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文檔簡介
2022-2023年(備考資料)主治醫師(中級)-精神病學(中級)[代碼:340]歷年真題精選一(含答案)一.綜合考核題庫(共35題)1.關于家庭成員情緒表露與精神疾病患者復發的關系,錯誤的是
A、大多數研究表明,高情緒表達(Expressedemotion,EE)與精神分裂癥的復發有關
B、EE調查的對象多為父母或配偶,少數為兄弟姊妹
C、抗精神病藥物的正規維持使用是降低高EE家庭精神疾病復發率的重要保護因素
D、高EE家庭成員與患者在一起進行面對面接觸的時間越長,越有利于精神病人的康復
E、抑郁性神經癥、雙相情感疾病、肥胖癥等的復發也與高EE有關
正確答案:D2.以意識內容改變為主的意識障礙是
A、朦朧狀態
B、夢游癥
C、譫妄狀態
D、神游癥
E、嗜睡
正確答案:C3.感覺的定義為
A、缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗
B、對客觀事物整體屬性和本質的反映
C、對客觀事物的錯誤感受
D、客觀刺激作用于人腦的過程
E、對客觀事物個別屬性的反映
正確答案:E4.臨床上常見的幾種精神運動性興奮狀態不包括
A、躁狂性興奮
B、器質性興奮
C、青春性興奮
D、緊張性興奮
E、激情性興奮
正確答案:E5.以下與疾病負擔有關的說法,哪項不對
A、DALY是指全球疾病負擔
B、DALYs指因死亡或殘疾而喪失的健康生命年數
C、DALY通過權重來表示不同疾病所致殘疾的嚴重性
D、精神障礙占整個疾病負擔的15%以上
E、抑郁障礙在所有精神疾病的疾病負擔中排首位
正確答案:A6.超價觀念與強迫觀念最主要的區別是
A、是否可以理解
B、是否有強迫感和痛苦感
C、是否總是長期存在并持續多年
D、是否具有性格和現實基礎
E、是否具有強烈感情色彩
正確答案:B7.疑病觀念屬于
A、超價觀念
B、強迫觀念
C、妄想
D、幻覺
E、思維松弛
正確答案:A8.男性,36歲,入院后表現惶恐不安,問其原因,回答說:“自己所想的事,都被全世界的人知道了。比如我想上廁所,廁所里就有人。”該患者的癥狀是
A、關系妄想
B、被害妄想
C、被控制妄想
D、內心被揭露感
E、物理影響妄想
正確答案:D9.雙相情感障礙躁狂發作時
A、腦內5-羥色胺更新率減低,去甲腎上腺素活性增強
B、腦內5-羥色胺更新率增高,去甲腎上腺素活性增強
C、腦內5-羥色胺更新率減低,多巴胺活性增強
D、腦內5-羥色胺更新率增高,多巴胺活性減弱
E、腦內5-羥色胺更新率減低,去甲腎上腺素活性減弱
正確答案:A10.有關精神自動綜合征分類不包括下列哪項
A、運動性精神自動癥
B、聯想性精神自動癥
C、內感不適性精神自動癥
D、假性幻覺性回憶
E、否定妄想和虛無妄想
正確答案:E11.目前精神科沒有的量表類別的是
A、自評量表
B、定式檢查量表
C、半定性檢查量表
D、觀察者量表
E、定性檢查量表
正確答案:C12.雙重人格是哪種意識障礙的表現
A、能動性意識障礙一種表現
B、統一性意識障礙一種表現
C、存在意識障礙一種表現
D、界限意識障礙一種表現
E、同一性意識障礙一種表現
正確答案:B13.目前的研究認為:重大精神障礙的共同發病機制是
A、皮層下邊緣系統的DA功能亢進
B、大腦皮質內DA功能低下
C、5-HT系統功能亢進
D、5-HT系統功能低下
E、腦結構和功能可塑性改變的神經發育異常
正確答案:E14.患者經常感覺大腸或小腸部位疼痛,有牽拉、扭轉甚至斷裂感,因而不敢進食,并感到有小昆蟲在爬行,雖經內科醫生做了各種檢查仍然拒絕接受醫生的解釋。此癥狀可能是
A、錯覺
B、內感性不適
C、幻觸
D、內臟性幻覺
E、軀體化癥狀
正確答案:D15.精神分裂癥的多巴胺(DA)功能紊亂與臨床癥狀群的關系,目前較為支持的是
A、精神分裂癥患者腦內主要存在多巴胺功能亢進,多巴胺功能亢進引起精神分裂癥的陽性癥狀及陰性癥狀
B、中腦邊緣系統及中腦前額葉系統的多巴胺功能均亢進
C、中腦邊緣系統的多巴胺功能亢進可能與陽性癥狀有關,而前額葉的多巴胺功能亢進可能與陰性癥狀有關
D、中腦邊緣系統的多巴胺功能亢進可能與陽性癥狀有關,而前額葉的多巴胺功能不足可能與陰性癥狀有關
E、中腦邊緣系統的多巴胺功能不足可能與陽性癥狀有關,而前額葉的多巴胺功能亢進可能與陰性癥狀有關
正確答案:A16.CCMD-3診斷疑病癥的病程標準為
A、3個月以上
B、1年以上
C、3年以上
D、6個月以上
E、2年以上
正確答案:A17.在檢查具體的精神癥狀時,最重要的是
A、確定癥狀的首發時間
B、確定癥狀的性質
C、確定癥狀的嚴重程度
D、與患者討論癥狀的真實性
E、按預定程序詢問以避免患者感到疲乏
正確答案:D18.男性,64歲,堅持認為1年前發生的事情是昨日的事。此癥狀是
A、遺忘癥
B、錯構癥
C、Ganser綜合征
D、虛構癥
E、幻想癥
正確答案:B19.類妄想觀念產生的條件中哪項不對
A、錯覺
B、幻覺
C、情感因素
D、某種愿望
E、不需任何條件
正確答案:E20.患者聲稱自己的身體解體了,許多器官都不存在了,比如腦袋已經成了空殼了,感覺不到自己的思想;胃也沒有了,感覺不到餓了;皮膚也沒有了,感覺不到疼痛了等。此現象最可能是
A、人格解體
B、感覺消失
C、Cotard綜合征
D、疑病癥狀
E、幻覺
正確答案:A21.以下說法,錯誤的是
A、人格解體可見于多種精神疾病
B、交替人格多見于分離轉換障礙
C、雙重人格多見于雙相情感障礙
D、人格轉換多見于分離轉換障礙
E、精神分裂癥患者也可出現交替人格和雙重人格
正確答案:C22.A.總評量表
B.診斷量表
C.簡易智力狀態檢查
D.人格測量量表
E.社會適應能力評定量表
CGI屬于上述哪種量表
正確答案:A
GAS屬于上述哪種量表
正確答案:A
SDSS屬于上述哪種量表
正確答案:E
用于篩查認知缺損的工具是
正確答案:C23.A.恐怖癥
B.急性焦慮發作
C.反應性抑郁
D.情感爆發
E.癔癥
每當在人多擁擠場合時,就出現緊張不安,并伴有心悸、出汗、呼吸困難而不敢出門
正確答案:A
男性,22歲,無明顯誘因表現為強烈恐懼、害怕發瘋和死去,并伴有出汗、面色蒼白、震顫、呼吸心跳加快、透不過氣來的感覺
正確答案:B24.男性,58歲,癲癇癇伴精神障礙患者,問其為何跛行時答:“說來話長,我家住在山區,交通十分不便……(大談交通不便的由來,難以打斷)我到這里來看病要先走很遠的山路,再坐船到宜昌……(手舞足蹈談宜昌的風土人情)再到武漢……(大談對武漢的印象)后來照了片子,醫生說是以前骨頭斷過,我對他說是20多歲時摔斷了腿,以后就成這樣了”。此表現最可能是
A、思維奔逸
B、思維松弛
C、病理性贅述
D、持續言語
E、記憶障礙
正確答案:C25.A.對自身健康過分關注,相信患了某些實際并不存在的疾病,并對微不足道的癥狀和體征過分夸張,終日焦慮緊張
B.以識記能力障礙,近事遺忘為主;并錯構或虛構以及順行性或逆行遺忘,時間和地點定向障礙為核心的臨床綜合征
C.以緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態交替出現,突出表現為全身肌張力增高為主的臨床綜合征
D.包括躁狂狀態(主要表現為情感高漲、思維奔逸和活動增多等)和(或)抑郁狀態(表現為情緒低落、思維遲緩和活動減少等)
E.以強迫觀念、強迫情緒或強迫動作等分別或某種結合形式臨床綜合征
器質性精神障礙最為常見綜合征是
正確答案:B
排除器質性精神障礙,最典型、最完全的精神分裂癥是
正確答案:C
精神分裂癥早期最為常見的綜合征是
正確答案:E
精神分裂癥疑病觀念牢固而荒謬的綜合征是
正確答案:A26.有關精神檢查的技巧哪項不對
A、學會觀察患者的言行、表情
B、耐心傾聽患者的表述
C、有針對性的開放式和封閉式提問
D、及時糾正患者的妄想,以免加重
E、尋找患者感興趣的話題作為檢查性交談的切入點
正確答案:D27.CCMD-3是采用了哪一種分類
A、癥狀分類
B、病因分類
C、解剖分類
D、兼用癥狀分類和病因病理分類
E、病理分類
正確答案:D28.50歲以上出現情感脆弱表現應首先考慮
A、腦動脈硬化
B、阿爾茨海默病
C、顳葉腫瘤
D、顳葉癲癇
E、流行性乙型腦炎
正確答案:A29.對于情緒抑郁、有自殺企圖的患者,以下哪種問話方式欠妥
A、你覺得人生在世,活得有意義嗎
B、你是否覺得最近一段時間生活過得不如以前有味道
C、你是否覺得活得很累、很辛苦,甚至有生不如死的感覺嗎
D、你有過輕生的念頭嗎
E、你真想死嗎,開玩笑吧
正確答案:E30.意識障礙的基本特征是
A、一般性感知覺削弱
B、記憶障礙
C、定向障礙
D、思維不連貫
E、注意力障礙
正確答案:A31.醫師應依法履行醫療質量安全事件、()、藥品不良反應、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報告職責。
A、傳染病疫情
B、食品安全
C、藥品不良反應
D、醫療器械不良反應
正確答案:A32.目前被我國學者常用的精神障礙分類系統有哪些
A、疾病及有關健康問題的國際分類第五章(目前為ICD-10)
B、美國的精神障礙診斷與統計手冊(目前為DSM-Ⅳ)
C、中國精神疾病分類及診斷標準(目前為CCMD-3)
D、以上都是
E、以上都不是
正確答案:D33.A.在意識清晰時出現大量幻覺,主要是言語性幻聽
B.以幻覺為主,多為幻聽,有繼發產生關系、被害等妄想
C.以幻覺、強制性思維、被控制感、被洞悉感、物理影響妄想及系統被害妄想等相互聯系的癥狀綜合體
D.以否定妄想和虛無妄想為核心癥狀的一種綜合征
E.以幻聽、視覺性幻想并看到自己軀體形象為核心的綜合征
臨床最少見的癥狀綜合征是
正確答案:E
以假性幻覺為特征之一的綜合征是
正確答案:C
最常見于抑郁癥的綜合征是
正確答案:D34.關于MMSE的說法正確的是
A、共
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