膽囊結石的診治此PPT下載后可自行編輯修改醫之為道大矣，醫之為任重矣。膽囊結石的診治此PPT下載后可自行編輯修改醫之為道大矣，醫之開始啦！請將手機調成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！開始啦！請將手機調成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！膽道解剖生理膽道解剖生理膽囊管開口變異膽囊管開口變異膽囊的生理儲存膽汁濃縮功能:濃縮膽汁5~10倍。排出膽汁:膽囊收縮素(CCK)、迷走神經→收縮分泌粘液:20ml/h，保護潤滑膽囊粘膜。化學和免疫功能膽囊的生理儲存膽汁膽囊位于腹部的右側，肝臟的下面。膽囊儲存和濃縮肝臟產生的膽汁，并把膽汁輸送到十二指腸，幫助脂肪消化。膽汁從膽囊經膽囊管及膽總管排入十二指腸內膽囊位于腹部的右側，肝臟的下面。膽囊儲存和濃縮肝臟產生的膽汁膽道疾病特殊檢查:B超B超型超聲波檢查:首選適用于膽道結石、腫瘤、黃疸的鑒別診斷。檢查前需空腹8小時以上，檢查前晚清淡飲食檢查前可服緩瀉劑或灌腸排便以減少腸道氣體光團和聲影，測量膽囊的大小，且可通過膽管的“靶環征”測定膽管橫斷面直徑，判斷膽管擴張及其梗阻部位。B超對膽囊結石的準確率為92～98%。膽道疾病特殊檢查:B超B超型超聲波檢查:首選膽囊結石的診治課件X線檢查CT和MRIX線檢查*10特殊檢查膽囊功能收縮試驗（脂肪餐試驗）保膽取石術前必要的檢查最大收縮率大于等于30%為收縮功能良好*10特殊檢查膽囊功能收縮試驗（脂肪餐試驗）膽石病cholelithiasis膽石病cholelithiasis流行病學女性，40歲，肥胖或多次妊娠多見4F征:Female,Forty,Fat,Fetation近年來，膽囊結石多于膽管結石，膽固醇結石多于膽色素結石膽石沒有癥狀即所謂“靜止結石”，或很少癥狀，僅在尸檢或在B超檢查時偶然發現，故實際發病率較臨床為高。流行病學女性，40歲，肥胖或多次妊娠多見膽石病因膽道感染:代謝因素:膽汁中膽鹽、卵磷脂、膽固醇按比例共存。膽固醇與膽鹽之比為1:20～1:30，如膽鹽、卵磷脂減少，或膽固醇增多，當比例低于1:13時，膽固醇便沉淀結晶形成膽固醇結石。膽石病因膽道感染:膽石的類型膽固醇結石:80%位于膽囊內，外觀灰黃色，橢圓形，質硬，剖面呈放射狀。X線不顯影。膽色素結石:75%位于膽管，以膽紅素為主。外觀棕黑或棕紅色，多為泥沙樣，質軟而脆，剖面呈層狀。X線不顯影。混合性結石:60%膽囊、40%膽管，由膽固醇、膽色素和鈣鹽等混合而成。因含鈣鹽較多，X線顯影(陽性結石)。膽石的類型膽固醇結石:膽囊結石cholecystolithiasis

急性膽囊炎acutecholecystitis膽囊炎與膽石癥常合并存在。90％以上膽囊炎屬結石性的。膽囊結石cholecystolithiasis

急性膽囊炎a膽囊炎的病因梗阻因素:感染因素:主要為大腸桿菌。化學性因素:高濃度膽鹽，胰液返流進入膽囊。其他因素:如膽囊動脈血栓形成，致膽囊缺血壞死、穿孔；創傷、手術等。膽囊炎的病因梗阻因素:急性膽囊炎病理單純性膽囊炎:化膿性膽囊炎:壞疽性膽囊炎膽囊穿孔急性膽囊炎病理單純性膽囊炎:臨床表現膽絞痛:脂餐誘發、睡眠時、陣發性、向肩背放射胃腸道癥狀:腹脹、惡心、嘔吐、噯氣繼發性病變:Mirizzi綜合征:膽囊炎、膽管炎、梗阻性黃疸膽囊積液、膽管結石、胰腺炎、膽囊癌感染中毒癥狀:寒戰高熱、中毒性休克。T↑、P↑、WBC↑膽囊壞疽、穿孔，WBC＞20000/mm3臨床表現膽絞痛:體征Murphy征陽性:在右肋緣下膽囊區觸診時，囑病人深吸氣，至膽囊被觸及時，病人因疼痛而停止呼吸。腹膜刺激征。可捫及腫大膽囊。黃疸。體征Murphy征陽性:B超B超:光團和聲影。準確率92～98%。術中B超膽囊造影B超B超:光團和聲影。膽囊造影慢性膽囊炎chroniccholecystitis繼發于急性膽囊炎。多次發作、長期慢性炎癥膽囊壁增厚，纖維化、慢性炎細胞浸潤、膽囊功能喪失，常與周圍組織致密粘連膽囊管長期梗阻→膽汁潴留，膽色素吸收，膽囊粘膜分泌粘液→白膽汁→膽囊積液Mirriz綜合癥B超膽囊腔縮小或萎縮，70-95％充滿結石，口服膽囊不顯影慢性結石性膽囊炎均應擇期手術慢性膽囊炎chroniccholecystitis繼發于急*22診斷依據臨床癥狀、體征、輔助檢查大多能明確診斷*22診斷依據臨床癥狀、體征、輔助檢查*23鑒別診斷外科疾病：消化性潰瘍病、穿孔急性胰腺炎急性膽管炎急性闌尾炎肝腫瘤破裂出血等內科疾病：急性胃腸炎右下肺炎、胸膜炎冠心病心絞痛等*23鑒別診斷外科疾病：膽石膽囊炎治療手術治療:開腹手術:損傷大、但適應征廣腹腔鏡手術:微創，僅適用于膽囊結石無粘連、膽囊息肉、慢性膽囊炎急診手術宜在發病48小時以內施行。對非急性發作的單純膽囊結石可采用膽道鏡微創保膽取石術膽石膽囊炎治療手術治療:膽囊切除術膽囊結石、急慢性膽囊炎的主要治療方法。膽囊切除后，膽管代償性擴大，對生理影響不大，不能充分濃縮膽汁、脂肪消化減弱。腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopiccholecystectomy,LC)。膽囊切除術膽囊結石、急慢性膽囊炎的主要治療方法。膽囊手術用于治療膽囊疾病，主要是膽石癥。膽囊管阻塞，導致嚴重的腹部疼痛——膽絞痛感染和膽囊發炎——膽囊炎妨礙膽汁流向十二指腸——膽汁阻塞以上各種情況，都需要膽囊切除術進行治療。膽囊手術用于治療膽囊疾病，主要是膽石癥。今天，大部分的膽囊手術都繼承了腹腔鏡外科的技術，使用包括攝像機在內的精巧器械，通過腹部細小的穿刺口進入腹腔進行手術。腹腔鏡膽囊切除術簡單便捷。腹腔鏡攝像機從肚臍附近插入腹腔，其它器械通過另外兩個或兩個以上的小穿刺口進入腹腔。找到膽囊后，切斷血管和膽管，就可以把膽囊取出來。今天，大部分的膽囊手術都繼承了腹腔鏡外科的技術，使用包括攝像laparoscopiccholecystectomy,LClaparoscopiccholecystectomy,L如果膽囊嚴重感染、發炎，或有巨型的膽石，則要開腹進行膽囊切除。手術切口就在右腹部、肋弓下。術中推開肝臟暴露膽囊，切斷連接肝臟與膽囊的血管和膽管，取出膽囊，并檢查膽總管是否被石頭阻塞。如果合并有感染，則需要留置一條小的管道引流數天。如果膽囊嚴重感染、發炎，或有巨型的膽石，則要開腹進行膽囊切除大部分進行了腹腔鏡膽囊切除術的病人術后當天就可以回家，可以正常飲食和活動。而進行了開腹膽囊切除術的病人術后則要留院5-7天，一周后才能正常飲食，4-6周后才能正常活動。大部分進行了腹腔鏡膽囊切除術的病人術后當天就可以回家，可以正*31*31*32*32*33*33*34*34*35*35電視腹腔鏡手術的適應癥急性膽囊炎、慢性膽囊炎急性發作良性膽囊隆起性病變，如膽囊息肉慢性膽囊炎膽囊結石、膽總管結石的微創取石肝囊腫、脾良性增大子宮肌瘤、附件囊腫、畸胎瘤、宮外孕、輸卵管結扎闌尾炎、腹外疝、腸梗阻鏡下探查和診斷性處理高選迷切、胰腺炎包膜切開減壓腹部閉合性損傷探查及治療、腸挫裂傷修補、腹膜后血腫清除腹痛，腹塊的診斷腎輸尿管結石的微創取石、腎囊腫。電視腹腔鏡手術的適應癥急性膽囊炎、慢性膽囊炎急性發作非手術治療急性膽囊炎禁食、補液、胃腸減壓、抗感染、消炎利膽、解痙止痛、記出入量、全身支持、溶石。震波碎石已不用。慢性膽囊炎去氫膽酸、膽酸鈉、消炎利膽片、利膽素、膽樂等，同時注意飲食調節。去氧鵝膽酸(CDCA)、熊脫氧膽酸(UDCA)行溶石治療。非手術治療急性膽囊炎膽囊息肉樣病變腫瘤性:腺瘤、腺癌非腫瘤性:膽固醇息肉、炎性息肉、腺肌性增生B超見回聲光團，不伴聲影大于1cm寬基底、短期長大伴結石者膽囊切除膽囊息肉樣病變腫瘤性:腺瘤、腺癌膽結石有以下十大誘發因素(1)經常喜歡吃高糖、高膽固醇、高脂肪飲食。(2)患膽道寄生蟲病者，如蛔蟲、肝吸蟲病等。(3)女性激素增高者。(4)肥胖及體力活動減少者。(5)膽囊及膽道感染者。

膽結石有以下十大誘發因素(1)經常喜歡吃高糖、高膽固醇、高脂膽結石有以下十大誘發因素(6)身患某些疾病：如糖尿病、腎炎、甲狀腺功能低下、溶血性疾病等。(7)長期服降血脂藥物：如安妥明、煙酸。(8)情緒：長期精神緊張、抑郁。(9)遺傳。(10)手術：如迷走神經切斷術，破壞了膽囊的排空功能；小腸遠端廣泛切除術，引起膽鹽的肝—腸循環障礙等。膽結石有以下十大誘發因素(6)身患某些疾病：如糖尿病、腎膽囊結石患者的日常飲食應注意什么膽囊炎在急性發作期：忌食油炸、煎的食物，忌食蛋類、肉湯及飲酒；進食應限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，隨著病癥的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、魚、蛋、奶和水果及鮮菜等。慢性膽囊炎：平日進食應以清淡、易消化的食物為主，應多飲開水和果汁(1500～2000ml)，以稀釋膽汁。吃易消化的蛋白質，每天50g。勿吃動物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。膽囊結石患者的日常飲食應注意什么膽囊炎在急性發作期：膽囊炎、膽石癥規律飲食，定時定量，少吃多餐，不宜過飽。飲食結構上，嚴格控制脂肪和含膽固醇食物，如肥肉、油炸食品、動物內臟等，因為膽結石形成與體內膽固醇過高和代謝障礙有一定關系。不可飲酒和進食辛辣食物，宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆漿等副食。蘿卜有利膽作用，并能幫助脂肪的消化吸收；青菜含大量維生素、纖維素；豆類含豐富的植物蛋白。還應補充一些水果、果汁等，以彌補炎癥造成的津液和維生素的損失。膽囊炎、膽石癥規律飲食，定時定量，少吃多餐，不宜過飽。膽囊炎、膽石癥一般宜進低脂肪、低膽固醇飲食。嚴格控制肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁類食物及蛋黃，動物腦、肝、腎及魚子等食品。平時飲食應進易消化、少渣滓食物以避免產生氣體。一切酒類、刺激性食物、濃烈的調味品均可促進膽囊收縮，使膽道括約肌不能及時松弛，造成膽汁流出，從而使膽囊炎急性發作，所以均應避免。急性發作時宜予低脂、易消化半流食或流食；重者應予禁食、胃腸減壓及靜脈補液。膽囊炎、膽石癥一般宜進低脂肪、低膽固醇飲食。切除膽囊能誘發癌癥嗎？有人認為，手術切除膽囊會改變膽汁的排泄途徑，膽汁可通過膽總管直接排入腸道（而非先在膽囊內儲存，進食時再由膽囊排入腸道）。由于膽汁長期持續地刺激腸道，從而可誘發結腸癌(尤其為右半結腸）（膽汁中的次級膽汁酸有可能致癌或協同致癌）。另外，膽汁排泄異常也可影響消化功能，引起消化不良和大便次數增多等，因此對單純膽囊結石主張保膽治療。

切除膽囊能誘發癌癥嗎？切除膽囊能誘發癌癥嗎？對上述意見，多數醫生持不同看法，如有文獻報告，對14733例切除膽囊的患者隨訪11～14年，并未發現結腸癌發生的危險性增加；第四軍醫大學附屬醫院外科，對500例手術切除的結腸癌作了回顧性分析，也未發現切除膽囊與結腸癌的發生有明顯關系。切除膽囊能誘發癌癥嗎？對上述意見，多數醫生持不同看法，如有文切除膽囊能誘發癌癥嗎？我國著名肝膽外科專家黃志強院士指出：一個長有結石的膽囊，往往已失去了它的儲存、濃縮和排泄膽汁的功能，保存一個有病的膽囊就相當于保存一個病灶。實際上膽囊切除前，相當多的情況是膽汁已直接經膽總管流入十二指腸，因此，在膽囊切除前后膽汁的流向是一樣的。而且很有趣的是，人的神經系統有很強的適應能力，在膽囊切除后經過一段時間的調節，肝細胞會在餐后人體需要膽汁時，增加膽汁分泌。因此，切除膽囊后不會明顯影響消化功能。切除膽囊能誘發癌癥嗎？我國著名肝膽外科專家黃志強院士指出：一膽囊切除術并發癥較多：消化不良，腹脹腹瀉反流性胃炎、反流性食管炎有引起結腸癌的潛在因素（尤其是右半結腸癌）膽管損傷（1%~2%）膽囊切除術后綜合征發生膽總管結石

膽囊切除術并發癥較多：*48目前不完全統計膽囊切除術后結腸癌的發病率有所增高，但是這實驗設立的對照組是沒有結石膽囊功能正常者，如果對照組是有結石且膽囊無功能者，則結果是不一樣的。所以如果因為害怕結腸癌發生率高，而留下無功能的膽囊，容易導致反復感染影響生活和工作，再者膽囊癌的發病率會升高。*48目前不完全統計膽囊切除術后結腸癌的發病率有所增高，但是感謝觀看感謝觀看膽囊結石的診治此PPT下載后可自行編輯修改醫之為道大矣，醫之為任重矣。膽囊結石的診治此PPT下載后可自行編輯修改醫之為道大矣，醫之開始啦！請將手機調成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！開始啦！請將手機調成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！膽道解剖生理膽道解剖生理膽囊管開口變異膽囊管開口變異膽囊的生理儲存膽汁濃縮功能:濃縮膽汁5~10倍。排出膽汁:膽囊收縮素(CCK)、迷走神經→收縮分泌粘液:20ml/h，保護潤滑膽囊粘膜。化學和免疫功能膽囊的生理儲存膽汁膽囊位于腹部的右側，肝臟的下面。膽囊儲存和濃縮肝臟產生的膽汁，并把膽汁輸送到十二指腸，幫助脂肪消化。膽汁從膽囊經膽囊管及膽總管排入十二指腸內膽囊位于腹部的右側，肝臟的下面。膽囊儲存和濃縮肝臟產生的膽汁膽道疾病特殊檢查:B超B超型超聲波檢查:首選適用于膽道結石、腫瘤、黃疸的鑒別診斷。檢查前需空腹8小時以上，檢查前晚清淡飲食檢查前可服緩瀉劑或灌腸排便以減少腸道氣體光團和聲影，測量膽囊的大小，且可通過膽管的“靶環征”測定膽管橫斷面直徑，判斷膽管擴張及其梗阻部位。B超對膽囊結石的準確率為92～98%。膽道疾病特殊檢查:B超B超型超聲波檢查:首選膽囊結石的診治課件X線檢查CT和MRIX線檢查*59特殊檢查膽囊功能收縮試驗（脂肪餐試驗）保膽取石術前必要的檢查最大收縮率大于等于30%為收縮功能良好*10特殊檢查膽囊功能收縮試驗（脂肪餐試驗）膽石病cholelithiasis膽石病cholelithiasis流行病學女性，40歲，肥胖或多次妊娠多見4F征:Female,Forty,Fat,Fetation近年來，膽囊結石多于膽管結石，膽固醇結石多于膽色素結石膽石沒有癥狀即所謂“靜止結石”，或很少癥狀，僅在尸檢或在B超檢查時偶然發現，故實際發病率較臨床為高。流行病學女性，40歲，肥胖或多次妊娠多見膽石病因膽道感染:代謝因素:膽汁中膽鹽、卵磷脂、膽固醇按比例共存。膽固醇與膽鹽之比為1:20～1:30，如膽鹽、卵磷脂減少，或膽固醇增多，當比例低于1:13時，膽固醇便沉淀結晶形成膽固醇結石。膽石病因膽道感染:膽石的類型膽固醇結石:80%位于膽囊內，外觀灰黃色，橢圓形，質硬，剖面呈放射狀。X線不顯影。膽色素結石:75%位于膽管，以膽紅素為主。外觀棕黑或棕紅色，多為泥沙樣，質軟而脆，剖面呈層狀。X線不顯影。混合性結石:60%膽囊、40%膽管，由膽固醇、膽色素和鈣鹽等混合而成。因含鈣鹽較多，X線顯影(陽性結石)。膽石的類型膽固醇結石:膽囊結石cholecystolithiasis

急性膽囊炎acutecholecystitis膽囊炎與膽石癥常合并存在。90％以上膽囊炎屬結石性的。膽囊結石cholecystolithiasis

急性膽囊炎a膽囊炎的病因梗阻因素:感染因素:主要為大腸桿菌。化學性因素:高濃度膽鹽，胰液返流進入膽囊。其他因素:如膽囊動脈血栓形成，致膽囊缺血壞死、穿孔；創傷、手術等。膽囊炎的病因梗阻因素:急性膽囊炎病理單純性膽囊炎:化膿性膽囊炎:壞疽性膽囊炎膽囊穿孔急性膽囊炎病理單純性膽囊炎:臨床表現膽絞痛:脂餐誘發、睡眠時、陣發性、向肩背放射胃腸道癥狀:腹脹、惡心、嘔吐、噯氣繼發性病變:Mirizzi綜合征:膽囊炎、膽管炎、梗阻性黃疸膽囊積液、膽管結石、胰腺炎、膽囊癌感染中毒癥狀:寒戰高熱、中毒性休克。T↑、P↑、WBC↑膽囊壞疽、穿孔，WBC＞20000/mm3臨床表現膽絞痛:體征Murphy征陽性:在右肋緣下膽囊區觸診時，囑病人深吸氣，至膽囊被觸及時，病人因疼痛而停止呼吸。腹膜刺激征。可捫及腫大膽囊。黃疸。體征Murphy征陽性:B超B超:光團和聲影。準確率92～98%。術中B超膽囊造影B超B超:光團和聲影。膽囊造影慢性膽囊炎chroniccholecystitis繼發于急性膽囊炎。多次發作、長期慢性炎癥膽囊壁增厚，纖維化、慢性炎細胞浸潤、膽囊功能喪失，常與周圍組織致密粘連膽囊管長期梗阻→膽汁潴留，膽色素吸收，膽囊粘膜分泌粘液→白膽汁→膽囊積液Mirriz綜合癥B超膽囊腔縮小或萎縮，70-95％充滿結石，口服膽囊不顯影慢性結石性膽囊炎均應擇期手術慢性膽囊炎chroniccholecystitis繼發于急*71診斷依據臨床癥狀、體征、輔助檢查大多能明確診斷*22診斷依據臨床癥狀、體征、輔助檢查*72鑒別診斷外科疾病：消化性潰瘍病、穿孔急性胰腺炎急性膽管炎急性闌尾炎肝腫瘤破裂出血等內科疾病：急性胃腸炎右下肺炎、胸膜炎冠心病心絞痛等*23鑒別診斷外科疾病：膽石膽囊炎治療手術治療:開腹手術:損傷大、但適應征廣腹腔鏡手術:微創，僅適用于膽囊結石無粘連、膽囊息肉、慢性膽囊炎急診手術宜在發病48小時以內施行。對非急性發作的單純膽囊結石可采用膽道鏡微創保膽取石術膽石膽囊炎治療手術治療:膽囊切除術膽囊結石、急慢性膽囊炎的主要治療方法。膽囊切除后，膽管代償性擴大，對生理影響不大，不能充分濃縮膽汁、脂肪消化減弱。腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopiccholecystectomy,LC)。膽囊切除術膽囊結石、急慢性膽囊炎的主要治療方法。膽囊手術用于治療膽囊疾病，主要是膽石癥。膽囊管阻塞，導致嚴重的腹部疼痛——膽絞痛感染和膽囊發炎——膽囊炎妨礙膽汁流向十二指腸——膽汁阻塞以上各種情況，都需要膽囊切除術進行治療。膽囊手術用于治療膽囊疾病，主要是膽石癥。今天，大部分的膽囊手術都繼承了腹腔鏡外科的技術，使用包括攝像機在內的精巧器械，通過腹部細小的穿刺口進入腹腔進行手術。腹腔鏡膽囊切除術簡單便捷。腹腔鏡攝像機從肚臍附近插入腹腔，其它器械通過另外兩個或兩個以上的小穿刺口進入腹腔。找到膽囊后，切斷血管和膽管，就可以把膽囊取出來。今天，大部分的膽囊手術都繼承了腹腔鏡外科的技術，使用包括攝像laparoscopiccholecystectomy,LClaparoscopiccholecystectomy,L如果膽囊嚴重感染、發炎，或有巨型的膽石，則要開腹進行膽囊切除。手術切口就在右腹部、肋弓下。術中推開肝臟暴露膽囊，切斷連接肝臟與膽囊的血管和膽管，取出膽囊，并檢查膽總管是否被石頭阻塞。如果合并有感染，則需要留置一條小的管道引流數天。如果膽囊嚴重感染、發炎，或有巨型的膽石，則要開腹進行膽囊切除大部分進行了腹腔鏡膽囊切除術的病人術后當天就可以回家，可以正常飲食和活動。而進行了開腹膽囊切除術的病人術后則要留院5-7天，一周后才能正常飲食，4-6周后才能正常活動。大部分進行了腹腔鏡膽囊切除術的病人術后當天就可以回家，可以正*80*31*81*32*82*33*83*34*84*35電視腹腔鏡手術的適應癥急性膽囊炎、慢性膽囊炎急性發作良性膽囊隆起性病變，如膽囊息肉慢性膽囊炎膽囊結石、膽總管結石的微創取石肝囊腫、脾良性增大子宮肌瘤、附件囊腫、畸胎瘤、宮外孕、輸卵管結扎闌尾炎、腹外疝、腸梗阻鏡下探查和診斷性處理高選迷切、胰腺炎包膜切開減壓腹部閉合性損傷探查及治療、腸挫裂傷修補、腹膜后血腫清除腹痛，腹塊的診斷腎輸尿管結石的微創取石、腎囊腫。電視腹腔鏡手術的適應癥急性膽囊炎、慢性膽囊炎急性發作非手術治療急性膽囊炎禁食、補液、胃腸減壓、抗感染、消炎利膽、解痙止痛、記出入量、全身支持、溶石。震波碎石已不用。慢性膽囊炎去氫膽酸、膽酸鈉、消炎利膽片、利膽素、膽樂等，同時注意飲食調節。去氧鵝膽酸(CDCA)、熊脫氧膽酸(UDCA)行溶石治療。非手術治療急性膽囊炎膽囊息肉樣病變腫瘤性:腺瘤、腺癌非腫瘤性:膽固醇息肉、炎性息肉、腺肌性增生B超見回聲光團，不伴聲影大于1cm寬基底、短期長大伴結石者膽囊切除膽囊息肉樣病變腫瘤性:腺瘤、腺癌膽結石有以下十大誘發因素(1)經常喜歡吃高糖、高膽固醇、高脂肪飲食。(2)患膽道寄生蟲病者，如蛔蟲、肝吸蟲病等。(3)女性激素增高者。(4)肥胖及體力活動減少者。(5)膽囊及膽道感染者。

膽結石有以下十大誘發因素(1)經常喜歡吃高糖、高膽固醇、高脂膽結石有以下十大誘發因素(6)身患某些疾病：如糖尿病、腎炎、甲狀腺功能低下、溶血性疾病等。(7)長期服降血脂藥物：如安妥明、煙酸。(8)情緒：長期精神緊張、抑郁。(9)遺傳。(10)手術：如迷走神經切斷術，破壞了膽囊的排空功能；小腸遠端廣泛切除術，引起膽鹽的肝—腸循環障礙等。膽結石有以下十大誘發因素(6)身患某些疾病：如糖尿病、腎膽囊結石患者的日常飲食應注意什么膽囊炎在急性發作期：忌食油炸、煎的食物，忌食蛋類、肉湯及飲酒；進食應限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，隨著病癥的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、魚、蛋、奶和水果及鮮菜等。慢性膽囊炎：平日進食應以清淡、易消化的食物為主，應多飲開水和果汁(1500～2000ml)，以稀釋膽汁。吃易消化的蛋白質，每天50g。勿吃動物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。膽囊結石患者的日常飲食應注意什么膽囊炎在急性發作期：膽囊炎、膽石癥規律飲食，定時定量，少吃多餐，不宜過飽。飲食結構上，嚴格控制脂肪和含膽固醇食物，如肥肉、油炸食品、動物內臟等，因為膽結石形成與體內膽固醇過高和代謝障礙有一定關系。不可飲酒和進食辛辣食物，宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆漿等副食。蘿卜有利膽作用，并能幫助脂肪的消化吸收；青菜含大量維生素、纖維素；豆類含豐富的植物蛋白。還應補充一些水果、果汁等，以彌補炎癥造成的津液和維生素的損失。膽囊炎、膽石癥規律飲食，定時定量，少吃多餐，不宜過飽。膽囊炎、膽石癥一般宜進低脂肪、低膽固醇飲食。嚴格控制肥肉，油炸食品，