第一章資審文件格式范本（交通部格式）公路工程國內投標資格

預審申請文件

（交通部格式）第1小章合同段申請表合同段申請表申請資格預審合同段聯營體補充情況（獨家申請單位不填寫）地位單位名稱申請資格預審合同段工程分擔情況牽頭單位成員單位成員單位成員單位申請單位名稱申請方式:獨家或聯營體我（我們）聲明:作為獨家單位（或聯營體牽頭單位）,對以上填寫的合同段申請表負責,并保證所有填寫的申報資料的真實性。如果資格預審合格、參加投標,我（我們）將承擔（或協調聯營體成員共同承擔）投標書規定的全部責任和義務。法定代表人申請單位（蓋章）:或申請單位（蓋章）:其授權的代理人（簽字）:R期: 年月一日

第2小章A-1主要工程業績要求表A-1主要工程業績要求表申請單位: 申請合同段合同段及分部(項)工程業績要求申請單位達到程度的簡述()厶ロl"J段()ロ同段第3小章A-2主要人員資歷要求表A-2主要人員資歷要求表申請單位:申請合同段:人員メ數資歷要求申請單位達到程度的簡述項目經理1項目技術負責人1 ??? ?? ?? ???第4小章B-1申請單位一般情況表B-!申請單位一般情況表申請方式（獨家或聯營體）在聯營體中地位（牽頭單位或成員單位）申請單位全稱主要業務企業資質1、等級 2、證書號 3、發證單位營業執照1、編號 2、營業范圍 3、發照單位建立日期現有職エ總人數（人）固定資產凈值（萬元）行政負責人1、姓名 2、職務 3、職稱技術負責人1、姓名 2、職務 3、職稱聯系方式1、地址 2、郵編 3,電掛4、電話 5、電傳 6、傳真開戶銀行1、名稱 2、帳號下屬施工單位簡況（個數、專業、年完成工作量等）

組織機構據圖B-2（a）近五年內已完工程經歷表（公路工程部分）申請單位或其下屬投入本工程的施工單位:申請合同段:項目或指標單位123工程名稱起迄地點（合同段）里程長度km技術等級/行車道數///基土方/石方1()000m3///軟基處治工程m/段面層/基層平均厚度cm////面層結構/數量1000m2///面層結構/數量1000m2///大型公路橋梁m/座中型公路橋梁m/座公路隧道m/座互通式立體交叉處合同總價/合同結算價萬元///竣工日期年、月合同工期/實際日期月///竣工質量評定業主/監理工程師///備注B-2(b)近5年內已完工程經歷表(大型公路橋梁工程部分)

申請單位或其下屬投入本工程的施工單位: 申請合同段:項目或指標單位123工程名稱所在路線及里程樁號孔徑m橋梁長度/橋面凈寬///設計荷載結構類型上部結構墩臺基礎主要施工方法上部結構基礎全橋混凝土/鋼筋混凝土數量///全橋砌體坊工數量m:i全橋鋼材/水泥用量t///合同總價/合同結算價萬元///竣工日期年、月合同工期/實際工期丿J///竣工質量評定業主/監理工程師///備注B-2（〇近5年內已完工程經歷表（公路隧道工程）

申請單位或其下屬投入本工程的施工單位:申請合同段:_項目或名稱單位123工程名稱所在路線及里程樁號長度m寬度/行車道數m/個///縱坡度%隧道類型襯砌結構主要施工方法合同總價/合同結算價萬元///竣工日期年、月合同工期/實際工期月///竣工質量評定業主/監理工程師///備注

第8小章B-3擬委任的本合同工程主要負責人員資歷表B-3擬委任的本合同工程主要負責人員資歷表申請單位: 申請合同段:項別項目經理項目技術負責人姓名/年齡//職務/職稱//學歷（畢業時間、校名、專、山）經歷（何時在哪些工程項目中任何職務）

備注（有何其他特長,受過哪些獎勵等）B-4人員配備與機構設置表申請單位: 申宿合同段:_1、申請單位人員總數類別技術人員,理人員扌術エ人他人員合計備注ノ計級匚級夕級人數2、為本合同段配備的專業技術人員工作年限人數專業從事公路專業工作時間合計8年以上5年以上及8年以下5年以下道路工程人員其中:工程師以上橋、隧工程技術人員其中:工程師以上質量檢驗技術人員其中：工程師以上機械技術人員其中：工程師以上材料試驗技術人員其中：工程師以上管理人員3、為本合同段設置機構與人員配備簡述B-5主要施工機械配備表（擬投入本合同段數量）申請單位: 申請合同段:_機械裝備名稱型號、產地國功率、噸位、容積耳數量位厶ロ計有,賃親購

備注

B-6財務狀況表（近三年資料）

申請單位或其下屬投入本工程的施工單位:申請合同段:_項目或指標位年年年ー、定額流動資產丿元二、定額流動資產平均余額1元三、固定資產（原值/凈值）7元四、經營資金1、固定資金丿元2,流動資金丿元3、用于周轉的自有資金7元五、貨幣資金ノ元六、應收及預付款7元七、預收及應付款7元八、實際完成建安產值1元九、實現利潤總額7元十、反映企業管理水平指標1、資金利用率%2、流動資金周轉率13、企業償還能力 備注B-7在建項目主要工程情況表申請單位或其下屬投入本工程的施工單位:申請合同段:項目或指標單位123工程名稱起迄地點或位置里程長度/技術等級km/級///路基寬度/行車道數m/個///路基土石方10000m3軟基處治01/段///（結構類型）路面面層數量/平均厚1000m3/cm///（結構類型）路面基層數量/平均厚1000m'/cm///（結構類型）大橋m/座///（結構類型）中橋m/座///小橋m/座///涵洞m/座///防護工程m3隧道m/座/// 已（計劃）投入施工機械數量厶己（計劃）投入高、中級工程技術人員數量人合同總價萬元開エ日期/合同日期年/月/日業主/監理工程師

第13小章B-8分包單位表B-8分包單位表申請單位: 申請合同段:_擬定的分包單位名稱主要負責人擬分包的分部（項）工程數量及其工作量分包工作量占總工作量的比例隗）完成同類工程的施工經歷擬配備主要人員的情況擬配備的主要施工機械

其他1、營業執照號碼、經營范圍等;2、

第14小章B-9近五年內已完相似公路工程經歷表B-9近5年內已完相似公路工程經歷表申請單位