2021年江西省新余市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.雄激素的生成部位是（）

A.支持細(xì)胞B.間質(zhì)細(xì)胞C.基底細(xì)胞D.生精細(xì)胞

2.陰道轉(zhuǎn)移性腫瘤結(jié)節(jié)，石蠟切片觀察可見胎盤絨毛狀結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)層細(xì)胞顯著增生、異型性明顯，應(yīng)考慮為（）

A.惡性葡萄胎B.絨毛膜上皮細(xì)胞癌C.葡萄胎D.畸胎瘤

3.能使血鉀濃度升高的情況是（）

A.堿中毒B.酸中毒C.醛固酮分泌增多D.遠(yuǎn)曲小管和集合管泌H+減少

4.下列哪項不是新月體性腎小球腎炎的病變（）

A.腎小球毛細(xì)血管液化性壞死B.單核細(xì)胞浸潤C(jī).腎小球囊壁層上皮細(xì)胞大量增生D.腎小球囊臟層上皮細(xì)胞大量增生

5.夾閉兔雙側(cè)頸總動脈后全身動脈血壓升高，原因是（）

A.頸動脈竇受到牽張刺激B.頸動脈竇受到缺氧刺激C.主動脈弓受到牽張刺激D.頸動脈神經(jīng)傳入沖動減少

6.神經(jīng)細(xì)胞在發(fā)生一次動作電位的全過程中，Na+的電化學(xué)驅(qū)動力（）

A.持續(xù)增大B.持續(xù)減小C.由大變小而后恢復(fù)D.由小變大而后恢復(fù)

7.常引起周圍炎癥反應(yīng)的病變是（）

A.萎縮B.變性C.壞死D.凋亡

8.內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑的最主要區(qū)別在于（）

A.纖維蛋白形成過程不同B.凝血酶形成過程不同C.啟動方式和參與的凝血因子不同D.Ⅲ因子是否參加而不同

9.左心室前壁和心尖部廣泛梗死，阻塞的血管是（）

A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈旋支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈主干

10.關(guān)于B型慢性萎縮性胃炎的描述，正確的是（）

A.與自身免疫密切相關(guān)B.常伴有惡性貧血C.病變主要在胃竇部D.多發(fā)生維生素B12吸收障礙

二、填空題(10題)11.心肌快反應(yīng)細(xì)胞動作電位2期是由____負(fù)載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

12.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

13.紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

14.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。

15.動脈粥樣硬化的特征性細(xì)胞是____，結(jié)核病的特征性細(xì)胞是____和____。傷寒病的特征性細(xì)胞是____

16.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

17.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

18.血栓形成的條件主要有____、____、____

19.特異性投射系統(tǒng)的生理功能是引起____；非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持與改變大腦皮層的____。

20.機(jī)體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱____

三、名詞解釋(5題)21.腫瘤的異型性

22.阿少夫小體

23.血型

24.肺泡表面活性物質(zhì)

25.蜂窩織炎

四、論述題(2題)26.論述膜性腎小球腎炎的病理變化與病理臨床聯(lián)系

27.試從遞質(zhì)及受體的角度進(jìn)行分析有機(jī)磷中毒發(fā)生的癥狀及主要治療藥物的作用機(jī)制

五、問答題(2題)28.請敘述短時間內(nèi)大量飲清水和靜脈注射20%甘露醇對尿量的影響機(jī)制有何不同。

29.何謂脊休克？產(chǎn)生的原因是什么？

參考答案

1.BB睪丸的內(nèi)分泌功能是由睪丸間質(zhì)細(xì)胞和曲細(xì)精管的支持細(xì)胞完成的，睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素，支持細(xì)胞分泌抑制素

2.AA惡性葡萄胎是滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤，滋養(yǎng)層細(xì)胞顯著增生、異型性明顯，病變特點為水泡狀絨毛侵入子宮肌層，水腫的絨毛可逆行性血道轉(zhuǎn)移到陰道壁，形成陰道轉(zhuǎn)移性腫瘤結(jié)節(jié)

3.BB酸中毒時，因小管細(xì)胞內(nèi)的碳酸酐酶活性增強(qiáng)，H+生成增多，使Na+-H+交換增強(qiáng)，以增加NaHCO3的重吸收；同時Na+-K+交換減弱，K+隨尿排出減少，故可引起高鉀血癥

4.DD新月體性腎小球腎炎鏡下見病變?yōu)閺浡?，大部分腎小球內(nèi)有新月體形成。新月體主要由球囊壁層上皮細(xì)胞增生和滲出的單核細(xì)胞組成。壁層上皮細(xì)胞顯著增生，堆積成層，在腎球囊內(nèi)毛細(xì)血管叢周圍，呈新月狀或環(huán)狀，故稱為新月體或環(huán)狀體

5.DD夾閉兔雙側(cè)頸總動脈后，導(dǎo)致頸動脈竇內(nèi)的血流中斷而血壓降低，頸動脈神經(jīng)傳入沖動減少，降壓反射作用減弱，動脈血壓升高

6.CNa+的電化學(xué)驅(qū)動力是由膜兩側(cè)Na+濃度差和電位差決定的，可以用膜電位（Em）和Na+平衡電位（ENa）的差值即Em-ENa表示，差值愈大則驅(qū)動力愈大。在動作電位發(fā)生期間，Em經(jīng)歷了從靜息電位（如-70mV）去極化到超射水平（如+30mV）而后又復(fù)極化回到靜息電位的變化過程，而ENa（如+60mV）則基本不變（每次進(jìn)入胞內(nèi)的Na+只占總量的幾萬分之一，基本不改變膜兩側(cè)的Na+濃度差）。因此，在動作電位剛發(fā)生時，Em-ENa=-70mV-（+60mV）=-130mV，Na+驅(qū)動力較大；當(dāng)動作電位去極化到+30mV的超射水平時，Em-ENa=+30mV-（+60mV）=-30mV，Na+驅(qū)動力明顯減小；當(dāng)膜電位復(fù)極化完全回到靜息電位水平后，Na+驅(qū)動力則又恢復(fù)到原先較大的水平，即Em-ENa=-70mV-（+60mV）=-130mV。

7.CC壞死細(xì)胞發(fā)生自溶，常引起周圍炎癥反應(yīng)

8.DD凝血途徑分為內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑兩條。內(nèi)源性凝血途徑由因子Ⅻ激活啟動。外源性凝血途徑由因子Ⅲ釋放入血啟動。內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑的最主要區(qū)別是因子Ⅲ是否參加而不同

9.AA左冠狀動脈前降支的供血區(qū)為左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部；右冠狀動脈供血區(qū)為右心室大部、室間隔后1/3，左心室后壁；左冠狀動脈旋支供血區(qū)為左心室側(cè)壁

10.CC。B型萎縮性胃炎中HP感染占60%～70%，病變部位在胃竇部多灶性分布，血清維生素B12水平正常，無惡性貧血

11.Ca2+或鈣離子

12.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

13.促紅細(xì)胞生成素

14.一期愈合二期愈合

15.泡沫細(xì)胞

16.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

17.急性重型肝炎、肝細(xì)胞大片壞死且無明顯再生反應(yīng)

18.心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

19.特定的感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動興奮狀態(tài)，使機(jī)體保持覺醒

20.興奮性

21.腫瘤的異型性：腫瘤無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性

22.阿少夫小體：風(fēng)濕病的特征性病變，中央由纖維素樣壞死、周圍是成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞，外周為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等共同構(gòu)成特征性的肉芽腫

23.血型：指血細(xì)胞（或紅細(xì)胞）膜上特異凝集原（或抗原）的類型

24.肺泡表面活性物質(zhì)：由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷酯。能降低肺泡表面張力，有利于肺泡的擴(kuò)張的化學(xué)物質(zhì)

25.蜂窩織炎：指發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常見于皮膚、肌肉和闌尾。

26.病理變化：肉眼觀，雙側(cè)腎臟體積腫大，顏色蒼白，稱為大白腎，晚期腎臟體積縮小，表面呈細(xì)顆粒狀。鏡下觀，雙腎大多數(shù)腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，腎近曲小管上皮細(xì)胞水腫、脂肪變性，腎間質(zhì)纖維組織增生，炎細(xì)胞浸潤。電鏡觀：基底膜增厚形成釘狀突起，后期基底膜可呈蟲蝕狀。病理臨床聯(lián)系：膜性腎小球腎炎的臨床主要表現(xiàn)為腎病綜合征，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身水腫、高脂血癥為特征。由于腎小球基底膜嚴(yán)重?fù)p傷，通透性增加，大量蛋白質(zhì)包括大分子蛋白經(jīng)腎小球濾出，引起嚴(yán)重非選擇性蛋白尿和低蛋白血癥。又因低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低，以及腎血流量減少，腎小球濾過率降低，使醛固酮和抗利尿激素分泌增加，導(dǎo)致鈉、水潴留，全身水腫。低蛋白血癥又可刺激肝臟合成含有膽固醇的脂蛋白代償性增多，從而導(dǎo)致高脂血癥

27.有機(jī)磷中毒是因為抑制了膽堿酯酶的活性，使神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)ACh不能及時降解失活，造成ACh堆積過多而出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)纖維過度興奮而引起一系列的癥狀。ACh與瞳孔括約肌、心肌、支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌、逼尿肌、唾液腺及汗腺等細(xì)胞膜上的M受體結(jié)合，引起M受體癥狀主要有瞳孔縮小、支氣管痙攣、胃腸運動增強(qiáng)、腹痛、腹瀉、大小便失禁、流涎、大汗淋漓、心跳減慢甚至停搏等癥狀。ACh還可與骨骼肌細(xì)胞膜上的N2受體結(jié)合，引起全身肌肉顫動。臨床上可使用大劑量的阿托品阻斷M受體，緩解M受體癥狀。同時使用解磷定等藥物恢復(fù)膽堿酯酶的活性，以達(dá)到救治的目的

28.（1）短時間內(nèi)大量飲清水后可引起尿量增多，并呈低滲尿的現(xiàn)象稱為水利尿。臨床可用來檢測腎的稀釋能力。水利尿發(fā)生的機(jī)制主要是大量飲水后，血漿中的晶體物質(zhì)被稀釋，使血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素的分泌和釋放減少甚至停止，遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，以排出體內(nèi)多余的水分。（2）20%甘露醇為高滲溶液，可以產(chǎn)生滲透性利尿作用。小管液中溶質(zhì)所形成的滲透壓，是腎小管和集合管重吸收水分的對抗力量。如果小管液的溶質(zhì)濃度升高，超過了腎小管的重吸收的能力或不能被腎小管全部重吸收，形成的滲透壓增大，就會妨礙腎小管特別是近端小管對水的重吸收，結(jié)果尿量增多，溶質(zhì)排出增多。這種由于小管液的溶質(zhì)濃度升高所