1、單位（子單位）工程質量報審表表號：FD-A4-05編號：28工程名稱國電電力風雨殿風電場工程合同編號 HNXNY-FYD-GC-001致：湖南電力建設監理征詢限責公司國電電力風雨殿風電場項目監理部根據施工承包合同日勺規定，風電場集電線路工程單位（子單位）工程已施工完畢，經我公司三級自 檢，質量符合國標和技術規范以及本工程設計日勺規定，請審查和驗收。附件：1、風電場集電線路工程單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄2、風電場集電線路工程單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄3、風電場集電線路工程單位（子單位）工程安全和功能檢查資料核查及重要功能抽查記錄4、風電場集電線路工程單位（子單位）工程觀感質量

2、檢查記錄5、風電場集電線路工程單位（子單位）工程質量級別評估記錄承包單位（章）：專業工程師：項目負責人：日 期：年 月 日項目監理部審查意見：項目監理部（章）：總監理工程師：專業監理工程師：日期： 年 月 日建設管理單位意見：建設管理單位（章）：主管領導：專業工程師：項目負責人：日 期： 年 月 日本表一式4份，由承包單位填報，建設單位存1份、項目監理部存1份，承包單位存1份。單位（子單位）工程竣工質量驗收記錄編號：表3.0.18-4單位（子單位）工程名稱風電場集電線路工程施工單位湖南省火電建設公司技術負責人李建新動工日期,07.28項目經理蘇鐵輝項目技術 負責人熊忠明竣工日期,08.20序

3、號項 目驗收記錄驗收結論1分部工程共3分部，經查3分部， 符合原則及設計規定3分部2質量控制資料核查共11項，經審查符合規定11項， 經核定符合原則規定 11 項3安全和重要使用功能 核查及抽查成果共核查5項，符合規定5項，共抽查5項，符合規定5項，經返工解決符合規定 0 項4觀感質量驗收應得100分，實得98分，得分率98 %5綜合驗收結論驗建設單位監理單位設計單位施工單位收單位（公章）（公章）（公章）（公章）單位（項目）負責人：總監理工程師：單位（項目）負責人：單位負責人：年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日表 3.0.18-5單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄表 3.0.18-5

4、單位（子單位） 工程名稱風電場集電線路工程施工單位湖南省火電建設公司項 目序號資料名稱份數施工單位監理（建設）單位檢查意見檢查人核查意見核查人一、出廠證件及 實驗資料1原材料半成品設備出廠合格證及進場檢（試） 驗報告1合格2構件、配件、高強度螺栓連接副等制成品出廠 證件/3鋼筋材質及焊接接頭日勺實驗報告/二、重要技術資料及施工記錄1圖紙會檢、設計變更、洽商記錄1合格2施工方案、作業指引書、技術交底記錄3合格3測量放線記錄及沉降觀測記錄2合格4絕緣、接地電阻測試記錄1合格5設備開箱記錄1合格驗三 收工 錄程 量1分項工程質量驗收記錄8合格2分部工程質量驗收記錄3合格五、工程質量事故及重要質量問題記錄0六、電氣實驗記錄1設備或系統帶電試運簽證25合格2電纜實驗記錄1合格3箱變實驗記錄1合格編號:核查意見核查結論建設單位：項目負責人：（項目技術負責人）年月 日監理單位：總監理工程師：年 月 日施工單位：項目經理：公司質量（技術）負責人：年 月 日單位（子單位）工程安全和功能檢查資料核查及重要功能抽查記錄編號：表3.0.18-6單位（子單位）工程名稱風電場集電線路工程施工單位湖南省火電建設公司安全和功能檢查項目份數施工單位監理（建設）單位檢查意見檢查人核查意見抽查成果核 查（抽查）人一