［模擬］正常分娩（二）A2型題 每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，具下面都有 A、B、CDE五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。第1題：孕足月，初產(chǎn)婦，24歲，第二產(chǎn)程2小時30分鐘，胎盤娩出后，有間歇性陰道流血并有血塊排出，量超過500ml,查：子宮輪廓不清，首先應(yīng)考慮為A.陰道靜脈破裂B.凝血機制障礙C.胎盤殘留D.宮頸裂傷E.子宮收縮乏力參考答案：E答案解析：第2題：足月妊娠，規(guī)律性腹痛10小時，宮口開大5cm,先露部為頭S-2,大囪門位于11點，小囪門位于5點，下述胎位哪頂是最正確的A.枕左前位B.枕左后位C.枕右前位D.枕右后位E.高直后位參考答案：B答案解析：第3題:初產(chǎn)婦，停經(jīng)39周，見紅、陣發(fā)性腹痛8小時入院。體檢：精神疲乏緊張，宮縮10?20秒/10?35分，宮縮時宮壁不硬，胎心好。肛診：先露頭，半固定，宮口容指尖，前羊水囊不明顯，坐骨切跡容3橫指。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.剖宮產(chǎn)B.人工破膜C.催產(chǎn)素（縮宮素）D.哌替噬100mgM注E.溫肥皂水灌腸參考答案：D答案解析：

第4題：一產(chǎn)婦臨產(chǎn)8小時，肛查頭先露，宮口已開全，先露+4,請問此時產(chǎn)力組成是下列哪種情況A.子宮收縮力B.子宮收縮力+腹肌收縮力C.子宮收縮力+膈肌收縮力D.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力E.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力參考答案：E答案解析：第5題：初產(chǎn)婦，孕39周，食欲正常，昨晚8時起有腹部陣痛，一夜未睡，今晨就診,精神疲乏，宮縮10?20秒，間隔10?35分鐘，宮縮強度弱，肛查先露頭，未入盆，宮口開1指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測量無異常，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.肥皂水灌腸B.催產(chǎn)素，靜脈滴注C.人工破膜D.哌替呢（杜冷?。?00mg肌注E.補液支持療法參考答案：D答案解析：第6題：破膜10小時。肛查：宮口開大5cm,先露孕40周臨產(chǎn)，規(guī)則宮縮破膜10小時。肛查：宮口開大5cm,先露A.胎膜早破B.正常潛伏期C.正常活躍期D.潛伏期延長E.第一產(chǎn)程延長參考答案：C答案解析：第7第7題：經(jīng)產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)2,無難產(chǎn)史，孕39+2周，3小時前開始規(guī)則宮縮，急診檢查：宮縮持續(xù)45秒，間隙3分鐘，胎心140次/分，頭位，宮口開4cm,羊膜囊明顯膨出，骨盆內(nèi)診正常，此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.急診室留觀B.破膜后住院C.立即住院待產(chǎn)D.急送產(chǎn)房消毒接生E.灌腸以促進產(chǎn)程，減少污染參考答案：D答案解析：第8題：經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第一天，訴下腹痛， 查有低熱，出汗，咽不充血，無惡心嘔吐，腹瀉，臍下二橫指處觸及一硬塊上界，白細(xì)胞 11.0x109/L幾，中性0.75,最可能的診斷是A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌瘤紅色變性C.產(chǎn)后宮縮痛D.卵巢囊月中扭轉(zhuǎn)E.子宮肌炎參考答案：C答案解析：第9題：初產(chǎn)婦，末次月經(jīng)第一天為4月21日，于12月29日就診。腹部檢查：子宮底在劍突下2橫指，枕右前位胎心140次/分，血壓16/10.3kPa,尿蛋白（-）,本病例現(xiàn)在是A.妊娠滿35周，子宮底高度符合正常情況B.妊娠滿36周，子宮底高度低于正常C.妊娠滿36周，子宮底高度符合正常情況D.妊娠滿36周，子宮底高度高于正常情況E.妊娠滿37周，子宮底高度高于正常情況參考答案：C答案解析：第10題：臨產(chǎn)4小時，宮縮25?35秒，間隔4?5分鐘，胎心140次/分，先露浮，突然陰道流水，色清，宮口開1指,下列哪項處理不當(dāng)A.立即聽胎心B.記錄破膜時間C.鼓勵產(chǎn)婦在宮縮時，運用腹壓力加速產(chǎn)程進展D.超過12小時尚未分娩，加用抗生素E.臥床，抬高臀部參考答案：C答案解析：第11題：一初產(chǎn)婦，宮縮15小時自娩一3000g女嬰，現(xiàn)胎兒娩出已8分鐘，胎盤尚未娩出，陰道無流血，此時的處理下列何項不當(dāng)A.查看子宮形態(tài)B.經(jīng)肌肉注射催產(chǎn)素C.察看外露臍帶有否向外伸長D.牽拉臍帶或壓迫宮底以了解胎盤是否剝離E.等待觀察有胎盤剝離征象時協(xié)助胎盤娩出參考答案：D答案解析：第12題：孕婦23歲，20周妊娠，骨盆外測量結(jié)果如下。請問下列哪項為異常A.粗隆間徑31cmB.骼前上棘問徑24cmC.骼崎間徑27cmD.鼾恥外徑18cmE.骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm參考答案：E答案解析：第13題：初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程，何時應(yīng)開始保護會陰A.宮口開全時B.胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時C.胎頭著冠時D.胎頭仰伸時E.陰道口見胎頭時參考答案：B答案解析：A3型題 以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、GDE五個備選答案中選擇一個最佳答案。26歲，臨產(chǎn)17小時，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒/6?8分，胎心音150次/分，肛查宮口開大2+cmi宮頸輕度水月中，S-2第14題：下列哪項診斷正確A.活躍期延長B.潛伏期延長C.原發(fā)性宮縮乏力D.胎兒窘迫E.頭盆不稱參考答案：B答案解析：第15題：根據(jù)產(chǎn)婦病情，不應(yīng)進行哪項處理A.CST檢查B.給病人吸氧C.靜滴5冽打水D.靜脈推注安定10mgE.靜滴催產(chǎn)素參考答案：E答案解析：第16題：CST監(jiān)護出現(xiàn)頻繁的晚期減速，胎心音160次/分，此日才應(yīng)首選哪項處理A.左側(cè)臥位B.靜滴50%J萄糖C.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩D.繼續(xù)給氧E.靜滴小劑量催產(chǎn)素參考答案：C答案解析：初產(chǎn)婦，40周妊娠，臨產(chǎn)12小時入院，骨盆外測量正常，估計胎兒體重3200g,宮口開大5cm,羊膜囊突頭先露"-1”,宮縮40?50秒/3?4分，中等強度，胎心3基線130次/分。第17題：應(yīng)先做如何處理A.剖宮產(chǎn)B.人工破膜C.肌注哌替呢D.靜滴催產(chǎn)素（縮宮素）E.溫肥皂水灌腸參考答案：B答案解析：第18題：若復(fù)查肛診：大兇位于7點，小兇門位于2點。其胎位是A.枕右前位B.枕右后位C.枕左前位D.枕左后位E.高直后位參考答案：C答案解析：第19題：若新生兒出生時心率110次/分，律齊，呼吸淺，不規(guī)則，四肢活動好，吸痰時喉部惡心，身體紅潤，四肢青紫。Apgar評分為A.9分B.8分C.7分D.6分E.5參考答案：B答案解析：孕婦，28歲，G1P039周妊娠。臨產(chǎn)10小時入院。查：子宮底高34cm,腹圍98cm,胎頭先露，估計胎兒重3500g,胎心率142次/分。宮口擴張3cm,胎頭位于坐骨棘水平上2cm,第20題：骨盆外測量時注意哪條徑線A.粗隆間徑B.鼾恥外徑C.恥骨弓角度D.坐骨結(jié)節(jié)間徑E.出口后矢狀徑參考答案：B答案解析：第21題：若觀察宮縮持續(xù)20秒，間歇5?6分鐘，強度中弱。4小時后宮口擴張4cm,胎頭位于坐骨棘水平上1cm,以下哪項處理是錯誤的A.吸氧B.人工破膜C.胸膝臥位D.縮宮素靜脈滴注E.胎心監(jiān)護參考答案：C答案解析：第22題：若陰道檢查：鼾恥內(nèi)徑1lcm,胎頭先露，有輕度顱骨重疊，胎方位LOP胎頭位于坐骨棘水平上1cm,宮口擴張4cm,以下哪項處理正確A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)B.剖宮產(chǎn)術(shù)C.左側(cè)臥位協(xié)助轉(zhuǎn)胎位D.糾正骨盆傾斜度E.人工破膜參考答案：B答案解析：產(chǎn)婦，31歲。宮口已開全，陰道檢查冶頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小兇門在3點，大兇門在9點第23題：屬于哪種胎位A.LOTB.ROTC.LOAD.ROAE.LOP參考答案：A答案解析：第24題：胎頭向哪個方向轉(zhuǎn)動才能娩出A.順時針轉(zhuǎn)90度B.逆時針轉(zhuǎn)90度C.逆時針轉(zhuǎn)45度D.順時針轉(zhuǎn)45度E.不需轉(zhuǎn)動參考答案：B答案解析：女，31歲。孕1產(chǎn)0,孕39+周，不規(guī)則宮縮2天，陰道少許血性分泌物，查血壓16/10.6kPa(120/80mmHg),宮高35cm腹圍100cm胎心音(右下)158次/分，宮縮20秒/10?15分，肛查宮口開指尖，NST出現(xiàn)早期減速第25題：哪項診斷不正確A.胎兒宮內(nèi)窘迫B.胎方位LDAC.活胎巨大兒D.先兆臨產(chǎn)E.宮內(nèi)足月妊娠參考答案：A答案解析：第26題：病人入院經(jīng)處理后24小時，腹陣痛加密，宮縮35秒/3?5分。胎心音140次/分，S-1,宮口開1+cm,此時不應(yīng)采取哪項措施A.入產(chǎn)房待產(chǎn)B.肥皂水灌腸C.每隔1?2時聽一次胎心音D.靜滴催產(chǎn)素加速產(chǎn)程E.每4小時作一次肛查參考答案：D答案解析:一新生兒出生后一分鐘，全身皮膚蒼白，無呼吸，心率 100次/min,規(guī)律,四肢稍屈，吸痰時無反應(yīng)第27題：新生兒窒息的處理下列哪項是錯誤的A.整個復(fù)蘇過程必須保溫B.胎頭娩出后立即清除呼吸道內(nèi)粘液和羊水C.在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上行人工呼吸D.糾正酸中毒E.倒提雙足，拍打背部，使口中粘液和羊水排出參考答案：E答案解析：第28題：如果新生兒得到復(fù)蘇后，作動脈血氣， pH為7.35,PaO2^8kPa(60mmHg)PaCO次6kPa(43.8mmH胡，除下述哪項措施外均正確A.注意保暖B.預(yù)防感染C.持續(xù)給純氧D.延期哺乳E.肌注維生素K1參考答案：C答案解析：第29題：復(fù)蘇后為防止后遺癥，下述哪項不正確A.脫水劑B.鎮(zhèn)靜劑C.抗生素D.止血劑E.呼吸中樞興奮劑參考答案：E答案解析：一新生兒出生后一分鐘，全身皮膚蒼白，無呼吸，心率 100次/min,規(guī)律,四肢稍屈，吸痰時無反應(yīng)第30題：正常情況下胎兒娩出后首先處理的是A.保暖B.清理呼吸道C.結(jié)扎臍帶D.記錄出生時間E.新生兒評分參考答案：B答案解析：第31題：該患兒Apgar評分為A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分參考答案：C答案解析：第32題：本患兒最先采取的急救措施應(yīng)是A.胸外心臟按摩B.氣管插管C.面罩給氧D.靜脈注射堿性藥物E.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑參考答案：B答案解析：B1型題 以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的 A、B、CD.E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。.胎頭外旋轉(zhuǎn).胎頭俯屈.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn).胎頭銜接10

.胎頭仰伸第33題：雙頂徑通過骨盆入口，胎頭最低點在坐骨棘水平詳細(xì)解答:第34題：胎頭矢狀縫適應(yīng)骨盆與出口前后徑一致的動作詳細(xì)解答:.左枕前.右枕前.左枕橫.左枕后.右枕后第35題：小困在骨盆的左前方胎頭矢狀縫在骨盆入口右斜徑上,小困在骨盆的左前方詳細(xì)解答:第36題：胎頭矢狀縫在骨盆入口右斜徑上,大兇在骨盆的左前方詳細(xì)解答:[A].枕下前兇徑[B],骨盆出口前后徑11[C],骨盆入口右斜徑[D].枕額徑[E].骨盆入口橫徑第37題：胎頭以哪條徑線進入骨盆（銜接）D詳細(xì)解答：第38題：左枕前位銜接時胎頭矢狀縫在骨盆哪條徑線上C詳細(xì)解答：.婦女型骨盆.均小型骨盆.扁平骨盆.男子型骨盆.