10/3410/34★1948★1948THEPEOPLEDHOSPITALOFJUNAN2014年護理質(zhì)控目標（一、二、三級質(zhì)控）2014.8修訂）目錄TOC\o"1-5"\h\z2014年護理質(zhì)控目標（三級質(zhì)控）12014年大內(nèi)科護理質(zhì)控目標（二級質(zhì)控）22014年大外科護理質(zhì)控目標（二級質(zhì)控）32014年神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）42014年心內(nèi)科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）52014年消化、呼吸內(nèi)科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）62014年腫瘤內(nèi)科、放療科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）72014年腎病學內(nèi)科、內(nèi)分泌科、臨床營養(yǎng)科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）82014年感染性疾病科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）92014年血液內(nèi)科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）102014年兒科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）112014年康復(fù)科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）122014年產(chǎn)科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）132014年婦科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）142014年普外科、燒傷科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）152014年骨科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）162014年泌尿、普外科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）172014年神經(jīng)外科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）182014年胸外、兩腺外科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）192014年肛腸外科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）202014年CCU護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）212014年新生兒監(jiān)護室護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）222014年急診科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）232014年介入科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）2420142014年門診護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）252/342/342014年內(nèi)鏡室護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）262014年手術(shù)室護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）272014年五官科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）282014年消毒供應(yīng)室護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）292014年血液凈化科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）302014年重癥醫(yī)學科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）3120142014年護理質(zhì)控目標（三級質(zhì)控）3/343/342014年8月修訂執(zhí)行護理質(zhì)量管理考核目標20142014年大內(nèi)科護理質(zhì)控目標（二級質(zhì)控）4/344/342014年8月修定執(zhí)行護理質(zhì)量管理考核目標20142014年大外科護理質(zhì)控目標（二級質(zhì)控）5/345/342014年8月修定執(zhí)行護理質(zhì)量管理考核目標20142014年心內(nèi)科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）20142014年神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）7/347/346/346/342014年8月修定執(zhí)行護理組織管理295分護理人力資源4管理295分理論考核合格率馬5%，技術(shù)操作合格率刈5%護理人力資源4管理295分理論考核合格率馬5%，技術(shù)操作合格率刈5%護士依法執(zhí)業(yè)達標率100%護理質(zhì)量管理考核目標臨床護理服務(wù)

（分級護理）295分4重點環(huán)節(jié)交接落實率達100%2014年8月修定執(zhí)行護理組織管理295分護理人力資源4管理295分理論考核合格率馬5%，技術(shù)操作合格率刈護理人力資源4管理295分理論考核合格率馬5%，技術(shù)操作合格率刈5%護士依法執(zhí)業(yè)達標率100%護理質(zhì)量管理考核目標臨床護理服務(wù)

（分級護理）295分4重點環(huán)節(jié)交接落實率達100%20142014年消化、呼吸內(nèi)科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）8/348/342014年8月修定執(zhí)行護理組織管理295分護理人力資源4管理295分理論考核合格率馬5%，技術(shù)操作合格率刈5%護士依法執(zhí)業(yè)達標率100%護理質(zhì)量管理考核目標臨床護理服務(wù)

（分級護理）295分4重點環(huán)節(jié)交接落實率達100%20142014年腫瘤內(nèi)科、放療科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）9/349/342014年8月修定執(zhí)行>1護理組織管理295分護理人力資源4管理295分理論考核合格率馬5%，技術(shù)操作合格率刈5%護士依法執(zhí)業(yè)達標率100%護理質(zhì)量管理考核目標臨床護理服務(wù)

（分級護理）295分4重點環(huán)節(jié)交接落實率達100%10/3410/342014年腎病學內(nèi)科、內(nèi)分泌科、臨床營養(yǎng)科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）2014年8月修定執(zhí)行護理組織管理295分護理人力資源4管理295分理論考核合格率馬5%，技術(shù)操作合格率刈5%護士依法執(zhí)業(yè)達標率100%護理質(zhì)量管理考核目標臨床護理服務(wù)

（分級護理）295分4重點環(huán)節(jié)交接落實率達100%20142014年血液內(nèi)科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）20142014年感染性疾病科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）12/3412/3411/3411/342014年8月修定執(zhí)行護理組織管理295分護理人力資源4管理295分理論考核合格率馬5%，技術(shù)操作合格率刈5%護理人力資源4管理295分理論考核合格率馬5%，技術(shù)操作合格率刈5%護士依法執(zhí)業(yè)達標率100%護理質(zhì)量管理考核目標臨床護理服務(wù)

（分級護理）295分4重點環(huán)節(jié)交接落實率達100%2014年8月修定執(zhí)行護理組織管理295分護理人力資源4管理295分理論考核合格率馬5%，技術(shù)操作合格率刈護理人力資源4管理295分理論考核合格率馬5%，技術(shù)操作合格率刈5%護士依法執(zhí)業(yè)達標率100%護理質(zhì)量管理考核目標臨床護理服務(wù)

（分級護理）295分4重點環(huán)節(jié)交接落實率達100%20142014年康復(fù)科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）20142014年兒科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）14/3414/3413/3413/342014年8月修定執(zhí)行護理組織管理295分護理人力資源4管理295分理論考核合格率馬5%，技術(shù)操作合格率刈5%護理人力資源4管理295分理論考核合格率馬5%，技術(shù)操作合格率刈5%護士依法執(zhí)業(yè)達標率100%護理質(zhì)量管理考核目標臨床護理服務(wù)

（分級護理）295分4重點環(huán)節(jié)交接落實率達100%2014年8月修定執(zhí)行護理組織管理295分護理人力資源4管理295分理論考核合格率馬5%，技術(shù)操作合格率刈5%護士依法執(zhí)業(yè)達標率100%護理質(zhì)量管理考核目標4重點環(huán)節(jié)交接落實率達100%護理質(zhì)量管理考核目標4重點環(huán)節(jié)交接落實率達100%臨床護理服務(wù)

（分級護理）295分20142014年產(chǎn)科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）15/3415/342014年8月修定執(zhí)行護理質(zhì)量管理考核目標20142014年婦科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）16/3416/342014年8月修定執(zhí)行護理質(zhì)量管理考核目標20142014年普外科、燒傷科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）17/3417/342014年8月修定執(zhí)行護理質(zhì)量管理考核目標20142014年骨科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）18/3418/342014年8月修定執(zhí)行護理質(zhì)量管理考核目標20142014年泌尿、普外科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）19/3419/342014年8月修定執(zhí)行護理質(zhì)量管理考核目標20142014年神經(jīng)外科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）20/3420/342014年8月修定執(zhí)行護理質(zhì)量管理考核目標20142014年胸外、兩腺外科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）21/3421/342014年8月修定執(zhí)行護理質(zhì)量管理考核目標20142014年肛腸外科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）22/3422/342014年8月修定執(zhí)行護理質(zhì)量管理考核目標20142014年CCU護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）23/3423/342014年8月修訂執(zhí)行護理質(zhì)量控制目標20142014年新生兒監(jiān)護室護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）24/3424/342014年8月修訂執(zhí)行護理組織管理*95分理論考核合格率＞95%f技術(shù)操作合格率＞95%N護理人力資源管理=95分L病區(qū)管理—?急救物品完好率達100%>95分—>—?急救儀器設(shè)備操作規(guī)范合格率＞95%（每項操作85分合格）―?依法執(zhí)業(yè)達標率100%（每項操作85分合格）護理質(zhì)量控制目標20142014年急診科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）25/3425/342014年8月修訂執(zhí)行護理組織管理沙5分理論考核合格率＞95%技術(shù)操作合格率＞95%護理人力資源管理95分依法執(zhí)業(yè)達標率100%病區(qū)管理沙5分急救物品完好率達100%急救儀器設(shè)備操作規(guī)范合格率＞95%（每項操作85分合格）護理質(zhì)量控制目標臨床護理服務(wù)

（分級護理）

沙5分護理質(zhì)量控制目標臨床護理服務(wù)

（分級護理）

沙5分重點環(huán)節(jié)交接落實率達100%―?患者身份識別正確率達100%病人家屬對護理工作和服務(wù)態(tài)度滿意度》90分?危重患者風險評估率達100%咼危患者入院時評估率達100%優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量》95分

f預(yù)檢分檢正確率為＞90%

＞圍術(shù)期病人護理質(zhì)量＞95分護理文書書寫歲5分消毒隔離歲5分20142014年介入科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）26/3426/342014.8月修訂護理質(zhì)量控制目標10/3410/342014年門診護理服務(wù)質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）護理質(zhì)量管理考核目梔2014年8月修訂執(zhí)行護理質(zhì)量管理考核目梔2014年8月修訂執(zhí)行消毒隔離（95分）20142014年內(nèi)鏡室護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）28/3428/342014年8月修訂執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)達標率100%理論考核合格率＞95%技術(shù)操作合格率＞95%病區(qū)管理>95分—?急救物品完好率達100%急救儀器設(shè)備操作規(guī)范合格率＞95%（每項操作85分合格）護理質(zhì)量控制目標臨床護理服務(wù)＞95分消毒隔離＞95分重點環(huán)節(jié)交接落實率達100%病理標本管理合格率100%患者身份識別正確率達100%病人對護理工作和護理服務(wù)態(tài)度滿意度＞90分20142014年手術(shù)室護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）29/3429/34護理質(zhì)量控制目標2014年8月修訂執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)達標率100%消毒隔離合格率100%重點環(huán)節(jié)交接落實率達100%手術(shù)病人交接落實率達100%患者身份識別正確率達100%手術(shù)標本管理合格率100%理論考核合格率＞95%技術(shù)操作合格率＞95%急救物品完好率達100%手術(shù)物品清點合格率100%圍術(shù)期病人護理質(zhì)量＞95分手術(shù)安全核查率達100%急救儀器設(shè)備操作規(guī)范合格率＞95%（每項操作85分合格）20142014年五官科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）30/3430/342014年8月修訂執(zhí)行護理質(zhì)量管理考核目標護理質(zhì)量管理考核目標?護理組織管理沙5分護理人力資源—?理論考核合格率＞95%，技術(shù)操作合格率＞95%―?管理＞95分―?護士依法執(zhí)業(yè)達標率100%病區(qū)管理,L急救物品完好率100%>95分?-急救儀器設(shè)備操作規(guī)范合格率＞95%（每項操作85分合?護理文書書寫＞95分一*消毒隔離＞95分20142014年消毒供應(yīng)室護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）31/3431/342014年8月修訂執(zhí)行消毒員持證上崗率100%理論考核合格率＞95%技術(shù)操作合格率＞95%依法執(zhí)業(yè)達標率100%區(qū)域管理＞95分急救儀器設(shè)備操作規(guī)范合格率＞95%（每項操作85分合格）護理質(zhì)量控制目標質(zhì)量管理與目標＞95分滅菌物品裝載合格率100%外來器械交接率100%生物監(jiān)測執(zhí)行率100%下收下送覆蓋率＞90%清洗合格率＞95%臨床科室滿意度調(diào)查＞90分物品包裝合格率＞90%BD監(jiān)測率100%器械物品質(zhì)檢率100%，合格率＞90%消毒隔離＞95分下收下送潔污分開執(zhí)行率100%物品清洗、消毒、滅菌合格率100%20142014年血液凈化科護理質(zhì)控目標（一級質(zhì)控）32/3432/342014年8月修訂執(zhí)行理論考核合格率＞95%技術(shù)操作合格率理論考核合格率＞95%技術(shù)操作合格率＞95%依法執(zhí)業(yè)達標率100%病區(qū)管理f病區(qū)管理f＞95分f急救物品完好率達100%急救儀器設(shè)備操作規(guī)范合格率＞95%（每項操作85分合格）護理質(zhì)量控制目標臨床護理服務(wù)＞95分護理質(zhì)量控制目標臨床護理服務(wù)＞95分重點環(huán)節(jié)交接落實率達100%患者身份識別正確率達100%透析患者護理質(zhì)量＞95分病人對護理工作和服務(wù)態(tài)度滿意度＞90分優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量＞95分護理文