觀察縮宮素以及米索前列醇同時應用于產后出血治療的臨床療效〔〕:

摘要：目的對縮宮素以及米索前列醇同時聯用在產后出血治療中的效果進展觀察。方法抽取我院2022年1月至2022年12月間收治的產后出血產婦76例開展本組研究，隨機分對照組與觀察組各38例，對照組選用縮宮素單獨治療，觀察組選用縮宮素以及米索前列醇聯同治療，比擬兩組療效狀況。結果對兩組產婦產后2h和產后24h的出血量進展統計，發現觀察組明顯比對照組少〔P500mL、剖宮產產后2h內失血量ge;800mL，24h內>1000mL的產后不良病癥。是導致孕產婦死亡的重要誘因，其發生率約為3%，主要是因子宮收縮乏力、凝血功能障礙、胎盤因素及軟產道損傷等引發，其中，因子宮收縮乏力引發占70%左右。因社會因素影響，大量應用輔助生殖技術、多胎妊娠人數增多、初產婦剖宮產率升高等，使我國總體產婦剖宮產的概率逐年提升。除了麻醉、手術及再次妊娠等風險外，產后出血已變成剖宮產最為常見的近期并發癥。一旦產婦出現產后出血，不管是自然分娩還是剖宮產產婦都將面臨宏大的生命威脅。因此，臨床積極對產后出血情況進展治療，對進步產婦生命質量意義重大。本文對縮宮素以及米索前列醇同時聯用在產后出血治療中的效果進展觀察，并對單純使用縮宮素進展比照，如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。抽取我院2022年1月至2022年12月間收治的產后出血產婦76例開展本組研究，隨機分對照組與觀察組各38例，對照組年齡22-36歲，平均〔25.62.1〕歲，其中，自然分娩21例，產后出血量平均為〔541.232.3〕mL；剖宮產17例，產后出血量平均為〔1102.145.2〕mL；觀察組年齡21-37歲，平均〔25.93.2〕歲；其中，自然分娩23例，產后出血量平均為〔538.628.6〕mL；剖宮產15例，產后出血量平均為〔1032.548.4〕mL。所有產婦均為初產婦，單胎足月妊娠，排除術前合并有嚴重婦科疾病及感染者，無惡性腫瘤及精神疾病或語言障礙存在【1】。將其臨床資料比照發現，差異不具統計學意義〔P>0.05〕，可進展比照。

1.2方法。所有產婦均存在明顯的產后出血病癥，在胎兒娩出后立即給產婦用藥，其中，對照組選用縮宮素〔廠家：上海上藥第一生化藥業；國藥準字H31022559〕單獨治療，胎兒娩出后給予產婦肌肉推注，每次20U，并在術后建立起靜脈通道，進展靜脈滴注20U。觀察組選用縮宮素以及米索前列醇〔廠家：上海上新華聯制藥；國藥準字H20224136〕聯同治療，縮宮素治療同對照組，米索前列醇用量為200g，于直腸內間隔肛門約5cm處置入，并在術后建立起靜脈通道，給予20U縮宮素靜脈滴注。

1.3評價標準。通過紗布浸透法和稱重法對兩組產婦的出血量進展計算，自然分娩者在胎兒娩出之后輕按子宮，下推宮底，羊水流盡之后搜集由會陰流出的血液，紗布不浸透和不滴血為準，紗布重量以1.05g=1mL的標準進展計算；剖宮產那么直接稱重紗布計算【2】。出血量越少，證明治療效果越好。

1.4統計學處理。對兩組產后出血量統計數據用〔s〕表示，

組間比擬P

3討論

產后出血作為一種分娩常見并發癥，對于產婦的生命安康有著嚴重危害。有研究指出，引發產后出血的原因主要包括子宮收縮乏力、胎盤因素及產道裂傷等，以子宮收縮乏力多見。因此，防止產婦產后子宮收縮乏力，對于減少產后出血非常關鍵。同時對于產婦產后的宮縮情況加以親密關注，準確記錄其出血量，注意觀察產婦產后是否有隱性出血病癥等，對于制定合理的治療方法非常重要。

當前，產科對于產后出血常使用縮宮素來加強其子宮收縮才能，以此來治療產后出血，但是對于不同的產婦來說，由于其體質的不同，對于縮宮素敏感度通常會有一定的區別，且不同類型的縮宮素在使用之后起效的時間和藥效維持的時間等有著明顯的差異，所以往往要求根據產婦的詳細身體情況來選擇正確的縮宮素使用方法【3】。另外，在使用縮宮素的過程中，很容易被產婦的腸道及肝臟等所產生縮宮素酶所去除，所以，為了使產婦發消費后出血后得到更好的治療，對于縮宮素的使用一般都會配合不同類型縮宮劑使用，使其藥物治療的效果得到更顯著的發揮。

米索前列醇作為前列腺素E1主要的衍生品，一般是人工合成為主，當藥物進入產婦的體內之后，可以到達快速起效的效果，且這種藥物的價格比擬低，一般產婦均可使用，成為當前產科臨床大范圍使用的子宮收縮藥品。米索前列醇和縮宮素有所不同，其半衰期比縮宮素更長，在有效促進子宮收縮的同時，還可以快速的釋放出垂體縮宮素，使藥效作用發揮更為顯著。對于局部對縮宮素敏感度較弱的產婦來說，假設把米索前列醇在其直腸內直接置入，一樣可以發揮很好的子宮收縮作用【4】。另外，使用米索前列醇還可以使子宮內部的平滑肌張力得到大大增加，從而擴大產婦宮腔的內部壓力，以促進子宮的收縮，并在這個根底上起到顯著的止血效果，不良反響非常少，平安可靠，可以發揮出穩定的藥效作用。

臨床大量理論證實，米索前列醇有著顯著的縮宮作用，結合縮宮素在產后出血的治療中，所獲得療效更是顯著優于單純應用縮宮素治療的效果。本組開展的研究中，對照組38例選用縮宮素單獨治療，觀察組38例選