2021年河北省秦皇島市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.肺癌的最常見(jiàn)肉眼類型是（）

A.中央型B.周圍型C.彌漫型D.腔內(nèi)型

2.膽汁中與消化有關(guān)的成分主要是（）

A.膽鹽B.膽固醇C.膽色素D.脂肪酸

3.左心室前壁和心尖部廣泛梗死，阻塞的血管是（）

A.左冠狀動(dòng)脈前降支B.左冠狀動(dòng)脈旋支C.右冠狀動(dòng)脈D.左冠狀動(dòng)脈主干

4.來(lái)源于三個(gè)胚葉組織的腫瘤是（）

A.精原細(xì)胞瘤B.癌肉瘤C.畸胎瘤D.黑色素瘤

5.緩進(jìn)型高血壓早期病理變化是（）

A.細(xì)小動(dòng)脈痙攣B.細(xì)小動(dòng)脈壞死C.細(xì)小動(dòng)脈內(nèi)膜纖維組織增生D.細(xì)小動(dòng)脈硬化

6.下列哪種情況引起多尿（）

A.交感神經(jīng)興奮B.抗利尿激素分泌增多C.腎小球?yàn)V過(guò)膜面積減小D.腎小球毛細(xì)血管血壓升高

7.關(guān)于心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.包括竇房結(jié)，房?jī)?nèi)傳導(dǎo)B.包括房室交界區(qū)，房室束及其分支C.它們傳導(dǎo)興奮的速度都比心室肌快D.其末梢是浦氏纖維

8.引起機(jī)體血管升壓素分泌增加的因素是（）

A.大量飲水B.循環(huán)血量增加C.血漿膠體滲透壓增加D.血漿晶體滲透壓增加

9.全血的黏度主要取決于（）

A.血漿蛋白含B.紅細(xì)胞數(shù)量C.白細(xì)胞數(shù)量D.紅細(xì)胞的疊連

10.交界性腫瘤是指（）

A.發(fā)生于表皮與真皮交界處的腫瘤B.同時(shí)具有癌和肉瘤結(jié)構(gòu)的腫瘤C.癌變前的腫瘤D.性質(zhì)介于良性與惡性腫瘤之間的腫瘤

二、填空題(10題)11.牽張反射反射弧的顯著特點(diǎn)，是____和____都在同一肌肉中

12.機(jī)體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

13.腎小球?yàn)V過(guò)的機(jī)械屏障是____，電學(xué)屏障是____

14.輸血時(shí)，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

15.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

16.大葉性肺炎的典型病變過(guò)程可分為四個(gè)時(shí)期，即____、____、____、____

17.濕病時(shí)巨噬細(xì)胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細(xì)胞

18.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進(jìn)入腦內(nèi)

19.腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是____

20.突觸后抑制分為_(kāi)___和____兩種類型。

三、名詞解釋(5題)21.子宮頸糜爛

22.乳腺粉刺癌

23.橋接壞死

24.基礎(chǔ)代謝率

25.滲透性利尿

四、論述題(2題)26.試分析大失血低血壓時(shí)尿量的改變及其機(jī)制

27.試述心臟射血和充盈過(guò)程中心室內(nèi)壓力、心室容積、瓣膜開(kāi)閉、血流方向的變化

五、問(wèn)答題(2題)28.鱗癌常發(fā)生于人體哪些部位?以高分化鱗癌為例描述其鏡下病理變化特點(diǎn)

29.何謂解剖無(wú)效腔？為什么在一定范圍內(nèi)，深而慢的呼吸比淺而快的呼吸效率高？

參考答案

1.AA肺癌的大體類型分為中央型、周圍型、彌漫型，其中以中央型最常見(jiàn)

2.AA膽鹽能夠促進(jìn)脂肪的消化和吸收

3.AA左冠狀動(dòng)脈前降支的供血區(qū)為左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部；右冠狀動(dòng)脈供血區(qū)為右心室大部、室間隔后1/3，左心室后壁；左冠狀動(dòng)脈旋支供血區(qū)為左心室側(cè)壁

4.CC來(lái)源于三個(gè)胚葉組織的腫瘤是畸胎瘤

5.AA緩進(jìn)型高血壓早期基本改變?yōu)槿砑?xì)小動(dòng)脈的間斷性痙攣

6.DD腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是腎小球有效濾過(guò)壓。腎小球有效濾過(guò)壓＝腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓＋腎小囊內(nèi)壓）。在三種形成和影響因素中，腎小球毛細(xì)血管血壓是腎小球有效濾過(guò)壓中唯一的促進(jìn)濾出的因素，而后兩種均為阻止濾出的因素。當(dāng)腎小球毛細(xì)血管血壓升高→有效濾過(guò)壓增大→腎小球?yàn)V過(guò)增多→原尿生成增多→尿量增多。所以，在四種備選答案中能引起多尿的是腎小球毛細(xì)血管血壓升高。而其他三個(gè)備選答案的結(jié)局均為引起尿量減少

7.CC心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中，傳導(dǎo)速度最快的是浦氏纖維，最慢的是房室交界區(qū)，所以房室交界區(qū)傳導(dǎo)興奮的速度沒(méi)有心室肌快

8.D血管升壓素的釋放受血漿晶體滲透壓和循環(huán)血量的調(diào)節(jié)，下丘腦的視上核、視旁核及其周圍區(qū)域有滲透壓感受器細(xì)胞，對(duì)血漿晶體滲透壓，尤其是血漿NaCl濃度的變化非常敏感。血漿晶體滲透壓升高，可刺激血管升壓素的分泌

9.BB全血的黏度為水的4~5倍，主要取決于紅細(xì)胞的數(shù)量

10.DD交界性腫瘤是指性質(zhì)介于良性與惡性腫瘤之間的腫瘤

11.感受器

12.輻射

13.濾過(guò)膜、負(fù)電荷

14.紅細(xì)胞

15.溶解吸收

16.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

17.纖維素樣

18.內(nèi)環(huán)境

19.上行性感染

20.傳入側(cè)支性抑制回返性抑制

21.子宮頸糜爛：宮頸黏膜上皮損傷后，由子宮頸管的柱狀上皮增生并向子宮陰道部的缺損處延伸，覆蓋取代原鱗狀上皮缺損處，肉眼觀宮頸外口呈鮮紅色糜爛狀，即宮頸糜爛

22.乳腺粉刺癌：乳腺粉刺癌為導(dǎo)管內(nèi)癌，切面癌組織呈灰白色或灰黃色，擠壓時(shí)可擠出粉刺樣物

23.橋接壞死：指肝小葉中央靜脈與匯管區(qū)之間，或兩個(gè)匯管區(qū)之間，或兩個(gè)小葉中央靜脈之間出現(xiàn)的相互融合的肝細(xì)胞壞死帶。橋接壞死常見(jiàn)于中度和重度慢性肝炎。

24.生物體處于基礎(chǔ)狀態(tài)下(20°C-25°C室溫、清醒、安靜、空腹)，單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。

25.滲透性利尿：指由于小管液溶質(zhì)濃度升高，小管液滲透壓升高，使水鈉的重吸收量減少，引起尿量增多的現(xiàn)象

26.大量失血后尿量將會(huì)減少。主要原因：①腎小球毛細(xì)血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球毛細(xì)血管血壓降低，腎小球有效濾過(guò)壓降低，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環(huán)血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過(guò)壓下降的速率均加快，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環(huán)血量減少，對(duì)容量感受器的刺激減弱；二是循環(huán)血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對(duì)壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少，反射性促進(jìn)抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導(dǎo)致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對(duì)入球小動(dòng)脈牽張感受器的刺激增強(qiáng)；腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率和濾過(guò)的Na+減少，流經(jīng)致密斑的Na+減少，對(duì)致密斑感受器的刺激增強(qiáng)；循環(huán)血量減少，交感神經(jīng)興奮；循環(huán)血量減少，支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動(dòng)脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經(jīng)興奮和腎上腺髓質(zhì)激素四者均可使近球細(xì)胞腎素的分泌增加，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量減少

27.在一個(gè)心動(dòng)周期中，心室收縮可分為等容收縮期、快速射血期、減慢射血期；心室舒張期可分為等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期、心房收縮期。各期變化如下：（1）等容收縮期：房室瓣關(guān)閉，半月瓣未開(kāi)，心室內(nèi)壓迅速升高，心室容積不變。（2）快速射血期：半月瓣開(kāi)放，房室瓣關(guān)閉，心室內(nèi)壓達(dá)最高值，血液射入主動(dòng)脈，占總射血量的2／3，導(dǎo)致心室容積減小。（3）減慢射血期：半月瓣開(kāi)放，房室瓣關(guān)閉，射血速度減慢，射血量減少。在其末期，心室內(nèi)壓已低于主動(dòng)脈壓，但血液由于慣性可繼續(xù)射入主動(dòng)脈，心室容積繼續(xù)減小。（4）等容舒張期：半月瓣關(guān)閉，房室瓣未開(kāi)，心室內(nèi)壓力迅速下降，心室容積不變。（5）快速充盈期：房室瓣開(kāi)放，半月瓣關(guān)閉，心室內(nèi)壓低于房?jī)?nèi)壓，抽吸心房及靜脈內(nèi)血液快速進(jìn)入心室，心室容積快速大量增加，占總充盈量的2／3。（6）減慢充盈期：房室瓣開(kāi)放，半月瓣關(guān)閉，心室內(nèi)壓有所升高但仍低于房?jī)?nèi)壓，血液進(jìn)入心室的速度減慢，室內(nèi)容積緩緩增大。（7）心房收縮期：在心室舒張期的最后0.1s，心房開(kāi)始收縮，房?jī)?nèi)壓升高，此時(shí)，房室瓣處于開(kāi)放狀態(tài)，半月瓣關(guān)閉，心房將其內(nèi)的血液進(jìn)一步擠入心室，可使心室的充盈量進(jìn)一步增加約10%～30%

28.鱗癌常發(fā)生在鱗狀上皮被覆的體表和體腔，如：皮膚鱗癌、食管鱗癌、子宮頸鱗癌等。鱗癌也可發(fā)生在鱗狀上皮化生的基礎(chǔ)上，如：肺鱗癌。鱗癌的癌實(shí)質(zhì)細(xì)胞形成團(tuán)塊，稱為癌巢，癌巢的周圍分布的是癌間質(zhì)；高分化鱗癌的癌巢中央有明顯的角化，稱為癌珠或角化珠，癌細(xì)胞間可見(jiàn)細(xì)胞間橋

29.（1）解剖無(wú)效腔指呼吸道氣管內(nèi)有氣體不能與血液交換叫解