口腔器械清洗消毒流程規范口腔器械清洗消毒流程規范口腔器械清洗消毒流程規范資料僅供參考文件編號：2022年4月口腔器械清洗消毒流程規范版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發布日期：=洗消間、包裝滅菌間管理標準操作規程（SOP）制訂者：童文芬審核者：騰紅艷版次：第1版制訂日期：2015-05-26審核日期：2015-06-15執行日期：2015-06-15一、洗消間管理1.室內布局合理，環境清潔，通風良好，待洗物品與醫療廢物分別放置。2.清洗、消毒用品齊全：超聲清洗機（建議選擇高頻）、多酶洗液、除銹劑、高壓預真空消毒鍋消毒劑（75%乙醇、含氯消毒劑等）、各種刷子、20ml注射器、注油機或專用手機油、紗布等。有條件可配備壓力氣槍、壓力水槍。3.清洗人員職業防護用品齊全。一次性防護用品用后更換；可重復使用的防護用品，每日用后清潔、消毒。4.多酶洗液根據使用頻次進行更換。可疑傳染病人器械浸泡后，及時更換。5.超聲清洗機每日使用后，清潔內壁用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，作用30分鐘后，清水擦凈。清洗用具、清洗池每日清潔與消毒。6.預真空高壓滅菌機要使用蒸餾水消毒7、醫療廢物分類放置，銳利器械裝入銳器盒內或置于可防刺容器內，外套黃色塑料袋。8、常水過濾器根據水質定期取下清洗。二、包裝滅菌間管理1.室內布局合理，清潔整齊，通風不暢時進行空氣消毒2.包裝、滅菌及無菌物品存放應分區，各區物品放置有序。⑴檢查包裝區：帶光源放大鏡、紙塑包裝袋、封口機、滅菌指示卡、指示膠帶等。⑵滅菌區：壓力蒸汽滅菌器、蒸餾水或滅菌水、布手套⑶無菌物品存放區：無菌柜。無條件時無菌柜也可放在診室內。3.檢查包裝人員戴帽子、穿清潔工作服，包裝前洗手。4.監測：⑴壓力蒸汽滅菌①每日使用前做工藝監測：壓力表處于“0”位，打印記錄裝置備用狀態，鍋門密封圈平整無損，鍋內清潔，排水口通暢，水箱添加蒸餾水或滅菌用水。②③小型壓力蒸汽滅菌器每周生物監測一次，自制生物測試包，放在最難滅菌的部位，滅菌器處于滿載狀態。滅菌器新安裝或大修后，連續監測三次，合格后方可使用。④每鍋滅菌登記：包括鍋次、滅菌參數（溫度、壓力、時間）記錄、操作人。參考文獻：1.衛生部《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》.2.衛生部《消毒技術規范》（2002年版）.《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監測標準》.口腔器械清洗、消毒、滅菌標準操作規程（SOP）制訂者：童文芬審核者：騰紅艷審核日期：2015-06-15執行日期：2016-06-15一、基本原則1.進入病人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的原則。二、清洗人員操作時戴口罩、帽子、橡膠手套、穿防水罩袍、帶護目鏡或面罩。三、器械清洗、消毒、滅菌操作流程㈠、手機手工清洗、消毒操作流程⒈手機使用后及時卸下，用濕棉球擦除手機表面肉眼可見污物，送至洗消間。⒉初洗：在流動水下刷去表面污染，水槍或注射器沖洗管腔。⒊洗滌：用酶洗液浸泡3-5min。⒋流水清洗：從酶液中取出，流水下刷洗表面，水槍或注射器沖洗管腔。⒌干燥：放入干燥箱內烘干；或用布擦干外表面，氣槍或注射器吹干管腔內水分。⒍保養：向手機內注入專用手機清潔潤滑油。注油量不可過多，必要時控出管腔多余潤滑油。㈡、精密器械的清洗、消毒操作流程1.預處理：用后的車針、擴大針等小型精密器械，立即浸泡于酶液容器中；其它銳利器械放于固定容器中。2.沖洗：在流動水下沖去器械表面污染。3.酶洗+超聲：按比例在超聲清洗器中配制相應量的酶洗液，將精密器械裝入金屬細密網狀容器中，超聲清洗5min，清洗中蓋好清洗機蓋子，防止產生氣溶膠。4.流水沖洗：流動水下沖洗或刷去器械上殘留物。5.干燥：放干燥箱烘干或擦干。6.潤滑：用水溶性潤滑劑噴霧潤滑器械軸節。㈢、檢查：用目測或帶光源放大鏡檢查干燥后器械的潔凈度和性能。尤其認真檢查擴大針等精密器械的完好性。㈣、包裝：采用紙塑包裝，包內器械距包裝袋封口處≥㎝，密封條寬度應≥6mm，高危器械包內放化學指示卡，不必放置包外化學指示物。包外注明滅菌批次、滅菌日期、失效日期及操作人簽名或代碼等；不宜用筆在包裝袋紙面寫字，只能在撕口處紙面書寫。以免破壞紙面屏障完整性及筆油在滅菌過程中污染袋內器械。㈤、壓力蒸汽滅菌⒈將包裝好的物品放在托盤內，紙面向上或紙塑包裝側放，紙面與塑面接觸，不能堆放。⒉臺式壓力蒸汽滅菌器，按使用說明操作；每鍋有登記，包括：滅菌日期、鍋次、壓力、溫度、滅菌時間、操作者等內容。有打印記錄的同時存檔。⒊嚴格控制滅菌溫度、壓力和時間，溫度＞135℃⒋出鍋后檢查，如發現油包、包裝破損等視為污染，需重新清洗滅菌。㈥、貯存⒈裸滅菌器械應存放于無菌容器中，有效期不超過4h；紙塑包裝有效期6個月。⒉無菌物品存放柜內物品分類存放。布類包裝有效期7天，紙塑包裝6個月。⒊如需個人保存，必須裝入清潔容器，定位放置，不得與非無菌物品混放。㈦、其他器械、物品清洗、消毒/滅菌的方法1.印模托盤的清洗消毒：使用后清洗干凈，用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30min，取出后用水沖洗，干燥備用；也可洗凈干燥后，放入臭氧紫外線消毒柜中消毒1h。2.正畸模型的消毒：取出模型用清水沖洗，晾干，可用75%乙醇噴霧消毒，也可放入臭氧紫外線消毒柜中消毒1小時，送技工室。3.三用槍頭用后先沖洗，再酶洗+超聲5min后，取出流動水沖洗，干燥，紙塑包裝后壓力蒸汽滅菌。4.布輪、橡皮碗、玻璃板等輔助用品一人一用，清潔后干燥保存。5.結扎絲、不繡鋼絲使用前用75％酒精擦拭消毒。參考文獻：1.衛生部《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規