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文檔簡介
肝臟局灶性病變磁共振與多排螺旋CT臨床應用效果分析〔〕:
【摘要】目的比照分析肝臟局灶性病變診斷中磁共振與多排螺旋CT的臨床應用效果。方法選取我院2022年9月2022年3月收治的肝臟局灶性病變患者70例作為研究對象,所有患者均施行MRI和多排螺旋CT檢查,且兩種方法檢查的時間檢查在1個月以內,回憶分析其各自的影像學診斷結果,并將其與最終病理診斷結果進展對照,分別對其診斷不同肝臟病變的準確度進展計算和比擬。結果觀察MRI和CT的診斷結果,其肝臟病變的檢出率分別為80.95%〔85/105〕和72.38%〔76/105〕,兩組方法比擬,差異無統計學意義〔P>0.05〕;以最終病理診斷結果為根據進展分析,其對不同肝臟病變的診斷準確率分別為88.24%〔75/85〕和63.16%〔48/76〕,MRI高于CT,兩組方法比擬,差異具有統計學意義〔P<0.05〕。結論CT、MRI均能對肝臟局灶性病變進展有效檢查,但MRI的診斷準確率明顯更高,可以作為首選診斷方法,為患者的治療提供可靠根據。
【關鍵詞】肝臟局灶性病變;CT;MRI;臨床診斷價值
ClinicalAnalysisofMagneticResonanceImagingandMulti-sliceSpiralCTinFocalLiverLesions
TONGZhanshengDepartmentofRadiology,TraditionalChineseMedicine
HospitalatHaibowanDistrict,WuhaiInnerMongolia016000,China
[Abstract]ObjectiveToparetheclinicalapplicationofmagneticresonanceandmultislicespiralCTinthediagnosisoffocalliverlesions.MethodsAtotalof70patientswithfocalliverlesionstreatedinourhospitalfromSeptember2022toMarch2022wereselectedasthestudysubjects.AllpatientsunderwentMRIandmulti-slicespiralCTexamination.Thetimeofthetwomethodswasexamined.Withinonemonth,retrospectiveanalysisoftheirrespectiveimagingdiagnosticresults,andparedwiththe?nalpathologicaldiagnosisresults,respectively,tocalculatetheaccuracyofdiあerentliverlesionswerecalculatedandpared.ResultsThediagnosticresultsofMRIandCTshowedthatthedetectionrateofliverlesionswas80.95%(85/105)and72.38%(76/105)respectively.Therewasnostatisticaldifference(P>0.05).Theresultsbasedontheanalysis,thediagnosticaccuracyofdiあerentliverlesionswere88.24%(75/85)and63.16%(48/76),MRIwassignificantlyhigherthantheCT,therewasastatisticallysigni?cantdiあerence(P<0.05).ConclusionBothCTandMRIcaneあectivelydetectliverfocallesions,butthediagnosticaccuracyofMRIissigni?cantlyhigher.Itcanbeusedasthe?rstchoicefordiagnosisandprovideareliablebasisforthetreatmentofpatients.
[Keywords]liverfocallesions;CT;MRI;clinicaldiagnosticvalue
肝臟是人體最重要的器官之一,且多種重要機體活動中都發揮著非常重要的作用【1】。對肝臟病變的早期診斷、有效的良惡性鑒別對于患者及時施行正確合理的治療,控制疾病的開展,改善患者的預后都有重要意義。隨著現代影像學診斷技術的不斷開展,多排螺旋CT和MRI都在臨床多種疾病的診斷過程中發揮著廣泛而重要的作用。本文就我院2022年9月2022年3月收治的肝臟局灶性病變患者70例作為研究對象,比照分析肝臟局灶性病變診斷中磁共振與多排螺旋CT的臨床診斷效果,分析兩種方法在肝臟局灶性病變定性診斷中的應用價值。詳細報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2022年9月2022年3月收治的肝臟局灶性病變患者70例作為研究對象。所有患者均經術前MRI、多排螺旋CT診斷判斷存在肝臟局灶性病變,且兩種方法檢查的時間檢查在1個月以內。患者的臨床病理資料完好,且在本次研究前無介入治療或手術治療史。患者均無掃描相關禁忌證。
回憶性分析患者的根本資料,其中,男42例,女28例,患者年齡為31~86歲,平均年齡為〔54.64.3〕歲。經最終病理診斷〔經臨床病癥觀察、影像學手段及組織病理學綜合診斷及近1年的隨訪最終判斷病灶的良惡性,以患者的病灶大小不變、逐漸變小甚至消失為良性,以患者的病灶增大為惡性【2】〕。70例患者中,共有105個病灶,包括良性病灶45個、惡性病灶60個。
1.2方法
MR掃描:檢查時使用飛利浦Achieva1.5T超導型磁共振成像儀及配套的腹部4通道/8通道相控陣線圈對患者施行常規橫斷面迅速擾相梯度回波序列雙回波T1WI序列、自旋回波序列抑脂T2WI序列、抑脂迅速成像穩態獲取序列T2WI序列掃描,參數設置分別為:T1W序列:TR/TE=500ms/8ms;T2WI/TR=4000ms/95ms。掃描的層厚、層間距分別為8mm、1mm,矩陣為256x256。然后使用高壓注射器向患者的靜脈內團注濃度為0.1mmol/kg的Gd-DTPA,注射速率為2.5~3.0ml/s,行橫斷面動態增強掃描或三維快速多期掃描、肝臟加速容積采集等,獲取其影像學資料。
CT掃描:患者檢查時使用飛利浦iCT256及Brilliance64排螺旋CT掃描儀施行掃描和診斷,先行常規平掃,設置掃描參數為:管電壓120kV,管電流125mAs,層厚5mm,層間距5mm,層間距5mm,螺距1.026,進床速度為每周25.65mm,探測器寬度為0.625x40i,矩陣為512x512,必要時可對部分病灶行薄層掃描,掃描層厚為2.5mm。然后經肘靜脈注射濃度為300mgI/ml的非離子造影劑碘海醇,注射量為100ml,速率為3.5~4.5ml/s,施行多期增強掃描:動脈期〔30s、全肝掃描〕、門脈期〔60~70s、全腹掃描〕、平衡期〔120~180s、全肝掃描或病灶部分層面掃描〕;對診斷中疑似存在血管瘤的患者可以在注射后的5min加行掃延遲期。將掃描獲得的資料傳送的工作站施行MPR三維重建,重建厚度為1mm。
由兩名經歷豐富、年資高的影像學醫師施行盲法進展閱片,分別對MRI、多排螺旋CT的掃描結果進展比擬。將影像學診斷結果與最終病理診斷結果進展對照,分別對其診斷不同肝臟病變的準確度等進展計算和比擬。
1.3統計學方法
采用SPSS12.0軟件對數據進展分析處理,計量資料以〔均數標準差〕表示;計數資料以〔n,%〕表示,采用chi;2檢驗,以P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
觀察MRI和CT的診斷結果,其肝臟病變的檢出率分別為80.95%〔85/105〕和72.38%〔76/105〕,兩組方法比擬,差異無統計學意義〔P>0.05〕;以最終病理診斷結果為根據進展分析,其對不同肝臟病變的診斷正確率分別為88.24%〔75/85〕和63.16%〔48/76〕,MRI高于CT,兩組方法比擬,差異具有統計學意義〔P<0.05〕。詳細統計結果見表1。
3討論
本文的研究分別對MRI、多排螺旋CT診斷不同類型肝臟病變的結果進展了比擬,可見無論在肝臟病變的檢出率還是診斷準確率上都有MRI高于CT的情況,特別是在診斷準確率上,MRI〔88.24%〕與CT〔63.16%〕比照,差異具有統計學意義〔P<0.05〕,且除了脂肪肝的診斷準確率均為0.00%,囊腫的診斷準確率均為100.00%外,其余肝細胞癌、膽管癌、血管瘤、炎癥等的診斷準確率也均表現出MRI高于CT的情況。這與王建軍等[3-5]的診斷結果一致,其還對兩種方法鑒別良惡性肝臟病變的靈敏度、特異性進展了分析,按照MRI、CT的影像學表現對確定存在、疑似存在病變的位置、大小進展記錄,并按照3級分類法對病灶的良惡性進展評分〔1分為良性、2分為不確定、3分為惡性〕,二者的診斷特異性差異不大,但靈敏度的比擬上MRI仍表現出明顯優勢。這是由于在肝臟局灶性病變的診斷過程中,病灶的信號強度或強化方式是疾病定性的重要影響因素,雖然多排螺旋CT在診斷中有較高的空間分辨率,但其軟組織分辨率較低,無法實現病灶的準確定性,而MRI的應用那么可以通過良好的組織比照度,在不同序列上對肝臟的良惡性病灶顯示出不同的特征性信號[6-7],具有更好地鑒別效果,在肝血管瘤、肝臟囊腫的診斷準確率均可以接近或到達100.0%,的鑒別診斷的準確性突出[3,8]。
綜上,CT、MRI均能對肝臟局灶性病變進展有效檢查,但MRI的診斷準確率明顯更高,可以作為首選診斷方法,為患者的治療提供可靠根據。
參考文獻
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【2】EiberM,FingerleAA,Bruuml;gelM,etal.Detectionandclassificationoffocalliverlesionsinpatientswithcolorectalcancer:Retrospectiveparisonofdiffusion-weightedMRimagingandmulti-sliceCT[J].EurJRadiol,2022,81〔4〕:683-691.
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【4】任宏偉,王強,許強.CT與核磁共振成像在肝臟局灶性結節狀增生診斷中的比照分析[J].實用醫學雜志,2022,23〔21〕:3391-3392.
【5】李小慶.結合Gd-EOB-DTPA動態比照增強MRI與多排螺旋CT對肝臟局灶性病變診斷價值的比照研究[D].桂林:桂林醫學院,2022.
【6】SalvatoreV,BorghiA,SagriniE,etal.Quantificationofenhancementoffocalliverlesionsduringcontrast-enhancedultrasound〔CEUS〕.Analysisoftenselectedframesismoresimplebutasreliableastheanalysisoftheentireloopformostparameters[J].EurJRadiol,2022,81〔4〕:7
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