1、常見(jiàn)急診病人護(hù)理常規(guī)一、急診病人一般護(hù)理1、護(hù)士接診病人，應(yīng)迅速了解病情并通知急診醫(yī)生作緊急處理，同時(shí)配合醫(yī)生做好急救處置工作。2、一般急診常規(guī)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸。發(fā)熱患者測(cè)體溫。3、遇有搶救的危重患者，在急診醫(yī)生未到達(dá)前，護(hù)士可先給予給氧、測(cè)血壓、脈搏，建立靜脈通道、止血、吸痰、人工呼吸等處理，體溫超過(guò)39給予物理降溫，呼吸心跳停止立即行心肺復(fù)蘇。4、做好急診患者登記，各種搶救工作記錄應(yīng)及時(shí)、真實(shí)、清楚、完整。5、確定住院者應(yīng)護(hù)送患者入病區(qū)，并與病房護(hù)詳細(xì)交接。如有病情更加嚴(yán)重，轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。二、心、肺、腦復(fù)蘇護(hù)理1、將病人安置在搶救室進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救2、維持有效循環(huán)（1）心電監(jiān)護(hù)，密切

2、觀察心電變化。（2）每15分鐘測(cè)量脈搏、心率和血壓至平穩(wěn)。（3）觀察皮膚、口唇的顏色，四肢溫度、濕度，指(趾他）甲的顏色及靜脈的充盈情況，保證有效靜脈灌注，維持血容量。3、呼吸系統(tǒng)監(jiān)護(hù)（1）注意呼吸道濕化，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。（2）密切觀察病人的呼吸頻率、節(jié)律、有無(wú)鼻翼扇動(dòng)、呼吸困難等，以防呼吸衰竭。三、休克護(hù)理1、休克病人宜安置在搶救室，保持安靜，避免不必要的搬動(dòng)，取平臥位或中凹位，預(yù)防壓瘡發(fā)生。2、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血壓、脈搏、呼吸、體溫、尿量認(rèn)真記錄出入量，觀察臉色、意識(shí)、肢端溫度及有無(wú)急性左心衰竭。3、建立兩個(gè)以上靜脈通道，保證輸液暢通，積極配合搶救，遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確用藥。4、保持氣道通暢，給氧。5、遵醫(yī)囑及時(shí)采集各種生化檢驗(yàn)標(biāo)本送檢。6、注意四肢保暖，避免過(guò)熱燙傷。7、高熱時(shí)按高熱護(hù)理常規(guī)護(hù)理。8、做好搶救、護(hù)理記錄。9、病情穩(wěn)定，做好安慰解釋工作，加強(qiáng)心理護(hù)理。四、高熱患者的觀察與護(hù)理1、高熱患者應(yīng)每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，可遞減為每日兩次，同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓，如有異常，協(xié)助醫(yī)生處理。2、降溫：較好的方法是物理降溫。若體溫超過(guò)39，可行物理降溫；冷敷頭部、乙醇拭浴或大動(dòng)脈冷敷。3、營(yíng)養(yǎng)和水分的補(bǔ)充，給予豐富營(yíng)養(yǎng)易消化的半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充。4、保持口腔衛(wèi)生：口腔護(hù)理一日兩次。5、皮膚護(hù)理：應(yīng)及時(shí)指干汗液