活性、響應性和范圍經濟性；由于個性化的設計和服務的延伸極大地滿足了顧客需求，故為產品帶來了較高的附加值；產品多樣化和差異化的競爭使產品和技術變化的速度加快，從而使產品生命周期日益縮短；因此使得通過不斷改進過程降低成本日益轉向在設計中構建成本優勢；技術與產品設計的創新一方面使最終產品標新立異，一方面使零部件更加標準化、模塊化；從而使生產方式日益轉向通過模塊化的零部件的大規模生產降低成本，通過產品的定制化和服務的延伸創造價值的大規模定制模式；結果是產品需求的更加個性化，市場的進一步細分化。大規模定制模式的原則和邏輯/醫療行業呢？對標準化產品的需求日大規模定制產品和服務的方式圍繞標準化的產品和服務來定制服務創建可定制的產品和服務提供交貨點定制提供整個價值鏈的快速響應通過構件模塊化以定制最終產品和服務大規模定制產品和服務的方式圍繞標準化的產品和服務來定制服務利用標準化產品向個性化客戶提供全面解決方案—McDonald’s快餐在標準信息的基礎上進行定制化服務---個性化報紙按顧客要求定制的保險險種的組合旅游能否定制？交付定制化服務以及標準化產品和服務利用標準化產品或服務來銷售定制化服務繼續生產標準化產品或服務繼續開發標準化產品或服務開發生產銷售交付圍繞標準化的產品和服務來定制服務交付定制化服務以及利用標準化創建可定制的產品或服務開發和大量生產柔性的可定制的產品或服務多個方向可調節的辦公家具，IKEA的可自由拼裝的家具系統平臺，WindowsNT體育健身器材交付標準化（可定制）的產品和服務銷售可定制的產品或服務生產標準化（可定制）的產品或服務開發可定制的產品或服務開發生產銷售交付創建可定制的產品或服務交付標準化（可定制）銷售可定制的產品或提供交貨點定制在銷售或交貨點生產產品，在當時當地完成最后的定制生產工序海爾整體廚房整體家具定制系統集成交付標準化部分銷售定制化產品或服務集中生產產品或服務的標準化部分繼續開發標準化產品或服務開發生產銷售交付生產生產和交付定制部分提供交貨點定制交付標準化部分銷售定制化產品或服務集中生產產品提供整個價值鏈的快速響應大大縮短整個價值鏈的時間，快速響應，實現基于時間的競爭縮短供應鏈響應周期：運用信息技術、通訊技術、供應商戰略聯盟、網絡生產技術，等。Dell公司的直銷定制模式意大利Prato的羊毛衫產業—產業集聚縮短發貨周期時間縮短選擇和訂貨周期時間縮短生產周期時間縮短開發周期時間開發生產銷售交付提供整個價值鏈的快速響應縮短發貨周期時間縮短選擇和訂貨周期時通過構件模塊化以定制最終產品和服務大規模定制的最有效和最普遍應用的方法規模經濟是通過構件而不是產品獲得的—PC行業范圍經濟是通過在不同產品中反復使用模塊化構件獲得的---軟件行業定制化是通過能夠被配置的眾多產品獲得的—汽車補漆行業交付定制產品或服務銷售定制產品或服務生產模塊化產品或服務開發模塊化產品或服務開發生產銷售交付通過構件模塊化以定制最終產品和服務交付定制產品或服務銷售定制對我們的啟示做規模-個性化服務傳統工作模式-組織新的生產方式以疾病系統劃分病房醫護分開跨學科專業學組手工作業-HIS/CIS/PACS最重要的是觀念革新!進入第三-五章的學習對我們的啟示做規模-個性化服務進入第三-五章的學習運營管理在醫院的實踐運營管理在醫院的實踐一、醫院運營管理（hOM）四川大學華西醫院一、醫院運營管理（hOM）四川大學華西醫院四川大學華西醫院運營管理三要素★資源配置空間（床位）人財物信息★流程規范★績效評價溝通反饋四川大學華西醫院運營管理三要素★資源配置★流程規范★績效評價背景和意義培訓課程管理實戰實施成效發展規劃二、華西醫院運營創新（OI）與

專科經營助理培訓簡介四川大學華西醫院背景和意義二、華西醫院運營創新（OI）與

華西醫院運營管理部的職能和定位四川大學華西醫院華西醫院運營管理部的職能和定位四川大學華西醫院院長醫療副院長教學副院長科研副院長后勤副院長業務拓展副院長醫務部醫療質管部護理部門診部教務部學工部畢業后教育部科研部總務部基建部保衛部院長辦公室人力資源部財務部設備物資部運營管理部12346789專科經營助理專職秘書醫院各口、各職能部門工作在科室的延伸和執行1協助醫療口工作2協助教學口工作3協助科研口工作4協助后勤口工作5協助業務拓展6協助綜合管理7協助人事管理8協助經營分析9協助資材管理圖1、運營管理部的組織運作公共事業發展部5四川大學華西醫院院長醫療副院長教學副院長科研副院長后勤副院長業務拓展醫務部醫圖2、網絡型組織架構圖2、網絡型組織架構圖3、科室管理單元示意圖專職秘書四川大學華西醫院圖3、科室管理單元示意圖專職秘書四川大學華西醫院運營管理的主要職能

（專科經營助理的主要職責）經營分析人事管理績效管理設備管理物料管理流程改善專案作業空間規劃及工程管理醫患溝通及醫務管理環境安全管理運營創新項目管理四川大學華西醫院運營管理的主要職能

（專科經營助理的主要職責）經營分析專科經營助理培訓結業典禮暨首屆醫院流程優化頒獎儀式（2005-4-8）四川大學華西醫院專科經營助理培訓結業典禮暨首屆醫院流程優化頒獎儀式（2005三、醫院運營管理實戰四川大學華西醫院醫生跟著病人走——綜合病房手術室聯系會議規范化科室管理排隊管理三、醫院運營管理實戰四川大學華西醫院醫生跟著病人走——綜合病醫院流程優化

HospitalProcessExcellence醫院流程優化

HospitalProcessExcell一、背景和意義——為什么要開展PE？平衡的基礎在哪里？火燒不到我們這里來？一、背景和意義——為什么要開展PE？平衡的基礎在哪里？火燒不PE背景和意義四川大學華西醫院PE背景和意義四川大學華西醫院(DMADV)四川大學華西醫院持續改進(DMADV)四川大學華西醫院持續改進業務流程管理流程質量安全費用管控業務流程管理流程業務流程質量安全費用管控支付制度管理流程業務流程管理流程質量安全費用管控支付制度分配制度業務流程管理流程質量安全費用管控支付制度分配制度外部環境策略聯盟四川大學華西醫院業務流程管理流程質量安全費用管控業務流程管理流程業務流程質量面臨的挑戰四川大學華西醫院面臨的挑戰四川大學華西醫院四川大學華西醫院用管理的砝碼提高品質——思路創新、方法創新，培養專科經營助理，組建運營管理部四川大學華西醫院用管理的砝碼提高品質——思路創新、方法創新，四川大學華西醫院四川大學華西醫院二、流程優化的經驗和體會——怎么進行PE？四川大學華西醫院二、流程優化的經驗和體會——怎么進行PE？四川大學華西醫院流程管理者的角度流程2流程1流程4流程3流程5病人對全流程的審視和需求業務部門職能部門四川大學華西醫院流程管理者的角度流程2流程1流程4流程3流程5病人對全流程的流程優化ABC流程改善：6Sigma：DMAIC精益思考：leanthinking設計優化：designexcellence兩類工具：調查工具：流程分析、作業分析、動作分析、工時測量、問卷調查、標桿對比分析工具：魚骨圖、柏拉圖、控制圖一個目的：流程改善→品管：理念——

方法——

組織——去年7月與CHA合辦實戰班黑帶4W；綠帶1-2W四川大學華西醫院TQM和CQI質量控制（QC五步法與PDCA）品管圈（QCC）流程優化ABC流程改善：6Sigma：DMAIC去年7月與流程改善選題原則四川大學華西醫院流程改善選題原則四川大學華西醫院流程改善的體會（1）四川大學華西醫院流程改善的體會（1）四川大學華西醫院流程改善的體會（2）四川大學華西醫院流程改善的體會（2）四川大學華西醫院流程改善的體會（3）四川大學華西醫院流程改善的體會（3）四川大學華西醫院流程改善的體會（4）四川大學華西醫院流程改善的體會（4）四川大學華西醫院流程改善的體會（5）四川大學華西醫院流程改善的體會（5）四川大學華西醫院流程改善的體會（6）四川大學華西醫院流程改善的體會（6）四川大學華西醫院四川大學華西醫院綜合病房四川大學華西醫院綜合病房四川大學華西醫院四川大學華西醫院四川大學華西醫院四川大學華西醫院2、實驗醫學科組織構架改革與流程優化四川大學華西醫院2、實驗醫學科組織構架改革與流程優化四川大學華西醫院3、醫院外勤工作流程優化四川大學華西醫院3、醫院外勤工作流程優化四川大學華西醫院4、入出院流程改善出院流程四川大學華西醫院4、入出院流程改善出院流程四川大學華西醫院全流程涉及4大部門，經過13個環節、10余名工作人員四川大學華西醫院全流程涉及4大部門，經過13個環節、10余名工作人員四川大學改進后流程涉及3大部門，只需3個環節，5－6個人員四川大學華西醫院改進后流程涉及3大部門，只需3個環節，5－6個人員四川大學華5、藥品/資材管理藥庫藥房流程管理單一劑量藥物配送實踐物流配送改善方案從供應鏈看藥品流通存貨管理四川大學華西醫院5、藥品/資材管理藥庫藥房流程管理四川大學華西醫院05十一月202268醫院運營管理培訓課程01十一月20221醫院運營管理培訓課程運營管理課程結構結合運營管理的基本原理，討論生產與服務行業的典型案例討論如何將運營管理的基本原理應用于醫院管理，提升運營效益課程成績構成：考勤10%課堂交互與案例討論30%堂下作業60%運營管理課程結構結合運營管理的基本原理，討論生產與服務行業的主要參考書《運營管理基礎》（原書第四版），MarkM.Davis等著，機械工業出版社《運營管理新概念與案例》，RogerG.Schroeder著，清華大學出版社主要參考書《運營管理基礎》（原書第四版），MarkM.D內容提要運營管理的概念運營管理的基本內容醫院運營管理實戰排隊管理/排程管理選地規劃/流程優化門診/住院運營管理藥品資材管理四川大學華西醫院內容提要運營管理的概念四川大學華西醫院課程安排第一天：OM概念及相關基礎第二天：流程優化、新技術應用第三天：項目管理、醫院資材管理第四天：運營創新、選址規劃課程安排第一天：OM概念及相關基礎運營管理的基本內容緒論運營戰略與企業競爭力新產品、服務開發與流程選擇項目管理運營管理中技術的角色運營流程的績效衡量與分析運營管理中的財務分析質量管理流程改進的質量控制工具設施選址與能力規劃設施決策：設施布置預測運營管理中的人力資源問題排隊管理作業計劃供應鏈管理庫存管理JIT收益管理運營管理的基本內容緒論設施選址與能力規劃Chapter1Introduction運營模式與競爭優勢案例：

Dell和Compaq的運營模式之爭；

Wal-Mart

的運營模式

長庚醫院的運營模式制造和運營是一種令人生畏的武器，它與其他三個主要功能領域，營銷、研發、財務，共同構成企業創造價值的核心領域。對大多數企業來說，運營往往是更關鍵的領域。實現世界制造中心向中國的轉移。提高生產率是社會發展的永恒主題創新和提高生產率是一個國家和企業競爭力的核心“收入增長靠創新，利潤增長靠效率。”----杰克·韋爾奇Chapter1Introduction運營模式與Dell的運營模式（閱讀案例資料）執著于刪除不必要的步驟，消除中間人；沒有人能獨占所有的好創意，因此學習與執行創意的速度才是關鍵；我們最大的優勢是顧客關系；“我們所做的每一件事，要么是想爭取顧客，要么是要維系住顧客”。直接銷售，直接接觸顧客，聆聽顧客的需求，按顧客的要求定制；擯棄庫存，只在顧客需要的時候才生產他們想要的產品；設計商品的方法必須能以最少的零部件來滿足最大的市場，以求降低需要管理的零部件數，提高供應鏈各個環節的速率；與較少的供應商建立更緊密的關系；降低成本和加速產品面世；細分市場，鎖定大型公司；為了鎖定大型公司的生意，必須提供電腦產業最佳的技術支援；“資金流通---獲利性---成長”，依次發展；網絡是直接模式的合理延伸。Dell的運營模式（閱讀案例資料）執著于刪除不必要的步驟，消Wal-Mart的運營模式（閱讀案例資料）顧客都希望買到價廉物美的商品；索價越低，賺得越多。越與員工共享利潤，公司的利潤就越多；是贏利支持了增長，而不是增長支持了贏利；開店的原則是必須先有分銷中心，每家分店與分銷中心的距離不能超過一天的車程；采用直接轉運(Cross-docking)模式，倉庫充當存貨的協調點，而不是存貨的儲存點；利用規模采購和全球采購，毫不妥協地追求低價格，跟蹤供應商經營活動的每一個方面，使顧客分享它每一點節省所帶來的好處。“十英尺法則”；對分銷系統以及計算機系統和衛星通信進行大量投資，使大規模分銷能力、實時監控每家商店的交易和與供應商共享零售數據成為競爭優勢的基礎。Wal-Mart的運營模式（閱讀案例資料）顧客都希望買到價廉77107811管理循環的運作模式標準執行正常檢討原因修訂標準制度因素人為因素作業改善工作合理化計算機化差異分析異常水平提升79管理循環的運作模式標準執行正常檢討原因修訂標準制度因素人為因1.1OperationsManagementDefined運營管理的定義運營管理是設計、運行和不斷改進生產系統、作業系統及供應鏈，以創造出具有競爭優勢的產品和服務的管理過程運營管理在企業管理和企業組織體系中的地位決定著企業將投入轉換為產出的效率(efficiency)和效果(effective)，是企業競爭力的重要決定因素服務作業的普遍性制造企業中的增值服務作業(P.10)信息處理(Informationprocessing)問題解決(Problemsolving)銷售支援(Salessupport)技術支援(Fieldsupport)客戶需要的是解決方案，而解決方案就是產品與服務的打包1.1OperationsManagementDefi1.2DifferencebetweenServicesandGoodsProduction服務的性質無形性(Intangibility)難以度量，難以想象不可分性(Inseparability)生產的同時即被消費，交互作用易變性(Variability)因人而異，操作的隨意性時效性(Perishability)服務不能被儲存服務的技術內核(TechnologyCore)1.2DifferencebetweenService1.3HistoricalDevelopmentofOM1910s科學管理運動和大量生產方式代表人物：FrederickW.Taylor,HenryFord動作與時間研究甘特圖，EOQ大量生產(Massproduction)裝配流水線1930s統計質量檢驗與工業心理學代表人物：WalterShewhart,EltonMayo霍桑試驗(Hawthornestudies)1940s運籌學代表人物：GeorgeB.Dantzig,線性規劃的單純型方法

1.3HistoricalDevelopmentof1950s項目計劃技術計劃評審技術(PERT)，關鍵路線法(CMP)成組技術(GT)1970s物料需求計劃與全面質量管理代表人物：JosephOlicky,W.E.Deming,J.M.Juran，石川馨物料需求計劃(MRP)

全面質量管理(TQM)1980s準時生產方式與柔性制造系統代表人物：大野耐一，EliyahuM.Goldratt,McDonald’sCo.準時生產方式(Just-In-Time)柔性制造服務領域的工業化大量生產方式優化生產技術(OPT)，約束理論1950s項目計劃技術1990s供應鏈管理與電子商務因特網，EDI,電子商務供應鏈管理(SCM)企業資源計劃系統(ERP)2000-大規模定制大規模定制(MassCustomization)---B.JosephPineII敏捷制造(AgileManufacturing)---1991年11月，里海大學(LehighUniversity)艾科卡研究所(IacoccaInstitute)首次提出網絡化，虛擬化，并行化，簡潔化運營管理當前面臨的問題/hOM?有效地統一并購后的企業運營；提高供應鏈柔性從而能夠大規模定制產品和服務；管理全球供應、生產和分銷網絡；服務工廠化。1990s供應鏈管理與電子商務生產系統柔性的概念柔性是指生產系統在不同產品與過程之間轉換的速度，以及在此基礎上能夠向顧客提供的產品范圍。生產系統柔性的度量產品品種數作業轉換時間(Setuptime)經濟加工批量不同種類零件數通用性和標準化程度產品零件表平均層數不同種類工序數操作工人掌握不同工種技能系數盈虧平衡點占產能比例最大生產能力平均利用系數服務系統的柔性呢？生產系統柔性的概念柔性是指生產系統在Chapter2ChanginginOperationsParadigm大規模定制(MassCustomization)從大規模生產(MassProduction)到大規模定制在激烈的全球競爭中，公司需要的不是更多的技術，而是構建整個新產品實現系統的與眾不同的方式范式(Paradigm)的轉變---ThomasKuhn,“Thestructureofscientificrevolutions”Chapter2ChanginginOperatio大規模生產模式的原則和邏輯/醫療行業呢？以最低的成本賣出最多的產品就能獲得最大的利潤；在相對統一的大市場環境下可以賣出更多的產品；通過規模經濟，增加產量可以大幅度降低成本，從而降低價格；需求是有彈性的，降低價格，需求量會上升；隨著價格的降低，市場擴大了，細分市場上的消費者會屈從于低價格，轉向統一的市場，這就增加了消費市場的一致性；為了實現盡可能低的成本和更大的市場，生產過程應當盡量自動化，由此增加的固定成本會被規模經濟所吸收，從而新工藝技術也就能有力地推動成本的降低；任何時刻都要保持生產過程的效率，其中最重要的就是穩定，包括輸入、過程和產出的穩定，每一個環節都要流暢的運轉；產品生命周期應盡量延長，以降低單位產品開發成本，并減少對產品和工藝技術的平均投入；產品生命周期較長，使得有更多的時間不斷進行產品改進，提高產品的性能價格比，這又推動更大規模市場的形成。大規模生產模式的原則和邏輯/醫療行業呢？以最低的成本賣出最多市場競爭（醫療服務業？）的新特征基于時間的競爭準時生產產品生命周期縮短價值鏈的橫向解構個性化、定制化需求的增長產品品種急劇增加服務重要性的提高柔性制造系統信息技術的廣泛應用以及Internet的普及全球化大規模生產模式的缺陷“范式危機”，舊的范式不能提供新問題的解決方法市場競爭（醫療服務業？）的新特征基于時間的競爭大規模定制模式的原則和邏輯/醫療行業呢？對標準化產品的需求日益向個性化需求轉化；由于需求的分化，統一的大市場日益多元化、細分化；適應需求個性化和市場多元化、細分化，產品品種大量增加；產品品種的增加，使單個產品或產品線的需求量和產量下降；需求和產品的個性化創造出更大的市場，從而要求更大規模和更大范圍的生產；但個性化卻使得傳統的大規模生產方式無法進行產品的規模化生產，從而不能維持原有的利潤和經濟性—生產方式的悖論，范式危機；以柔性制造系統和計算機集成制造系統為代表的制造技術的創新，以及信息技術的應用提高了生產系統的靈活性、響應性和范圍經濟性；由于個性化的設計和服務的延伸極大地滿足了顧客需求，故為產品帶來了較高的附加值；產品多樣化和差異化的競爭使產品和技術變化的速度加快，從而使產品生命周期日益縮短；因此使得通過不斷改進過程降低成本日益轉向在設計中構建成本優勢；技術與產品設計的創新一方面使最終產品標新立異，一方面使零部件更加標準化、模塊化；從而使生產方式日益轉向通過模塊化的零部件的大規模生產降低成本，通過產品的定制化和服務的延伸創造價值的大規模定制模式；結果是產品需求的更加個性化，市場的進一步細分化。大規模定制模式的原則和邏輯/醫療行業呢？對標準化產品的需求日大規模定制產品和服務的方式圍繞標準化的產品和服務來定制服務創建可定制的產品和服務提供交貨點定制提供整個價值鏈的快速響應通過構件模塊化以定制最終產品和服務大規模定制產品和服務的方式圍繞標準化的產品和服務來定制服務利用標準化產品向個性化客戶提供全面解決方案—McDonald’s快餐在標準信息的基礎上進行定制化服務---個性化報紙按顧客要求定制的保險險種的組合旅游能否定制？交付定制化服務以及標準化產品和服務利用標準化產品或服務來銷售定制化服務繼續生產標準化產品或服務繼續開發標準化產品或服務開發生產銷售交付圍繞標準化的產品和服務來定制服務交付定制化服務以及利用標準化創建可定制的產品或服務開發和大量生產柔性的可定制的產品或服務多個方向可調節的辦公家具，IKEA的可自由拼裝的家具系統平臺，WindowsNT體育健身器材交付標準化（可定制）的產品和服務銷售可定制的產品或服務生產標準化（可定制）的產品或服務開發可定制的產品或服務開發生產銷售交付創建可定制的產品或服務交付標準化（可定制）銷售可定制的產品或提供交貨點定制在銷售或交貨點生產產品，在當時當地完成最后的定制生產工序海爾整體廚房整體家具定制系統集成交付標準化部分銷售定制化產品或服務集中生產產品或服務的標準化部分繼續開發標準化產品或服務開發生產銷售交付生產生產和交付定制部分提供交貨點定制交付標準化部分銷售定制化產品或服務集中生產產品提供整個價值鏈的快速響應大大縮短整個價值鏈的時間，快速響應，實現基于時間的競爭縮短供應鏈響應周期：運用信息技術、通訊技術、供應商戰略聯盟、網絡生產技術，等。Dell公司的直銷定制模式意大利Prato的羊毛衫產業—產業集聚縮短發貨周期時間縮短選擇和訂貨周期時間縮短生產周期時間縮短開發周期時間開發生產銷售交付提供整個價值鏈的快速響應縮短發貨周期時間縮短選擇和訂貨周期時通過構件模塊化以定制最終產品和服務大規模定制的最有效和最普遍應用的方法規模經濟是通過構件而不是產品獲得的—PC行業范圍經濟是通過在不同產品中反復使用模塊化構件獲得的---軟件行業定制化是通過能夠被配置的眾多產品獲得的—汽車補漆行業交付定制產品或服務銷售定制產品或服務生產模塊化產品或服務開發模塊化產品或服務開發生產銷售交付通過構件模塊化以定制最終產品和服務交付定制產品或服務銷售定制對我們的啟示做規模-個性化服務傳統工作模式-組織新的生產方式以疾病系統劃分病房醫護分開跨學科專業學組手工作業-HIS/CIS/PACS最重要的是觀念革新!進入第三-五章的學習對我們的啟示做規模-個性化服務進入第三-五章的學習運營管理在醫院的實踐運營管理在醫院的實踐一、醫院運營管理（hOM）四川大學華西醫院一、醫院運營管理（hOM）四川大學華西醫院四川大學華西醫院運營管理三要素★資源配置空間（床位）人財物信息★流程規范★績效評價溝通反饋四川大學華西醫院運營管理三要素★資源配置★流程規范★績效評價背景和意義培訓課程管理實戰實施成效發展規劃二、華西醫院運營創新（OI）與

專科經營助理培訓簡介四川大學華西醫院背景和意義二、華西醫院運營創新（OI）與

華西醫院運營管理部的職能和定位四川大學華西醫院華西醫院運營管理部的職能和定位四川大學華西醫院院長醫療副院長教學副院長科研副院長后勤副院長業務拓展副院長醫務部醫療質管部護理部門診部教務部學工部畢業后教育部科研部總務部基建部保衛部院長辦公室人力資源部財務部設備物資部運營管理部12346789專科經營助理專職秘書醫院各口、各職能部門工作在科室的延伸和執行1協助醫療口工作2協助教學口工作3協助科研口工作4協助后勤口工作5協助業務拓展6協助綜合管理7協助人事管理8協助經營分析9協助資材管理圖1、運營管理部的組織運作公共事業發展部5四川大學華西醫院院長醫療副院長教學副院長科研副院長后勤副院長業務拓展醫務部醫圖2、網絡型組織架構圖2、網絡型組織架構圖3、科室管理單元示意圖專職秘書四川大學華西醫院圖3、科室管理單元示意圖專職秘書四川大學華西醫院運營管理的主要職能

（專科經營助理的主要職責）經營分析人事管理績效管理設備管理物料管理流程改善專案作業空間規劃及工程管理醫患溝通及醫務管理環境安全管理運營創新項目管理四川大學華西醫院運營管理的主要職能

（專科經營助理的主要職責）經營分析專科經營助理培訓結業典禮暨首屆醫院流程優化頒獎儀式（2005-4-8）四川大學華西醫院專科經營助理培訓結業典禮暨首屆醫院流程優化頒獎儀式（2005三、