團隊管理課程內容團隊的概念糖尿病團隊管理的必要性糖尿病團隊的功能糖尿病團隊的成員糖尿病團隊的協調和管理討論何謂團隊？為什么糖尿病管理中要強調團隊作用？定義：團隊：指以任務為導向的人力資源組合。糖尿病管理團隊以追求糖尿病患者教育最佳效果為導向的人力資源的組合。構成團隊的要素相互信賴和有責任感的一群人他們接受共同的目標和一套規范這些人認為達成共同目標的最好方法就是成員之間的合作高效團隊的特征個體有邊界，團隊也有邊界；每塊拼圖都有自己不同的作用；當團隊形成后，每一部分都是緊密相連的；每一塊都是唯一的；整體組合比個體簡單相加效果更好；組合后，有的在中心，有的在邊緣；都有其自然特征；組合時，每塊都需要去移動；快速的決定和組合，需要有人做整體的構思；組合后的團隊，更加“易碎”；組合后，團隊再加入任一部分，都需要更大的努力和變化；??????團隊成員有良好溝通，為團隊共同目標要有犧牲，盡可能發揮每個人的能力，團隊有整體意識，利用每個人員優勢，形成團隊各盡其職，要有約束制度，明確分工，組建團隊要整體考慮，成功團隊的特點選擇合適的成員成員績效最大化成員能揚長避短有凝聚力的管理者具有共同的目標有效的內部溝通具有嚴明的紀律能夠保證高質量能夠不斷改進糖尿病團隊管理的必要性糖尿病的三級預防糖尿病治療措施的綜合性糖尿病管理的長期性糖尿病慢性并發癥的廣泛性和復雜性糖尿病患者絕大部分時間在家庭和社會中主要內容團隊的概念糖尿病團隊管理的必要性糖尿病團隊的功能糖尿病團隊的成員糖尿病團隊的協調和管理糖尿病團隊的主要功能提供：便捷的、不間斷的、全程的、個體化的、專業化的服務服務的目的：維持糖尿病患者最佳的健康狀態最大限度的保障糖尿病患者的生活質量主要內容團隊的概念糖尿病團隊管理的必要性糖尿病團隊的功能糖尿病團隊的成員及主要職責糖尿病團隊的協調和管理糖尿病團隊的成員及主要職責核心成員支持和輔助成員糖尿病專科醫生全面監督患者的管理，是糖尿病管理的核心選擇并評估治療方案為患者提供相關信息幫助患者理解自身病情在選擇自我管理方案上尋求患者的同意在指導患者的自我管理過程中及時提供反饋信息營養學專家評估患者的營養狀態了解患者的營養史為患者制定個體化的飲食計劃，并根據需要修改將個體化飲食計劃與血糖監測模式聯系起來運動專家了解患者的疾病史評估患者重要臟器的功能狀態評估患者的日常活動量、個人興趣愛好為患者制定個體化的運動計劃，并根據需要修改將個體化運動計劃與血糖監測模式及慢性并發癥的防治聯系起來糖尿病專科護士常常是糖尿病的主要教育者幫助患者評估不同的自我管理行為教育患者需要掌握的自我管理技巧了解患者的家庭和支持者，教育他們，強調他們在糖尿病管理中的作用和貢獻與患者和家屬進行談話，教授其解決常見問題的方法、預防并發癥的措施和血糖監測模式等內容協調整個糖尿病管理團隊足病專家評估糖尿病足發生的危險性定期糖尿病足檢查的建議制定糖尿病足預防措施糖尿病足的治療糖尿病患者糖尿病管理團隊中的核心各項管理措施的實施對象和受益者具體措施的實施者是實現目標的關鍵因素心理學家確定患者和家屬關于治療方案和某些藥物療法的副作用的顧慮確定由患者和其家屬產生的影響治療中的障礙，并討論克服障礙的具體方法，鼓勵公開討論患者及其家人在執行治療方案時可能遇到的困難藥劑師評估患者的藥物使用狀況指導藥物的保管指導藥物的正確使用評估藥物的療效及副作用社區工作者參與糖尿病的三級預防建立社區的健康管理檔案實施糖尿病患者回歸社會的回訪保健雙向轉診幫助糖尿病患者正常工作和生活政策制定者及醫保工作者了解和評估糖尿病患者的需要推動相關部門制定合理政策和保障措施主要內容團隊的概念糖尿病團隊管理的必要性糖尿病團隊的功能糖尿病團隊的成員糖尿病團隊的協調和管理團隊成員之間的關系糖尿病患者其他專家內分泌科醫生糖尿病教育者心理學專家家庭、朋友

營養師社會工作者糖尿病患者俱樂部團隊功能的協調協調者的功能≈管理者≠領導者粘合劑管理：就是通過