1、糖尿病的相關檢查北京市第一(dy)中西醫結合醫院 內分泌科李康第一頁，共二十五頁。糖尿病患者需要做哪些檢查一、確診(quzhn)糖尿病需 要做哪些檢查？空腹(kngf)血糖餐后2小時血糖糖化血紅蛋白口服糖耐量試驗第二頁，共二十五頁。糖尿病患者需要做哪些檢查空腹(kngf)血糖時間：不吃不喝8小時(xiosh)達標范圍：4-6mmol/L（良好） 7-8mmol/L（一般） 8-10mmol/L（較差）第三頁，共二十五頁。糖尿病患者需要做哪些檢查餐后2小時(xiosh)血糖時間：從吃第一口飯開始計時2小時參考(cnko)范圍：6-8mmol/L（良好） 8-10mmol/L（一般） 10-14m

2、mol/L（較差）第四頁，共二十五頁。糖尿病患者需要做哪些檢查糖化(tnghu)血紅蛋白近3月血糖平均水平6.5%，則考慮診斷糖尿病正常人6.1%達標范圍（7.5%）建議(jiny)：3-6月復查第五頁，共二十五頁。糖尿病患者需要做哪些檢查口服(kuf)糖耐量試驗流程：空腹血糖， 口服75g葡萄糖 分別測0.5、1、2、3h血糖及胰島素意義(yy)：診斷糖尿病金標準 評價胰島素分泌功能第六頁，共二十五頁。糖尿病患者需要做哪些檢查二、糖尿病分幾型？1型糖尿病2型糖尿病妊娠期糖尿病特殊(tsh)類型糖尿病線粒體糖尿病、青年期起病的成人型糖尿病第七頁，共二十五頁。糖尿病患者需要做哪些檢查1型糖尿病兒

3、童青少年多見，整體(zhngt)發病率占10%口服糖耐量試驗：血糖波動巨大 胰島素分泌功能基本為零需使用胰島素終生替代治療各種糖尿病相關并發癥的發病率大致相同第八頁，共二十五頁。糖尿病患者需要做哪些檢查2型糖尿病中老年人常見，肥胖體型多見整體發病率為90%口服糖耐量試驗：血糖波動較小 胰島素分泌功能正常(zhngchng)或偏差胰島素抵抗較重：腹型肥胖、黒棘皮需多種口服降糖藥物，后期可能需要使用胰島素輔助降糖第九頁，共二十五頁。糖尿病患者需要做哪些檢查妊娠期糖尿病女性(nxng)妊娠期出現的糖代謝異常與胎兒健康密切相關妊娠結束后可能恢復正常第十頁，共二十五頁。糖尿病患者需要做哪些檢查特殊(ts

4、h)類型糖尿病第十一頁，共二十五頁。糖尿病患者需要做哪些檢查線粒體糖尿病糖尿病家族史：母系遺傳神經性耳聾乏力、乳酸代謝(dixi)異常診斷依賴線粒體基因測序治療同II型糖尿病第十二頁，共二十五頁。糖尿病患者需要做哪些檢查青年期起病(q bn)的成人型糖尿病糖尿病家族史：常染色體隱性遺傳起病年齡：25歲，體型(txng)偏瘦確診依賴基因測序治療大致同2型糖尿病第十三頁，共二十五頁。糖尿病患者需要做哪些檢查三、糖尿病相關(xinggun)并發癥都有哪些？糖尿病腎病（I期、II期、III期、IV期、尿毒癥期）白內障、眼底病變（新生血管、眼底出血、視網膜脫落）心肌梗死、腦血栓、糖尿病足（截肢）糖尿病性

5、周圍神經(zhuwishnjng)病變（小腿痙攣、四肢末端麻涼、疼痛）糖尿病性自主神經病變（體位性低血壓、腹瀉、便秘、排尿困難）骨質疏松癥（骨痛、自發性骨折）非酒精性脂肪肝、肝膿腫、牙齒脫落、感染性疾病等等第十四頁，共二十五頁。糖尿病患者需要做哪些檢查糖尿病腎病(shn bn)I期、II期、III期、IV期、尿毒癥期尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值(bzh)、24小時尿蛋白定量血肌酐、血尿素氮、腎活檢治療：降糖、降壓、消尿蛋白 血液透析 腎移植第十五頁，共二十五頁。糖尿病患者需要做哪些檢查 白內障、眼底(ynd)病變眼底鏡檢查治療(zhlio)：人工晶體置換術 激光治療第十六頁，共二十五頁。糖尿

6、病患者需要做哪些檢查冠心病急性心肌梗死、心律失常、慢性心功能不全冠狀動脈CT、心肌核磁、冠狀動脈造影治療：藥物. 冠狀動脈支架植入術 冠狀動脈搭橋(d qio)手術第十七頁，共二十五頁。糖尿病患者需要做哪些檢查腦梗腔隙性腦梗塞、急性腦梗頭部CT、頭核磁共振、頭血管核磁共振檢查治療：控制(kngzh)血糖、血壓 阿司匹林. 功能康復鍛煉第十八頁，共二十五頁。糖尿病患者需要做哪些檢查糖尿病性周圍(zhuwi)神經病痙攣、四肢末端麻涼、疼痛肌電圖、神經系統(shnjngxtng)查體治療：營養神經 中藥足浴第十九頁，共二十五頁。糖尿病患者需要做哪些檢查糖尿病自主神經(z zh shn jn)病變體位

7、性低血壓腹瀉和便秘交替出現排尿(pi nio)異常心動過速 排汗異常男性陽痿，女性性冷淡第二十頁，共二十五頁。糖尿病患者需要做哪些檢查骨質疏松癥骨痛及自發性骨折(gzh)骨密度檢查治療：碳酸鈣 維生素D 雙輪磷酸鈉第二十一頁，共二十五頁。糖尿病患者需要做哪些檢查脂肪肝非酒精性脂肪肝、肝硬化、肝癌腹部超聲、肝臟穿刺(chunc)活檢治療：降糖 降脂 降壓 減肥第二十二頁，共二十五頁。糖尿病患者需要做哪些檢查感染性疾病(jbng)肺結核肝膿腫腎臟結核(jih)腎盂腎炎下尿路感染腸道感染腦膜炎口腔炎癥皮膚癤癰第二十三頁，共二十五頁。糖尿病患者需要做哪些檢查小結(xioji)糖尿病診斷（家族史）糖尿病相關(xinggun)并發癥降糖治療并發癥的治療第二十四頁，共二十五頁。糖尿病患者需要做哪些檢查內容(nirng)總結糖尿病的相關檢查。北京市第一中西醫結合醫院 內分泌科。一、確診糖尿病需 要做哪些檢查。分別測0.5、1、2、3h血糖及胰島素。線粒體糖尿病、青年期起病的成人型糖尿病。白內障、眼底病變（新生血管、眼底出血、