小兒腹瀉病護理1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。小兒腹瀉病護理小兒腹瀉病護理1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。2017年4月教學內(nèi)容概述病因三、發(fā)病機制四、臨床表現(xiàn)五、輔助檢查六、護理診斷七、護理措施從2012年秋季開始，PEP新版英語教材開始實施。修訂后的教材中最大亮點就是調(diào)整語音體系，突出了語音教學，提倡在語音教學中采用Phonics（自然拼讀法）。然而改版后的三、四年級教材中的Lettersandsounds和Let’sspell這兩個板塊卻是一線教師教學中的瓶頸。部分教師對于Phonics教學的認識依舊懵懂，在開展Phonics教學時缺乏多樣且有效的教學方法和策略，使得語音教學枯燥乏味，了無生機。為打造充滿創(chuàng)新活力的語音課堂，筆者對如何將Phonics更好地引入語音教學進行了實踐探索。一、樹立對Phonics的正確認識所謂Phonics，《朗文當代英語詞典》的詞條解釋是：amethodofteachingpeopletoreadinwhichtheyaretaughttorecognizethesoundsthatlettersrepresent。據(jù)此，可以得出兩層意思：首先Phonics是一種教會人們閱讀（朗讀）的方法；其次Phonics要教授字母所代表的發(fā)音。在以英語為母語的國家中（如美國、英國、澳大利亞、加拿大），學生學習英語的理念和方法是：以Phonics（自然拼讀法）為主線，在小學教育的最初四年（從學前班到三年級）通過大量閱讀來培養(yǎng)閱讀習慣、訓練閱讀能力。Phonics教學具有重要的意義：1.Phonics讓學習者知道26個字母每個都有自己的Lettername（字母名字），Lettersound（字母在詞匯中的發(fā)音）和Blending（字母組合的發(fā)音）。Phonics教學法的核心是建立英語字母或字母組合（Letterorletterpattern）與其發(fā)音（sound）之間的一一對應關系。2.Phonics是閱讀必備的技能。依靠Phonics進行大量閱讀，進而擴大Vocabulary（詞匯量）和提高Fluency（閱讀流利性），最后提高Comprehension（閱讀理解能力），這幾個部分的有機結合形成了個人的閱讀能力。理論上說，人們掌握了這種拼讀技能，將具備“見詞會讀，聽音會寫”的能力，對80%的英語單詞能夠見到單詞就讀出來，聽到讀音就正確地拼寫出來。因此，Phonics是閱讀的起點，是學生自主閱讀的敲門磚，為學生后續(xù)的閱讀能力發(fā)展奠定基礎。二、注重課堂開場活動的活潑性為了能讓學生從一開始就積極地投入到英語學習，在語音課的導入與熱身階段，教師應營造一種能吸引兒童注意的外語學習氛圍，或吟誦歌謠，或播放歌曲，或觀看動畫，或做個游戲，從而調(diào)動學生的學習積極性，為下階段的學習做好鋪墊。如筆者在教授三年級下冊第四單元Let’sspell中關于字母o的發(fā)音時，開場時先播放了一首關于自然拼讀法的國外原創(chuàng)歌曲MySmartHands，視頻中一位可愛的孩子通過手指模仿26個字母的形狀，歌曲是關于26個字母的Lettersound（字母在單詞中的發(fā)音）。歌曲部分內(nèi)容如下：Aasoundslike[]，Bbsoundslike[b]，Ccsoundslike[k]...That’sthesoundsyourlettersmake.Nowsingitonemoretime.學生們邊跟著視頻中的孩子做動作，同時在優(yōu)美的旋律和歡樂的氣氛中感知字母的Lettersound。在歌曲之后，筆者立即用課件呈現(xiàn)投影游戲，先將PPT背景設置為黑色，再呈現(xiàn)快速移動的光圈，通過PPT中自定義動畫的動作路徑功能讓光圈在黑色背景上快速移動逐個顯現(xiàn)字母，同時讓學生說出每個字母的Lettersound（字母在詞匯中的發(fā)音），復習三年級下冊所學字母的Lettersound，尤其是輔音字母的發(fā)音，激活學生原有的知識儲備。最后呈現(xiàn)三個光圈，分別聚焦于字母d，o，g（見圖1），組成單詞dog，引出本節(jié)課的主線動物dog（見圖2）。歌曲導入引人入勝，游戲熱身吸人眼球，這樣的別開生面的開場活動點燃了學生的學習熱情，將學生帶入了一個全新的充滿靈性的語言學習新境界。三、講究教學資源及方式的多樣化盡管Phonics在英語學習中舉足輕重，但目前我們所擁有的關于Phonics的教學資源卻很匱乏。為了豐富自然拼讀法教學的資源，教師可以借鑒一些自然拼讀法教材，如HookedonPhonics教材，LongmanWelcometoEnglish教材，PhonicsKids教材，PhonicsFun教材等。我們還可以選擇一些國內(nèi)外Phonics的電子材料和書籍，比如Leapfrog系列、Littlefox系列、《安妮鮮花英語自然拼讀》、外研社出版的《麗聲拼讀故事會》、北師大出版的《攀登英語閱讀系列?有趣的字母》和《攀登英語閱讀系列、神奇的字母組合》等分級系列繪本讀物。另外還可以有效地利用網(wǎng)絡資源，從網(wǎng)絡上可以找到不少相關的音頻、視頻、動畫、辨音游戲、在線閱讀等資源。借助豐富多彩的學習資源，讓語音課堂更加豐富生動，更具有靈性。在教學方式上，筆者經(jīng)常開展“擺一擺，讀一讀”活動，先將學生分為4人一組或2人一組，向學生提供26個字母的磁鐵和一張磁紙或一塊磁板（見圖3），小組成員輪流擺出含有本節(jié)課所學字母或者字母組合的單詞，其他小組成員對其擺出的單詞進行拼讀。學生在小組合作中擺一擺字母，拼一拼單詞，動手動腦又動口，讓學生感受充滿靈性的Phonics教學，體驗單詞拼讀的規(guī)律以及合作學習的快樂。四、創(chuàng)設課堂教學活動的趣味性（一）寓Phonics教學于歌謠中歌謠節(jié)奏明快，朗朗上口，是小學英語教學中的不可或缺的語言載體。對于字母的Lettersound的教學，可以采用Littlefox系列和臺灣地區(qū)自然拼讀教材Phonicskids中關于26個字母的歌謠進行教學。比如在教學新版PEP三年級下冊第二單元字母e的發(fā)音時，筆者就采用了Littlefox系列中關于字母e的歌謠（見圖4），文本如下：Eeisforelephant./e//e//e/.Eeisforegg./e//e//e/.Jetandnet，henandpen./e/isthesoundof“E”.BigE，littlee，/e//e//e/.另外，筆者在教學三年級下冊第五單元Let’sspell中字母u的發(fā)音時使用了PhonicskidsDVD中的歌謠（見圖5）。對于字母組合發(fā)音的學習也可以借助歌謠。比如筆者在教學新版PEP四年級下冊第一單元Let’sspell中關于字母組合er的發(fā)音規(guī)律，也采用了Phonicskids中的歌謠（見圖6和圖7）。當我們找不到合適的歌謠材料時，也可以自編歌謠。（二）寓Phonics教學于游戲中小學生活潑好動，抽象的語音學習對他們來說是枯燥的，因此教師在實施Phonics教學時要設計形式多樣、生動有趣的游戲對他們進行拼讀訓練，比如迷宮游戲、填格游戲、打字機游戲，超越云朵游戲等，讓語音學習具有趣味性，從而讓學生喜歡語音學習。比如筆者教學字母o在單詞中的發(fā)音時，在練習拼讀環(huán)節(jié)設計了迷宮游戲（見圖8），學生每次拼讀出正確路線中的單詞，小狗就能前進一步，從而逐步幫助小狗走出迷宮，最后找到箱子。學生通過幫助dog找box，練習拼讀含有o的單詞，興趣濃厚，參與積極性極高。（三）寓Phonics教學于故事中在英語教學的起始階段，語音教學主要應通過模仿來進行，教師要為學生提供大量的聽音、反復模仿和實踐的機會，幫助學生養(yǎng)成良好的學習習慣。語音教學應注重語義與語境、語調(diào)與語流相結合，不要單純追求單音的準確性。就語境而言，我們可以合理利用繪本中的故事開展語音教學。比如筆者在教學字母a閉音節(jié)的發(fā)音規(guī)律時，選用了《攀登英語閱讀系列?有趣的字母》中的英語繪本故事FranktheRat（見圖9）。故事文本如下：Franktheratisinabag.Frankisinahat.Frankisinapan.Frankisonanapple.Frankisonabat.Oh，no！Frankisonacat.在閱讀故事的過程中，筆者提供故事文本的音頻，要求學生進行聽音模仿，并要求學生在拼讀單詞（如frank，rat，bag，hat，pan，apple，bat，cat）的基礎上，結合圖片提供的情境進行理解，同時擴大詞匯量。繪本故事為語音課增添了許多色彩，但是并不是任何時候都可以找到適合的繪本的，這就要求教師自主創(chuàng)設故事情境，通過給句子配圖來創(chuàng)編故事。筆者在教學字母o的閉音節(jié)發(fā)音規(guī)律時，利用含有字母o的單詞創(chuàng)編了一個故事（見圖10），故事的靈感來自于三年級下冊第四單元Let’sspell板塊Listen，repeatandchant中提供的歌謠。創(chuàng)編故事文本如下：Thedogandthelog.Thedogisonthelog.Thedoggoesforajog.Seetheox.Seethebox.Seeanorangeintheorangebox.通過這樣的故事教學，化枯燥學習為有趣學習，變單詞為情境，既讓學生掌握了字母的發(fā)音，又提高學生的閱讀能力。著名外語教育家張正東教授認為，如果把檢驗小學英語教學要基本達到的標準放寬到只剩下一條，這條標準應該是具備英語拼讀能力。因此小學英語教師不僅要做一個有心人，不斷提高自身專業(yè)素養(yǎng)，還要正確認識Phonics的含義和意義，善于創(chuàng)新拓展Phonics學習資源，善于靈活運用Phonics，善于嘗試新的教學方法，善于轉變學習方式，讓Phonics教學充滿靈性，最終打造生動、有趣、高效的語音課堂。為促進學生主動而有效完成任務，教師應根據(jù)初中語文教學目標的需要，從確立學生學習動機著眼提出具體明確的自學要求，如具體的看書范圍、思考內(nèi)容，要用多少時間，要過到什么目標，自學后教師如何檢測等等，同時還要指導學生自學的方法。有利于為教師了解學生遇到的疑難和點拔釋疑打下基礎。學生自學時勤于巡視、指導和鼓勵。在學生自學的同時，教師在掌握學生座位分布特點的基礎上，廣泛巡視學生的自學情況，并特別注意觀察自學有困難的學生，以悄言細語方式進行態(tài)度、方法、習慣和信心指導，對自學速度快和質(zhì)量高的學生及時表揚，以示鼓勵。盡可能擴大反饋面，而且應主要是中等中和后進生。另一方面，還要注意做到通過組織學生鄰座或小組之間的互查和評比等，全面掌握學生的自學情況，最大限度地了解學生過程遇到的疑難問題。對學生遇到的疑難問題分清性質(zhì)，梳理歸類，做好“第二次備課”。對學生自學后暴確的分析，分清主次難易，弄清分學生乃至全體學生共同遇到的傾向性問題還是個別學生遇到的具別性問題。對個別性問題課上可暫時略去不講，留待課后輔導去解決，對傾向性的問題則要及時抓住要害，做到心中有數(shù)，為下步準確高效地解惑作好充分準備。優(yōu)化初中語文課內(nèi)的解惑策略，促進學生有效地質(zhì)疑和排難。對所有學生在自學后都不懂的問題，原則上不教。學生自學就己懂的內(nèi)容，包括某些解題步驟，教師就不必再去講解，以避免無謂的重復。但此時要詢問學生有滑不同意見或新的見解，如果有，教師要予以鼓勵和表揚。對于只有部分學生能解答的問題，先讓學生討論交流，再由教師補充、更正、評點。此類問題多是有一定難度的傾向性疑難問題。引導學生開展討論效流，要求學生敢于質(zhì)疑、爭論和各抒己見，是培養(yǎng)學生創(chuàng)造性思維的最佳時機，必須緊緊抓住。為此，教師要創(chuàng)設民主、平等與自由的情境和由其他學生去討論。討論可通過鄰座、小組、競答等方式進行。此間，要引導和鼓勵學生開動腦筋、各抒己見，并特別注意多讓后進生發(fā)言，同進也要注意鼓勵學生標新立異，敢于向書本和老師的所謂權威觀點質(zhì)疑和發(fā)問，甚至提出離奇古怪的問題，允許學生表達自己的見解和感受。這樣既能幫助進生和中等生排除疑難，促進優(yōu)秀生加深理解，又能培養(yǎng)學生的合作學習精神和創(chuàng)新思維的習慣與能力。學生討論后，教師要針對學生的討論情況進行必要的補充、更正和評點，表揚學生敢于質(zhì)疑的批判精神。如果通過討論即能解決的問題，教師也不必再重復講解。對于沒有學生能夠解答的問題，可在典型啟發(fā)的前提下進行精當?shù)闹v解。此類問題多是難度較大的傾向性疑難問題，但教師不要急于告知現(xiàn)成答案，可用師生討論、典型啟發(fā)的方式進行講解。此時不能就某個問題講問題，而是要重在通過講解典型的例題及其變式，由個別到一般，上升到規(guī)律層面，讓學生知其然也知其所以然，真正掃除疑難。同時提醒學生在完成當堂作業(yè)時還要注意運用基礎知識和基醚技能來解決實際問題。及時小結，并再度鼓勵學生進行求異思維。在解感結束后，一定要用簡明的語言進行當堂小結。小結要與課始揭示的目標相呼應，要做到畫龍點睛，分清主次，又要特別注意促進學生將本節(jié)課所學內(nèi)容化零為整，以達到條理化，如有必要，應適當?shù)嘏c以前所學的知識聯(lián)系起來，以使學生形成善于綜合所學知識的總識和能力。同時要繼續(xù)抓住這一機，鼓勵學生在綜合的基礎上勇于提出新的見解，進一步培養(yǎng)創(chuàng)新精神。優(yōu)化初中語文課內(nèi)的訓練策略，促進學生有效地鞏固和應用。當堂訓練的目標是努力化知識為能力。當堂訓練要重在打好基礎，旨在讓學生通過緊張的口頭或書面練習來鞏固基礎知識和基本技能，向形成發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和決問題的能力方面深化。為此，要精心選擇供訓練用的作業(yè)，可設計為一點多題以強化鞏固，或一題多點以系統(tǒng)鞏固，或一題詞多解以引導學生標新立異。當堂訓練的時間應保證。給學生充分的時進行鞏固練習，是培養(yǎng)學生對基礎知識理解、應愛、分析和綜合能力的必不可少的重要環(huán)節(jié)。為取得較好的效果，一般每節(jié)課堂作業(yè)時間要不少于15分鐘。初中語文當堂訓練的內(nèi)容應具有針對性、量力性和典型性。一是針對性原則，即根據(jù)不同學科的特點和不同學生的認知水平，布置不同層次的習題詞，一般可分為必做題和選做題，其中必做面向所有學生，而選做題則要求基礎好的學生做，其余學生自愿，這樣讓優(yōu)秀生“吃得飽”，中等生和生“吃得了”，使不同程度的學生都得到不同程度的提高。二是量力性原則，作業(yè)內(nèi)容要結合教學的重點和難點，難度要適長，既不拔高，又不過于簡單，而且作業(yè)的數(shù)量適量，以學生經(jīng)過努力在15分鐘之內(nèi)能完成為限，既不超過努力在15分鐘之內(nèi)完成為限，既然不超量也不偏少，一般以三道題為宜。三是典型性原則，做到有代表性和層次性，特別是對最難點所進行的訓練更要體現(xiàn)這一要求，使學生能舉一反三，觸類旁通，不搞死記硬背，當然，對學生易做錯的題型或題目還可設計適當?shù)闹貜途毩暋．斕糜柧殤龅姜毩⒑桶磿r，教師不指導。當堂作業(yè)要像考試那樣，在課內(nèi)獨立、按時地完成，不準學生抄襲，教師也不予指導。這樣做，有助于學生養(yǎng)成在課上全神貫注、緊張積極的學習習慣和善于獨立思考、快速高效地學習的能力，有助于準確反饋學生學習情況，有助于減輕學生的課后作業(yè)負擔，還有助于為學生開展課外活動、預習新課創(chuàng)造條件。在學生當堂作業(yè)時，勤于巡視督查，批改部分作業(yè)。教師要通過巡視，敏銳地觀察和了解學生學生可能出現(xiàn)不良習慣和表現(xiàn)，并及時提醒糾正，同時要通過現(xiàn)場批改分作業(yè)，及時獲得關于這一節(jié)課教學情況進一步反饋，便于課后及時而準確地輔導解難。小兒腹瀉病護理1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。小兒腹瀉病護理2017年4月2017年4月教學內(nèi)容概述病因三、發(fā)病機制四、臨床表現(xiàn)五、輔助檢查六、護理診斷七、護理措施教學內(nèi)容小兒腹瀉病護理共39張課件概述小兒腹瀉,稱腹瀉病,是由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多及形狀改變?yōu)樘攸c的一組消化道綜合征。小兒腹瀉中醫(yī)學稱“泄瀉”、“瀉下”。多由于小兒臟腑較小、抵抗力差、乳食不節(jié),壅滯腸胃或外感暑濕,傷及脾胃腸腑,升清降濁功能失常,走大腸而瀉下。概述、概述是嬰幼兒最常見疾病之6個月~2歲多見,1歲以內(nèi)約占1/2健康小兒糞便母乳喂養(yǎng):黃色或金黃色多為膏狀,或較稀薄、綠色、不臭,每日2-4次。人工喂養(yǎng):淡黃色,較干稠,臭味,凝塊每日1-2次。、概述概述按病因分:感染性、非感染性按病程分:急性:<2周遷延性:2周~2個月慢性:>2個月按病情分:輕型、重型:概述二、病因易感因素)感染因素)(三)非感染因素1)消化系統(tǒng)特點1)腸道內(nèi)感染1)飲食因素2)機體防御能2)腸道外感染2)氣候因素力較差3)人工喂養(yǎng)二、病因三、發(fā)病機制(一)感染性腹瀉①病原體侵入消化道,可致腸黏膜發(fā)生病變,使食物的消化發(fā)生障礙,未消化的食物被細菌分解其產(chǎn)物造成腸蠕動亢進及腔內(nèi)滲透壓升高引起腹瀉。②病原體產(chǎn)生毒素,使小腸液分泌增加,超過結腸的吸收能力導致腹瀉。(二)非感染性腹瀉①攝入食物量過多或食物質(zhì)發(fā)生改變食物不能被充分消化吸收而堆積于小腸②未消化的食物發(fā)生腐敗和發(fā)酵造成消化功能紊亂、腸蠕動亢進,引起腹瀉、脫水、電解質(zhì)紊亂。三、發(fā)病機制四、臨床表現(xiàn))腹瀉的共同臨床表現(xiàn))幾種常見類型腸炎1.輕型腹瀉1輪狀病毒腸炎2.重型腹瀉2產(chǎn)毒性細菌引起的腸炎3侵襲性細菌引起的腸炎4出血性大腸桿菌腸炎5抗生素誘發(fā)的腸炎三)遷延性腹瀉和慢性腹瀉四)生理性腹瀉與營養(yǎng)不良急性期治療不徹底有關除大便次數(shù)增多外,無其他癥狀,食欲好,生長發(fā)育正常四、臨床表現(xiàn)四、臨床表現(xiàn)輕型腹瀉重型腹瀉多由飲食因素或腸多為腸道內(nèi)感染所致道感染引起除有較重的胃腸道癥狀外,還有以胃腸道癥狀為主明顯