70/702011年臨床助理醫師《專業綜合二》精選試題1一、單選題(每題的備選答案中只有一個最佳答案。)1、男，60歲，近來發現左陰囊逐漸增大但不痛，與體位無關，觸不到左睪丸和附睪，透光試驗陽性，應診斷為

A.睪丸鞘膜積液

B.精索鞘膜積液

C.交通性鞘膜積液

D.精液囊腫考試大執業醫師站

E.嵌頓性腹股溝斜疝

標準答案：a2、男，28歲。左陰囊內腫塊半年，時有擠壓痛，無熱，不影響活動，查：左陰囊腫大，觸之睪丸上部有一鵝卵大小囊性腫塊，牽拉睪丸可隨之活動，擠壓不變小，睪丸可觸之正常大小，透

光試驗陽性，應診斷

A.睪丸鞘膜積液

B.精索鞘膜積液

C.交通性鞘膜積液

D.左斜疝考試大執業醫師站

E.精液囊腫

標準答案：b3、男，12歲。右陰囊腫大3年，晨起變小，活動后增大。查：右陰囊腫大，可觸及囊性感擠壓時縮小，縮小時可觸到睪丸，應診斷為

A.右斜疝

B.右睪丸鞘膜積液

C.右精索鞘膜積液

D.右睪丸交通性鞘膜積液考試大執業醫師站

E.右精索靜脈曲張

標準答案：d4、急性尿潴留的治療，哪項是錯誤的

A.留置導尿

B.恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液

C.恥骨上膀胱穿刺造瘺

D.應用利尿劑考試大執業醫師站

E.恥骨上膀胱切開造瘺

標準答案：d5、ARF病因中哪項為腎后性

A大出血

B休克

C缺水

D四氯化碳考試大執業醫師站

E雙側輸尿管結石

標準答案：e6、少尿是指24h尿量少于

A.0ml

B.50ml

C.100ml

D.200ml考試大執業醫師站

E.400ml

標準答案：e7、無尿是指24h尿量少于

A.0ml

B.50ml

C.100ml

D.200ml考試大執業醫師站

E.400ml

標準答案：c8、ARF少尿或無尿期最常見死因

A.高血鉀

B.高鎂血癥

C.低鉀血癥

D.低鈣血癥考試大執業醫師站

E.低鈉血癥

標準答案：a9、ARF多尿期最常見死因

A.高血鉀

B.高鎂血癥

C.低鉀血癥

D.低鈣血癥考試大執業醫師站

E.低鈉血癥

標準答案：c10、前列腺增生最主要的癥狀是

A.血尿

B.排尿痛

C.進行性排尿困難

D.會陰疼痛和便秘考試大執業醫師站

E.尿流中斷

標準答案：c11、前列腺增生最主要的癥狀是

A.血尿

B.排尿痛

C.進行性排尿困難

D.會陰疼痛和便秘考試大執業醫師站

E.尿流中斷

標準答案：c12、前列腺增生病人最初出現的癥狀是

A.尿頻

B.排尿困難

C.尿潴留

D.血尿考試大執業醫師站

E.腎積水

標準答案：a13、前列增生癥鑒別診斷下列哪項無意義

A.前列腺癌和膀胱癌

B.神經源性膀胱

C.膀胱頸硬化

D.前列腺炎

E.尿道狹窄

標準答案：d14、前列腺增生癥與神經原膀胱鑒別，除了神經原膀胱有其他相應的神經損害癥狀外，其他兩者區別，前者有

A.排尿困難

B.可合并感染

C.尿潴留

D.腎積水考試大執業醫師站

E.可合并結石

標準答案：c15、保列治治療前列腺增生的機制是

A.抑制H2受體

B.抑制5-α還原酶

C.抑制α受體

D.抑制β受體

E.抑制雄性激素受體

標準答案：b16、前列腺增生癥手術切除部位應是

A.受壓迫而狹窄的后尿道

B.全部前列腺

C.前列腺增生部分

D.前列腺增生部分和前列腺外科包膜

E.后尿道和精阜

標準答案：c17、前列腺增生開放手術治療術后常見的并發癥有

A.術后出血術后性功能障礙

B.膀胱穿孔

C.TURP(經尿道前列腺切除術)綜合征

D.腎功能損害

ABCD

標準答案：a18、下列哪項不是機械性梗阻導致的急性尿潴留原因

A.前列腺增生

B.尿道狹窄

C.尿道結石

D.尿道腫瘤

E.阿托品

標準答案：e19、最常見鞘膜積液是

A.精索睪丸鞘膜積液

B.睪丸鞘膜積液

C.交通性鞘膜積液

D.精索鞘膜積液

E.精索囊腫

標準答案：b20、下列哪種情況下可出現睪丸鞘膜積液

A.睪丸腫瘤

B.附睪炎

C.睪丸外傷

D.原發病因不明

E.以上都對

標準答案：e21、56歲，男性患者，自述間歇、無痛性肉眼血尿3個月來門診就診。查體：一般狀態好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區叩診清音。

該病例臨床診斷首先考慮

A.尿路感染

B.前列腺增生癥

C.泌尿系結核

D.膀胱癌

E.腎臟腫瘤

標準答案：d22、腎病綜合癥的尿蛋白定量是每日24小時的尿蛋白量超過()

A.250mg

B.1.5G

C.2.5G

D.150mg

E.350mg

標準答案：d23、泌尿系結核血尿特點是()

A.無痛性全程肉眼血尿

B.終末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血紅蛋白尿

標準答案：c24、泌尿系腫瘤血尿特點是()

A.無痛性全程肉眼血尿

B.終末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血紅蛋白尿

標準答案：a25、泌尿系結石血尿特點是()

A.無痛性全程肉眼血尿

B.終末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血紅蛋白尿

標準答案：d26、6.30歲女性，3個月來時有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、腎區疼痛，發燒，首先應考慮()

A.急性膀胱炎

B.腎盂腎炎合并膀胱炎

C.膀胱炎

D.膀胱結石

E.輸尿管結石

標準答案：b

解析：膀胱結石特點排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續排尿。27、7.左腎下盞多發性結石并明顯擴張，最好的治療方法是

A.腎盂切開取石

B.腎切開取石

C.腎切除

D.腎部分切除

E.體外震波碎石術

標準答案：d28、8.對側腎功能良好的腎結石患者，下列哪種情況可作患側腎切除()

A.腎盂結石功能尚好

B.腎盞結石

C.腎下極多發結石

D.鹿角形結石合并腎積水

E.腎多發結石合并積水，腎功能喪失

標準答案：e29.女，27歲。活動后突感右下腹放散痛，伴惡心，1月前有同樣發作史，查：右腎區叩痛，腹軟，右下腹有深壓痛，無肌緊張，尿液檢查：白細胞3～4個/HP，紅細胞20～30個/HP，腹部平片右輸尿管上段有陰影0.8cm，

B超右腎輕度積水，目前最好治療方法是()

A.體外震波碎石

B.輸尿管切開取石

C.腎鏡取石

D.解痙止痛后體外震波碎石

E.非手術排石

標準答案：d30、10.男性，32歲。右腎絞痛后尿閉一天，腹部平片可見雙側輸尿管中部各有結石一枚，約1cm大小，左腎內還有鹿角形結石，急診處理應先采用()

A.服中藥排石

B.中西結合解痙排石

C.膀胱鏡下輸尿管插管緩解腎功引流尿液

D.利尿藥物應用

E.立即手術輸尿管切開取石

標準答案：c31、男，70歲。排尿困難2年，腹部平片提示膀胱區有2.0cm橢圓形致密影。典型的臨床癥狀是()

A.膀胱刺激癥狀

B.進行性排尿困難

C.血尿

D.腰痛，血尿，膿尿

E.尿流中斷，改變體位后好轉

標準答案：e32、男，25歲。診斷左腎結核，右輸尿管結石，直徑0.8cm，靜脈緊盂造影，左腎未顯示，右腎輕度積水，結石下輸尿管顯示正常，腎功檢查正常，宜先行哪種治療()

A.切除左腎

B.引流右腎積水

C.急行右輸尿管切開取石

D.抗癆下，等待結石自然排出

E.抗癆下，輸尿管結石體外震波碎石治療

標準答案：e33、男，31歲。B超可見腎上盞結石0.6cm，經解痙，中西藥治療和大量飲水現出現尿頻，尿急，尿痛，現結石的位置應在()

A.腎盂

B.輸尿管中段

C.膀胱

D.輸尿管膀胱入口段

E.尿道

標準答案：d34、男，36歲。腰痛2年，半月前B超發現右腎結石3.0cm，并有右腎積水中度，5天前感冒發熱并右腰痛加重，伴高熱尿頻，尿痛，查體溫38.5℃，右腎區叩痛明顯，尿檢紅細胞充滿/HP，腎圖右腎功嚴重受損，左側正常B超右腎中度積水，腎盂內透聲不好疑感染，右腎穿刺為膿性，其治療方法是()

A.右腎切除

B.右腎造瘺

C.右腎切開取石

D.繼續消炎治療

E.體外震波碎石

標準答案：a35、膀胱左側壁有帶蒂的乳頭狀腫瘤1.5cm，最佳的治療方法()

A.膀胱部分切除術

B.膀胱全切除術

C.膀胱切開腫瘤單純切除術

D.經膀胱鏡電切術

E.經尿道灌注抗癌藥物治療

標準答案：d36、泌尿系損傷最常見的器官是()

A.************

B.尿道

C.膀胱

D.輸尿管

E.腎

標準答案：b37、腎損傷明顯血尿時見于()

A.輸尿管斷裂

B.腎盂廣泛撕裂

C.腎血管嚴重損傷

D.輸尿管血塊堵塞

E.腎實質深度裂傷，破入腎盞腎盂

標準答案：e38、大多數腎損傷采取的治療方法()

A.腎切除術

B.部分腎切除術

C.腎周引流術

D.非手術治療

E.腎修補術

標準答案：d39、騎跨傷常造成尿道哪部位損傷()

A.************部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

E.膀胱頸部

標準答案：b40、20骨盆骨折最易損傷的尿道部位()

A.************部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

E.膀胱頸部

標準答案：c41、診斷腎腫塊最好的檢查方法是()

A.B超

B.CT

C.IVU

D.腹平片

E.腎圖

標準答案：b42、關于排泄性尿路造影在診斷膀胱癌的價值，下列哪項是錯誤的()

A.了解雙腎功能

B.有否因膀胱腫瘤引起的上尿路梗阻

C.有否合并腎盂癌及輸尿管癌

D.根據膀胱內充盈缺損，初步估計腫瘤大小及部位

E.可確定膀胱腫瘤浸潤深度

標準答案：e43、泌尿系最常見的腫瘤為()

A.腎臟腫瘤

B.輸尿管腫瘤

C.膀胱腫瘤

D.睪丸腫瘤

E.************腫瘤

標準答案：c44、膀胱腫瘤最多發生的部位是()

A.膀胱三角區

B.頸部

C.兩側壁及后壁

D.底部考試大執業醫師站

E.頂部

標準答案：c45、膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種()

A.移行細胞癌

B.腺癌

C.鱗狀細胞癌

D.橫紋肌肉瘤

E.嗜鉻細胞瘤

標準答案：a46、一般情況下，膀胱移行細胞癌的最大特點()

A.易復發

B.預后差考試大執業醫師站

C.轉移快

D.腎功能衰竭早

E.早期即處理困難

標準答案：a47、膀胱腫瘤的T2期是指()

A.乳頭狀無浸潤

B.局限于固有層內

C.腫瘤浸潤肌層深度小于1/2

D.腫瘤浸潤肌層深度大于1/2

E.已有局部淋巴結轉移

標準答案：c48、CT檢查示膀胱腫瘤已浸潤深肌層，這屬于臨床分期哪一期()

A.Tis

B.T1

C.T2

D.T3

E.T4

標準答案：d49、膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及()

A.粘膜表面

B.粘膜固有層

C.淺肌層

D.深肌層

E.外膜層

標準答案：b50、決定膀胱癌預后的是()

A.腫瘤大小

B.腫瘤部位

C.腫瘤的單發多發

D.治療方法

E.癌細胞分化程度和浸潤深度以及機體的免疫能力

標準答案：e51、膀胱癌的惡性程度取決于()

A.浸潤膀胱癌的深度及組織學等級

B.腫瘤的大小和數目

C.治療方法

D.血尿的程度

E.患者年齡

標準答案：a52、12下列哪種癥狀，體征和檢查可確診為后尿道完全斷裂()

A.會陰部血腫

B.下腹及骨盆部皮下淤斑

C.骨盆擠壓痛

D.插導尿管不能進入膀胱

E.尿道造影，見造影劑外溢于后尿道周圍未進入膀胱

標準答案：e53、腎癌淋巴結轉移最先到何處()

A.主動旁淋巴結

B.腔靜脈旁淋巴結

C.腎蒂淋巴結

D.腰淋巴結考試大執業醫師站

E.髂淋巴結

標準答案：c54、腎癌血尿特點是()

A.鏡下血尿

B.肉眼血尿

C.持續性全程血尿

D.腰痛伴血尿

E.無痛性間歇性肉眼血尿

標準答案：e55、治療腎癌的主要方法是()

A.單純性腎切除

B.根治性腎切除

C.腎部分切除

D.放療

E.化療

標準答案：b56、前列腺增生癥，殘余尿過多，膀胱失去收縮能力，膀胱過度膨脹，尿不自主從尿道口充出，稱為

A.壓力性尿失禁

B.充盈性尿失禁考試大執業醫師站

C.急迫性尿失禁

D.真性尿失禁

E.尿淋瀝

標準答案：b57、前列腺增生癥，殘余尿過多，膀胱失去收縮能力，膀胱過度膨脹，尿不自主從尿道口充出，稱為

A.壓力性尿失禁

B.充盈性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.真性尿失禁

E.尿淋瀝

標準答案：b58、前列腺增生癥伴尿潴留，首先考慮的處理方法是

A.導尿一次拔除導尿管

B.導尿并保留導尿管

C.恥骨上膀胱穿刺排尿

D.用金屬導尿管導尿

E.急診行膀胱造瘺

標準答案：b59、男，67歲。漸進性排尿困難3年，夜尿5～6次，直腸指檢：前列腺Ⅲ°，光滑彈性硬，中間溝消失，血Cr：100μmol/L。B超：殘余尿200ml，前列腺側葉增大，中葉無明顯增長，心臟、肝功正常，尿常規正常，此患者治療應采用

A.經膀胱前列腺切除術

B經尿道前列腺切除術

C.膀胱造瘺術

D.藥物治療

E.前列腺尿道網狀支架

標準答案：b60、男，72歲。排尿困難5年，夜尿4～5次。直腸指檢可觸及前列腺增生Ⅲ°，B超可查殘余尿220ml，雙腎中度積水，血Cr360μmol/L，尿常規：白細胞20～30個/HP，此患者目前選擇哪項治療方法最佳

A.經恥骨后前列腺切除術

B.膀胱造瘺術

C.留置導尿

D.藥物治療

E.經膀胱前列腺切除術

標準答案：c61、女性，70歲。下臺階時摔傷髖部，查體右下肢短縮3cm，足外旋45°，髖部叩壓痛明顯，旋轉痛陽性髖部無明顯腫脹，該患最可能的診斷是

A.右股骨干骨折

B.右髖骨折

C.右髖脫位

D.右股骨頸骨折

E.右粗隆間骨折

標準答案：d62、28歲男性，高處墜下時，左小腿腫脹，壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側有10cm，皮膚裂口，足背動脈搏動消失，正確的診斷

A.左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷

B.左脛骨上1/3開放性骨折，伴動脈損傷

C.左脛骨上1/3骨折伴脛前神經損傷

D.左脛骨上1/3骨折伴骨筋膜室綜合征

E.左脛骨上1/3開放性骨折，伴脛后神經損傷

標準答案：b63、4歲幼兒，摔倒后肩部疼痛，檢查患肩下沉，患肢活動障礙，頭向患側偏斜，杜加(Dugas)征陰性，最可能的診斷

A.肩關節脫位

B.臂叢神經損傷

C.鎖骨骨折考試大執業醫師站

D.肱骨外科頸骨折

E.橈骨小頭半脫位

標準答案：c64、65歲女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反常活動，但餐叉狀畸形明顯，該患最可能的診斷是

A.右腕關節脫位

B.右舟狀骨骨折

C.右腕考試大執業醫師站

C.olles(科雷)骨折

D.尺骨莖突骨折

E.右腕關節挫傷

標準答案：c65、老年患者外后致橈骨下端(Colles)骨折。骨折對位對線良好，并有嵌插，該患應選擇哪項治療

A.牽引治療

B.對癥治療

C.手術治療

D.消腫治療

E.夾板固定或石膏固定

標準答案：e66、36歲，男性。翻車肩部外傷，半小時后來院，查左鎖骨中外1/3處明顯畸形，局部腫脹明顯，瘀血，橈動脈搏動觸不到，手部發涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHg。該患正確的治療方法，是

A.手法復位，橫8字繃帶固定

B.手法復位，石膏固定

C.牽引治療

D.手術切開復位，內固定探查臂叢神經

E.立即手術探查受損血管并修復血管，骨折復位內固定，再加適當的外固定

標準答案：e67、右前臂尺橈骨開放性骨折，清創復位，石膏外固定后36小時，患者高熱，脈快，白細胞計數明顯增高，傷口劇痛，有大量惡臭滲出液，X-ray片顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應首先考慮

A.血腫吸收

B.組織壞死

C.傷口嚴重化膿感染

D.氣性壞疽

E.骨筋膜室綜合征

標準答案：d68、40歲男性，一年前因脛腓骨骨折，行手法復位，石膏外固定，現檢查見骨折處有反常活動，X-ray顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°，其治療應采用

A.手法復位，小夾板固定

B.手法復位，石膏外固定

C.切開復位，內固定外固定

D.切開復位，外固定

E.切開復位，植骨內固定加外固定

標準答案：e69.男性，30歲。車禍2小時后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。在進行X-ray片檢查前，應該進行的處理

A.行簡單的外固定及局部包扎

B.行氣壓止血帶止血

C.急送手術室

D.石膏固定

E.跟骨結節牽引

標準答案：a70、男性，30歲。車禍2小時后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。此時最佳的處理方法，是

A.清創術，骨折復位，外固定支架固定

B.清創術，骨折復位，鋼板內固定

C.清創術，骨折復位，髓針內固定

D.清創術，夾板固定

E.清創術，石膏管型固定

標準答案：a71、患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背伸，其原因是

A.坐骨神經損傷

B.脛前肌損傷考試大執業醫師站

C.脛后肌損傷

D.腓總神經損傷

E.脛后神經損傷

標準答案：d72、較穩定的股骨頸骨折是

A.外展型

B.內收型

C.粗隆間型考試大執業醫師站

D.頭下型

E.頸基底部

標準答案：a73、男，72歲。排尿困難2年，有終末排尿痛，1月前因尿潴留，留置導尿7天，拔除尿管后仍排尿困難。肛診前列腺Ⅰ°增生;B超可見中葉向膀胱內突出4cm左右，膀胱內有結石3cm，雙腎無積水，心肝功好，其最佳治療

A.恥骨后膀胱外前列腺切除術

B.經膀胱前列腺切除術

C.膀胱造瘺

D.前列腺尿道支架網置入

E.留置導尿管

標準答案：b74、男，76歲。排尿困難3年，多次尿潴留，每次導尿后拔除尿管仍不能排尿，現留置導尿管。查：肛門指診前列腺Ⅱ°增生，彈性硬;B超：雙腎無積水，患者不能平臥，心功不全，長期慢性氣管炎病史，該患最佳治療方法是

A.恥骨后膀胱前列腺切除術

B.經膀胱前列腺切除術

C.經尿道前列腺電切除

D.局麻下膀胱造瘺雙睪丸切除術

E.繼續留置導尿

標準答案：d75、男，76歲。排尿困難3年，多次尿潴留，每次導尿后拔除尿管仍不能排尿，現留置導尿管。查：肛門指診前列腺Ⅱ°增生，彈性硬;B超：雙腎無積水，患者不能平臥，心功不全，長期慢性氣管炎病史，該患最佳治療方法是

A.恥骨后膀胱前列腺切除術

B.經膀胱前列腺切除術

C.經尿道前列腺電切除

D.局麻下膀胱造瘺雙睪丸切除術

E.繼續留置導尿

標準答案：d76、男，76歲。排尿困難3年，多次尿潴留，每次導尿后拔除尿管仍不能排尿，現留置導尿管。查：肛門指診前列腺Ⅱ°增生，彈性硬;B超：雙腎無積水，患者不能平臥，心功不全，長期慢性氣管炎病史，該患最佳治療方法是

A.恥骨后膀胱前列腺切除術

B.經膀胱前列腺切除術

C.經尿道前列腺電切除

D.局麻下膀胱造瘺雙睪丸切除術

E.繼續留置導尿

標準答案：d77、男性，68歲。因患前列腺增生癥，排尿困難，需手術治療。在前列腺手術指征中，下列哪種情況不是絕對手術指征

A.膀胱殘余超過50ml

B.有尿潴留史

C.伴膀胱結石

D.心，肺和腎功能耐受手術

E.前列腺明顯增大

標準答案：e78、TURP術中及術后常見的并發癥有

A.術后出血

B.TURP綜合征

C.膀胱穿孔

D.尿失禁

E.以上都是

標準答案：e79、男性，68歲。因患前列腺增生癥，排尿困難，需手術治療。現患者殘余尿200ml，以中葉大為主，心肺腎功能好，最好采用哪種治療

A.經尿道切除前列腺

B.藥物治療

C.膀胱造瘺

D.熱療

E.經膀胱恥骨上前列腺切除術

標準答案：e80、患兒，男，1歲，診斷為右側睪丸鞘膜積液，下列哪項是最佳處理方案

A.觀察到兩歲

B.立即引流

C.藥物治療

D.鞘膜翻轉術

E.穿刺抽吸

標準答案：a一、單選題(每題的備選答案中只有一個最佳答案。)1、慢性骨髓炎遷延不愈，反復發作的最主要原因是

A.竇道的形成考試大執業醫師站

B.死骨的殘留

C.瘢痕組織增生

D.機體抵抗力低

E.細菌毒力太強

標準答案：b2、慢性化膿性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小塊死骨存在，死骨不大的，應采取哪種治療方法

A.單純竇道刮除術考試大執業醫師站

B.單純死骨摘除術

C.切開引流術

D.大量抗生素應用

E.死骨摘除竇道刮除碟形手術

標準答案：e3、慢性骨髓炎死骨摘除術指征，是

A.有死骨、死骨包殼薄弱考試大執業醫師站

B.發熱，局部紅腫，有死骨、死腔

C.開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨

D.骨包殼充分形成，有死骨、死腔

E.死骨分界不清，有死腔與竇道

標準答案：d4、男性，26歲。左上肢外展位跌倒;手掌著地，當即左肩胛痛。查體：左肩部包滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙，最可能的診斷

A.左肩關節前脫位考試大執業醫師站

B.左肩關節后脫位

C.左肩軟組織損傷

D.肱骨外科頸骨折

E.肱骨外科頸骨折合并關節脫位

標準答案：d5、骨關節結核竇道形成繼發化膿感染時與慢性化膿性脊椎炎在X片上鑒別診斷的要點是

A.一般只影響單個椎體，椎間隙正常考試大執業醫師站

B.椎體骨質密度增高，硬化，椎間隙變窄

C.椎體骨質疏松，脊柱呈竹節樣融合

D.椎體邊

標準答案：d6、82歲老人，左環指末節離斷傷并環指掌側面有縱行長約6cm皮裂傷，考慮治療方法是

A.指骨短縮，右掌側面皮膚直接縫合考試大執業醫師站

B.示指殘端做鄰指皮瓣掌側面皮膚縫合

C.示指殘端做中厚植皮，掌側面皮膚直接縫合

D.短縮指骨縫皮膚，掌側面創口做“Z”字成型縫合

E.換藥待其自然愈合

標準答案：d7、三歲患兒上樓梯時，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的診斷是：

A肘關節脫位考試大執業醫師站

B橈骨頭骨折

C橈骨頭半脫位

D肌肉牽拉傷

E尺骨鷹嘴撕脫傷

標準答案：c8、跌倒，手掌撐地，肩外展外旋，出現肩痛，腫脹，活動受限，查體Dugas征陽性。該病人肩部的畸形是

A.屈曲外展，外旋考試大執業醫師站

B.屈曲內收，內旋

C.方肩

D.肩過度后伸

E.肩過度膨隆

標準答案：c9、Dugas征陽性

A.肩關節脫位考試大執業醫師站

B.肘關節脫位

C.髖關節后上脫位

D.髖關節前下脫位

E.髖關節中心脫位

標準答案：a10、Hippocrates法復位

A.肩關節脫位考試大執業醫師站

B.肘關節脫位

C.髖關節后上脫位

D.髖關節前下脫位

E.髖關節中心脫位

標準答案：a11、手外傷后創口出血，在轉送途中，首先采用的止血方法是

A.手壓法考試大執業醫師站

B.患肢抬高

C.縛止血帶

D.局部加壓包扎

E.鉗夾止血

標準答案：d12、右手環指遠端缺損骨外露，下列哪種方法不適采用

A.縮短指骨，縫合皮膚考試大執業醫師站

B.中厚皮片植皮

C.帶蒂皮瓣移植

D.推進皮瓣移植

E.魚際皮瓣轉位

標準答案：b13、帶蒂皮瓣移植術，適用于下列哪種類型的手外傷

A.手部有肌腱骨外露及皮膚缺損者考試大執業醫師站

B.手部皮膚淺度燒傷

C.手部感染者

D.手部骨折

E.手部皮膚單純缺損傷

標準答案：a14、斷肢再植吻合血管時，其所吻合的動，靜脈比例應以

A.1：2為宜考試大執業醫師站

B.1：1為宜

C.1：4為宜

D.2：1為宜

E.2：1.5為宜

標準答案：a15、24歲男患，入院前3小時被他人砍傷右橈骨小頭部致橈骨小頭完全骨折，該患最可能傷及

A.橈神經深支考試大執業醫師站

B.正中神經

C.尺神經

D.橈神經和尺神經

E.橈神經和正中神經

標準答案：a16、郁癥的診斷標準錯誤的是

A以情緒低落為基本癥狀考試大執業醫師站

B無趣感

C精力減退或疲乏感

D性欲亢進

標準答案：d17、列哪項不是抑郁癥的表現

A活動減少或木僵考試大執業醫師站

B自責，思維敏捷

C反復的自殺念頭或行為

D睡眠障礙，食欲減退或體重明顯減輕

標準答案：c18、需和抑郁癥相鑒別的疾病不包括

A精神分裂癥考試大執業醫師站

B軀體疾病

C腦器質性疾病

D藥源性抑郁

E以上均不是

標準答案：e19、診斷失眠癥需考慮的內容，何項目不妥

A主訴是入睡困難，難以維持睡眠或睡眠質量差考試大執業醫師站

B每月至少發生失眠三次以上

C日夜專注于失眠，過分擔心失眠的后果

D睡眠質和/或量的不滿意引起明顯的苦惱或影響了社會及職業功能

標準答案：b20、失眠的治療原則不妥的是

A支持性心理治療、睡眠的行為矯正治療考試大執業醫師站

B松弛治療、工作娛樂治療等治療1周無效后選則藥物治療

C在非藥物和藥物治療之間首選非藥物治療

D單一治療和復合治療之間，首選單一治療

標準答案：b21、頭皮血腫的處理原則，正確的是

A.均需用切開引流考試大執業醫師站

B.均需用穿刺抽除積血加壓包扎

C.采用局部適當加壓包扎

D.巨大頭皮血腫易引起中線移位故脫水治療

E.均需靜脈輸血搶救休克

標準答案：c22、關于頭皮裂傷，下列哪項是錯誤的

A.創口有腦組織外溢，須立即縫合頭皮，變開放為閉合損傷考試大執業醫師站

B.處置時著重檢查有無顱骨和腦損傷

C.盡早清創縫合

D.清創時限放寬至24小時

E.即使創口不大，出血也較多

標準答案：a23、診斷顱蓋骨折通常依據是

A.頭顱X-ray攝片考試大執業醫師站

B.頭皮傷痕

C.局部觸診聞及骨擦音

D.劇烈頭痛伴嘔吐

E.對側肢體偏癱

標準答案：a24、單獨作為診斷顱底骨折的依據中，錯誤的是

A.腦脊液漏考試大執業醫師站

B.遲發性乳突部皮下淤血斑

C.CT顯示神經管骨折

D.單純鼻出血E.“熊貓眼”征

解析：單純鼻出血的原因較多，不能作為單獨診斷顱底骨折的依據。

標準答案：d25、診斷顱底骨折通常依據是

A.頭顱X-ray攝片考試大執業醫師站

B.受傷機制

C.劇烈頭痛伴嘔吐

D.臨床體征

E.意識障礙

標準答案：d26、顱前窩骨折最易損傷的顱神經是

A.嗅神經考試大執業醫師站

B.面神經

C.三叉神經

D.外展神經

E.滑車神經

標準答案：a27、顱中窩骨折最易損傷的顱神經是

A.嗅神經考試大執業醫師站

B.外展神經

C.動眼神經

D.迷走神經

E.面神經

標準答案：e28、關于顱底骨折，下列哪項是錯誤的

A.形態多為線形骨折考試大執業醫師站

B.根據部位可分為三型

C.若傷及頸動脈，形成海綿竇瘺

D.可表現為中樞性面癱

E.X-ray片僅顯示30～50%的骨折線

標準答案：d29、外傷性顱內血腫形成后，其嚴重性在于

A.由對沖性腦損傷所致廣泛的額顳部受累考試大執業醫師站

B.血腫位于白質深部

C.腦膜中動脈受損，出血速度快

D.引起顱內壓增高而導致腦疝

E.伴發腦水腫程度

標準答案：d30、下列顱腦損傷最急需處理的是

A.腦震蕩考試大執業醫師站

B.頂部的凹陷骨折，深度達1.5cm

C.顱底骨折引起外耳道出血

D.開放性顱腦損傷，腦組織外溢

E.顱內血腫并腦疝形成

標準答案：e31、搶救顱內血腫病人，最根本措施是

A.20%甘露醇250ml快速靜點考試大執業醫師站

B.氣管切開，減輕腦水腫

C.清除血腫

D.人工冬眠及物理降溫

E.去骨瓣減壓

標準答案：c32、搶救顱內血腫病人，最根本措施是

A.20%甘露醇250ml快速靜點考試大執業醫師站

B.氣管切開，減輕腦水腫

C.清除血腫

D.人工冬眠及物理降溫

E.去骨瓣減壓

標準答案：e33、腦挫裂傷的臨床表現中，下列哪項不相符合

A.傷后昏迷持續數小時到數周以上考試大執業醫師站

B.遲發性瞳孔散大而無腦疝表現

C.常有生命體征改變

D.可有肢體癱瘓，失語等

E.腰椎穿刺腦脊液有血液

標準答案：b34、確診為腦挫裂傷，哪項不是診斷腦挫傷的依據

A.腦脊液含紅細胞考試大執業醫師站

B.意識障礙超過30分鐘

C.可表現局灶腦損傷體征

D.腦脊液鼻漏

E.CT有額部點狀高密度灶

標準答案：d35、治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好，最常用

A.50%葡萄糖考試大執業醫師站

B.30%尿素

C.25%山梨醇

D.20%甘露醇

E.濃縮血清白蛋白

標準答案：d36、化膿性關節炎與關節結核的關節液區別點，在于

A.粘稠度考試大執業醫師站

B.臭味

C.白細胞總數及中性粒細胞所占比例

D.積液量的多少

E.紅細胞量的多少

標準答案：c37、腰椎結核伴有右髂窩膿腫，檢查時托馬斯征(Thomas)陽性，說明

A.髖關節活動受限考試大執業醫師站

B.右下肢有放射性疼痛

C.右側髂腰肌受刺激

D.右股四頭肌受刺激

E.臀大肌受刺激

標準答案：c38、化膿性關節炎與關節結核的鑒別，下列哪項無價值

A.是否有高熱等急性全身表現考試大執業醫師站

B.局部是否有紅腫、疼痛與皮溫明顯增高

C.血和關節液的白細胞總數和中性粒細胞增多的程度

D.浮髕試驗陽性

E.關節液是否培養出革蘭氏陽性球菌

標準答案：d39、骨與關節結核病人，混合感染，發熱，體質虛弱，最好的處理方法是

A.抗結核藥+抗化膿菌感染藥物考試大執業醫師站

B.穿刺抽膿，注入抗癆藥物

C.小切口引流

D.徹底的病灶消除術

E.局部MgSO4濕敷，謹防破潰，禁忌切開

標準答案：c40、一個5歲男孩，低熱頸痛數月，檢查頸部旋轉受限，X-ray側位片可見寰椎向前脫位，咽后壁增寬，其診斷最大可能為

A.外傷性寰椎脫位考試大執業醫師站

B.自發性寰椎脫位

C.咽后壁膿腫

D.寰樞椎結核

E.寰樞椎畸形

標準答案：d41、急性小腦幕上硬膜外血腫，最常見的出血來源是

A.腦膜中靜脈考試大執業醫師站

B.腦膜中動脈

C.靜脈竇

D.骨折的板障靜脈

E.腦表面橋靜脈

標準答案：b42、急性硬膜外血腫，最具特征性的表現是

A.中間清醒期考試大執業醫師站

B.兩側瞳孔不對稱

C.顱骨骨折線跨過腦膜中動脈溝

D.進行性意識障礙

E.對側肢體癱瘓或錐體束征陽性

標準答案：a43、診斷顱壓高可靠依據是

A.視乳頭水腫考試大執業醫師站

B.劇烈頭痛

C.頻繁嘔吐

D.癲癇發作

E.雙外展神經麻痹

標準答案：a44、視乳頭水腫在臨床診斷顱內病變的意義是

A.出現視乳頭水腫，可肯定顱內有占位病變考試大執業醫師站

B.無視乳頭水腫，可排除顱內占位病變

C.視乳頭水腫，對顱內占位病變性質有鑒別價值

D.無視乳頭水腫，可排除顱內壓增高

E.視乳頭水腫，是顱內壓增高的重要體征之一

標準答案：e45、急性顱內壓增高的典型表現是

A.劇烈頭痛，頻繁嘔吐考試大執業醫師站

B.Cushing反應

C.意識障礙加深

D.去大腦強直發作

E.X-ray片示腦回壓跡加深

標準答案：b46、關于顱內壓增高，下列哪項是錯誤的

A.噴射性嘔吐多見考試大執業醫師站

B.后期常伴視力障礙

C.陣發性頭痛是主要癥狀之一

D.某些病例可始終不出現“三主癥”

E.在嬰幼兒頭痛出現較早且較重

標準答案：e47、顱內壓增高病人，腰穿放腦脊液后，突然呼吸停止，其原因是

A.小腦扁桃體疝考試大執業醫師站

B.顳葉海馬鉤回疝

C.腦室系統出血

D.顱內壓過低

E.腦血管意外

標準答案：a48、顱內壓增高病人的一般處理中，下列哪項是不正確的

A.注意觀察意識，瞳孔及生命體征的變化考試大執業醫師站

B.頻繁嘔吐時，予以禁食，用脫水劑

C.意識不清痰多者作氣管切開吸痰

D.作高位灌腸以疏通大便

E.靜脈補液以保持尿量

標準答案：d49、顱內壓增高病人昏迷，治療呼吸道梗阻最有效措施是

A.通過鼻腔口腔導管吸痰考試大執業醫師站

B.氣管插管，呼吸機輔助呼吸

C.環甲膜穿刺

D.氣管切開

E.用開口器側臥位引流

標準答案：d50、腦震蕩的臨床表現，不包括

A.傷后立即出現意識障礙考試大執業醫師站

B醒后頭痛、惡心、嘔吐等癥狀

C.往往伴有逆行性遺忘

D.神經系統陽性體征

標準答案：d51、第7、8胸椎結核病灶清除術后，恢復工作已一年。近3個月來又出現背痛乏力、盜汗低熱和雙下肢無力癥狀。查體第7、8胸椎局部有明顯叩擊痛，雙下肢肌力三級，巴彬斯基反射(+)，血沉增快，最適當的治療措施是

A.非手術治療，臥石膏床考試大執業醫師站

B.以非手術治療為主，必要時行病灶清除術

C.在抗結核藥物保護下盡早行病灶清除術

D.按急癥病灶清除術

E.后路植骨融合術

標準答案：c52、5歲男孩，駝背，疼痛5個月，消瘦貧血，無神經癥狀，經檢查雙肺浸潤性結核，6～8胸椎結核，伴椎旁膿腫，SR112mm，在支持療法及全身抗結核治療同時應首選

A.病灶清除術考試大執業醫師站

B.石膏背心

C.臥硬板床

D.冷膿腫穿刺

E.矯正駝背

標準答案：c53、男，28歲，右膝內側逐漸隆起伴隱痛半年。X片示：右脛骨干骺端有一破壞區，邊緣呈膨脹性改變，中央有肥皂泡樣陰影。診斷首先考慮

A骨軟骨瘤考試大執業醫師站

B.骨巨細胞瘤

C.骨肉瘤

D.骨轉移性癌

E.骨囊腫

標準答案：b54、女，18歲，左膝內下硬性腫塊2月，無痛。X片示：左脛骨干骺端內側有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚，無骨膜反應，診斷首先考慮

A骨軟骨瘤考試大執業醫師站

B.骨巨細胞瘤

C.骨肉瘤

D.骨轉移性癌

E.骨囊腫

標準答案：a55、關于頭皮裂傷，下列哪項是錯誤的

A.創口有腦組織外溢，須立即縫合頭皮，變開放為閉合損傷考試大執業醫師站

B.處置時著重檢查有無顱骨和腦損傷

C.盡早清創縫合

D.清創時限放寬至24小時

E.即使創口不大，出血也較多

標準答案：e56、診斷顱蓋骨折通常依據是

A.頭顱X-ray攝片考試大執業醫師站

B.頭皮傷痕

C.局部觸診聞及骨擦音

D.劇烈頭痛伴嘔吐

E.對側肢體偏癱

標準答案：a57、顱內壓增高病人，腰穿放腦脊液后，突然呼吸停止，其原因是

A.小腦扁桃體疝考試大執業醫師站

B.顳葉海馬鉤回疝

C.腦室系統出血

D.顱內壓過低

E.腦血管意外

標準答案：a58、治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好，最常用

A.50%葡萄糖考試大執業醫師站

B.30%尿素

C.25%山梨醇

D.20%甘露醇

E.濃縮血清白蛋白

標準答案：d59、腦挫裂傷的臨床表現中，下列哪項不相符合

A.傷后昏迷持續數小時到數周以上考試大執業醫師站

B.遲發性瞳孔散大而無腦疝表現

C.常有生命體征改變

D.可有肢體癱瘓，失語等

E.腰椎穿刺腦脊液有血液

標準答案：b60、下列顱腦損傷最急需處理的是

A.腦震蕩考試大執業醫師站

B.頂部的凹陷骨折，深度達1.5cm

C.顱底骨折引起外耳道出血

D.開放性顱腦損傷，腦組織外溢

E.顱內血腫并腦疝形成

標準答案：e61、腦出血最常見的病因是

A高血壓合并腦動脈硬化考試大執業醫師站

B高脂血癥合并腦動脈硬化

C先天性腦血管畸形

D高血壓合并動脈瘤、血液病

標準答案：a62、和高血壓性腦出血相鑒別，腦血栓形成的臨床特點中哪項不是

A大多昏迷考試大執業醫師站

B多見于中老年人

C大多數無頭痛嘔吐

D無腦膜刺激征

標準答案：a63、手術治療腦出血的適應證不包括

A腦出血后逐漸出現顱內壓增高伴腦干受壓者考試大執業醫師站

B小腦半球血腫>15ml，l，血腫壓迫腦干

C蚓部血腫引起急性阻塞性腦積水

D深昏迷，兩側瞳孔散大，光反應消失

標準答案：d64、腦出血非手術適應癥不包括

A有去大腦強直發作者B心肺腎功能嚴重損害

C消化道出血者

D腦室出血導致阻塞性腦積水

標準答案：d65、蛛網膜下腔出血的特點不包括

A突然發病考試大執業醫師站

B出現劇烈頭痛、惡心和嘔吐

C頸項強直、克尼格征陽性

D留取三管腦脊液呈均勻血性，大量白細胞

標準答案：a66、癲癇發作的病因錯誤的是

A60%以上的病人可發現腦結構或代謝的異常HYPERLINK