·藥物與臨床·探析地塞米松注射液常見不良反響與處理措施〔〕:

摘要：目的分析討論地塞米松注射液常見的不良反響，并提出相應的處理措施，為臨床合理平安用藥提供相應的參考指導。方法通過查閱相關(guān)的文獻資料，結(jié)合臨床經(jīng)歷，對地塞米松注射液常見的不良反響進展分析，并針對不同反響類型制定針對性的處理措施。

結(jié)果隨著地塞米松注射液臨床應用越來越廣泛，關(guān)于其不良反響的報道也不斷增多，經(jīng)總結(jié)，不良反響類型主要包括過敏性休克、皮疹、四肢無力、心律失常、低血鉀等。

為了降低不良反響發(fā)生率，應當根據(jù)患者實際情況合理確定用藥時間、劑量等，并加強用藥觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良發(fā)應，應當及時給予抗過敏、補鉀、鎮(zhèn)靜等對癥治療，并根據(jù)實際情況調(diào)整用藥方案或停藥。

結(jié)論地塞米松注射液臨床使用過程中可導致多種不良反響的發(fā)生，臨床醫(yī)生為患者用藥時應當充分評估患者身體狀況以及病情，保證合理平安用藥。另外對常見不良反響應當準確掌握，并可以掌握相應的處理措施，以將對患者的傷害降至最低。

關(guān)鍵詞：地塞米松；不良反響；處理措施；合理用藥

本文引用格式：阮祥梅，楊家敏.探析地塞米松注射液常見不良反響與處理措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(27):127,132.

0引言

地塞米松注射液是臨床應用率較高的藥物，屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，該藥物在過敏性疾病以及自身免疫性疾病等類型的疾病治療中有較好的效果，如類風濕性關(guān)節(jié)炎、支氣管哮喘等【1】。

但是隨著臨床使用的不斷增多，越來越多的研究說明，使用地塞米松注射液也有較高的發(fā)生不良反響的風險，如過敏性休克、皮疹、呼吸道阻塞等，從而影響到患者的治療效果以及平安【2】。

為此，應當加強對地塞米松注射液常見不良反響的分析，并制定有效的預防措施以及處理措施，從而使用藥不良反響對患者的傷害降至最小【3】。本文就相應的不良反響以及處理措施展開總結(jié)討論。

1地塞米松注射液藥理作用

研究說明，地塞米松注射液具有較好的抗炎、抗過敏、抗休克作用，在自身免疫性疾病、急性過敏性炎癥疾病的治療中有較好效果【4】。

對于感染性疾病來說，此類疾病的發(fā)病率很高，冬春季為高發(fā)季節(jié)，其他季節(jié)也可發(fā)病，導致感染性疾病的病毒主要包括鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒等，病毒性感染占到了80%左右，另外20%那么為細菌性感染，病原菌常見的有流感嗜血桿菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌等【5】。

當人體的免疫才能降低的時候，會使得受到細菌、病毒侵襲的概率大大升高，導致呼吸道感染等感染性疾病的發(fā)生。基于這種發(fā)病機制，年老體弱者的患病率較高，進展血常規(guī)檢查，假設(shè)為病毒感染，表現(xiàn)為白細胞計數(shù)下降，淋巴細胞計數(shù)增多，假設(shè)為細菌性感染，那么白細胞計數(shù)、中性粒細胞計數(shù)均出現(xiàn)增多情況。

經(jīng)過統(tǒng)計，常使用地塞米松注射液治療的疾病有類風濕性關(guān)節(jié)炎、皮炎、支氣管哮喘、結(jié)締組織疾病等，此外對于發(fā)生中毒、嚴重感染、惡性淋巴瘤綜合治療等情況，地塞米松注射液也有較高的使用頻率【6】。

地塞米松注射液給藥方式通常為2-20mg/次，使用葡萄糖注射液按照一定比例稀釋之后靜脈注射，可以進展重復給藥。該藥物的主要作用包括抗炎、抗過敏、免疫抑制等，作用機制分析如下：

〔1〕抗炎作用：地塞米松注射液在使用之后可以在炎癥部位產(chǎn)生作用，使白細胞以及巨噬細胞的聚集受到抑制，降低巨噬細胞的吞噬作用，減少溶酶體酶的釋放，使炎癥介質(zhì)合成以及釋放被有效抑制。

〔2〕免疫抑制作用：在給患者使用地塞米松注射液之后，可以預防或是抑制細胞免疫反響，使患者的炎癥程度得到緩解，使單核細胞、T淋巴細胞、嗜酸性粒細胞計數(shù)降低，使細胞外表受體與免疫球蛋白的結(jié)合受到抑制，使白介素更少的釋放，使T淋巴細胞向淋巴母細胞的轉(zhuǎn)化被阻斷等。

從地塞米松注射液的作用機制來看，其在抗感染治療中有較好的作用效果，使用范圍較廣。

2地塞米松注射液常見不良反響及處理措施

雖然地塞米松注射液的臨床應用較多、范圍較廣，但是隨著使用的增多，不良反響病例報道也逐漸增多。經(jīng)分析，其主要有如下不良反響。

2.1過量用藥導致的不良反響

骨質(zhì)疏松不良反響多見于老年女性，與用藥量過大親密相關(guān)，此外，藥物用量過大，使用時間過長，還可導致多種不良反響的出現(xiàn)，例如增加患者發(fā)生高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等疾病的發(fā)生率，而對于短期用藥患者來說，假設(shè)用藥過量會出現(xiàn)過敏性休克、四肢無力、皮疹、呼吸道阻塞等不良反響，使患者治療平安受到威脅[7,8]。

因此，在進展臨床用藥時，應當結(jié)合患者病情、身體狀況等合理確定用藥時間以及用藥劑量，同時加強對患者病情的觀察，隨時根據(jù)病情合理進展用藥方案的調(diào)整，從而使不良反響發(fā)生率降至最低。

2.2心律失常、低血鉀等不良反響

此類不良反響在抗感染藥物中較為常見，假設(shè)為患者確定治療方案時，臨床指征不明確，應當進展綜合考慮，確定最為適宜的治療方案，盡量不要將地塞米松注射液作為首先藥物。用藥時加強對患者不良反響情況的觀察，在發(fā)生低血鉀、心律失常等類型的不良反響時立即停頓用藥，結(jié)合患者的臨床病癥表現(xiàn)給予適量補鉀等對癥治療。

2.3其他

過敏性休克對患者的安康危害較大，在發(fā)生此類不良反響后應當立即停藥，同時給予患者肌注腎上腺素，對于有頭暈、失眠等病癥表現(xiàn)的患者可以給予鎮(zhèn)靜劑，假設(shè)發(fā)生皮炎等皮膚不良反響，應當積極給予抗過敏治療。對于呃逆患者，減量或停藥處理的同時給予患者胃黏膜保護劑，減少胃腸道不良發(fā)應。

3討論

地塞米松注射液臨床應用較為廣泛，是一種臨床常用藥物，作用主要有抗炎、抗過敏、免疫抑制等，在很多疾病的治療中都可以使用。但是隨著臨床使用的增多，其導致的不良反響問題也引起越來越多的關(guān)注。

不良反響的出現(xiàn)，不但會影響疾病的正常治療，需要及時進展治療方案的調(diào)整，同時還會對患者安康平安造成不同程度的威脅，應當立即采取有效的處理措施。

研究說明，地塞米松注射液臨床使用過程中常見的不良反響類型主要包括心律失常、四肢無力、過敏性休克、皮炎、低血鉀等。結(jié)合實際情況，應當立即停藥或是減量、縮短用藥時間等，并積極采取相應的對癥處理措施，從而使不良反響對患者的危害降至最小。

為了最大限度保障患者用藥平安，在使用地塞米松注射液之前，臨床醫(yī)生應當對患者的病情、身體狀況、臨床病癥等進展綜合考慮，合理確定用藥時間、用藥劑量，防止過量用藥，盡量縮短用藥時間，同時加強用藥情況的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反響，應當及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑進展用藥方案的調(diào)整，并采取有效的處理措施，使不良反響對患者造成的不良影響降至最小，保證治療效果的同時也促使患者更加平安的用藥。

參考文獻

【1】王秀梅.地塞米松磷酸鈉注射液治療上呼吸道感染患者常見不良反響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2022,28(12):2212-2213.

【2】劉小蘋,曹華芹,李景巖.地塞米松注射液治療上呼吸道感染中的臨床不良反響情況分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,17(93):122,124.

【3】上官斌.地塞米松注射液治療上呼吸道感染的臨床不良反響情況分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2022,9(8):164-166.

【4】李結(jié)嫦,吳敏,黃美婷.地塞米松磷酸鈉注射液應用后常見不良反響分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2022,26(6):139-140.

【5】孫燕敏,王穎,韓寶慶,等.靜脈與硬膜外注射地塞米松對嗎啡硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2022,14(5):951-954.

【6】耿春梅,李德龍.地塞米松磷酸鈉注射液主要不良反響分析[J].