




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1第一章疾病概論
IntroductiontoDisease1第一章疾病概論
IntroductiontoDise2一、健康與疾病1.健康(Health) 軀體上、精神上和社會上處于完好狀態(stateofcompletewell-being),即:健康至少包含強壯的體魄和健全的心理精神狀態。2一、健康與疾病3
2、亞健康(sub-health)指介于健康與疾病之間的生理功能低下的狀態,此時機體處于非病、非健康并有可能趨向疾病的狀態。3 2、亞健康(sub-health)4亞健康的表現形式軀體性~:疲乏無力,精神不振心理性~:煩躁易怒,失眠焦慮社會性~:關系不穩定,心理距離變大,孤獨感。4亞健康的表現形式軀體性~:疲乏無力,精神不振5亞健康的可能原因工作學習負荷過重心理應激環境污染生活習慣不良5亞健康的可能原因6 加強自我保健 開展體育鍛煉 提高免疫功能 心理調節亞健康的防治6 加強自我保健亞健康的防治7亞健康健康疾病7亞健康健康疾病83、疾病(Disease) 機體在一定的條件下受病因損害作用后,因機體自穩(homeostasis)調節紊亂而發生的異常生命活動過程(包括軀體、精神和社會適應)。
83、疾病(Disease)9二、病因學 病因學(eteology)是研究疾病發生的原因和條件的科學。(一)病因(cause) 指引起疾病必不可少的、決定疾病特異性的因素。9二、病因學101、生物性因素 包括病原微生物(如細菌、病毒、真菌、立克次體等)和寄生蟲。 致病作用主要與病原體致病力強弱與侵入宿主機體的數量、侵襲力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻擊的能力有關。 表現為傳染過程101、生物性因素11 生物性病因的作用特點病原體有一定的入侵門戶和定位(甲型肝炎病毒)機體對病原的感受性是必要條件(雞瘟病毒)病原體和機體之間相互影響(免疫和變異)11 生物性病因的作用特點12TheLifecycleofPlasmodiumspp.Infectedmosquitobite
releasessporozoites
intohumanbloodBlood
vesselEndotheliumHepatocytesKupffercellsMerozoite
Sporozoite
TrophozoiteSchizontMacrogametocyteMicrogametocyte1234Mosquitobite
takesupmacrogametocytes
andmicrogametocytesOocystGametogenesisMosquitogut12TheLifecycleofPlasmodium13◆2、化學因素
包括強酸、強堿、化學毒物以及動植物毒性物質等。白毒傘13◆2、化學因素包括強酸、強堿、化學毒物以及動植物14化學性因素致病特點(1)選擇性(2)全程作用(3)和毒物及機體均相關(4)潛伏期短(慢性中毒除外)14化學性因素致病特點15◆3、物理性因素溫度氣壓電流電離輻射機械力凍傷、燒傷、中暑潛水員病
電擊傷
放射傷外傷、骨折15◆3、物理性因素溫度凍傷、燒傷、中暑16物理性病因的致病特點(1)只發揮疾病的始動作用(2)潛伏期一般較短或沒有(3)無器官組織選擇性
16物理性病因的致病特點174、營養因素各類必需或營養物質缺乏或過剩。營養不良營養過剩174、營養因素營養不良營養過剩185、遺傳因素◆基因突變—>分子病例如:血友病◆染色體畸變—>染色體病例如:兩性畸形◆易感性—>多基因病例如:精神分裂癥、糖尿病185、遺傳因素◆基因突變—>分子病◆染色體畸變—>染色體病196、先天性因素指妊娠期能損害胎兒生長發育的有害因素唇裂無腦兒196、先天性因素唇裂無腦兒207、免疫因素◆過敏反應(支氣管哮喘、蕁麻疹)◆自身免疫性疾病(全身性紅斑狼瘡、類風濕)◆免疫缺陷病207、免疫因素◆過敏反應(支氣管哮喘、蕁麻疹)218、精神、心理、社會因素應激性疾病、變態人格、身心疾病緊張的工作不良人際關系情緒反應218、精神、心理、社會因素緊張的工作不良人際關系情22 (二)疾病發生的條件 影響疾病發生的因素——機體狀態或環境,如:營養不良結核病;嬰幼兒呼吸道傳染病誘因(precipitatingfactors):加強病因作用、促進疾病發生發展的因素。危險因素(riskfactors):與某個疾病明顯相關,但分不清是原因還是條件。22 (二)疾病發生的條件誘因(precipitating23三、發病學 發病學(pathogenesis)是研究疾病發生的一般規律和共同機制。23三、發病學24疾病發生發展的一般規律自穩態失衡與調節損傷與抗損傷因果交替局部和整體24疾病發生發展的一般規律自穩態失衡與調節25(一)自穩態失衡與調節Ⅰ體溫上升期;Ⅱ高溫持續期;Ⅲ體溫下降期
紅線代表調定點動態曲線;黑線代表體溫曲線ⅠⅡⅢ25(一)自穩態失衡與調節Ⅰ體溫上升期;Ⅱ高溫持續期;Ⅲ體26(二)因果交替外傷大出血心排出量↓回心血量↓血壓↓↓微循環淤血交感神經興奮↓毛細血管開放微血管收縮組織缺血缺氧26(二)因果交替外傷大出血心排出量↓回心血量↓血壓↓↓微循27腎性骨病糖尿病尿毒癥癤、癰27腎性骨病糖尿病尿毒癥癤、癰28(三)損傷與抗損傷免疫屏障應激修復凝血解毒抗氧化應激原毒物感染自由基創傷出血28(三)損傷與抗損傷免疫應激修復凝血解毒抗氧化應激原毒物感29(四)局部和整體顱內感染敗血癥危險三角區癤內眥靜脈上唇靜脈下唇靜脈面前靜脈29(四)局部和整體顱內感染危險三角區癤內眥靜脈上唇靜脈下序曲前奏高潮尾聲潛伏期前驅期臨床癥狀明顯期轉歸期疾病四、疾病的經過與結局(一)疾病的分期序曲前奏高潮尾聲潛伏期前驅期臨床癥狀明顯期轉歸期疾病四、疾病31疾病的轉歸疾病轉歸(prognosis):康復和死亡。主要取決于致病因素作用于機體后發生的損傷與抗損傷反應的力量對比,治療可影響疾病的轉歸。31疾病的轉歸32完全康復:損傷性變化完全消失,機體的自穩調節恢復正常。不完全康復:損傷性變化得到控制,但基本病理變化尚未完全消失,經機體代償后功能代謝恢復,主要癥狀消失,有時可留后遺癥。康復(rehabilitation)32完全康復:損傷性變化完全消失,機體的自穩調節恢復正常。康33心跳、呼吸的永久性停止一個過程,包括頻死期、臨床死亡期與生物學死亡期機體作為一個整體的功能永久停止枕骨大孔以上全腦死亡——腦死亡死亡(Death)33心跳、呼吸的永久性停止死亡(Death)34腦死亡(braindeath)標準自主呼吸停止不可逆性深昏迷,對外界刺激無反應腦干神經反射消失瞳孔散大或固定腦電波消失腦血液循環完全停止34腦死亡(braindeath)標準自主呼吸停止35腦死亡作為死亡標志的意義利于準確判斷死亡時間,節約醫藥資源為器官移植提供更多更好的供體35腦死亡作為死亡標志的意義利于準確判斷死亡時間,節約醫藥資36
腦死亡與植物狀態臨床鑒別指標腦死亡植物狀態定義自主呼吸意識腦干反射恢復的可能性全腦功能喪失無喪失無無腦認知功能喪失有有睡眠/醒覺周期,無意識有有植物人(植物狀態):因顱腦外傷或大腦缺血缺氧等導致的長期意識障礙。有自主呼吸,脈搏、血壓、體溫可正常,能吞咽食物、入睡和覺醒,保留新陳代謝、生長發育等軀體生存的基本功能,但無任何言語、意識、思維,完全失去生活自理能力,持續達3個月以上甚至12個月以上。36腦死亡與植物狀態臨床鑒別定義全腦功能喪失腦認知功能喪失37鳳凰衛視主持人劉海若美國女植物人特里·夏沃37鳳凰衛視主持人劉海若美國女植物人特里·夏沃38 臨終關懷 指為臨終病人及其家屬提供醫療、護理、心理、社會等方法的全方位服務與照顧,使病人在較為安詳、平靜中接納死亡。38 臨終關懷39安樂死指患有不治之癥的病人在頻死狀態時,為了免除其精神和軀體上的極端痛苦,用醫學方法結束生命。39安樂死40第一章疾病概論
IntroductiontoDisease1第一章疾病概論
IntroductiontoDise41一、健康與疾病1.健康(Health) 軀體上、精神上和社會上處于完好狀態(stateofcompletewell-being),即:健康至少包含強壯的體魄和健全的心理精神狀態。2一、健康與疾病42
2、亞健康(sub-health)指介于健康與疾病之間的生理功能低下的狀態,此時機體處于非病、非健康并有可能趨向疾病的狀態。3 2、亞健康(sub-health)43亞健康的表現形式軀體性~:疲乏無力,精神不振心理性~:煩躁易怒,失眠焦慮社會性~:關系不穩定,心理距離變大,孤獨感。4亞健康的表現形式軀體性~:疲乏無力,精神不振44亞健康的可能原因工作學習負荷過重心理應激環境污染生活習慣不良5亞健康的可能原因45 加強自我保健 開展體育鍛煉 提高免疫功能 心理調節亞健康的防治6 加強自我保健亞健康的防治46亞健康健康疾病7亞健康健康疾病473、疾病(Disease) 機體在一定的條件下受病因損害作用后,因機體自穩(homeostasis)調節紊亂而發生的異常生命活動過程(包括軀體、精神和社會適應)。
83、疾病(Disease)48二、病因學 病因學(eteology)是研究疾病發生的原因和條件的科學。(一)病因(cause) 指引起疾病必不可少的、決定疾病特異性的因素。9二、病因學491、生物性因素 包括病原微生物(如細菌、病毒、真菌、立克次體等)和寄生蟲。 致病作用主要與病原體致病力強弱與侵入宿主機體的數量、侵襲力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻擊的能力有關。 表現為傳染過程101、生物性因素50 生物性病因的作用特點病原體有一定的入侵門戶和定位(甲型肝炎病毒)機體對病原的感受性是必要條件(雞瘟病毒)病原體和機體之間相互影響(免疫和變異)11 生物性病因的作用特點51TheLifecycleofPlasmodiumspp.Infectedmosquitobite
releasessporozoites
intohumanbloodBlood
vesselEndotheliumHepatocytesKupffercellsMerozoite
Sporozoite
TrophozoiteSchizontMacrogametocyteMicrogametocyte1234Mosquitobite
takesupmacrogametocytes
andmicrogametocytesOocystGametogenesisMosquitogut12TheLifecycleofPlasmodium52◆2、化學因素
包括強酸、強堿、化學毒物以及動植物毒性物質等。白毒傘13◆2、化學因素包括強酸、強堿、化學毒物以及動植物53化學性因素致病特點(1)選擇性(2)全程作用(3)和毒物及機體均相關(4)潛伏期短(慢性中毒除外)14化學性因素致病特點54◆3、物理性因素溫度氣壓電流電離輻射機械力凍傷、燒傷、中暑潛水員病
電擊傷
放射傷外傷、骨折15◆3、物理性因素溫度凍傷、燒傷、中暑55物理性病因的致病特點(1)只發揮疾病的始動作用(2)潛伏期一般較短或沒有(3)無器官組織選擇性
16物理性病因的致病特點564、營養因素各類必需或營養物質缺乏或過剩。營養不良營養過剩174、營養因素營養不良營養過剩575、遺傳因素◆基因突變—>分子病例如:血友病◆染色體畸變—>染色體病例如:兩性畸形◆易感性—>多基因病例如:精神分裂癥、糖尿病185、遺傳因素◆基因突變—>分子病◆染色體畸變—>染色體病586、先天性因素指妊娠期能損害胎兒生長發育的有害因素唇裂無腦兒196、先天性因素唇裂無腦兒597、免疫因素◆過敏反應(支氣管哮喘、蕁麻疹)◆自身免疫性疾病(全身性紅斑狼瘡、類風濕)◆免疫缺陷病207、免疫因素◆過敏反應(支氣管哮喘、蕁麻疹)608、精神、心理、社會因素應激性疾病、變態人格、身心疾病緊張的工作不良人際關系情緒反應218、精神、心理、社會因素緊張的工作不良人際關系情61 (二)疾病發生的條件 影響疾病發生的因素——機體狀態或環境,如:營養不良結核病;嬰幼兒呼吸道傳染病誘因(precipitatingfactors):加強病因作用、促進疾病發生發展的因素。危險因素(riskfactors):與某個疾病明顯相關,但分不清是原因還是條件。22 (二)疾病發生的條件誘因(precipitating62三、發病學 發病學(pathogenesis)是研究疾病發生的一般規律和共同機制。23三、發病學63疾病發生發展的一般規律自穩態失衡與調節損傷與抗損傷因果交替局部和整體24疾病發生發展的一般規律自穩態失衡與調節64(一)自穩態失衡與調節Ⅰ體溫上升期;Ⅱ高溫持續期;Ⅲ體溫下降期
紅線代表調定點動態曲線;黑線代表體溫曲線ⅠⅡⅢ25(一)自穩態失衡與調節Ⅰ體溫上升期;Ⅱ高溫持續期;Ⅲ體65(二)因果交替外傷大出血心排出量↓回心血量↓血壓↓↓微循環淤血交感神經興奮↓毛細血管開放微血管收縮組織缺血缺氧26(二)因果交替外傷大出血心排出量↓回心血量↓血壓↓↓微循66腎性骨病糖尿病尿毒癥癤、癰27腎性骨病糖尿病尿毒癥癤、癰67(三)損傷與抗損傷免疫屏障應激修復凝血解毒抗氧化應激原毒物感染自由基創傷出血28(三)損傷與抗損傷免疫應激修復凝血解毒抗氧化應激原毒物感68(四)局部和整體顱內感染敗血癥危險三角區癤內眥靜脈上唇靜脈下唇靜脈面前靜脈29(四)局部和整體顱內感染危險三角區癤內眥靜脈上唇靜脈下序曲前奏高潮尾聲潛伏期前驅期臨床癥狀明顯期轉歸期疾病四、疾病的經過與結局(一)疾病的分期序曲前奏高潮尾聲潛伏期前驅期臨床癥狀明顯期轉歸期疾病四、疾病70疾病的轉歸疾病轉歸(prognosis):康復和死亡。主要取決于致病因素作用于機體后發生的損傷與抗損傷反應的力量對比,治療可影響疾病的轉歸。31疾病的轉歸71完全康復:損傷性變化完全消失,機體的自穩調節恢復正常。不完全康復:損傷性變化得到控制,但基本病理變化尚未完全消失,經機體代償后功能代謝恢復,主要癥狀消失,有時可留后遺癥。康復(rehabilitation)32完全康復:損傷性變化
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 婦科病例分析:從痛經到急腹癥的診斷與治療
- 呼吸科氣管切開疑難病例討論
- 髖關節骨折的護理常規
- 初中生命與健康知識精講
- 學前教育核心體系解析
- 預防艾滋病安全教育課件
- 死亡病例討論制度專題培訓
- 順德英語說課課件
- 項鏈說課課件
- 城鎮污水管網建設工程風險管理方案
- HG-T20678-2023《化工設備襯里鋼殼設計標準》
- 初中數學分層作業設計論文
- 中小學校長管理案例
- 《電力設施治安安全風險等級和安全防護要求》
- 工程項目部安全生產治本攻堅三年行動實施方案
- 四川建筑安全員-C證考試(專職安全員)題庫及答案
- 光伏驗收報告
- 職業倦怠量表MBI-HSS
- 學校桌椅采購投標方案
- 盤扣式外腳手架施工方案
- 初中數學目錄(浙教版)
評論
0/150
提交評論