130/130:2分鐘,共做10道題,得分0.0分。\o"查看答題卡"答題卡\o"進入計算器"計算器2015年臨床助理醫師第一單元一、A11、能合成尿素的主要臟器是A、腦B、肌組織C、腎D、肝E、心隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】D【答案解析】尿素生成是體內氨的去路，肝臟是合成尿素的主要器官，另外腎、腦也可以合成少量。【您的回答】C2、關于氧化磷酸化下述哪項不是其主要內容A、生物氧化B、氧化呼吸鏈C、氧化磷酸化D、P/O比值E、脂解激素隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】E【答案解析】ABC項中均有氧化兩字，且均屬于氧化磷酸化的范疇，P/O比值是氧化磷酸化過程中，每消耗1/2molO2所生成ATP的mol數，故也屬于氧化磷酸化的范疇。脂解激素是能促進脂肪動員的激素，如腎上腺素、胰高血糖素、ACTH、TRH等。【您的回答】D3、下列有關乳酸循環的敘述，錯誤的是A、可防止乳酸在體內堆積B、最終從尿中排出乳酸C、使肌肉中的乳酸進入肝臟異生成葡萄糖D、可防止酸中毒E、使能源物質避免損失隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】B【答案解析】葡萄糖入血后可被肌組織攝取的過程，稱為乳酸循環，可防止乳酸在體內堆積，故A正確；乳酸循環核心內容是乳酸在肝異生為葡萄糖，故C正確；乳酸循環是一個回收再利用的過程，所以D防止酸中毒和E避免能源物質損失均是正確的。【您的回答】E4、關于L-抗壞血酸的特性錯誤的是A、參與人體多種羥化反應B、促進膠原蛋白合成C、參與氧化還原反應D、保護維生素免遭氧化E、促進葉酸轉變成二氫葉酸隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】E【答案解析】L-抗壞血酸即維生素C，E選項錯誤應是促進葉酸轉變成四氫葉酸，四氫葉酸才是葉酸的活性形式。【您的回答】C5、G蛋白具體是下述哪種物質A、蛋白激酶GB、生長因子結合蛋白-2C、蛋白激酶AD、鳥苷酸環化酶E、鳥苷酸結合蛋白隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】E【答案解析】G蛋白是指鳥苷酸結合蛋白。它含有一個鳥苷酸結合結構域，由α、β、γ三個亞基組成。【您的回答】B6、膽固醇在體內不能轉變為A、維生素D3B、雄激素C、雌激素D、醛固酮E、膽色素隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】E【答案解析】膽固醇轉變最多的是膽汁酸而不是膽色素；可以轉變為睪酮、雌二醇、黃體酮及醛固酮，第三方代謝去路可變為維生素D3。【您的回答】D7、形成血漿膠體滲透壓的主要物質是A、纖維蛋白B、血紅蛋白C、白蛋白D、球蛋白E、NaCl隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】C【答案解析】血漿晶體滲透壓由血漿中的晶體物質（主要是NaCl）形成，血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白。【您的回答】B8、靜息狀態下K+由細胞內向膜外擴散屬于A、原發性主動轉運B、繼發性主動轉運C、載體介導的易化擴散D、通道介導的易化擴散E、單純擴散隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】D【答案解析】細胞膜安靜時對K+的介導由許多通道實現，稱為非門控K+通道，意思是這個通道總是處于開放狀態，相對不受外在因素的影響，故K+通過大量的非門控K+通道外流和Na+通過極少量非門控Na+通道內流產生了靜息電位。而這種流動是不依賴于載體和能量的易化擴散。【您的回答】C9、在下列各項中，雌激素與孕激素表現為協同作用的是A、促進乳房發育B、促進陰道生長C、加強輸卵管蠕動D、增加宮頸黏液分泌E、加強子宮收縮隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】A【答案解析】雌激素可以刺激卵泡發育，能加速卵子在輸卵管的運行速度，增加宮頸黏液分泌，促進陰道上皮角化，可以刺激人類乳腺導管的生長，也能促進乳腺腺泡的發育及乳汁生成。孕激素的主要生理功能為抑制排卵，促使子宮內膜增生，以利受精卵植入，并降低子宮肌肉興奮度，保證妊娠的安全進行，同時促進乳腺腺泡的生長，為泌乳作準備。故選A。【您的回答】D10、微小病變性腎病最可能的發病機制是A、上呼吸道感染引起B、體液免疫功能失調為主C、細胞免疫功能失調為主D、免疫調節功能失調為主E、免疫應答功能失調為主隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】C【答案解析】目前認為微小病變性腎病的發病可能與胸腺依賴淋巴細胞（T細胞）功能紊亂有關，循環中的某些淋巴因子具有損害腎小球多價陰離子層的作用，引起電荷屏障的嚴重損害而致腎病，所以發病機制是細胞免疫功能失調為主。【您的回答】D11、吸收膽鹽和維生素B12的主要部位是A、空腸B、十二指腸C、回腸D、結腸上段E、結腸下段隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】C【答案解析】膽鹽隨膽汁進入小腸后，大部分在回腸末端被重吸收入門靜脈，再回到肝，稱為膽鹽的腸-肝循環。食物中的維生素B12與胃液中的內因子結合后也在回腸解離，維生素B12在此處被吸收入血。【您的回答】您未答題12、對內臟痛主要特點的敘述，錯誤的是A、緩慢、持久B、對牽拉刺激較敏感C、定位不精確D、往往引起遠隔的體表部位發生疼痛或疼痛敏感E、牽涉痛的體表放射部位常游走不定隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】E【答案解析】內臟痛一般發生緩慢、持續時間較長，常呈漸進性增強，但有時也可迅速轉為劇痛，內臟痛定位不準確，對擴張、牽拉刺激較敏感，而對切割、燒灼等卻不敏感，某些內臟疾病常引起遠隔的體表部位發生疼痛或痛覺過敏，稱為牽涉痛，牽涉痛的放射部位比較固定，臨床上常提示某些疾病的發生。【您的回答】您未答題13、下列激素中，哪一個不是由腺垂體合成和分泌的A、生長素B、催乳素C、催產素D、黃體生成素E、卵泡刺激素隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】C【答案解析】腺垂體主要分泌7種激素，其中促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)與黃體生成素(LH)均有各自的靶腺，分別構成下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸、下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質軸和下丘腦-腺垂體-性腺軸。催產素是由下丘腦視上核和室旁核內神經細胞合成，經下丘腦垂體束運輸至神經垂體貯存和釋放的。【您的回答】您未答題14、關于Hb與O2結合的敘述，哪一項不正確A、1分子Hb可以結合4分子O2B、100ml血液中，Hb所能結合的最大O2量稱為Hb氧含量C、Hb與O2的結合或解離曲線呈S形D、HbO2呈鮮紅色，氧離Hb呈紫藍色E、Hb與O2的結合或解離取決于血液O2分壓的高低隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】B【答案解析】Hb與O2的結合具有以下特征：1分子Hb可以結合4分子O2。每升血液中，Hb所能結合的最大O2量稱為Hb的氧容量，而每升血中Hb實際結合的O2量稱為Hb的氧含量，所以B選項錯誤。HbO2呈鮮紅色，去氧Hb呈紫藍色。Hb與O2的結合或解離曲線呈S形，與Hb的變構效應有關。Hb的四個亞單位無論在結合氧或釋放氧時，彼此間有協同效應，即一個亞單位與氧結合后，其他亞單位更易與氧結合，反之，當HbO2的1個亞單位釋放氧后，其他亞單位更易釋放氧。【您的回答】您未答題15、活體內出現的不溶于血液的異常物體，沿血流運行阻塞相應的血管腔的過程叫A、梗死B、栓塞C、梗塞D、栓子E、以上都不是隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】B【答案解析】在循環血液中出現的不溶于血液的異常物質，隨血流運行至遠處阻塞血管腔的現象稱為栓塞。阻塞血管的物質稱為栓子。栓子可以是固體(如血管壁脫落的血栓)、液體（如骨折時的脂滴）或氣體(如靜脈外傷時進入血流的空氣)。【您的回答】您未答題16、完成瘢痕性修復的病理基礎是A、上皮組織B、肉芽組織C、纖維蛋白網架D、毛細血管網E、淋巴細胞隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】B【答案解析】早期肉芽組織僅能填補傷口和初步連接缺損，以后隨著成纖維細胞轉變為纖維細胞，血管減少，最后成為瘢痕組織。【您的回答】您未答題17、引起檳榔肝的原因是A、門靜脈高壓B、慢性肝淤血C、酒精性肝硬化D、膽汁性肝硬化E、肝炎性肝硬化隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】B【答案解析】淤血對機體的影響：①淤血可致淤血性出血、組織水腫；②臟器實質細胞的萎縮、變性和壞死；③長期慢性淤血可致臟器硬化【您的回答】您未答題18、第三代喹諾酮類藥物的抗菌機制A、干擾細菌蛋白質合成B、抑制細菌核酸代謝C、破壞細菌細胞膜結構D、抑制細菌細胞壁黏肽合成E、抑制細菌DNA回旋酶隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】E【答案解析】喹諾酮類藥物發展迅速，目前第三代喹諾酮類(氟喹諾酮類)如培氟沙星、環丙沙星、依諾沙星、氧氟沙星等已廣泛應用于臨床，這類藥物的抗菌機制是抑制細菌DNA回旋酶，阻礙DNA復制導致細菌死亡。【您的回答】您未答題19、關于地西泮抗焦慮的作用，其作用的部位是A、大腦皮層B、腦干網狀結構C、黑質紋狀體D、邊緣系統E、下丘腦隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】D【答案解析】苯二氮卓類藥物如地西泮，小劑量即有較好的抗焦慮作用，改善緊張、憂慮、激動和失眠癥狀。其作用部位可能在邊緣系統。【您的回答】您未答題20、下列哪項最容易使藥物發生首關消除A、口服給藥后B、舌下給藥后C、吸入給藥后D、靜脈注射后E、皮下注射后隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】A【答案解析】藥物口服吸收后經門靜脈入肝臟，如首次通過肝臟就發生轉化，從而使進入體循環的藥量減少，此即為首關消除。因而首關消除明顯的藥物應避免口服給藥。舌下及直腸給藥后其吸收途經不經肝門靜脈，故可避免首關消除。【您的回答】您未答題21、小劑量阿司匹林預防血栓形成的機制是A、抑制單胺氧化酶B、抑制TXA2生成C、抑制膽堿酯酶D、激動多巴胺受體E、阻斷多巴胺受體隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】B【答案解析】阿司匹林能抑制前列腺素(PG)合成酶的活性，實驗證明血小板中PG合成酶對阿司匹林的敏感性遠較血管壁的PG合成酶為高，因此小劑量阿司匹林使血小板內血栓素(TXA2)的生成減少，從而抗血栓形成。【您的回答】您未答題22、下列鈣拮抗劑中，哪一項為非選擇性的A、氟桂利嗪B、地爾硫卓C、硝苯地平D、尼莫地平E、維拉帕米隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】A【答案解析】鈣拮抗藥分為兩類，一為選擇性鈣拮抗藥，包括苯烷胺類的維拉帕米、加洛帕米，二氫吡啶類的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平，地爾硫卓類的地爾硫卓。二為非選擇性鈣拮抗劑，包括二苯哌嗪類的氟桂利嗪、桂利嗪；普尼拉明類的普尼拉明；其他類主要有哌克昔林。【您的回答】您未答題23、下述醫院常見的有害因素的內容有誤的是A、醫院環境因素B、醫院專業因素C、醫院管理因素D、醫院社會因素E、醫院人員因素隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】E【答案解析】醫院常見有害因素及來源只包含ABCD四項內容，E醫院人員因素沒有將它明確的，單獨的分為一類；由人員造成的不良影響和傷害，屬于醫院專業因素范疇，故選E。【您的回答】您未答題24、慢性苯中毒的特點是A、骨髓造血障礙B、易興奮性C、口腔潰瘍D、血小板明顯升高E、嗜睡隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】A【答案解析】苯的慢性作用主要是引起骨髓造血障礙，長期吸入一定濃度的苯可引起慢性中毒，有頭暈、頭痛、無力、失眠、多夢等神經衰弱癥狀，或齒齦、皮膚出血，女性月經失調或過多。【您的回答】您未答題25、醫院內感染的常見傳播途徑中，不是主要的為A、接觸傳播B、診療手術傳播C、水和食物傳播D、各種制劑傳播E、蟲媒傳播隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】C【答案解析】醫院內感染包括：①交叉感染：指病人與病人、病人與醫務人員及病人與陪護人和探視者之間通過直接或間接接觸途徑引起的交叉感染；②醫源性感染：指在醫療和預防過程中由于所用的醫療器械、設備、藥物、制劑及衛生材料的污染或醫院內場所消毒不嚴而造成的感染；③環境污染：指病原體來自醫院環境物品而引起的感染。這些環境物品是指醫院的空氣、水等自然因素和家具、醫療器械等物品，故該題應選擇C【您的回答】您未答題26、某市8歲正常男孩體重均有95％的人在18.39-29.45公斤，其標準差是A、2.14公斤B、5.14公斤C、2.82公斤D、0.95公斤E、無法計算隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】C【答案解析】95%的參考值范圍的計算公式為：均數±1.96S。

由本題可得到：均數＋1.96S＝29.45

均數－1.96S＝18.39

兩式相減得到：1.96S＋1.96S＝29.45－18.39

1.96×2S＝29.45－18.39

S＝（29.45－18.39）/1.96×2＝2.82【您的回答】您未答題27、若不知總體標準差，反映均數抽樣誤差大小的指標A、SB、SxC、SPD、δPE、δx隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】E【答案解析】從均數μ的正態總體中以固定樣本含量n反復多次抽樣，所得樣本均數以μ為中心呈正態分布。即使是從偏態分布總體抽樣，只要n足夠大，樣本均數的分布也近似正態分布。各樣本均數圍繞μ的離散程度，可以用標準誤來描述。故選E。【您的回答】您未答題28、《母嬰保健法》規定，經產前檢查，醫師發現或者懷疑胎兒異常的，應當對孕婦進行A、遺傳病診斷B、醫學技術鑒定C、產前診斷D、終止妊娠手術E、結扎手術隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】C【答案解析】《母嬰保健法》第十七條：經產前檢查，醫師發現或者懷疑胎兒異常的，應當對孕婦進行產前診斷。【您的回答】您未答題29、醫療事故的主體是醫療機構及其醫務人員，這里所說的醫務人員是指A、本院從事醫療活動的所有有關人員B、本院從事醫療活動的所有有關醫療技術人員C、本院依法注冊的醫師、護士D、本院的醫師、護士以及外聘人員E、本院的醫師、護士隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】B【答案解析】這里所指的“醫療機構”是指按照《醫療機構管理條例》取得醫療機構執行許可證的機構。“醫務人員”是指本院從事醫療活動的所有有關醫療技術人員。【您的回答】您未答題30、生育過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方應當到哪里接受醫學檢查A、省級以上醫療保健機構B、縣級以上醫療保健機構C、夫妻雙方所在地的醫療保健機構D、夫妻任何一方所在地的醫療保健機構E、不需要進行醫學檢查隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】B【答案解析】母嬰保健法第二十條規定，生育過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方應當到縣級以上醫療保健機構接受醫學檢查。【您的回答】您未答題31、第一反抗期出現的時間是A、新生兒期B、乳兒期C、嬰兒期D、幼兒期E、學齡期隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】D【答案解析】幼兒期：①體格生長速度稍減慢。②智能發育較快，語言、思維、應人應物能力及自我意識發展迅速。思維出現了簡單的邏輯思維和判斷推理，模仿力極強，并出現了獨立的愿望，開始自行其是，稱為“第一反抗期”。【您的回答】您未答題32、醫學心理學的主要研究對象是A、心理活動的規律的學科B、疾病的預防和治療的原則C、疾病的發生發展的規律D、影響健康的有關心理問題和行為的問題以及解決這些問題的方法和措施E、人類行為的科學發展隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】D【答案解析】醫學心理學的研究對象是針對人的疾病和健康及其相互轉化過程中所涉及的各種心理行為問題以及解決這些問題的方法和措施。【您的回答】您未答題33、短時記憶的信息能保持A、10秒B、20秒C、30秒D、50秒E、60秒隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】E【答案解析】短時記憶指在感覺記憶的基礎上，信息能保持1分鐘左右的記憶。【您的回答】您未答題34、心身疾病與下列哪些因素有關A、情緒B、生活事件C、性格D、個體易感性E、以上都是隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】E【答案解析】心理生理障礙，又稱心身疾病，是指一組與心理社會因素密切相關，軀體癥狀表現為主的疾病。【您的回答】您未答題35、體格檢查時醫生首先應做到的是A、尊重病人的人格B、態度熱情C、客觀求實D、安全保密E、認真負責隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】A【答案解析】在體格檢查過程中醫生應遵循以下倫理要求：全面系統；認真細致；關心體貼，減少痛苦；尊重患者，心正無私。【您的回答】您未答題36、腦死亡標準的倫理意義在于，但不包括A、更為科學地判定人的死亡B、有利于器官移植C、維護了死者的尊嚴D、有利于節約衛生資源和減輕家屬的負擔E、減輕患者的痛苦隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】E【答案解析】腦死亡對于現代醫學有非常重要的指導意義：①指導醫生正確地實施復蘇與搶救。確定準確的死亡時間，減少法律糾紛。②合理有效地分配有限的醫學資源。對于無任何生還希望的腦死亡患者繼續救治，既是對醫療經費、醫療設備與人力資源的無效浪費，也是對“死”者尸體的不尊重，也不符合倫理道德。③有利于器官移植的開展。腦死亡者可以捐出體內活的器官救治更多的生命，這是死者對人類的最后奉獻，也是愛心的最后奉獻。④在倫理學上更體現了對人的尊重。對已無生還希望的腦死亡者機械地維持呼吸與循環，是對尸體的侵犯。長期維持這種狀態，是對家屬及親友身心的折磨和財富的消耗，也是對醫療資源的無效浪費。

本題中若已判定患者腦死亡，則患者不會感受到痛苦，故選E。【您的回答】您未答題37、下列均屬于醫學倫理學任務，但除外哪項A、為醫學的發展導向B、確定符合時代要求的醫德原則和規范C、反應社會對醫學職業道德的需要D、直接提高醫務人員的醫療技術E、為符合道德的醫學行為辯護隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】D【答案解析】直接提高醫務人員的醫療技術是臨床醫學的任務和醫務人員自身的醫療實踐要求，因此不屬于醫學倫理學的任務。其他選項均屬于醫學倫理學的任務。故本題選D。【您的回答】您未答題38、醫務人員共同的首要義務和天職是A、維護醫務人員和醫院的自身利益B、維護醫務人員之間、醫院間的和諧C、維護醫務人員和醫院的聲譽D、維護醫務人員和醫院的經濟效益E、維護患者的利益和社會公益隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】E【答案解析】本題屬于醫務人員的道德原則方面的范疇，其內容是①共同維護患者利益和社會公益；②彼此平等、互相尊重；③彼此獨立、互相支持和幫助；④彼此信任、互相協作和監督；⑤相互學習、共同提高和發揮優勢。【您的回答】您未答題39、公正不僅指形式上的類似，更強調公正的A、內涵B、意義C、內容D、基礎E、本質隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】C【答案解析】醫療公正指社會上的每一個人都具有平等合理享受衛生資源或享有公平分配的權利，享有參與衛生資源的分配和使用的權利。在醫療實踐中，公正不僅指形式上的類似，更強調公正的內容。【您的回答】您未答題40、17歲女患者，割腕自殺未遂。拇指對掌功能障礙和手的橈側半感覺障礙，示、中指遠節感覺消失，初步判斷應為A、腓總神經損傷B、橈神經損傷C、正中神經損傷D、臂叢損傷E、顱神經損傷隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】C【答案解析】正中神經不同部位的損傷，有其相應的癥狀和體征。①感覺障礙若損傷部位在腕部或前臂肌支發出處遠端，手的橈半側出現感覺障礙。②拇指對掌、對指功能受限拇指處于手掌橈側，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能對掌及對指。由于解剖的變異，在某些正中神經完全傷斷的病例中，由于尺神經的代償，拇指掌側外展運動可不完全喪失。【您的回答】您未答題41、下述關于肩關節脫位的敘述有誤的是A、多有上肢外展外旋著地受傷史B、患者健手托患側前臂，頭像患側傾斜C、有方肩畸形表現D、肩胛盂下飽滿E、Dugas征陽性隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】D【答案解析】肩關節脫位的患者查體示肩胛盂下空虛。【您的回答】您未答題42、在手部各關節中，外傷修復時應特別注意下面關節的功能恢復與重建A、腕關節，第1腕掌關節，掌指關節B、第1腕掌關節，第2、3掌指關節C、腕關節，掌指關節，指間關節D、拇指掌指關節，示、中指指間關節E、拇指各關節及各指掌指關節隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】E【答案解析】掌指關節是由近節指骨基底、掌骨頭、掌板、側副韌帶、副側副韌帶及關節囊所組成的雙軸關節，具有屈-伸、內收-外展和一定量的環繞回旋運動。其中，屈-伸運動幅度最大。另外拇指掌指關節是單一的鉸鏈式關節，平均屈伸活動為10°～60°。關節旋轉軸為偏心性，關節囊兩側各有2個側副韌帶加強；綜合上所述，兩處關節活動度大、且參與精細運動故在外傷修復時應特別注意爭取恢復和重建關節功能。【您的回答】您未答題43、關于胸腰椎Chance骨折敘述錯誤的是下列哪一項A、為椎體水平狀撕裂性損傷B、損傷機制較為復雜，不只是發生在系有安全帶的交通傷中C、是一種穩定性脊柱骨折D、臨床上比較少見E、短階段螺絲釘治療可重建脊柱的穩定性隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】C【答案解析】Chance骨折：為椎體水平狀撕裂性損傷，也屬于不穩定骨折，臨床上比較少見。【您的回答】您未答題44、胸腰椎Chance骨折是指A、不穩定性骨折B、脊柱屈曲牽拉型損傷C、椎體垂直狀撕裂性損傷D、單純性楔形壓縮性骨折E、以上都不是隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】A【答案解析】Chance骨折：為椎體水平狀撕裂性損傷，也屬于不穩定骨折【您的回答】您未答題45、骨折的特有體征是A、畸形B、血運不良C、局部腫脹D、疼痛E、休克隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】A【答案解析】骨折的特有體征：（1）異常活動：在沒有關節處出現假關節的不正常現象；（2）畸形：因暴力作用、肌肉收縮等使骨折發生旋轉、移位，使肢體出現畸形；（3）骨摩擦音和骨摩擦感：骨折端移動時有相互摩擦的聲音和感覺。【您的回答】您未答題46、下列因素不會造成下肢靜脈曲張的是A、妊娠B、長期站立C、重體力勞動D、慢性咳嗽E、上肢骨折隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】E【答案解析】下肢靜脈曲張的主要病因為：

1、年齡、性別：由于肢體靜脈壓僅在身體長度達最高時方達最高壓力，青春期前身體不高，故靜脈口徑較小，均可防止靜脈擴張，所以盡管30歲前有患嚴重靜脈曲張，但大多數是隨年齡增大，靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力，癥狀加劇迫使患者就醫。

2、靜脈內壓持久升高：靜脈血本身由于重力作用，對瓣膜產生一定的壓力，正常情況下對其不會造成損害，但當靜脈內壓力持續升高時，瓣膜會承受過重的壓力，逐漸松弛、脫垂、使之關閉不全。這多見于長期站立工作，重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、長期便秘等。

3、靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷：靜脈壁相對薄弱，在靜脈壓作用下可以擴張，瓣竇處的擴張導致原有的靜脈瓣膜無法緊密閉合，發生瓣膜功能相對不全，血液倒流。瓣膜發育不良或缺失，亦不能發揮有效的防止倒流作用，導致發病。

4、下肢靜脈曲張發生的原因與重體力勞動即長起站立有關。從事重體力勞動的人，用力時都需要腹肌的參與，結果使腹壓增高，腹壓的增高會使下肢靜脈暫時性或間斷性受壓，這些都會影響下肢靜脈的向心回流。下肢靜脈壓力過高是同時發生在下肢的深靜脈合淺靜脈，但是由于深靜脈走行在發達的肌肉之間并受肌肉的支持和保護，因此深靜脈部會發生曲張。【您的回答】您未答題47、終止室顫最有效的治療是A、普羅帕酮B、胺碘酮C、比索洛爾D、維拉帕米E、電除顫隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】E【答案解析】根據2014應試指南，終止室顫最有效的方法是非同步電除顫。【您的回答】您未答題48、關于擴張型心肌病，下列說法錯誤的是A、主要是心臟擴大，常伴有S3與S4及房性奔馬律與室性奔馬律。B、心電圖低電壓、非特異性ST-T改變，心律失常C、主要的死因為心力衰竭與心律失常D、不需要應用阿司匹林，應平時小劑量洋地黃類改善心功能E、超聲心動圖示房室腔擴大，室壁變薄，射血分數降低。隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】D【答案解析】擴張型心肌病應長期應用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板聚集藥物。【您的回答】您未答題49、下列癥狀中，病毒性心肌炎一般不會出現的是A、發熱B、全身酸痛C、咽痛D、倦怠E、幻聽隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】E【答案解析】幻聽屬于精神神經系統癥狀，病毒性心肌炎時一般不會出現。【您的回答】您未答題50、下列關于高血壓的治療不正確的是A、建議患者減輕體重、減少鈉鹽攝入B、戒煙限酒C、早期及時用藥，嚴格控制血壓不超過140/90mmHgD、多重心血管危險因素協同控制E、降壓藥物的選擇應個體化隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】C【答案解析】高血壓早期首先建議通過生活方式干預來改善，中重度高血壓或者高血壓合并其他器質性疾病、并發癥等才需要藥物治療。【您的回答】您未答題51、感染性心內膜炎最常見的癥狀是A、發熱B、胸痛C、心臟雜音D、瘀點、Roth斑E、脾大隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】A【答案解析】根據最新版應試指南，發熱是感染性心內膜炎最常見的癥狀，除有些老年或心、腎衰竭重癥患者外，幾乎均有發熱。【您的回答】您未答題52、有脈壓增大表現的疾病是A、主動脈瓣關閉不全B、主動脈瓣狹窄C、心包積液D、嚴重心力衰竭E、無特征疾病隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】A【答案解析】引起脈壓增大的原因，一是由于周圍血管擴張，見于甲狀腺功能亢進、嚴重貧血、維生素B缺乏病；二是存在分流、反流，見于主動脈瓣關閉不全、先天性心臟病動脈導管未閉、動靜脈瘺等。另外動脈硬化也可出現脈壓增大。B、C、D均引起脈壓減小，故選A。【您的回答】您未答題53、心臟性猝死最主要的病因是A、主動脈瓣狹窄B、縮窄性心包炎C、二尖瓣脫垂D、冠心病及其并發癥E、頻發室早隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】D【答案解析】在西方國家，心臟性猝死中80％由冠心病及其并發癥引起，而這些冠心病患者中75％有心肌梗死病史。【您的回答】您未答題54、具有月經前疼痛加重，來潮后疼痛癥狀減輕的是A、急性乳腺炎B、導管內乳頭狀瘤C、乳房囊性增生病D、乳腺纖維腺瘤E、乳房脂肪壞死隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】C【答案解析】乳房囊性增生病一般在月經來潮前明顯，月經來潮后疼痛減輕或消失。【您的回答】您未答題55、乳房干板靜電攝影技術最重要的優點是A、血管影特別清晰B、腫塊邊緣更為清晰C、鈣化影更為清晰D、乳房腺葉更為清晰E、以上都是隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】B【答案解析】干板靜電攝影所見征象與鉬靶X線表現基本相同，但其具有特殊的“邊緣增強效應”而使圖像更清晰。【您的回答】您未答題56、關于外科感染治療措施下述有誤的一項是A、保護感染部位避免擠壓B、補充熱量蛋白質等營養物質優先采用PN方式C、重癥感染患者可考慮使用胸腺肽D、藥敏試驗尚無結果時，可經驗性用藥E、炎癥早期可以做局部熱敷隱藏答案隱藏解析關注糾錯【正確答案】B【答案解析】外科感染病人補充熱量、蛋白質等營養物質應優先考慮腸內營養（EN）方式，相比腸外營養（PN），因其常采用的是鼻導管方式，故可以減少感染擴散等并發癥。對于重癥感染患者可以考慮給予胸腺肽，胸腺肽屬于免疫調節劑，具有增強人體細胞免疫功能的作用，臨床可以用于免疫缺陷，重癥感染的患者。炎癥早期可以局部熱敷或采用超短波、紅外線輻射等物理治療方法。【您的回答】您未答題57、手術前不需要預防性使用抗生素的是下列哪項A、先天性心臟病手術B、乳腺癌根治術C、主動脈弓置換D、甲狀腺腺瘤切除術E、無張力疝修補術HYPERLINK"/mnk