2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-精神病學(xué)(中級)［代碼：340］歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關(guān)于家庭成員情緒表露與精神疾病患者復(fù)發(fā)的關(guān)系，錯誤的是

A、大多數(shù)研究表明，高情緒表達（Expressedemotion，EE）與精神分裂癥的復(fù)發(fā)有關(guān)

B、EE調(diào)查的對象多為父母或配偶，少數(shù)為兄弟姊妹

C、抗精神病藥物的正規(guī)維持使用是降低高EE家庭精神疾病復(fù)發(fā)率的重要保護因素

D、高EE家庭成員與患者在一起進行面對面接觸的時間越長，越有利于精神病人的康復(fù)

E、抑郁性神經(jīng)癥、雙相情感疾病、肥胖癥等的復(fù)發(fā)也與高EE有關(guān)

正確答案:D2.以意識內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙是

A、朦朧狀態(tài)

B、夢游癥

C、譫妄狀態(tài)

D、神游癥

E、嗜睡

正確答案:C3.感覺的定義為

A、缺乏相應(yīng)的客觀刺激時的感知體驗

B、對客觀事物整體屬性和本質(zhì)的反映

C、對客觀事物的錯誤感受

D、客觀刺激作用于人腦的過程

E、對客觀事物個別屬性的反映

正確答案:E4.臨床上常見的幾種精神運動性興奮狀態(tài)不包括

A、躁狂性興奮

B、器質(zhì)性興奮

C、青春性興奮

D、緊張性興奮

E、激情性興奮

正確答案:E5.以下與疾病負擔(dān)有關(guān)的說法，哪項不對

A、DALY是指全球疾病負擔(dān)

B、DALYs指因死亡或殘疾而喪失的健康生命年數(shù)

C、DALY通過權(quán)重來表示不同疾病所致殘疾的嚴(yán)重性

D、精神障礙占整個疾病負擔(dān)的15%以上

E、抑郁障礙在所有精神疾病的疾病負擔(dān)中排首位

正確答案:A6.超價觀念與強迫觀念最主要的區(qū)別是

A、是否可以理解

B、是否有強迫感和痛苦感

C、是否總是長期存在并持續(xù)多年

D、是否具有性格和現(xiàn)實基礎(chǔ)

E、是否具有強烈感情色彩

正確答案:B7.疑病觀念屬于

A、超價觀念

B、強迫觀念

C、妄想

D、幻覺

E、思維松弛

正確答案:A8.男性，36歲，入院后表現(xiàn)惶恐不安，問其原因，回答說：“自己所想的事，都被全世界的人知道了。比如我想上廁所，廁所里就有人。”該患者的癥狀是

A、關(guān)系妄想

B、被害妄想

C、被控制妄想

D、內(nèi)心被揭露感

E、物理影響妄想

正確答案:D9.雙相情感障礙躁狂發(fā)作時

A、腦內(nèi)5-羥色胺更新率減低，去甲腎上腺素活性增強

B、腦內(nèi)5-羥色胺更新率增高，去甲腎上腺素活性增強

C、腦內(nèi)5-羥色胺更新率減低，多巴胺活性增強

D、腦內(nèi)5-羥色胺更新率增高，多巴胺活性減弱

E、腦內(nèi)5-羥色胺更新率減低，去甲腎上腺素活性減弱

正確答案:A10.有關(guān)精神自動綜合征分類不包括下列哪項

A、運動性精神自動癥

B、聯(lián)想性精神自動癥

C、內(nèi)感不適性精神自動癥

D、假性幻覺性回憶

E、否定妄想和虛無妄想

正確答案:E11.目前精神科沒有的量表類別的是

A、自評量表

B、定式檢查量表

C、半定性檢查量表

D、觀察者量表

E、定性檢查量表

正確答案:C12.雙重人格是哪種意識障礙的表現(xiàn)

A、能動性意識障礙一種表現(xiàn)

B、統(tǒng)一性意識障礙一種表現(xiàn)

C、存在意識障礙一種表現(xiàn)

D、界限意識障礙一種表現(xiàn)

E、同一性意識障礙一種表現(xiàn)

正確答案:B13.目前的研究認為：重大精神障礙的共同發(fā)病機制是

A、皮層下邊緣系統(tǒng)的DA功能亢進

B、大腦皮質(zhì)內(nèi)DA功能低下

C、5-HT系統(tǒng)功能亢進

D、5-HT系統(tǒng)功能低下

E、腦結(jié)構(gòu)和功能可塑性改變的神經(jīng)發(fā)育異常

正確答案:E14.患者經(jīng)常感覺大腸或小腸部位疼痛，有牽拉、扭轉(zhuǎn)甚至斷裂感，因而不敢進食，并感到有小昆蟲在爬行，雖經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生做了各種檢查仍然拒絕接受醫(yī)生的解釋。此癥狀可能是

A、錯覺

B、內(nèi)感性不適

C、幻觸

D、內(nèi)臟性幻覺

E、軀體化癥狀

正確答案:D15.精神分裂癥的多巴胺（DA）功能紊亂與臨床癥狀群的關(guān)系，目前較為支持的是

A、精神分裂癥患者腦內(nèi)主要存在多巴胺功能亢進，多巴胺功能亢進引起精神分裂癥的陽性癥狀及陰性癥狀

B、中腦邊緣系統(tǒng)及中腦前額葉系統(tǒng)的多巴胺功能均亢進

C、中腦邊緣系統(tǒng)的多巴胺功能亢進可能與陽性癥狀有關(guān)，而前額葉的多巴胺功能亢進可能與陰性癥狀有關(guān)

D、中腦邊緣系統(tǒng)的多巴胺功能亢進可能與陽性癥狀有關(guān)，而前額葉的多巴胺功能不足可能與陰性癥狀有關(guān)

E、中腦邊緣系統(tǒng)的多巴胺功能不足可能與陽性癥狀有關(guān)，而前額葉的多巴胺功能亢進可能與陰性癥狀有關(guān)

正確答案:A16.CCMD-3診斷疑病癥的病程標(biāo)準(zhǔn)為

A、3個月以上

B、1年以上

C、3年以上

D、6個月以上

E、2年以上

正確答案:A17.在檢查具體的精神癥狀時，最重要的是

A、確定癥狀的首發(fā)時間

B、確定癥狀的性質(zhì)

C、確定癥狀的嚴(yán)重程度

D、與患者討論癥狀的真實性

E、按預(yù)定程序詢問以避免患者感到疲乏

正確答案:D18.男性，64歲，堅持認為1年前發(fā)生的事情是昨日的事。此癥狀是

A、遺忘癥

B、錯構(gòu)癥

C、Ganser綜合征

D、虛構(gòu)癥

E、幻想癥

正確答案:B19.類妄想觀念產(chǎn)生的條件中哪項不對

A、錯覺

B、幻覺

C、情感因素

D、某種愿望

E、不需任何條件

正確答案:E20.患者聲稱自己的身體解體了，許多器官都不存在了，比如腦袋已經(jīng)成了空殼了，感覺不到自己的思想；胃也沒有了，感覺不到餓了；皮膚也沒有了，感覺不到疼痛了等。此現(xiàn)象最可能是

A、人格解體

B、感覺消失

C、Cotard綜合征

D、疑病癥狀

E、幻覺

正確答案:A21.以下說法，錯誤的是

A、人格解體可見于多種精神疾病

B、交替人格多見于分離轉(zhuǎn)換障礙

C、雙重人格多見于雙相情感障礙

D、人格轉(zhuǎn)換多見于分離轉(zhuǎn)換障礙

E、精神分裂癥患者也可出現(xiàn)交替人格和雙重人格

正確答案:C22.A.總評量表

B.診斷量表

C.簡易智力狀態(tài)檢查

D.人格測量量表

E.社會適應(yīng)能力評定量表

CGI屬于上述哪種量表

正確答案:A

GAS屬于上述哪種量表

正確答案:A

SDSS屬于上述哪種量表

正確答案:E

用于篩查認知缺損的工具是

正確答案:C23.A.恐怖癥

B.急性焦慮發(fā)作

C.反應(yīng)性抑郁

D.情感爆發(fā)

E.癔癥

每當(dāng)在人多擁擠場合時，就出現(xiàn)緊張不安，并伴有心悸、出汗、呼吸困難而不敢出門

正確答案:A

男性，22歲，無明顯誘因表現(xiàn)為強烈恐懼、害怕發(fā)瘋和死去，并伴有出汗、面色蒼白、震顫、呼吸心跳加快、透不過氣來的感覺

正確答案:B24.男性，58歲，癲癇癇伴精神障礙患者，問其為何跛行時答：“說來話長，我家住在山區(qū)，交通十分不便……（大談交通不便的由來，難以打斷）我到這里來看病要先走很遠的山路，再坐船到宜昌……（手舞足蹈談宜昌的風(fēng)土人情）再到武漢……（大談對武漢的印象）后來照了片子，醫(yī)生說是以前骨頭斷過，我對他說是20多歲時摔斷了腿，以后就成這樣了”。此表現(xiàn)最可能是

A、思維奔逸

B、思維松弛

C、病理性贅述

D、持續(xù)言語

E、記憶障礙

正確答案:C25.A.對自身健康過分關(guān)注，相信患了某些實際并不存在的疾病，并對微不足道的癥狀和體征過分夸張，終日焦慮緊張

B.以識記能力障礙，近事遺忘為主；并錯構(gòu)或虛構(gòu)以及順行性或逆行遺忘，時間和地點定向障礙為核心的臨床綜合征

C.以緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態(tài)交替出現(xiàn)，突出表現(xiàn)為全身肌張力增高為主的臨床綜合征

D.包括躁狂狀態(tài)(主要表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸和活動增多等)和(或)抑郁狀態(tài)(表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩和活動減少等)

E.以強迫觀念、強迫情緒或強迫動作等分別或某種結(jié)合形式臨床綜合征

器質(zhì)性精神障礙最為常見綜合征是

正確答案:B

排除器質(zhì)性精神障礙，最典型、最完全的精神分裂癥是

正確答案:C

精神分裂癥早期最為常見的綜合征是

正確答案:E

精神分裂癥疑病觀念牢固而荒謬的綜合征是

正確答案:A26.有關(guān)精神檢查的技巧哪項不對

A、學(xué)會觀察患者的言行、表情

B、耐心傾聽患者的表述

C、有針對性的開放式和封閉式提問

D、及時糾正患者的妄想，以免加重

E、尋找患者感興趣的話題作為檢查性交談的切入點

正確答案:D27.CCMD-3是采用了哪一種分類

A、癥狀分類

B、病因分類

C、解剖分類

D、兼用癥狀分類和病因病理分類

E、病理分類

正確答案:D28.50歲以上出現(xiàn)情感脆弱表現(xiàn)應(yīng)首先考慮

A、腦動脈硬化

B、阿爾茨海默病

C、顳葉腫瘤

D、顳葉癲癇

E、流行性乙型腦炎

正確答案:A29.對于情緒抑郁、有自殺企圖的患者，以下哪種問話方式欠妥

A、你覺得人生在世，活得有意義嗎

B、你是否覺得最近一段時間生活過得不如以前有味道

C、你是否覺得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感覺嗎

D、你有過輕生的念頭嗎

E、你真想死嗎，開玩笑吧

正確答案:E30.意識障礙的基本特征是

A、一般性感知覺削弱

B、記憶障礙

C、定向障礙

D、思維不連貫

E、注意力障礙

正確答案:A31.醫(yī)師應(yīng)依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、（）、藥品不良反應(yīng)、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報告職責(zé)。

A、傳染病疫情

B、食品安全

C、藥品不良反應(yīng)

D、醫(yī)療器械不良反應(yīng)

正確答案:A32.目前被我國學(xué)者常用的精神障礙分類系統(tǒng)有哪些

A、疾病及有關(guān)健康問題的國際分類第五章(目前為ICD-10)

B、美國的精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(目前為DSM-Ⅳ)

C、中國精神疾病分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)(目前為CCMD-3)

D、以上都是

E、以上都不是

正確答案:D33.A.在意識清晰時出現(xiàn)大量幻覺，主要是言語性幻聽

B.以幻覺為主，多為幻聽，有繼發(fā)產(chǎn)生關(guān)系、被害等妄想

C.以幻覺、強制性思維、被控制感、被洞悉感、物理影響妄想及系統(tǒng)被害妄想等相互聯(lián)系的癥狀綜合體

D.以否定妄想和虛無妄想為核心癥狀的一種綜合征

E.以幻聽、視覺性幻想并看到自己軀體形象為核心的綜合征

臨床最少見的癥狀綜合征是

正確答案:E

以假性幻覺為特征之一的綜合征是

正確答案:C

最常見于抑郁癥的綜合征是

正確答案:D34.關(guān)于MMSE的說法正確的是

A、共