2021年河北省秦皇島市統招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.肺癌的最常見肉眼類型是（）

A.中央型B.周圍型C.彌漫型D.腔內型

2.膽汁中與消化有關的成分主要是（）

A.膽鹽B.膽固醇C.膽色素D.脂肪酸

3.左心室前壁和心尖部廣泛梗死，阻塞的血管是（）

A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈旋支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈主干

4.來源于三個胚葉組織的腫瘤是（）

A.精原細胞瘤B.癌肉瘤C.畸胎瘤D.黑色素瘤

5.緩進型高血壓早期病理變化是（）

A.細小動脈痙攣B.細小動脈壞死C.細小動脈內膜纖維組織增生D.細小動脈硬化

6.下列哪種情況引起多尿（）

A.交感神經興奮B.抗利尿激素分泌增多C.腎小球濾過膜面積減小D.腎小球毛細血管血壓升高

7.關于心臟特殊傳導系統，下述哪項錯誤（）

A.包括竇房結，房內傳導B.包括房室交界區，房室束及其分支C.它們傳導興奮的速度都比心室肌快D.其末梢是浦氏纖維

8.引起機體血管升壓素分泌增加的因素是（）

A.大量飲水B.循環血量增加C.血漿膠體滲透壓增加D.血漿晶體滲透壓增加

9.全血的黏度主要取決于（）

A.血漿蛋白含B.紅細胞數量C.白細胞數量D.紅細胞的疊連

10.交界性腫瘤是指（）

A.發生于表皮與真皮交界處的腫瘤B.同時具有癌和肉瘤結構的腫瘤C.癌變前的腫瘤D.性質介于良性與惡性腫瘤之間的腫瘤

二、填空題(10題)11.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

12.機體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

13.腎小球濾過的機械屏障是____，電學屏障是____

14.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

15.壞死的結局主要有____、____、____和____

16.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

17.濕病時巨噬細胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細胞

18.血腦屏障的生理意義在于穩定腦組織的____，防止血液中____進入腦內

19.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

20.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

三、名詞解釋(5題)21.子宮頸糜爛

22.乳腺粉刺癌

23.橋接壞死

24.基礎代謝率

25.滲透性利尿

四、論述題(2題)26.試分析大失血低血壓時尿量的改變及其機制

27.試述心臟射血和充盈過程中心室內壓力、心室容積、瓣膜開閉、血流方向的變化

五、問答題(2題)28.鱗癌常發生于人體哪些部位?以高分化鱗癌為例描述其鏡下病理變化特點

29.何謂解剖無效腔？為什么在一定范圍內，深而慢的呼吸比淺而快的呼吸效率高？

參考答案

1.AA肺癌的大體類型分為中央型、周圍型、彌漫型，其中以中央型最常見

2.AA膽鹽能夠促進脂肪的消化和吸收

3.AA左冠狀動脈前降支的供血區為左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部；右冠狀動脈供血區為右心室大部、室間隔后1/3，左心室后壁；左冠狀動脈旋支供血區為左心室側壁

4.CC來源于三個胚葉組織的腫瘤是畸胎瘤

5.AA緩進型高血壓早期基本改變為全身細小動脈的間斷性痙攣

6.DD腎小球濾過的動力是腎小球有效濾過壓。腎小球有效濾過壓＝腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓＋腎小囊內壓）。在三種形成和影響因素中，腎小球毛細血管血壓是腎小球有效濾過壓中唯一的促進濾出的因素，而后兩種均為阻止濾出的因素。當腎小球毛細血管血壓升高→有效濾過壓增大→腎小球濾過增多→原尿生成增多→尿量增多。所以，在四種備選答案中能引起多尿的是腎小球毛細血管血壓升高。而其他三個備選答案的結局均為引起尿量減少

7.CC心臟傳導系統中，傳導速度最快的是浦氏纖維，最慢的是房室交界區，所以房室交界區傳導興奮的速度沒有心室肌快

8.D血管升壓素的釋放受血漿晶體滲透壓和循環血量的調節，下丘腦的視上核、視旁核及其周圍區域有滲透壓感受器細胞，對血漿晶體滲透壓，尤其是血漿NaCl濃度的變化非常敏感。血漿晶體滲透壓升高，可刺激血管升壓素的分泌

9.BB全血的黏度為水的4~5倍，主要取決于紅細胞的數量

10.DD交界性腫瘤是指性質介于良性與惡性腫瘤之間的腫瘤

11.感受器

12.輻射

13.濾過膜、負電荷

14.紅細胞

15.溶解吸收

16.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

17.纖維素樣

18.內環境

19.上行性感染

20.傳入側支性抑制回返性抑制

21.子宮頸糜爛：宮頸黏膜上皮損傷后，由子宮頸管的柱狀上皮增生并向子宮陰道部的缺損處延伸，覆蓋取代原鱗狀上皮缺損處，肉眼觀宮頸外口呈鮮紅色糜爛狀，即宮頸糜爛

22.乳腺粉刺癌：乳腺粉刺癌為導管內癌，切面癌組織呈灰白色或灰黃色，擠壓時可擠出粉刺樣物

23.橋接壞死：指肝小葉中央靜脈與匯管區之間，或兩個匯管區之間，或兩個小葉中央靜脈之間出現的相互融合的肝細胞壞死帶。橋接壞死常見于中度和重度慢性肝炎。

24.生物體處于基礎狀態下(20°C-25°C室溫、清醒、安靜、空腹)，單位時間內的能量代謝。

25.滲透性利尿：指由于小管液溶質濃度升高，小管液滲透壓升高，使水鈉的重吸收量減少，引起尿量增多的現象

26.大量失血后尿量將會減少。主要原因：①腎小球毛細血管血壓降低：由于大量失血，循環血量減少，動脈血壓下降，腎小球毛細血管血壓降低，腎小球有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細血管內血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過壓下降的速率均加快，腎小球濾過率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環血量減少，對容量感受器的刺激減弱；二是循環血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經傳入沖動減少，反射性促進抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環血量減少，腎血流量減少，對入球小動脈牽張感受器的刺激增強；腎血流量減少，腎小球濾過率和濾過的Na+減少，流經致密斑的Na+減少，對致密斑感受器的刺激增強；循環血量減少，交感神經興奮；循環血量減少，支配腎上腺髓質的交感神經興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經興奮和腎上腺髓質激素四者均可使近球細胞腎素的分泌增加，腎素-血管緊張素-醛固酮系統活動增強，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量減少

27.在一個心動周期中，心室收縮可分為等容收縮期、快速射血期、減慢射血期；心室舒張期可分為等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期、心房收縮期。各期變化如下：（1）等容收縮期：房室瓣關閉，半月瓣未開，心室內壓迅速升高，心室容積不變。（2）快速射血期：半月瓣開放，房室瓣關閉，心室內壓達最高值，血液射入主動脈，占總射血量的2／3，導致心室容積減小。（3）減慢射血期：半月瓣開放，房室瓣關閉，射血速度減慢，射血量減少。在其末期，心室內壓已低于主動脈壓，但血液由于慣性可繼續射入主動脈，心室容積繼續減小。（4）等容舒張期：半月瓣關閉，房室瓣未開，心室內壓力迅速下降，心室容積不變。（5）快速充盈期：房室瓣開放，半月瓣關閉，心室內壓低于房內壓，抽吸心房及靜脈內血液快速進入心室，心室容積快速大量增加，占總充盈量的2／3。（6）減慢充盈期：房室瓣開放，半月瓣關閉，心室內壓有所升高但仍低于房內壓，血液進入心室的速度減慢，室內容積緩緩增大。（7）心房收縮期：在心室舒張期的最后0.1s，心房開始收縮，房內壓升高，此時，房室瓣處于開放狀態，半月瓣關閉，心房將其內的血液進一步擠入心室，可使心室的充盈量進一步增加約10%～30%

28.鱗癌常發生在鱗狀上皮被覆的體表和體腔，如：皮膚鱗癌、食管鱗癌、子宮頸鱗癌等。鱗癌也可發生在鱗狀上皮化生的基礎上，如：肺鱗癌。鱗癌的癌實質細胞形成團塊，稱為癌巢，癌巢的周圍分布的是癌間質；高分化鱗癌的癌巢中央有明顯的角化，稱為癌珠或角化珠，癌細胞間可見細胞間橋

29.（1）解剖無效腔指呼吸道氣管內有氣體不能與血液交換叫解