2022-2023年（備考資料）臨床醫學期末復習-精神病學（本科臨床定向專業）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者女，30歲，已婚，教師。10個月前行診斷性刮宮，術后有陰道出血。當聽到同事說有癌癥的可能時，感到緊張、心慌、氣促。之后反復出現緊張、煩躁、坐立不安、心悸、氣急、怕瘋、怕死，且間歇期逐漸縮短。家族史、既往史、體檢、實驗室檢查無特殊。病前性格多疑多慮、易急躁。自知力存在。該患者最可能的診斷是(所屬章節：焦慮及恐懼相關障礙，難度：4)

A、強迫癥

B、焦慮癥

C、恐懼癥

D、疑病癥

E、心因性精神障礙

正確答案:B2.恐怖癥患者所恐怖的對象很多，通常將其歸納為場所恐怖癥，________________，單一恐怖癥三大類。(所屬章節：焦慮與恐懼相關障礙，難度：3)

正確答案:社交恐怖癥3.以下哪條不屬于行為治療的基本理論

A、學習理論

B、強化作用

C、經典條件反射

D、操作性條件反射

E、人本主義理論

正確答案:E4.阿片類物質依賴的治療一般分兩步走，即急性期的________治療和脫毒后的防復吸及社會心理康復。(所屬章節：精神活性物質，難度：3)

正確答案:脫毒5.SSRIs藥物選擇性抑制突觸前膜對5-HT的回收，對NE影響大，同時影響DA回收。（章節：第十七章難度：2）

正確答案:錯誤6.下列不屬于阿片類物質的是(所屬章節：精神活性物質，難度：2)

A、海洛因

B、嗎啡

C、苯丙胺

D、美沙酮

E、丁丙諾啡

正確答案:C7.精神科藥物副反應大，一開始可以合并抗副反應的藥物來使用。（章節：第七章難度：3）

正確答案:錯誤8.強迫意向(所屬章節：強迫及相關障礙，難度：3)

正確答案:體會到一種強烈的內在沖動要去做某種違背自己意愿的事，但不會轉變為行動，患者努力控制但無法擺脫。9.譫妄屬于下列哪種障礙(所屬章節：神經認知障礙，難度：2)

A、情感障礙

B、思維障礙

C、行為障礙

D、記憶障礙

E、意識障礙

正確答案:E10.女性，28歲，農民。一周前因家務事與丈夫發生口角，其夫在其小腿上踢了兩腳，即出現雙腳無力，行走不能，當地醫院拍腿部X線未見異常。

①可能的診斷是：

A、分離性運動障礙

B、分離性感覺障礙

C、情感性障礙

D、精神分裂癥

E、焦慮癥

正確答案:A

②治療首選方法是：

A、抗精神病藥物治療

B、暗示治療

C、物理治療

D、抗焦慮藥物治療

E、放松訓練

正確答案:B11.分離性障礙治療最有效的方法是(所屬章節：分離性障礙，難度：3)

A、行為治療

B、鎮靜藥物

C、抗精神病藥物

D、暗示治療

E、抗抑郁藥物治療

正確答案:D12.不屬于精神分裂癥陰性癥狀的是(所屬章節：精神分裂癥，難度：3)

A、思維貧乏

B、假性幻覺

C、意志缺乏

D、情感平淡

E、孤僻離群

正確答案:B13.當抑郁和焦慮嚴重程度主次分不清時，應優先考慮(所屬章節：焦慮及恐懼相關障礙，難度：3)

A、抑郁的診斷

B、焦慮的診斷

C、抑郁和焦慮同時診斷

D、其他診斷

E、暫不診斷，觀察

正確答案:A14.精神活性物質又可以稱為毒品。（章節：第六章難度：1）

正確答案:錯誤15.精神分裂癥治療首先要治療攻擊行為或陽性表現。（章節：第七章難度：1）

正確答案:正確16.譫妄的病理機制主要是(所屬章節：神經認知障礙，難度：4)

A、失水

B、休克

C、酸中毒

D、腦神經細胞急性代謝紊亂

E、低血壓

正確答案:D17.診斷抑郁癥，最核心的癥狀群是(所屬章節：抑郁障礙，難度：2)

A、精力減退、疲乏感

B、思維困難、聯想緩慢

C、情緒低落、興趣下降

D、自責、自罪、自殺觀念

E、失眠、食欲減退、體重減輕

正確答案:C18.24(所屬章節：神經發育障礙，難度：4)

A、下列關于孤獨癥典型癥狀的描述中正確的是

B、語言發育障礙

C、人際交往障礙

D、興趣范圍狹窄

E、行為方式刻板

F、感知覺異常

正確答案:A,B,C,D19.焦慮及恐懼障礙患者的疼痛，以什么部位最為常見(所屬章節：焦慮及恐懼相關障礙，難度：2)

A、頭頸部

B、腰背部

C、胸部

D、四肢

E、上腹部

正確答案:A20.鋰鹽的中毒劑量與治療劑量接近，患者使用時有必要監測血鋰濃度。（章節：第八章難度：1）

正確答案:正確21.一老年病人，遠記憶受損，智能活動全面減退，難于勝任簡單的家務勞動，不能正確回答家人的名字和年齡，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉動幼稚，不知羞恥。此病人最可能的診斷是：(所屬章節：神經認知障礙，難度：3)

A、老年性癡呆的早期

B、老年性癡呆的中期

C、老年性癡呆的晚期

D、正常的老年衰退

E、抑郁性假性癡呆

正確答案:B22.患者男，58歲，因急起興奮、亂語、情緒不穩1天入院。患者1天前無明顯原因突起興奮話多，胡言亂語，不停的說話，訴有人要害他，看見汽車就認為是要來抓他的，有時說聽見有人在喊他讓他認罪。情緒不穩定，緊張恐懼，躲在床上蒙著頭，易激惹，無故罵人。夜不眠。體格檢查：伸舌稍左偏，四肢腱反射減退。頭顱CT示雙側基底節區多處小片低密度區

①此患者最可能的診斷是：

A、躁狂發作

B、急性短暫性精神病

C、血管性癡呆

D、阿爾茨海默病

E、急性腦血管病所致精神障礙

正確答案:E

②針對患者此時的情況應該使用的藥物是：

A、腦血管擴張劑

B、促腦代謝藥物

C、抗精神病藥物

D、抗抑郁藥

E、情感穩定劑

正確答案:D23.女性，32歲，工人。2年前其父死于食管癌后逐漸感到吞咽困難，惡心干嘔，懷疑自己也患了食管癌，在市內各大醫院多次做胃鏡檢查均正常，但吞咽困難日趨嚴重，以至于每日僅能進少許流質飲食，體重明顯下降，更加懷疑是患了食管癌未能檢查出來或醫生隱瞞病情，為此緊張焦慮，情緒低落。

①目前適合的處理是:

A、再做進一步的消化系統檢查

B、暗示治療

C、抗精神病藥物治療

D、抗抑郁和焦慮治療

E、臥床休息

正確答案:D

②若經上述處理癥狀稍有緩解，復查胃鏡見淺表性胃炎，下一步處理是:

A、對癥處理

B、繼續上述治療

C、心理治療

D、囑患者定期復診

E、以上都需要

正確答案:E24.病人經常感到手背癢痛不適，似有小蟲子在爬動，經過皮膚科反復檢查卻未發現任何異常，對于醫生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀最可能是(所屬章節：精神障礙的癥狀學，難度：2)

A、內臟性幻覺

B、內感性不適

C、幻觸

D、錯覺

E、軀體化癥狀

正確答案:C25.以下疾病那一種預后最好(所屬章節：精神分裂癥，難度：4)

A、單純型精神分裂癥

B、偏執性精神分裂癥

C、偏執型精神分裂癥

D、人格障礙

E、阿爾茨海默病

正確答案:C26.14歲女性，中學生，外出旅游，夜間出室外解便時突感恐懼緊張，跑回室途中，不慎跌倒，雙手著地，站立起來時，發現雙目失明，最可能的診斷是(所屬章節：分離性障礙，難度：2)

A、恐怖性神經癥

B、焦慮性神經癥

C、疑病性神經癥

D、分離性障礙

E、雙目外傷失明

正確答案:D27.心理治療有廣義和狹義之分，均有禁忌癥。（章節：第十八章難度：1）

正確答案:正確28.酒精戒斷反應哪項論述不正確(所屬章節：精神活性物質，難度：3)

A、一般在停飲后48小時左右出現震顫譫妄

B、多在停飲后12－48小時出現癲癇發作

C、單純戒斷反應可有短暫的幻覺、妄想

D、復雜的戒斷反應包括癲癇、震顫譫妄、幻覺癥、人格改變等

E、戒斷性幻覺的特點與精神分裂癥的幻覺性質不同

正確答案:D29.違拗癥多見于(所屬章節：精神障礙的癥狀學，難度：3)

A、抑郁癥

B、神經衰弱

C、恐懼癥

D、精神分裂癥

E、強迫癥

正確答案:D30.關于驚恐障礙的敘述，以下哪項不對(所屬章節：焦慮及恐懼相關障礙，難度：3)

A、通常起病急驟，終止也迅速

B、每次一般歷時5-20分鐘，很少超過1小時

C、診斷要求1月內至少有3次發作或首發后繼發害怕再發的焦慮持續1月

D、癥狀不是繼發于其他軀體或精神疾病

E、發作期間大多意識清晰

正確答案:E31.9(所屬章節：精神活性物質，難度：4)

A、精神活性物質又稱為成癮物質，能影響人類的

B、情緒

C、思維

D、行為

E、改變意識狀態

F、提高智力

正確答案:A,B,C,D32.提高精神病人的藥物治療依從性，以下哪條不對(所屬章節：軀體治療，難度：3)

A、掌握精神藥物治療的原則

B、提高患者和家屬對服藥必要性的認識

C、每天強迫精神病患者服藥

D、減少藥物不良反應的發生

E、長效制劑的使用

正確答案:C33.關于雙相障礙的生化研究結果，目前多數學者認為是(所屬章節：雙相障礙，難度：5)

A、去甲腎上腺素的活性升高導致抑郁

B、5-羥色胺降低導致抑郁發作

C、去甲腎上腺素降低導致躁狂發作

D、5-羥色胺升高