組成：大消化腺和小消化腺大消化腺：位于消化管壁外，獨(dú)立的器官，所分泌的消化液經(jīng)導(dǎo)管流入消化官腔。包括大唾液腺、肝和胰。小消化腺：分布于消化管壁內(nèi)，位于黏膜層或黏膜下層，如唇腺、頰腺胃腺、腸腺等。第二節(jié)消化腺

（一）肝的形態(tài)（二）肝的位置（三）肝的毗鄰（四）肝的體表投影（五）肝的分葉與分段

（六）肝外膽道系統(tǒng)

一、肝二、胰胰的位置毗鄰、形態(tài)一、肝liver（一）肝的形態(tài)

人體最大腺體，紅褐色，質(zhì)軟而脆，楔形，分

成人肝臟重男性為1157-1447g，女性為1029-1379g，最重可達(dá)2000g左右，占體重的1/40－1/50。

胎兒、新生兒占體重的1/20

代謝、膽汁生成、解毒、凝血、免疫、熱量產(chǎn)生及水與電解質(zhì)的調(diào)節(jié)中均起著非常重要的作用，是人體內(nèi)的一個巨大的“化工廠”。

枯否氏細(xì)胞肝臟是人體白蛋白唯一的合成器官第二肝門肝的毗鄰：膈面借膈與右胸膜腔、右肺；心包、心相隔臟面右葉與右腎、右腎上腺、十二指腸上曲、結(jié)腸右曲鄰接；左葉與胃前壁、食管鄰接。肝臟有病時會影響這些器官，同樣，這些器官的病變也會侵犯肝臟。（三）肝的毗鄰肝位置投影肝內(nèi)有四套管道，形成兩個系統(tǒng)，肝靜脈系統(tǒng)和Glisson系統(tǒng)。Glisson系統(tǒng)：肝門靜脈、肝固有動脈和肝管的各級分支結(jié)伴同行，并由結(jié)締組織包裹形成。根據(jù)Glisson系統(tǒng)分支分布，肝可分5葉、6段（五）肝的分葉與分段（五）肝的分葉與分段門靜脈肝固有動脈肝管Glisson系統(tǒng)肝靜脈系統(tǒng)六個段：左外葉上段左外葉下段右后葉上段右后葉下段尾狀葉左段尾狀葉右段

（六）肝外膽道系統(tǒng)

膽囊輸膽管道（肝左管、肝右管、肝總管和膽總管）組成肝左管肝右管膽囊膽囊管肝總管膽囊底膽囊體膽囊頸膽總管Murphy氏點右鎖骨中線與右肋弓的交點

膽囊三角膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成的三角形區(qū)膽囊動脈2、輸膽管道膽囊肝左管肝右管

膽囊管肝總管膽總管肝胰壺腹胰管十二指腸大乳頭十二指腸腔

肝總管膽囊肝右管肝左管膽總管肝胰壺腹十二指腸大乳頭

肝外膽道膽汁的產(chǎn)生和排出途徑非進(jìn)食：肝胰壺腹括約肌收縮，膽汁經(jīng)肝左右管肝總管膽囊管膽囊儲存。進(jìn)食：肝胰壺腹括約肌舒張，膽囊收縮，膽汁經(jīng)膽囊膽囊管膽總管肝胰壺腹排入十二指腸。二、胰pancreas位置：橫居于腹上區(qū)和左季肋區(qū)，平對第1、2腰椎體前方。毗鄰：外分泌部：胰液，分解消化蛋白、脂肪、糖內(nèi)分泌部：泌胰島素，調(diào)節(jié)血糖濃度。前：胃、橫結(jié)腸和大網(wǎng)膜后：下腔靜脈膽總管肝門靜脈腹主動脈右：十二指腸左：脾門胰頭胰體胰尾胰管

鉤突副胰管形態(tài)：質(zhì)軟、灰紅色，長條形分胰頭、胰頸、胰體、胰尾四部。胰管縱貫全長，與膽總管匯合成肝胰壺腹，開口于十二指腸大乳頭。副胰管開口于小乳頭。肝的分段右后葉上段左外葉下段左外葉上段右后葉下段尾狀葉右段尾狀葉左段形態(tài)：質(zhì)軟、灰